POLICÍA NACIONAL DEL PERÚ POLICÍA NACIONAL DEL PERÚ

DEPARTAMENTO DE POLICÍA DE TRANSITO DEPARTAMENTO DE POLICÍA DE TRANSITO

ACTA DE SITUACIÓN VEHICULAR ACTA DE SITUACIÓN VEHICULAR

En la ciudad de_________, siendo las _____ horas del día ______, se procede a En la ciudad de_________, siendo las _____ horas del día ______, se procede a
realizar la entrega del vehículo________________, en la siguiente situación: realizar la entrega del vehículo________________, en la siguiente situación:

PLACA COLOR PLACA COLOR

CLASE MOTOR CLASE MOTOR
EST. CARROC. Nº SERIE EST. CARROC. Nº SERIE

PARTE EXTERIOR PARTE INTERIOR PARTE EXTERIOR PARTE INTERIOR

GUARDAFANGOS TABLERO GUARDAFANGOS TABLERO
FAROS CHAPA DE CONTACTO FAROS CHAPA DE CONTACTO
DIRECCIONALES DIRECCIONALES
TANQUE DE GASOLINA AUTO RADIO TANQUE DE GASOLINA AUTO RADIO
TAPAS LATERALES ENCENDEDOR TAPAS LATERALES ENCENDEDOR
ESPEJOS MANIJAS ESPEJOS MANIJAS
RETROVISORES RETROVISORES
AROS TAPETES AROS TAPETES
LLANTAS CADENA DE ARRASTRE LLANTAS CADENA DE ARRASTRE
TIMÓN ESPEJO TIMÓN ESPEJO
TELESCÓPICAS PEDAL DE CAMBIOS TELESCÓPICAS PEDAL DE CAMBIOS
DELANTEROS DELANTEROS
AMORTIGUADORES GATA AMORTIGUADORES GATA
POSTERIORES POSTERIORES
PARACHOQUES LLAVE DE RUEDA PARACHOQUES LLAVE DE RUEDA
LLANTA DE REPUESTO PARLANTES LLANTA DE REPUESTO PARLANTES
PARABRISAS ASIENTOS PARABRISAS ASIENTOS
OTROS: ……………………………………………………………………………………… OTROS: ………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………
SISTEMA MOTRIZ SISTEMA MOTRIZ
BATERÍA ALTERNADOR BATERÍA ALTERNADOR
CARBURADOR BUJÍAS CARBURADOR BUJÍAS
VARILLA DE ACEITE SIST. EFI. VARILLA DE ACEITE SIST. EFI.
OTROS: ...………………………………………………………………………… OTROS: ...…………………………………………………………………………
OBSERVACIONES: ….………………………………………………………………… OBSERVACIONES: ….…………………………………………………………………

CONDUCTOR ENTREGUE CONFORME RECIBÍ CONFORME CONDUCTOR ENTREGUE CONFORME RECIBÍ CONFORME

_____________ _____________________________ ___________________ _____________ _____________________________ ___________________

CIP Nro. 31606308 CIP Nro. 31606308
Carlos Saúl QUECARA SUMARI Carlos Saúl QUECARA SUMARI
SO3 PNP SO3 PNP