PLAN DE ATENCION INTEGRAL PARA UN CICLO VITAL

DATOS GENERALES:

NOMBRES Y DNI DE PARTICIPANTES:

 EDLY CALLALLI MATTOS 42753246
 ANA MELVA VALENZA PEDRAZA 47070567
 LAURA AVALOS ARIAS 40174507
 EUFEMIA QUISPE ZEVALLOS 31302068
 ANDRES GUISADO CHOCCATA 43765764

ESTABLECIMIENTO: CENTRO DE SALUD CURAHUASI

La Micro Red de Curahuasi se encuentra integrado en la Red de Salud de Abancay la

sede institucional está ubicada en la Urbanización Jhon Kennedy del Distrito de
Curahuasi, su ámbito de acción comprende 13 Establecimientos de Salud: P.S. Antilla,
Ccollpa, Progreso Larata, Carmen, Ccoc Hua, Pisonaypata, Bacas,Chuna Marjuni,
Occorruro, San Luis Saywite, Concacha, Totoray, pertenecientes al distrito de
Curahuasi, provincia de Abancay, departamento de Apurímac.
Con una extensión superficial de 817.98 KM2 que representa el 23% del territorio de la
provincia, mientras que del total Apurimeño equivalen al 3.9%, lo que sitúa a este
distrito como el tercero más extenso a nivel Regional. Situación: Se sitúa entre los
13º32’54”, latitud sur y 72º41’57” de longitud este. Distancia: Dista a 73,5 km y 123 km
de las ciudades de Abancay y Cuzco, respectivamente. Altitud: Se encuentra a 2,668
msnm (capital del distrito).

INFRAESTRUCTURA DEL CENTRO DE SALUD CURAHUASI Y SERVICIOS

PRESTADOS
Por el Proyecto de Inversión pública se realiza el mejoramiento de los servicios de
salud del centro de salud Curahuasi en noviembre del 2010 , actualmente tiene una
infraestructura adecuada: Área de atención del parto y recepción de Recién Nacido,
área de hospitalización con habitaciones que consta de 4 camas para pacientes
mujeres , pacientes varones , pacientes pediátricos , pacientes puérperas y gestantes ,
además tiene un ambiente para pacientes en observación, área de emergencia claro
que falta la implementación de equipamiento, consta de consultorios externos 02 para
medicina, 03 para enfermería, 01 para obstetricia, 01 para odontología , 01 para
psicología , se cuenta con un ambiente para laboratorio, promoción de la salud ,
medicina veterinaria, nutrición, siendo estas últimas con personal serums, no contando
con personal de planta, área administrativa para jefatura , recursos humanos , área de
unidad de seguros .
Los servicios prestados son los siguientes: Medicina, Odontología, Enfermería,
Obstetricia, Emergencia, Hospitalización, Atención de parto y recepción del recién
nacido, atención de la unidad de seguros, nutrición, medicina veterinaria, psicología.

1
UNIDAD I.

Actividad Aplicativa 1.1.

1. Respecto a los determinantes demográficos describa la pirámide poblacional:

distribución por edad y sexo de la población actual de tu establecimiento de
salud:

Fuente: 10 Fichas Familiares

Interpretación: Se evidencia en el siguiente grafico que la base es más ancha

encontrándose más población de niños, así como se evidencia un ensanchamiento en
la población adulta de estos siendo la población femenina con más cantidad.

2. Respecto a los DSS comente que es lo que más le llama la atención en las
familias de su jurisdicción (población adscrita y/o asignada a su establecimiento
de salud):

Se evidencia en las familias de la jurisdicción en cuanto las determinantes

socioeconómicos que las viviendas aun no cuentan todas con saneamiento básico
teniendo que utilizar agua contaminada, en esta población no se cuenta con un agua
adecuadamente tratada lo cual ocasiona una serie de enfermedades con EDAS e
IRAS, parasitarias, en las viviendas se encuentra hacinamiento viviendo hasta 2
familias en su solo ambiente acompañado de los animales que crían lo más frecuentes
siendo cuyes y gallinas ocasionando igualmente enfermedades de la piel entro otros,
un gran porcentaje de los niños de esta jurisdicción presentan anemia por déficit de
hierro esto debido a la insuficiencia en el aporte alimentario y esto influye a nivel de la
educación, también encontramos población analfabeta en un porcentaje ya que estas
personas no tienen el apoyo familiar y se quedan apoyando en los rubros de la
agricultura.

2
3. ¿Qué DSS priorizaría para ser resueltos a la brevedad y por qué?

