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Medicina sabe,
ni Medicina sabe”
ANAMNESIS DEL APARATO
RESPIRATORIO
FILIACIÓN – ENFERMEDADAD
ACTUAL – ANTECEDENTES
FILIACION
ANAMNESIS DEL APARATO
RESPIRATORIO
FILIACION
EDAD:
◼ Toma mayor importancia los procesos
broncopulmonares de origen primario en si
mismos. Las neumopatías agudas que
afectan en todo tiempo y edad, su mayor
incidencia en la infancia y vejez es de tipo
bronconeumónico y en la edad adulta la
neumonía.
ANAMNESIS DEL APARATO
RESPIRATORIO
FILIACION
EDAD:
◼ Las crisis de asma bronquial suelen tener su
mayor incidencia entre los 10 y 30 años,
siendo menor en edades más tempranas o
más avanzadas.
ANAMNESIS DEL APARATO
RESPIRATORIO
FILIACION
EDAD:
◼ Las neoplasias broncopulmonares primarias
tienen su más alta incidencia entre los 50 y
60 años, siendo muy excepcional en la
infancia.
ANAMNESIS DEL APARATO
RESPIRATORIO
FILIACION
EDAD:
La tuberculosis
◼ Suele encontrarse en lactantes y niños de la
primera infancia
◼ Disminuye en los de edad preescolar y
escolar,
◼ Aumenta su incidencia en la pubertad por
factores externos desfavorables y esfuerzos
físicos mayores,
◼ disminuye a mitad de la tercera década de la
vida
◼ Aumenta su incidencia después de los 60
años.
ANAMNESIS DEL APARATO
RESPIRATORIO
FILIACION
SEXO:
◼ El asma bronquial se manifiesta de igual
forma en ambos sexos.
◼ La tuberculosis durante la pubertad afecta
más a mujeres que a hombres.
ANAMNESIS DEL APARATO
RESPIRATORIO
FILIACION
SEXO:
◼ Los varones que realizan trabajos físicos y
están expuestos al contacto con el medio
ambiente y a agentes químicos, tabaco y
de contagio, aumentan su incidencia
cuando pasan a formar parte de la
población económicamente activa (PEA).
◼ Las afecciones broncopulmonares agudas
también afectan a éstos.
ANAMNESIS DEL APARATO
RESPIRATORIO
FILIACION
SEXO:
◼ La neumoconiosis, el neumotorax
espontáneo, las neoplasias pulmonares
primarias afectan más a hombres que a
mujeres en una proporción de 3 a 1.
ANAMNESIS DEL APARATO
RESPIRATORIO
FILIACION
OCUPACION:
Los procesos agudos de las vías respiratorias
sean altos o bajos, afectan a:
◼ Individuos que tengan actividades al aire libre
y/o expuestos a agentes atmosféricos
cambiantes,
◼ Los que están en exposición de inhalar gases
nitrosos y clóricos, produciendo neumonitis
clínicas graves y pueden llegar a desarrollar
neoplasias.
ANAMNESIS DEL APARATO
RESPIRATORIO
FILIACION
OCUPACION:
Los procesos agudos de las vías respiratorias sean
altos o bajos, afectan a los que trabajan con:
◼ Los polvos de metales como el niquel, birilio,
vanadio, cromo y otros, producen irritación
bronquial aguda y su continuidad motiva la
evolución hacia una fibrosis pulmonar
denominada neumoconiosis.
◼ La neumoconiosis también se puede dar por la
inhalación prolongada de polvos orgánicos
(algodón, tabaco, bagazo, harinas, corcho,
cáñamo, etc.).
ANAMNESIS DEL APARATO
RESPIRATORIO
FILIACION
OCUPACION:
afectan a los que trabajan :
FILIACION
OCUPACION:
FILIACION
OCUPACION:
◼ Estudios realizados demuestran que los
médicos y enfermeras al cuidado de
pacientes tuberculosos, están expuestos
16 veces más al contagio que los de otras
especialidades.
ANAMNESIS DEL APARATO
RESPIRATORIO
FILIACION
OCUPACION:
◼ Los estudiantes de medicina dan reacciones
positivas a la tuberculina mayores a los de
otras facultades
ANAMNESIS DEL APARATO
RESPIRATORIO
FILIACION
PROCEDENCIA
◼ Los pacientes propensos a desarrollar
enfermedades broncopulmonares agudas y
crónicas recidiban con mayor frecuencia en
climas húmedos y a orillas de mar o ríos.
ANAMNESIS DEL APARATO
RESPIRATORIO
FILIACION
PROCEDENCIA
◼ Los pacientes con enfermedades
pulmonares crónicas que viven en alturas
mayores de 3,000 metros, pueden
desarrollar hipertensión pulmonar por
sobrecarga del corazón derecho
presentando disnea y cianosis.
ANAMNESIS DEL APARATO
RESPIRATORIO
FILIACION
PROCEDENCIA
◼ Las neoplasias pulmonares y la tuberculosis
son más frecuentes en habitantes del área
urbana (Polución Hambiental) que en la
rural.
ANAMNESIS DEL APARATO
RESPIRATORIO
ENFERMEDAD ACTUAL
ANAMNESIS DEL APARATO
RESPIRATORIO
ENFERMEDAD ACTUAL
◼ DISNEA
◼ DOLOR TORAXICO
◼ TOS
◼ EXPECTORACION
◼ HEMOPTISIS
ANAMNESIS DEL APARATO RESPIRATORIO
ENFERMEDAD ACTUAL
◼ DISNEA :
ANAMNESIS DEL APARATO
RESPIRATORIO
ENFERMEDAD ACTUAL
◼ DISNEA :
Que es“la sensación de falta de aire”,
además de su componente subjetivo se
puede objetibizar por la participación
activa de los músculos accesorios de la
respiración.
