Coraz�n

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Para otros usos de este t�rmino, v�ase Coraz�n (desambiguaci�n).
Coraz�n
Surface anatomy of the heart.svg
Coraz�n humano y su ubicaci�n en el t�rax
Diagram of the human heart (cropped) es.svg
Vista frontal de un coraz�n humano. Las flechas blancas indican el flujo normal de
la sangre.
Lat�n [TA]: cor
TA A12.1.00.001
Sistema Circulatorio
Arteria Arteria coronaria derecha, arteria coronaria izquierda.
Nervio nervio vago
Enlaces externos
Gray p�g.526
MeSH Cardia
FMA 7088
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El coraz�n (del lat�n cor) es el �rgano principal del aparato circulatorio.1? En
los animales vertebrados, incluyendo el ser humano y mam�feros en general, es un
�rgano muscular hueco que funciona como una bomba aspirante e impelente que impulsa
la sangre a trav�s de las arterias para distribuirla por todo el cuerpo. El coraz�n
humano tiene el tama�o de un pu�o, pesa entre 250 y 300 gramos en mujeres y entre
300 y 350 gramos en hombres, lo que equivale al 0,40 % del peso corporal.2? Est�
situado en el centro de la cavidad tor�cica flanqueado a ambos lados por los
pulmones.3?4?

�ndice
1 Coraz�n humano
1.1 Anatom�a
1.1.1 Localizaci�n
1.1.2 C�maras o cavidades card�acas
1.1.3 Grandes vasos
1.1.4 V�lvulas card�acas
1.1.5 Capas del coraz�n
1.1.6 Vascularizaci�n del coraz�n
1.1.7 Inervaci�n del coraz�n
1.2 Embriolog�a
1.3 Fisiolog�a
1.3.1 El coraz�n como bomba
1.3.2 Gasto cardiaco
1.3.3 Otras funciones del coraz�n
1.3.4 Ciclo card�aco
1.3.5 Sistema de conducci�n del impulso el�ctrico del coraz�n
1.3.6 Frecuencia card�aca
1.3.7 Propiedades del coraz�n
1.3.8 Ruidos cardiacos
1.4 Enfermedades
1.4.1 Procedimientos diagn�sticos
2 Coraz�n en otros animales
2.1 Invertebrados
2.2 Vertebrados
3 Otros datos de inter�s
4 V�ase tambi�n
5 Referencias
6 Bibliograf�a
7 Enlaces externos
Coraz�n humano
Anatom�a
Localizaci�n
El coraz�n es un �rgano muscular hueco cuya funci�n es bombear la sangre a trav�s
de los vasos sangu�neos del organismo. Se localiza en la regi�n central del t�rax,
en el mediastino medio e inferior, entre los dos pulmones. Est� rodeado por una
membrana fibrosa gruesa llamada pericardio. El coraz�n tiene la forma de una
pir�mide inclinada, la porci�n puntiaguda de la pir�mide est� inclinada hacia la
izquierda y abajo, mientras que la base mira hacia arriba y es el �rea de donde
surgen los grandes vasos sangu�neos que llevan la sangre fuera del �rgano. La parte
inferior del coraz�n descansa sobre el diafragma mientras que las caras laterales
est�n contiguas al pulm�n derecho e izquierdo y la cara anterior se sit�a detr�s
del estern�n.5?

C�maras o cavidades card�acas

Flujo vascular a trav�s de las c�maras card�acas.

El coraz�n est� dividido en cuatro c�maras o cavidades: dos superiores, llamadas
aur�cula derecha (atrio derecho) y aur�cula izquierda (atrio izquierdo); y dos
inferiores, llamadas ventr�culo derecho y ventr�culo izquierdo. Las aur�culas
reciben la sangre del sistema venoso y la transfieren a los ventr�culos, desde
donde es impulsada a la circulaci�n arterial.