En muy importante que las autoridades tomen una decisión política en lo que se refiere
al agua potable ya que son muchos años en esta situación , estando ya en nuevo
milenio, con la población en crecimiento esta situación debe ser resarcida lo más
pronto posible , para mejor en nivel de vida , ya que la salud está afectada por esa
situación.

4. ¿Qué acciones propondría para actuar sobre esos DSS que considera
prioritarios?

Plantear una alianza política entre municipio y sector salud para coordinar esta
problemática, presentar un plan de trabajo con una normativa técnica que permita
resarcir esta problemática, priorizar económicamente este problema en la agenda del
municipio entendiendo que la salud en una base fundamental para disminuir la
pobreza

Caracterizar (describir) las causas de morbilidad por etapas de vida en la

consulta externa de su establecimiento de salud:

CAUSAS DE MORBILIDAD EN EL C.S. CURAHUASI

0-11 A 12-17A 18-29 A 30-59 A 60A+
FARINGITIS AGUDA, NO ESPECIFICADA 595 54 105 212 93
AMIGDALITIS AGUDA, NO ESPECIFICADA 383 45 102 159 52
LUMBAGO NO ESPECIFICADO 2 7 41 245 222
PROBLEMAS RELACIONADOS CON
64 76 89 239 20
VIOLENCIA
RINOFARINGITIS AGUDA, RINITIS AGUDA 250 28 52 70 14
INFECCION DE VIAS URINARIAS, SITIO NO
37 19 86 174 79
ESPECIFICADO
CARIES DE LA DENTINA 67 60 102 76 6
NECROSIS DE LA PULPA 67 33 61 92 23
GASTRITIS, NO ESPECIFICADA 4 11 49 86 82
BRONQUITIS AGUDA, NO ESPECIFICADA 50 15 21 56 49

Actividad Aplicativa 1.2.

5. Ahora sí, describa (por cada ciclo de vida las causas de morbilidad más
importantes de su establecimiento de salud):

Encontramos que de 0-11 años los problemas de vías respiratorias altas son las más
frecuentes siendo esta la faringitis aguda, amigdalitis aguda, en las edades de 12 a 17
años predomina la caries de la dentina junto a los problemas relacionados con la
violencia, de 18 a 20 años tenemos con más predominante la faringitis aguda, caries
de dentina empatando con amigdalitis aguda, de 30 a 59 años predomina la
enfermedad de lumbago, de 60 a más años igualmente el lumbago

6. Respecto a la morbilidad en la consulta externa por etapas de vida comente

que es lo que más le llama la atención en su establecimiento de salud:

3
Se evidencia que un problema frecuente en edad joven es los problemas relacionados
con la violencia esto debido a la población predominantemente machista , con
creencias arraigadas que provocan esta serie de problemas , los embarazos
adolescentes , el alcoholismo favorecen al incremento de esta problemática en esta
población , también evidenciamos que edades tempranas predomina los problemas de
IRAS y que esto repercute en su crecimiento en los niños de 0 a 11 años esto es por
zonas donde el friaje es bastante crudo y muchas veces la falta de acudir
tempranamente al establecimiento de salud hace que se complique a problemas que
van hacia las vías respiratorias bajas

7. ¿Qué causas de morbilidad en la salud y en qué etapa de vida priorizaría para

ser resueltos a la brevedad y por qué?

Instaurar un plan de contingencia para épocas de friaje previniendo las

complicaciones, educación a la población sobre estos problemas de salud,
empoderamiento a las población joven sobre evitar los maltratos tanto físicos como
psicológicos, actualmente se encuentra en nuestra jurisdicción el centro de
emergencia mujer que está dando un apoyo en esta situación atenuando esta
problemática, se debería realizar una coordinación para trabajar de manera conjunta.

8. ¿Qué acciones de promoción, prevención, recuperación y rehabilitación

(mencione 2 para cada una de ellas) propondría para actuar sobre esas causas
de morbilidad que considera prioritarios?

Promoción: Educación a la población, alianzas estratégicas con los actores sociales

Prevención: vacunación con cobertura al 100%, activación de consultorio para

adolescentes

Recuperación: Manejo de IRAS, actuación coordinada con centro emergencia mujer

casos de violencia

Rehabilitación: evaluaciones psicológicas de pacientes con problemas relacionados

con violencia, seguimiento a pacientes con tratamiento para IRAS

9. Respecto a las prioridades locales haga un comentario (recuerda que este

espacio es libre, una opinión de lo que tú ves en tu día a día ya sea en tu espacio
laboral o en tu comunidad):

Las prioridades locales más importantes a tomar en cuenta en mi establecimiento de

salud Curahuasi es realizar una cogestión con autoridades para priorizar el agua
potable, priorizar las educación continua a nuestra población, realizando difusiones
radiales, campañas y en las consultas de todos los servicios, disminuir los casos de
embarazos en adolescentes a través de la implementación de consultorios para ellos y
realizar una participación activa con los líderes de centros educativos, disminución de
los casos de desnutrición y anemia en nuestra población infantil

Actividad Aplicativa 1.3.