ANAMNESIS DEL APARATO
RESPIRATORIO
ENFERMEDAD ACTUAL
DISNEA :
◼ Aparece cuando la ventilación minuto
utiliza el 30% o menos de la ventilación
máxima
ANAMNESIS DEL APARATO
RESPIRATORIO
ENFERMEDAD ACTUAL
ENFERMEDAD ACTUAL
ENFERMEDAD ACTUAL
ENFERMEDAD ACTUAL
DOLOR TORAXICO:
ANAMNESIS DEL APARATO
RESPIRATORIO
ENFERMEDAD ACTUAL
DOLOR TORAXICO:
◼ Para valorar y clasificar al dolor debemos precisar en el
interrogatorio sus caracteres :
a) forma de aparición;
b) tipo de localización;
c) grado de intensidad;
d) propagación;
e) características;
f) duración;
g) horario;
h) factores que lo modifican, atenuándolos o
agravándolos;
i) síntomas que preceden o acompañán
ANAMNESIS DEL APARATO
RESPIRATORIO
ENFERMEDAD ACTUAL
DOLOR TORAXICO:
ENFERMEDAD ACTUAL
DOLOR TORAXICO:
◼ dolores locales:
El más característico es el dolor pleural que es
intenso y se describe como “en punta de
costado”, su localización en variable, aumenta con
la tos y la respiración profunda y calma con el
reposo e inmobilización de la zona afectada.
El diagnóstico diferencial se debe hacer con otros
dolores locales como son la mialgia, neuritis
intercostal, periostitis, los procesos
costocondrales.
ANAMNESIS DEL APARATO
RESPIRATORIO
ENFERMEDAD ACTUAL
DOLOR TORAXICO:
◼dolor propagado :
Son característicos de lesiones de la columna
vertebral: la osteoartrosis, hernia discal,
neoplasia vertebral, compresión medular y
neuritis.
ANAMNESIS DEL APARATO
RESPIRATORIO
ENFERMEDAD ACTUAL
DOLOR TORAXICO:
◼ dolor referido :
Son los que se producen por afecciones
coronarias, gástricas, vesiculares,
hepáticas, pancreáticas.
ANAMNESIS DEL APARATO
RESPIRATORIO
ENFERMEDAD ACTUAL
DOLOR TORAXICO:
◼ dolor psicógeno :
Dependiente de enfermedades
emocionales, desórdenes afectivos,
estadísticamente representan del 30 al
40% de los dolores toráxicos.
ANAMNESIS DEL APARATO RESPIRATORIO
ENFERMEDAD ACTUAL
TOS Y
EXPECTORACION:
ANAMNESIS DEL APARATO
RESPIRATORIO
ENFERMEDAD ACTUAL
TOS Y LA EXPECTORACION:
◼ Son signos principales de las enfermedades
broncopulmonares
◼ Sus características descritas por el paciente
deben ser cuantificadas por el médico,
mediante la observación.
ANAMNESIS DEL APARATO RESPIRATORIO
ENFERMEDAD ACTUAL
HEMOPTISIS:
ANAMNESIS DEL APARATO
RESPIRATORIO
ENFERMEDAD ACTUAL
HEMOPTISIS:
◼ Suele ser un signo preocupante para el
paciente y el que en definitiva sirva para
buscar la atención médica de urgencia.
◼ Sin embargo, al igual que la tos y la
expectoración debe ser cuantificada por el
médico mediante la observación y hacer
el diagnóstico diferencial con la
hematiamesis.
ANAMNESIS DEL APARATO
RESPIRATORIO
ANTECEDENTES
ANAMNESIS DEL APARATO
RESPIRATORIO
ANTECEDENTES
PERSONALES:
ANTECEDENTES
PERSONALES:
◼ convivencia con tuberculosos o
tosedores crónicos en el medio social o
laboral
ANAMNESIS DEL APARATO
RESPIRATORIO
ANTECEDENTES
PERSONALES:
◼ Por afecciones infecciosas crónicas
sistémicas previas que pueden
complicarse con
bronconeumopleuropatías, como son :
cardiopatías, fiebre reumática,
enfermedades de colágeno,
enfermedades reumáticas,
ANAMNESIS DEL APARATO
RESPIRATORIO
ANTECEDENTES
PERSONALES:
◼ Exposiciones a materiales
potencialmente tóxicos para el pulmón,
ya descritas en la filiación laboral.
◼ Se debe investigar alergias previas que
pueden producir broncoespasmo,
ANAMNESIS DEL APARATO
RESPIRATORIO
ANTECEDENTES
PERSONALES:
ANTECEDENTES
FAMILIARES:
La historia familiar debe considerar las
enfermedades pulmonares genéticas como:
ANAMNESIS DEL APARATO
RESPIRATORIO
ANTECEDENTES
FAMILIARES:
◼ la enfermedad pulmonar quística,
◼ el enfisema pulmonar por deficít de alfa1
antitripsina,
◼ la fibrosis quística,
◼ el asma bronquial,
◼ la telangectasia hereditaria,
◼ la tuberculosis pulmonar,
◼ hongos y esquitosomas, donde la exposición a
familiares afectados es importante.
¡Gracias!