Coraz�n derecho. La aur�cula derecha y el ventr�culo derecho forman el coraz�n

derecho. La aur�cula derecha recibe la sangre que proviene de todo el cuerpo a
trav�s de la vena cava superior y vena cava inferior. El ventr�culo derecho impulsa
la sangre no oxigenada hacia los pulmones a trav�s de la arteria pulmonar.
Coraz�n izquierdo. La aur�cula izquierda y el ventr�culo izquierdo forman el
coraz�n izquierdo. Recibe la sangre oxigenada proveniente de los pulmones que
desemboca a trav�s de las cuatro venas pulmonares en la aur�cula izquierda. El
ventr�culo izquierdo impulsa la sangre oxigenada a trav�s de la arteria aorta para
distribuirla por todo el organismo.
El tejido que separa el coraz�n derecho del izquierdo se denomina septo o tabique.
Funcionalmente, se divide en dos partes no separadas: la superior o tabique
interauricular, y la inferior o tabique interventricular. Este �ltimo es
especialmente importante, ya que por �l discurre el fasc�culo de His, que permite
llevar el impulso el�ctrico a las partes m�s bajas del coraz�n.6?

Grandes vasos

Recorrido de la arteria aorta tras salir del coraz�n.

En el coraz�n entran o salen los vasos sangu�neos de mayor calibre y m�s
importantes del organismo. Son los siguientes:5?

Arterias
Arteria aorta. Surge del ventr�culo izquierdo, tiene alrededor de tres cm de
di�metro en su inicio y da origen a todas las ramas arteriales que aportan sangre a
los �rganos internos, los m�sculos, y el resto de sistemas.7?
Arteria pulmonar. Surge del ventr�culo derecho, tiene 2,5 cm de di�metro y lleva la
sangre a los pulmones para que se oxigene.
Venas
Vena cava superior. Desemboca en la aur�cula derecha, transporta la sangre venosa
procedente de la cabeza, el cuello, el t�rax y los miembros superiores.
Vena cava inferior. Desemboca en la aur�cula derecha, transporta la sangre venosa
procedente del abdomen, la pelvis y los miembros inferiores.
Venas pulmonares. Las cuatro venas pulmonares tienen cada una de ellas un di�metro
de alrededor de 15 mm, desembocan en la aur�cula izquierda y transportan sangre
oxigenada procedente de los pulmones.
V�lvulas card�acas

Cuerdas tendinosas y m�sculos papilares de las v�lvulas mitral y tric�spide

En la imagen, tras retirar las aur�culas y los grandes vasos, son claramente
visibles las 4 v�lvulas principales del coraz�n
Las v�lvulas card�acas se encuentran en los conductos de salida de las cuatro
cavidades del coraz�n, donde cumplen la funci�n de impedir que la sangre fluya en
sentido contrario.8? Est�n situadas entre las aur�culas y ventr�culos o entre los
ventr�culos y las arterias de salida. Son las cuatro siguientes:

v�lvula tric�spide, que separa la aur�cula derecha del ventr�culo derecho.

v�lvula pulmonar, que separa el ventr�culo derecho de la arteria pulmonar.
v�lvula mitral o bic�spide, que separa la aur�cula izquierda del ventr�culo
izquierdo.
v�lvula a�rtica, que separa el ventr�culo izquierdo de la arteria aorta.
Las v�lvulas tric�spide y mitral disponen de unas finas prolongaciones llamadas
cuerdas tendinosas, act�an como tensores y sirven para evitar que los componentes
valvulares se prolapsen en direcci�n a la aur�cula cuando el ventr�culo se contrae.
Las cuerdas tendinosas se insertan en unas proyecciones de la pared del ventr�culo
denominadas m�sculos papilares. La v�lvula tric�spide consta de 3 valvas y la
mitral de dos, por lo que tambi�n se conoce como v�lvula bic�spide.

Las v�lvulas pulmonar y a�rtica cuentan con tres valvas cada una con forma de
semiluna por lo que en conjunto se llaman v�lvulas semilunares o sigmoideas, no
disponen de cuerdas tendinosas.