Ahora realice una comparación entre las prioridades nacionales, regionales y/o de su
RIS y las locales (de su establecimiento de salud).

4
 10. Respecto a la comparación coloque congruencias y divergencias:

Congruencias (que prioridades son comunes a los 3 espacios territoriales):

 Reducción de la desnutrición y anemia

 Saneamiento básico

Divergencias (que prioridades locales tiene usted y que no están consideradas

en las prioridades nacionales y/o regionales y de su RIS):

 La actuación inmediata para proveer de agua potable, en estas épocas en una

población de aproximadamente 20 000 habitantes ya debería contar con esta
prioridad.

UNIDAD II.

APLICACIÓN PRÁCTICA 1.1.

Carlos de 7 años de edad, es llevado por su madre Viviana al centro de salud Virgen de
Fátima por presentar, deposiciones liquidas desde hace 3 días, además preciso que su hija
tiene el apetito disminuido y ha bajado de peso de manera progresiva desde hace un
mes.
A continuación, en cada intervención, identifique cuáles de los cuatro elementos descritos
anteriormente, correspondientes a la atención integral de salud se desarrollan en la
intervención.

Elementos de la Atención
Intervención de
Integral e Integrada de
Salud
Salud

Intervención 1:
Martín el médico del centro de salud Virgen de Fátima,
empieza a indagar acerca de la baja de peso y la
pérdida de apetito de Carlos, hallando que tiene
deposiciones liquidas de manera periódica por lo menos
Abordaje biológico,
una vez al mes desde hace 6 meses; a partir de esta
psicológico y social de las
situación la madre Viviana notó cambios de humor en
necesidades.
Carlos, no obedece las órdenes impartidas por ambos
padres y pelea constantemente con su hermano
mayor Alberto de 9 años; así mismo conto que Carlos
ha estado faltando al colegio por esta situación y que sus
notas en el colegio ha disminuido de manera
considerable. Viviana refiere que es la primera vez des-
de hace 8 meses, que lo trae al centro de salud.

5
Intervención 2:
El doctor Martín para entender mejor bajo que contexto
se está presentando el cuadro de Carlos, encontró que la
Abordaje de las necesidades
madre Viviana y su esposo Andrés trabajan todo el día, y
de la persona y de los otros
Carlos esta al cuidado de su hermano Mayor Alberto. En
integrantes de la familia,
casa no tienen agua ni desagüe, hay pileta pública y
dentro del contexto familiar y
guardan el agua en depósitos cerrados; el carro
comunitario.
recolector de basura pasa una vez cada tres semanas y
hay muchos insectos y perros callejeros por su barrio.
Viviana antes de ir a trabajar deja la comida hecha en la
casa, para que sus hijos puedan alimentarse cuando
tengan hambre.

Intervención 3: Actuación mediante acciones

de promoción de la salud,
Martín al notar en la historia clínica de Carlos, que es la prevención de la enfermedad,
primera vez que acude al establecimiento de salud recuperación del daño,
durante este año, y que años pasados no acudió al rehabilitación de la
establecimiento para sus chequeos de rutina, empezó discapacidad y cuidados
a coordinar con la enfermera para programar paliativos de paciente
controles de peso y talla como también para la veri- terminal.
ficación de vacunas respectivas. Orienta a la madre la Acción conjunta de las
importancia de la higiene en casa y la correcta intervenciones del personal
preparación, manipulación, almacenamiento y de la salud, en los diferentes
guardado de alimentos. Le indica exámenes analíticos niveles de atención, de una
complementarios y medidas terapéuticas no manera coordinada y
farmacológicas hasta la espera de resultados. Martín y continua para responder las
Viviana acuerdan una próxima consulta de seguimiento necesidades del paciente.

APLICACIÓN 2.1.
CASO 1
Enrique de 4 años de edad, es llevado por su madre Catalina al centro de salud
Bellavista, por presentar desde hace 5 días, secreción serosa por fosas nasales,
tos con movilizaciones de secreciones, no presento fiebre ni escalofríos, más si el
apetito decayó. Enrique tiene el antecedente de haber acudido, durante el año
pasado, al centro de salud en dos oportunidades por presentar un cuadro
diarreico y otro respiratorio alto.
A continuación, compare la intervención 1 con la intervención 2, respecto al caso
clínico enunciado, y de- termine en cuál de las dos intervenciones se ofreció y
entregó el PAIS para la etapa de vida niño. Explique el porqué de su respuesta.

