Anamnesis (ciencias de la salud)

En las ciencias de la salud, la anamnesis (del griego αναμνησις, recolección, reminiscencia) alude a la información recopilada
por un(a) especialista de la salud mediante preguntas específicas, formuladas bien al propio paciente o bien a otras personas
relacionadas (en este caso, también se le denomina heteroanamnesis) para obtener datos útiles, y elaborar información valiosa
para formular el diagnóstico y tratar al paciente.

Índice
Características
Datos recolectados
Véase también
Referencias
Bibliografía
Enlaces externos

Características
Las quejas o indicios médicamente relevantes que aportan el paciente o personas de su entorno son referidas como síntomas, en
contraste con los signos clínicos, que son revelados a partir de una exploración física por parte del personal médico.

La mayoría de los datos conseguidos en una entrevista clínica son aportados al historial clínico del paciente. La longitud,
profundidad y naturaleza de los datos de dicho historial varía en función de la especialidad médica. Así, un paramédico limitará
su historial a detalles importantes como el nombre, la queja del paciente, alergias, etcétera, mientras que un psiquiatra aportará
datos relevantes sobre la vida del paciente que puedan resultar necesarios a la hora de diagnosticar una enfermedad mental.

La información obtenida de esta manera, junto con los datos revelados a partir de un examen clínico, permiten al médico elaborar
un diagnóstico y un tratamiento. Si no existe información suficiente como para un diagnóstico seguro, se elabora uno provisional,
y otras posibilidades (diagnóstico diferencial) pueden ser tomadas, según su orden de probabilidad. El tratamiento puede, en
dicho caso, incluir investigaciones ulteriores con el propósito de clarificar el diagnóstico.

La catamnesis es el conjunto de datos que se pueden suministrar de un(a) paciente, una vez concluido su estudio y tratamiento.1

Datos recolectados
En la anamnesis se recopilan los siguientes datos:

Datos de identificación: nombres y apellidos completos, ID, edad, género, raza, ocupación, estado civil,
escolaridad, dirección, nombre del acompañante o de quien da la información, y teléfono.
Motivo de consulta: palabras textuales de la persona que consulta.
Enfermedad actual: se usa para ampliar el motivo de consulta, evolución y tratamientos que se está realizando.
Antecedentes personales: qué enfermedades ha sufrido, si es alérgico a algún medicamento, si ha tenido
cirugías.
Antecedentes familiares: se destacan las enfermedades que hayan sufrido padre o madre que sean importantes.
Revisión por sistemas: exploración física céfalo-caudal (iniciando desde la cabeza hacia los pies) que consta de
cuatro partes:
 1. Inspección u observación.
2. Palpación.
3. Percusión (golpecitos en el estómago para ver si hay presencia de aire o de agua).
4. Auscultación (se hace por medio del fonendoscopio o estetoscopio).

Véase también
catamnesis
cuadro clínico
diagnóstico médico
entrevista clínica
historia clínica
historia clínica electrónica
incertidumbre médica
reconocimiento médico
semiología clínica

Referencias
1. Catamnesis. Medciclopedia (http://www.iqb.es/diccio/c/ca5.htm)

Bibliografía
Diccionario de medicina Océano-Mosby, 1996.

Enlaces externos
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