Capas del coraz�n

Ilustraci�n del coraz�n en la que se han rotulado las capas del �rgano: 1.
Miocardio, 2. Endocardio, 3. Pericardio.

Imagen de la pared del coraz�n con sus capas.

De adentro hacia afuera el coraz�n presenta las siguientes capas:

Endocardio. Tapiza las cavidades internas del coraz�n, tanto aur�culas como
ventr�culos. Est� formado por una capa endotelial, en contacto con la sangre, que
se continua con el endotelio de los vasos, y una capa de tejido conjuntivo laxo que
por su localizaci�n se denomina subendoc�rdica.
Miocardio. Es la capa m�s ancha y representa la mayor parte del grosor del coraz�n.
Est� formada por tejido muscular encargado de impulsar la sangre mediante su
contracci�n. La anchura del miocardio no es homog�nea, es mucho mayor en el
ventr�culo izquierdo y menor en el ventr�culo derecho y las aur�culas. La mayor
parte de las c�lulas que componen el miocardio son cardiomiocitos, c�lulas
musculares contr�ctiles con forma de cilindro que contienen miofibrillas de las
mismas caracter�sticas que las del m�sculo estriado. Existen tambi�n en el
miocardio c�lulas mioendocrinas que en respuesta a un estiramiento excesivo
secretan el p�ptido natriur�tico atrial que act�a disminuyendo la presi�n arterial.
Por otra parte el sistema de conducci�n de los impulsos el�ctricos del coraz�n est�
formado por cardiomiocitos modificados especializados en esta funci�n.
Pericardio. Es una membrana fibroserosa que envuelve al coraz�n separ�ndolo de las
estructuras vecinas. Forma una especie de bolsa o saco que cubre completamente al
coraz�n y se prolonga hasta las ra�ces de los grandes vasos. Se divide en una capa
visceral en contacto con el miocardio y una capa parietal, entre ambas se encuentra
la cavidad peric�rdica que contiene una peque�a cantidad de l�quido que facilita el
deslizamiento de las dos capas.9?
Vascularizaci�n del coraz�n

Circulaci�n coronaria anterior.

El coraz�n precisa ox�geno y nutrientes para que el miocardio pueda realizar su
trabajo de contracci�n, el aporte de sangre a las c�lulas del coraz�n se realiza
mediante las dos arterias coronarias, la arteria coronaria derecha y la izquierda,
ambas son las primeras ramas que emite la arteria aorta.3?

La arteria coronaria derecha inicia su recorrido en la cara anterior del coraz�n,

entre la aur�cula y el ventr�culo derecho, posteriormente pasa a la parte posterior
del coraz�n y se transforma en la arteria coronaria descendente posterior que
aporta sangre a la zona posterior del ventr�culo izquierdo.

La arteria coronaria izquierda, tras surgir de la aorta se divide inmediatamente en

2 ramas que se llaman arteria coronaria descendente anterior y arteria circunfleja.

La arteria coronaria descendente anterior transcurre por la superficie anterior del

coraz�n y aporta sangre a la pared anterior del ventr�culo izquierdo.
La arteria circunfleja recorre el espacio entre la aur�cula y el ventr�culo
izquierdos y da origen a varias ramas que nutren la pared anterior y lateral del
ventr�culo izquierdo.
Inervaci�n del coraz�n
El coraz�n recibe fibras nerviosas procedentes del sistema nervioso simp�tico y del
sistema nervioso parasimp�tico.10?

Las fibras del sistema nervioso simp�tico proceden de los ganglios simp�ticos
cervicales de donde parten los nervios card�acos cervical superior, medio e
inferior. Al llegar al coraz�n estos nervios se ramifican y forman los plexos
card�acos simp�ticos.

Las fibras del sistema nervioso parasimp�tico llegan al coraz�n procedentes del
nervio vago cuando alcanzan el �rgano se ramifican formando un plexo nervioso.