6
 ¿Se ofreció una atención
Intervención de
integral de salud?
Salud
Explique por qué.

Intervención 1: NO
No se brinda el paquete de
Fernando el médico del centro de salud al evaluar a
atención integral en salud
Enrique le diagnostica de un cuadro respiratorio alto
debido a que no se toma en
(Rinofaringitis aguda), sin complicaciones por lo que le
cuenta el control de crecimiento
indica tratamiento sintomático. Así mismo le indica a la
y desarrollo, verificación de
madre medidas no farmacológicas como infusiones
esquema de vacunación que
calientes, abundantes líquidos orales, continuar con la
posiblemente le falte, atención
alimentación y evitar cambios bruscos de
odontoestomatologica así como
temperatura. La orienta en el reconocimiento de signos
una programación de visita
de alarma, siendo dado de alta.
domiciliaria.

Intervención 2:
SI
La doctora Susan después de realizarle la anamnesis y el
Se ofrece el paquete de
examen físico correspondiente a Enrique, le
atención integral de salud ya
diagnostica de un cuadro respiratorio alto
que se coordina con enfermería
(Rinofaringitis aguda) descartando posibles
para que se realice el control
complicaciones respiratorias bajas. Le indica tratamiento
de crecimiento y desarrollo,
sintomático y da orientación y consejería respecto a
control y verificación de
cuidos para cuadros respiratorios altos. La doctora Susan
vacunas, además coordina con
le explica a Catalina la necesidad de realizarle exámenes
odontología para evaluación
de tamizaje a Enrique según su edad, programando
odontoestomatologica, se
exámenes analíticos en tres semanas. La doctora Susan
programa sesiones y talleres
al notar que es la primera vez que acude al centro de salud
educativos grupales respecto a
durante este año, coordina con enfermería para que le
alimentación y actividad física y
realicen el control de crecimiento y desarrollo, incluyendo
la coordinación de una visita
peso y talla, como también control y verificación de
familiar integral.
vacunas. También coordina con odontología para que
después de ser evaluado por el personal de enfermería,
pase a una evolución odontoestomatológica. Le da una
cita de control en el servicio de Medicina en tres
semanas y le explica que, en la siguiente consulta, se le
pro- gramará sesiones y talleres educativas grupales,
respecto a alimentación y actividad física. También
conversan para la posibilidad de coordinar una visita
domiciliaria Familiar integral en posteriores controles.

7
CASO 2
Melisa de 35 años de edad acude al centro de salud San José de Huamachuco por presentar
flujo vaginal amarillento, disuria ocasional; niega dolor pélvico o molestias significativas para
miccionar.
A continuación, analice las intervenciones hechas por el médico del centro de salud, acto
seguido indique que intervenciones agregaría para brindar y completar todo el paquete de
atención integral de salud para la etapa de vida adulto mujer.

Que intervenciones faltan

para completar el paquete de
Intervención de
atención de salud de la etapa
Salud
de vida adulto mujer.
Víctor el médico del centro de salud, después de
indagar más acerca de las molestias y realizarle un
examen físico a Melisa de- termina que presenta un Falta completar en la
síndrome de flujo vaginal, por lo que indica tratamiento intervención educativa por
farmacológico con óvulos y antibióticos vía oral; así ejemplo sobre violencia física,
mismo indica medidas no farmacológicas como evitar psicológica y sexual entre otros,
relaciones sexuales de manera transitoria, evitar el uso también falta la programación
de ropa ajustada y duchas vaginales. Coordina con el de las visitas domiciliarias que
personal de obstetricia del centro de salud para la se encuentran como parte del
programación de la toma de Papanicolaou a Melisa paquete de atención integral de
dentro de 4 semanas. También coordina una cita para la salud del adulto mujer.
toma de un examen analítico, en sangre, de tamizaje
para su edad. Víctor acuerda con Melisa para una
próxima cita de control, para ver resultados de exámenes
solicitados e identificación de factores de otros factores
de riesgo.

8
Actividad Aplicativa 3.1

A continuación, identifique y explique la utilidad de cada parte de la historia clínica por etapa de
vida, para este caso usaremos la historia clínica para la etapa de vida adulto mayor.

¿Qué parte de la historia

Historia Clínica para la etapa de vida Adulto
clínica es el grafico? Explique
Mayor
su utilidad.