Embriolog�a
El sistema circulatorio es el primer sistema funcional del embri�n de un
vertebrado. El coraz�n fetal manifiesta actividad a partir de la tercera semana del
desarrollo embrionario. La formaci�n del coraz�n empieza en la l�nea primitiva del
embri�n a partir las c�lulas cardiog�nicas del mesodermo. La transformaci�n del
mesodermo en tejido cardiog�nico depende de algunas prote�nas producidas por el
endodermo, entre ellas la prote�na morfog�nica �sea (BMP) y el factor de
crecimiento fibrobl�stico 8 (FGF�8).11? En la 5.� semana la frecuencia cardiaca del
embri�n es entre 60-80 latidos/min, sube progresivamente hasta alcanzar en la 10.�
semana 180-200 latidos/min.12? 13?14?

El tubo card�aco primitivo da origen a una estructura conocida como asa card�aca,
la cual est� formada de 4 partes en sentido caudo-craneal: Seno venoso, aur�cula
primitiva, ventr�culo primitivo y bulbo arterioso, este �ltimo da origen a los
troncos de los grandes vasos arteriales. Para darle la forma correcta al coraz�n,
el asa card�aca realiza un plegamiento que hace que la aur�cula primitiva quede por
encima del ventr�culo primitivo.

Entre el d�a 27 y 37 de vida intrauterina ocurren cuatro procesos de tabicaci�n

interna del coraz�n, formando definitivamente ambos ventr�culos y aur�culas, y
dividiendo la arteria pulmonar de la aorta, estos procesos son los siguientes:15?

Tabicaci�n aur�culo-ventricular. Separa las aur�culas de los ventr�culos.

Tabicaci�n interauricular. Separa la aur�cula derecha de la izquierda.
Tabicaci�n interventricular. Un tabique o septo separa ambos ventr�culos.
Tabicaci�n troncoconal. Da origen a la arteria aorta y arteria pulmonar, se forma
un tabique separando ambas arterias y ubic�ndolas en su respectivo ventr�culo.
Fisiolog�a
El coraz�n como bomba
Computer generated animation of a beating human heart
Animaci�n que representa el latido de un coraz�n humano abierto.
El coraz�n es un �rgano muscular autocontrolado, una bomba impelente formada por
dos bombas en paralelo que trabajan al un�sono para propulsar la sangre hacia todos
los �rganos del cuerpo. Las aur�culas son c�maras de recepci�n, que env�an la
sangre que reciben hacia los ventr�culos, que funcionan como c�maras de expulsi�n.
El circuito completo consta de los siguientes pasos:

La aur�cula derecha recibe sangre poco oxigenada desde los diferentes �rganos a
trav�s de la vena cava inferior y la vena cava superior.
La aur�cula derecha traspasa la sangre al ventr�culo derecho a trav�s de la v�lvula
tric�spide.
El ventr�culo derecho impulsa hacia la sangre a trav�s de la v�lvula pulmonar hacia
la arteria pulmonar y los pulmones.
La sangre se oxigena a su paso por los pulmones y vuelve al coraz�n izquierdo a
trav�s de las venas pulmonares, entrando en la aur�cula izquierda.
Desde la aur�cula izquierda la sangre atraviesa la v�lvula mitral y pasa al
ventr�culo izquierdo.
Desde el ventr�culo izquierdo, la sangre es propulsada a trav�s de la v�lvula
a�rtica hacia la arteria aorta de la que parten numerosas ramas para proporcionar
ox�geno a todos los tejidos del organismo.
Una vez que los diferentes �rganos han captado el ox�geno de la sangre arterial, la
sangre pobre en ox�geno entra en el sistema venoso y retorna a la aur�cula derecha
a trav�s de la vena cava inferior y vena cava superior, cerr�ndose el circuito.
Gasto cardiaco
Se llama gasto card�aco a la cantidad de sangre que bombea cada uno de los
ventr�culos del coraz�n en el periodo de un minuto. El gasto card�aco depende de la
frecuencia card�aca y el volumen expulsado a lo largo de la contracci�n de un
ventr�culo (volumen de eyecci�n). De esta forma el gasto card�aco de una persona
que tenga una frecuencia de 70 latidos por minuto y 68 mL de volumen de eyecci�n
seria el siguiente: GC = 70 x 68 = 4760 mL/minuto. A lo largo de la vida de una
persona el coraz�n realiza una tarea formidable, bombeando unos 7000 litros de
sangre al d�a durante muchos a�os.16?