LISTADO DE PROBLEMAS:
Parte más importante de la
historia clínica.
Resume las necesidades,
problemas, factores de riesgo
y daños que afectan al
paciente adulto mayor.
Más que un registro estático,
es un reflejo de la situación
dinámica de la condición
clínica del paciente, que
permite una rápida evaluación
de la situación en un momento
determinado.
Se clasifican como problemas
agudos o crónicos, y por cada
problema identificado se debe
consignar la fecha de la
atención de salud.
Esta lista deberá ser llenada
al final de la evaluación clínica
del paciente.

9
 ¿Qué parte de la
historia clínica es el
grafico? Explique su
utilidad.

DATOS GENERALES:
Es la información del
paciente relacionado a
datos de filiación entre otros
como nombres y apellidos,
edad, sexo, lugar de
nacimiento, procedencia,
grado de instrucción,
estado civil, ocupación,
grupo sanguíneo, domicilio,
DNI, teléfono, familiar o
cuidador responsable,
centro educativo para el
caso de niños, etc.
¿Qué parte de la historia
clínica es el grafico?
Explique su utilidad.

VALORACIÓN CLÍNICA DEL

ADULTO MAYOR
VALORACION FUNCIONAL
Procedimiento por el cual se
obtiene e interpreta datos
referentes al nivel de capacidad
funcional de una persona, para
ello se aplicará el Índice de
Actividades Básicas de la Vida
Diaria - ABVD: KATZ.

10
¿Qué parte de la histo- ria
clínica es el grafico?
Explique su utilidad.

VALORACIÓN MENTAL

Procedimiento
mediante el cual se
evalúa el estado
cognitivo y afectivo.
El primero abarca el
conocimiento y la
identificación de las
alteraciones cognitivas
o mentales, el segundo
determina la presencia
o ausencia de
depresión.
Para la evaluación del
estado cognitivo se
utiliza el Cuestionario
abreviado de Pfeiffer,
esta escala valora un
pequeño número de
funciones relativamente
básicas como son:
memoria, orientación,
atención.

11
¿Qué parte de la histo- ria
clínica es el grafico?
Explique su utilidad.

VALORACION SOCIO –
FAMILIAR

Evalúa un grupo de
aspectos que permiten
conocer de manera
general la situación
familiar, social y
económica del adulto
mayor.
Las preguntas están
agrupadas en 5 rubros:
• Situación familiar
• Situación económica
• Vivienda
• Relaciones sociales
• Apoyo de red social.

¿Qué parte de la histo-

ria clínica es el grafico?
Explique su utilidad.

PLAN DE ATENCION
INTEGRAL

En esta sección se
describe el proceso de
formulación del plan de
atención integral de
salud, el mismo que es
estructurado con el
adulto mayor y/o
acompañante para ser
ofrecido de manera
gradual y continua.

12
¿Qué parte de la
histo- ria clínica es el
grafico? Explique su
utilidad.

CONSULTA

En donde se consigna
el motive de consulta,
tiempo de enfermedad,
funciones biológicas,
funciones vitales, la
evaluación física, el
diagnóstico clínico, la
solicitud de exámenes
complementarios, el
tratamiento, la próxima
consulta y la
identificación del
profesional o personal
de salud que realiza la
prestación de salud.

13
UNIDAD III.

1. ¿Qué es para usted capacidad de oferta?

La capacidad de oferta de servicios de salud está constituida por los recursos humanos, de
infraestructura, equipamiento, de información, de organización, insumos, financieros, entre
otros, que organizados adecuadamente enfrentan a los requerimientos de la demanda a través
de la entrega o realización de las prestaciones de salud, que son muy diversas y variadas.
2. ¿Qué entiende usted por capacidad Resolutiva?
La capacidad resolutiva es la facultad de los establecimientos de salud de responder con
calidad y oportunamente a una demanda de atención.

3. ¿Qué entiende por cartera de servicios?

Es el conjunto de servicios que responden a necesidades y demandas de la población,

sustentadas en criterio científico técnicos y en prioridades de política sanitaria, y que favorecen
el desarrollo de la atención primaria.

Conteste las siguientes preguntas:

1. ¿Caracterice o describa cuál es la cartera de servicios con que cuenta su

Establecimiento de Salud?