Otras funciones del coraz�n

Adem�s de su actividad principal como bomba impulsora de la sangre, el coraz�n
tiene otras funciones:

Secreci�n del p�ptido natriur�tico auricular. Es una hormona pept�dica liberada

principalmente por la aur�cula derecha en respuesta al aumento de distensibilidad
de las c�maras card�acas, act�a aumentando la eliminaci�n de orina y sodio por el
ri��n y dilatando los vasos sangu�neos (vasodilataci�n).
Las paredes de las aur�culas disponen de sensores de presi�n llamados
barorreceptores.
Ciclo card�aco

S�stole

Di�stole
Un ciclo card�aco est� formado por una fase de relajaci�n y llenado ventricular
(di�stole) seguida de una fase de contracci�n y vaciado ventricular (s�stole). Se
denomina s�stole a la contracci�n del ventr�culo para expulsar la sangre hacia los
tejidos. Se denomina di�stole a la relajaci�n del ventr�culo para recibir la sangre
procedente de las aur�culas.17? La s�stole ventricular va precedida de la
contracci�n de las aur�culas que facilitan el llenado r�pido del ventr�culo, la
contracci�n de las aur�culas se llama a veces pres�stole o s�stole aur�cular.

El ciclo card�aco ocurre de forma simult�nea en los dos ventr�culos, la diferencia

fundamental entre el coraz�n derecho e izquierdo radica en que el derecho impulsa
la sangre hacia la arteria pulmonar que presenta una presi�n muy inferior a la
arteria aorta. Por ello el trabajo que debe realizar el ventr�culo derecho para
impulsar la sangre es menor y el miocardio del ventr�culo derecho es menos grueso
que el del ventr�culo izquierdo.18?

Sistema de conducci�n del impulso el�ctrico del coraz�n

Art�culos principales: Potencial de acci�n card�aco y Sistema de conducci�n
el�ctrica del coraz�n.

Conducci�n el�ctrica del coraz�n y electrocardiograma.

El m�sculo card�aco es miog�nico, esto significa que se excita electricamente a s�
mismo, a diferencia del m�sculo esquel�tico que necesita de un est�mulo procedente
del cerebro para su contracci�n. Las contracciones r�tmicas se producen
espont�neamente y a intervalos regulares. El sistema de conducci�n el�ctrico del
coraz�n est� constituido por un grupo de c�lulas musculares especializadas en
generar y propagar el impulso nervioso. Las estructuras que conforman el sistema
son las siguientes:

N�dulo sinoauricular, tambi�n llamado n�dulo sinusal. Es el que inicia el impulso

cardiaco por lo que se considera el marcapasos natural del coraz�n. Desde el n�dulo
sinoauricular el impulso el�ctrico atraviesa las aur�culas y alcanza el n�dulo
auriculoventricular.3?
N�dulo auriculoventricular, tambi�n llamado n�dulo de Aschoff-Tawara, se encuentra
situado a la altura de la aur�cula derecha. Desde este n�dulo el impulso llega a
los ventr�culos a trav�s del fasc�culo auriculoventricular.3?
Fasc�culo auriculoventricular, constituye el �nico camino por el que el impulso
nervioso pasa de la aur�cula al ventr�culo. Est� formado por el fasc�culo de His
que se divide en las ramas derecha e izquierda y se ramifica en las fibras de
Purkinje.3?
La distribuci�n del sistema de conducci�n hace que se produzca la contracci�n
simult�nea de los dos ventr�culos desde la regi�n del v�rtice hasta la base.

La actividad el�ctrica del coraz�n puede ser analizada con electrodos situados en
la superficie de la piel, esta t�cnica se utiliza para el diagn�stico m�dico y
recibe el nombre de electrocardiograma, ECG o EKG.

Frecuencia card�aca
La frecuencia cardiaca en reposo oscila habitualmente entre 60 y 80 latidos por
minuto, no obstante frecuencias fuera de este rango se consideran normales en
muchos casos, atletas entrenados pueden tener frecuencias de 50 latidos por minuto
o incluso inferiores, por el contrario personas normales en estado de ansiedad o
nerviosismo pueden presentar frecuencias superiores a 110 latidos por minuto.

Aunque el coraz�n genera sus propios impulsos en el n�dulo sinoauricular, la

frecuencia card�aca est� determinada tambi�n por otros factores, entre ellos la
adrenalina producida por las gl�ndulas suprarrenales y los impulsos nerviosos del
sistema nervioso simp�tico y el sistema nervioso parasimp�tico. Las fibras
nerviosas simp�ticas producen est�mulos en respuesta a una reacci�n de alarma o a
una actividad f�sica incrementada, estos est�mulos act�an sobre el n�dulo
sinoauricular y provocan aumento de la velocidad de contracci�n del miocardio con
incremento de la frecuencia cardiaca, adem�s influyen directamente sobre las fibras
musculares del miocardio incrementando la fuerza de contracci�n. Por el contrario
los est�mulos del sistema nervioso parasimp�tico tienen una acci�n contraria,
act�an sobre el coraz�n a trav�s del nervio vago y disminuyen la frecuencia
card�aca ralentizando los impulsos generados por el n�dulo sinoauricular. De esta
forma el coraz�n puede adaptarse con facilidad a necesidades cambiantes y aumentar
o disminuir el volumen de sangre que propulsa seg�n lo necesite el organismo.3?

Propiedades del coraz�n

El m�sculo cardiaco tiene cuatro propiedades fundamentales:19?

Batmotropismo: Tambi�n llamado excitabilidad, es la capacidad de las c�lulas

musculares del coraz�n de despolarizarse y generar un potencial de acci�n ante la
llegada de un est�mulo el�ctrico.
Inotropismo: Tambi�n llamado contractibilidad, hace referencia a la capacidad
contr�ctil del coraz�n. Se dice que un medicamento tiene un efecto inotr�pico
positivo cuando mejora la capacidad de contracci�n, por el contrario el efecto
inotr�pico negativo indica disminuci�n de esta capacidad.
Cronotropismo: Tambi�n llamado automatismo, hace referencia a la capacidad del
coraz�n para generar autom�ticamente potenciales de acci�n a una frecuencia
determinada que provocan contracciones peri�dicas. Se dice que un est�mulo o
sustancia tiene efecto cronotr�pico positivo cuando aumenta la frecuencia cardiaca
y efecto cronotr�pico negativo cuando la disminuye.
Dromotropismo: El t�rmino dromotropismo o conductibilidad se refiere a la capacidad
que presenta el coraz�n de realizar la transmisi�n de impulsos el�ctricos a trav�s
del sistema de conducci�n el�ctrica del coraz�n.
Ruidos cardiacos

Sonidos cardiacos normales

MEN�0:00
Sonidos cardiacos normales a trav�s de un estetoscopio
�Problemas al reproducir este archivo?
Cuando se utiliza un estetoscopio para escuchar el sonido que produce el coraz�n,
se pueden distinguir dos ruidos:

El primero de estos sonidos corresponde a la contracci�n de los ventr�culos y el

cierre de las v�lvulas auriculoventriculares (mitral y tric�spide);
El segundo sonido corresponde a la relajaci�n de los ventr�culos y el cierre de las
v�lvulas pulmonar y a�rtica.
Enfermedades
Las enfermedades cardiovasculares son la causa m�s importante de muerte a nivel
mundial. Las enfermedades del coraz�n que globalmente representan un problema de
salud m�s importante son la cardiopat�a isqu�mica y la insuficiencia card�aca.