14
 CARTERA DE SERVICIOS
DEL CENTRO DE SALUD
CURAHUASI NIVEL I-4

SERVICIOS DE
SERVICIOS SERVICIO DE OTROS
CONSULTA
RECUPERATIVOS APOYO SERVICIOS
EXTERNA

MEDICINA E.S.
OBSERVACION LABORATORIO
GENERAL TUBERCULOSIS

S.A. SALUD
ENFERMERIA INTERNAMIENTO FARMACIA
OCUPACIONAL

ATENCION DE UNIDAD DE
PSICOLOGIA PARTO RADIOLOGIA SEGURO DE
SALUD

ATENCION DEL TRANSPORTE DE

OBSTETRICIA ADMISION
RECIEN NACIDO PACIENTES

PROMOCION DE
ODONTOLOGIA TRIAJE
LA SALUD

NUTRICION ESTERILIZACION ADMINISTRATIVO

TOPICO CAJA

EMERGENCIA

ATENCION
INTEGRAL DEL
ADOLESCENTE

15
 2. Compare la Cartera de Servicios con que cuenta su Establecimiento con lo que
necesita su población de acuerdo con el ASIS local (Que se vio en la unidad I
del presente módulo).

El Centro de Salud Curahuasi es un Establecimiento de Salud en el primer nivel de atención con

capacidad resolutiva, responsable de reparar las necesidades de salud de la población de su
jurisdicción, brindando atención integral ambulatoria y de hospitalización de corta duración para
satisfacer los problemas de salud de la persona, familia y comunidad, priorizando actividades
dentro y fuera del establecimiento, se cuenta como mínimo con los servicios de atención de
salud de Consulta Externa, Servicios de recuperativos, Servicios de apoyo y otros Servicios, de
igual manera se cumple con las siguientes funciones generales.

 Brindar atención integral de salud a la persona por etapa de vida, en el contexto de su

familia y comunidad.
 Participa en las actividades de educación permanente en salud, para la mejora del
desempeño en servicio.
 Realiza la gestión del establecimiento y participa en la gestión local territorial
 Participa en el análisis del proceso de atención en salud para la toma de decisiones
eficiente y efectiva
 Brinda apoyo técnico a los Equipos Básicos de Salud Familiar y Comunitaria

3 Haga una Lista de las necesidades que no pueden ser cubiertas por su establecimiento
de salud y que corresponden a su capacidad resolutiva

1. Servicio de Ginecología
2. Servicio de Pediatría
3. Servicio de Laboratorio Clínico
4. Salud Familiar y Comunitaria
5. Nutrición Integral

4. Tomando en cuenta las necesidades de salud que no pueden ser cubiertas

por su establecimiento y que corresponden a su capacidad resolutiva, indique por
que no se realizan y que acciones propondría para que se puedan desarrollar.

 Servicio de Ginecología.- No contamos con profesional médico con

especialidad en Ginecología, la acción a implementarse a raíz de la necesidad y
demanda de pacientes para la mencionada especialidad, seria contar con una
infraestructura adecuada y personal profesional.

 Servicio de Pediatría.- De igual manera no se cuenta con profesional médico con

especialidad en Pediatría.

 Servicio de Laboratorio Clínico.- Se cuenta con un servicio de laboratorio pero

que no cuenta con todos los materiales, insumos y reactivos necesarios para
realizar todos los exámenes de apoyo al diagnóstico.

 Salud Familiar y comunitaria. No contamos con un profesional médico en Salud

Familiar y Comunitaria, ya que si se contara se ocuparía del mantenimiento y
resolución de los problemas de salud frecuentes de individuos, familias y
comunidades.
16
  Nutrición Integral. Contamos solo con un Licenciado en Nutrición para toda la
población adscrita en el Centro de Salud de Curahuasi, por lo que no se
abastece la atención a los usuarios.

Habiendo realizado la lectura de todo lo anterior:

1. ¿Caracterice a través de un gráfico y describa como es la red de servicios
de salud de su ámbito?

La Red de Salud Abancay está ubicado en la Provincia de Abancay, Departamento de Apurímac

que abarca siete distritos (Curahuasi, San Pedro de Cachora, Huanipaca, Lambrama,Tamburco,
Chacoche, Circa), más dos distritos de la provincia de Andahuaylas (Huancarama y
Pacobamba) y un distrito de la provincia de Grau ( Mariscal Gamarra), y está constituido por 5
Micro redes y 51 Establecimientos de Nivel I-1, 14 Establecimientos de Nivel I-2, 15
Establecimientos de Nivel I-3 y dos Centros Comunitarios de Salud Mental y la sede principal se
encuentra en la ciudad de Abancay.
El Centro de Salud Curahuasi es un Establecimiento de Nivel I-4, y a su cargo se encuentran
trece Establecimientos de Salud y tiene dos formas de administración como CLAS y Micro Red.

17
 2. Dibuje y describa el flujo de referencia y contrarreferencia con que cuenta su
Establecimiento de salud.