La cardiopat�a isqu�mica se debe a la disminuci�n del flujo sangu�neo que recibe el

coraz�n a trav�s de las arterias coronarias como consecuencia de arterioesclerosis,
dentro de la cardiopat�a isqu�mica se incluye la angina de pecho y el infarto de
miocardio. Los principales factores de riesgo conocidos son el tabaquismo,
obesidad, diabetes mellitus, cifras elevadas de colesterol e hipertensi�n
arterial.20?

La insuficiencia cardiaca es la consecuencia final de la mayor parte de las

enfermedades del coraz�n, puede ser aguda o cr�nica, esta �ltima es un trastorno de
largo duraci�n que cursa con descompensaciones o agravamientos peri�dicos y
constituye una causa importante de mortalidad e ingreso hospitalario.20?

Otro grupo de trastornos son las cardiopat�as cong�nitas, conjunto de enfermedades

del coraz�n y los grandes vasos que se originan antes del nacimiento durante la
vida intrauterina. La mayor�a se deben a un desarrollo defectuoso del embri�n
durante el embarazo, cuando se forman las estructuras cardiovasculares principales.
Algunas producen trastornos leves, pero otras son muy graves e incompatibles con la
vida, entre las m�s frecuentes se encuentran la comunicaci�n interauricular, la
comunicaci�n interventricular, el ductus arterioso persistente, la coartaci�n de
aorta y la tetralog�a de Fallot.

Algunas de las enfermedades m�s usuales del coraz�n se muestran en la siguiente

tabla, ordenadas seg�n la estructura afectada.
[ocultar]vde
Enfermedades card�acas
Enfermedades card�acas cong�nitas
Comunicaci�n interauricular � Comunicaci�n interventricular � Tetralog�a de
Fallot � Transposici�n de los grandes vasos � Ductus arterioso persistente �
Truncus arteriosus persistente � Anomal�a de Ebstein
Cardiopat�a isqu�mica
Angina de pecho � Angina de Prinzmetal � Infarto agudo de miocardio � S�ndrome
de Dressler
Enfermedades del endocardio y valvulopat�as
Endocarditis � Endocarditis de Libman-Sacks � Insuficiencia a�rtica � Estenosis
aortica � Insuficiencia mitral � Estenosis mitral � Prolapso mitral �
Insuficiencia tricusp�dea � Estenosis tricusp�dea � Estenosis pulmonar
Enfermedades del miocardio
Miocardiopat�a (Miocardiopat�a dilatada, Miocardiopat�a hipertr�fica) � Displasia
arritmog�nica
Enfermedades del pericardio
Pericarditis � Derrame peric�rdico � Taponamiento cardiaco
Afecciones del sistema de conducci�n el�ctrica del coraz�n
S�ndrome del nodo enfermo � Bloqueo auriculoventricular � Bloqueo de rama derecha
� Bloqueo de rama izquierda � S�ndrome de Wolff-Parkinson-White � Extras�stole
supraventricular � Taquicardia parox�stica � Taquicardia supraventricular �
Flutter auricular � Fibrilaci�n (Fibrilaci�n auricular , Fibrilaci�n ventricular)
Procedimientos diagn�sticos
Archivo:Real-time MRI - Thorax.ogv
Im�genes de un coraz�n humano obtenidas mediante resonancia magn�tica card�aca.

Ecocardiograf�a tridimensional.
Auscultaci�n. Mediante la auscultaci�n pueden detectarse sonidos an�malos del
coraz�n y la existencia de soplos. Los soplos son ondas sonoras de una frecuencia
comprendida entre 20 y 2000 hertzios que se producen como consecuencia de
turbulencias en el flujo sangu�neo del coraz�n o los vasos sangu�neos. Pueden
deberse a una lesi�n valvular, una comunicaci�n an�mala entre el coraz�n derecho y
el izquierdo u otras causas. Determinados soplos no son consecuencia de enfermedad
y se llaman soplos funcionales21?
Electrocardiograma. Consiste en el registro en papel de la actividad el�ctrica del
coraz�n. Se realiza colocando varios electrodos en la piel y detectando diferencias
de potencial entre ellos. El registro que se obtiene de esta forma es muy empleado
en medicina con fines diagn�sticos y aporta numerosos datos especialmente �tiles
para la detecci�n de los trastornos del ritmo cardiaco, conocidos de forma gen�rica
como arritmias.22?