El Centro de Salud Curahuasi por tener el Nivel I-4 y tener la mayor capacidad resolutiva a
comparación de otros Establecimientos de Salud del ámbito de la Micro Red Curahuasi,
recepciona todas las referencias de los 13 Establecimientos, de la misma forma el Centro de
Salud Curahuasi refiere a los pacientes que requieran de una atención de mayor complejidad y
especialidad, al Hospital Guillermo Díaz de la Vega de la Ciudad de Abancay, y al Hospital
Antonio Lorena de la Ciudad del Cusco.

18
3. Tomando en cuenta la lectura y habiendo desarrollado en el Tema 2 la cartera de
servicios proponga a través de un gráfico como debería funcionar su red
(partiendo de su establecimiento de salud, cuál debería ser su oferta
complementaria de segundo nivel y de tercer nivel de atención) y que cartera de
servicios debería tener cada uno de los niveles (considere 5 necesidades de
salud prevalentes).

Cartera de Servicios Segundo

Nivel de Atención

SERVICIOS DE SERVICIOS
SERVICIOS DE APOYO
CONSULTA EXTERNA RECUPERATIVOS

Diagnóstico por
Consulta Externa Hospitalización
imágenes

Cuidados
Emergencia Patología Clínica
Intensivos

Anatomía
Centro Obstétrico Centro Quirúrgico
patológica

Nutrición y Medicina de
Farmacia
Dietética Rehabilitación

Centro de
Hemoterapia y
Banco de Sangre

Central de
Esterilización

19
 Cartera de Servicios Tercer Nivel
de Atención

SERVICIOS DE SERVICIOS
SERVICIOS DE APOYO
CONSULTA EXTERNA RECUPERATIVOS

Diagnóstico por
Consulta Externa Hospitalización
imágenes

Cuidados
Emergencia Patología Clínica
Intensivos

Anatomía
Centro Obstétrico Centro Quirúrgico
patológica

Nutrición y Medicina de
Farmacia
Dietética Rehabilitación

Centro de
Hemoterapia y
Banco de Sangre

Central de
Esterilización

Hemodialisis

20
UNIDAD IV.

1. ¿Caracterice y describa los problemas encontrados en la implementación y desarrollo

de las RIS para la atención integral e integrada en su ámbito, si hay otros problemas
diferentes a los listados, menciónelos y descríbalos?

Los problemas encontrados en la implementación del RIS en mi jurisdicción es que se pone

poco énfasis en las acciones de promoción y prevención en las familias y comunidad, si bien se
realizan trabajos extramurales estos muchas veces no son abastecidos por falta de recursos
humanos, falta una reorientación de los servicios de salud hacia la calidad, y dificultades en el
fortalecimiento de la participación ciudadana individual y colectiva.

2. ¿A qué atribuye los problemas descritos anteriormente?

Falta de coordinación entre los diversos actores sociales, así como falta de fortalecimiento al
personal que trabaja en el centro de salud, no se realizan reuniones periódicos que deberían ser
con las autoridades comunales teniendo así lazos débiles.

3. Haga un listado de los problemas e identifique cuales son de solución nacional,

regional y local

 Infraestructura deficiente: Problema a nivel nacional

 Dotación de biológicos como vacunas insuficientes: Problema a nivel nacional

 El incremento de enfermedades como hipertensión, la diabetes, el cáncer y la carga de

enfermedad derivada de los hechos violentos, los cuales se han convertido en la cuarta
causa en la carga de enfermedades : Problema a nivel nacional

 Recursos humanos insuficiente : Problema a nivel regional

 Estilos de vida no saludables en la población : Problema a nivel local

4. ¿Qué podría hacer usted desde sus roles (como ciudadano, prestador de salud) o
funciones (como prestador de acuerdo con su nivel funcionario o asistencial) para la
solución de los problemas de acuerdo con el nivel en que se encuentra?

Organización para que la sectorizaciones trabajen en equipos completos que generen cambios
en estas familias asignadas, mejorar la gestión de parte del centro de salud para que no exista
desabastecimiento de medicamentos, insumos y biológicos

Realiza la revisión de la primera presentación en Powerpoint: “Experiencia de

sectorización” y caracteriza:

1. A través de un mapa la sectorización en tu jurisdicción y/o establecimiento de salud:

2. Identifica si se encuentran los Equipos Básicos conformados y se han distribuido los

sectores, detalla a qué sector o sectores están asignados los Equipos básicos de salud
en tu establecimiento:

21
  Lucmos-tambo: No cuenta con equipo básico

 Ccocharay: No cuenta con equipo básico

 Molle Molle : No cuenta con equipo básico

 Pata Pata: No cuenta con equipo básico

 Micaela Bastidas: No cuenta con equipo básico

 Ayaurco Alta : Cuenta con equipo básico

 Ayaurco Baja: Cuenta con equipo básico

 Progreso: No cuenta con equipo básico

 Chancas: No cuenta con equipo básico

 Panamericana: No cuenta con equipo básico

 Jhon F. Kennedy: Cuenta con equipo básico

 San Cristóbal : Cuenta con equipo básico

 Riocpampa: No cuenta con equipo básico

 Occoracca: Cuenta con equipo básico

 Quiscapampa: Cuenta con equipo básico

 Jr. Apurímac: No cuenta con equipo básico

3. Indica si realizaron el censo y que dificultades tuvieron y como las solucionaron,

así como que actores sociales claves participaron en su desarrollo:

Se realizó el censo, las dificultades que hubo fueron que algunas familias solo encontraban
niños sin responsable adulto o algunas personas tenían cierta desconfianza, o algunas familias
no se encontraban en su vivienda, para solucionar se contactó con los responsables quienes
dan una fechas determinada para poder visitarlos, se da información y la finalidad por la cual se
realiza el censo y se muestra empatía, se busca ayuda de los vecinos de las familias que se
encontraban en el cual algunas de ellas habían migrado.

Realiza la revisión de la segunda presentación: “Gestión territorial y trabajo con actores

claves” y:

1. Elabora una lista de actores sociales claves de tu comunidad:

 Agente comunitario de salud

 Personal de salud

 Presidente del JAAS

 Agente municipal

 Presidente del vaso de leche 22

  Jefe de la comisaria

 Representante de JUNTOS, Pensión 65

 Directores de Instituciones Educativas

2. Menciona si se encuentran trabajando de manera articulada algún problema de salud de

la comunidad:

 Se trabaja con las Instituciones Educativas para la atención de los niños y adolescentes
(campañas educativas).

 Se coordina con el JAAS

3. Respecto al análisis de tus actores sociales has un cuadro que refleje intereses,
recursos, alianzas, conflictos, influencias para el desarrollo de políticas, de cada uno de
ellos:

ACTORES INTERESES RECURSOS ALIANZAS CONFLICTOS

Agente Afiliación al
Mejorar la salud y
Comunitario SIS Salud
economía de su Creencias arraigadas
de Salud Petitorios al Municipalidad
comunidad
municipio
Humanos
Creencias arraigadas
Mejorar la calidad Medicamentos Diversos
Personal de
de vida de su Insumos actores
Salud Insuficiente recurso
población Promoción sociales
humano
Prevención
Presidente Saneamiento Municipio Insuficiente
Humanos
del JAAS básico Salud capacitación
Agente Desarrollo Salud
Humanos
Municipal poblacional Comunidad

Realiza la revisión de la tercera presentación en Powerpoint: “Cómo desarrollar un plan de

atención integral de salud para la etapa de vida adolescente por un Equipo multidisciplinario” y
mencione:

1. Como se otorgan los paquetes de atención integral por etapas de vida en su

establecimiento de salud:

Se realizan atenciones programas por cada etapa de vida, se realiza una atención integral
realizando las interconsultas necesarias entre servicios, se trabaja en conjunto con laboratorio
para cumplir los paquetes por ciclos de vida.

23
 2. Qué problemas tienen para la entrega de los paquetes de atención integral por
etapas de vida:

Contamos con recurso humanos que no abastece las atenciones, no contamos con la suficiente
cantidad de insumos y hasta medicamentos

Realiza la revisión de la cuarta presentación en Powerpoint: “Cuidado Integral de la Salud por

todos y para todos en Huancavelica Perú” y mencione:

1. Respecto a las características del Modelo establecido o tradicional y el Modelo de

Atención Integral e incluyente, ¿Qué características del modelo de atención
integral considera que si se han desarrollado en su ámbito laboral?, explique ¿Por
qué?:

 Mapeo y sectorización: Se realiza el mapeo y se distribuyen las sectorizaciones con los

correspondientes sectoristas.

 Censo con ficha familiar: Se realiza el censo en nuestra jurisdicción

 Carpetas familiares: Actualmente se está implementando, esto tarda debido a la

complejidad de la cantidad de historias clínicas.

 Visita familiar integral: Se realiza de acuerdo a la programación en cada sector.

2. Respecto a los pasos a seguir en la implementación del Modelo de Atención

Integral basado en Familia y Comunidad ¿Qué problemas han tenido en su
desarrollo? Explique

Por la cantidad de recursos humanos que son no se abastece para poder realizar las
carpetas familiares, por lo cual se necesitaría más apoyo en ese ámbito.

24