Electrocardiograma
Ecocardiograf�a. Esta t�cnica utiliza ultrasonidos para obtener im�genes del
coraz�n de gran precisi�n que permiten valorar tanto la anatom�a del coraz�n y sus
alteraciones como la funci�n del �rgano. Al no utilizar radiaciones ionizantes no
provoca efectos adversos. Es un procedimiento inocuo, indoloro y de gran utilidad
en cardiolog�a.23?
Holter de electrocardiograf�a. Consiste en la monitorizaci�n ambulatoria del
registro electrocardiogr�fico por un tiempo prolongado, habitualmente veinticuatro
horas, en una persona que est� en movimiento.
Resonancia magn�tica card�aca. Es la aplicaci�n de la resonancia magn�tica al campo
de la cardiolog�a. Se obtienen im�genes de gran calidad sin necesidad de
procedimientos invasivos. Permite estudiar tanto la funci�n como la anatom�a del
coraz�n y presenta algunas ventajas sobre la ecocardiograf�a. Tiene una buena
capacidad para la diferenciaci�n de tejidos sin necesidad de utilizar contraste
intravenoso.24?25?
Ergometr�a. Tambi�n llamada prueba de esfuerzo, consiste en realizar un registro
continuado del electrocardiograma durante la realizaci�n de un esfuerzo controlado,
con la finalidad de detectar alteraciones que no son visibles en estado de reposo.
Se emplea principalmente para el diagn�stico de la cardiopat�a isqu�mica.
Cateterismo card�aco. Es un procedimiento con finalidad de diagn�stico o
tratamiento que consiste en insertar un cat�ter en el sistema vascular, el cual se
hace avanzar hasta las cavidades card�acas y las arterias coronarias.26?
Coronariograf�a. Consiste en la administraci�n por v�a intravascular de un
contraste radiopaco en las arterias coronarias, tras la inyecci�n del contraste se
consiguen ver, mediante rayos X, las arterias coronarias y visualizar estenosis u
obstrucciones en la misma. La t�cnica requiere como paso previo un cateterismo
card�aco.26?
Coraz�n en otros animales
Invertebrados

Esquema de una abeja: 4. Segmento central del coraz�n, 5. Ostiolo, 7. Vaso dorsal
principal.
En los insectos no existe sangre, es sustituida por un l�quido llamado hemolinfa
que no transporta hemoglobina ni ox�geno. El sistema circulatorio es abierto, de
tal forma que los �rganos son ba�ados directamente por la hemolinfa. El coraz�n del
insecto est� formado por varios segmentos unidos en serie y se localiza en el
abdomen, cada uno de los segmentos cuenta con dos orificios laterales u ostiolos
por los que penetra la hemolinfa. La contracci�n del coraz�n impulsa la hemolinfa
hacia un �nico vaso dorsal o aorta que ba�a a los diferentes �rganos del insecto.

En los an�lidos el sistema circulatorio es cerrado, es decir la sangre circula por

un conjunto de vasos sangu�neos que disponen de una pared que los a�sla de otras
estructuras. La lombriz de tierra por ejemplo dispone de 5 vasos sangu�neos
contr�ctiles que propulsan la sangre a modo de 5 corazones.27?

En los cefal�podos como el pulpo, existen tres corazones, uno central o sist�mico y
dos auxiliares llamados corazones branquiales que recogen la sangre venosa y la
impulsan hacia las branquias para su oxigenaci�n.28?

Vertebrados

Esquema del coraz�n de un pez, de derecha a izquierda puede observarse el seno

venoso, aur�cula, ventr�culo y cono arterial.
En los peces el coraz�n es �nico, no existen divisiones derecha e izquierda. El
�rgano se distribuye en 4 porciones: seno venoso, aur�cula, ventr�culo y cono
arterial o bulbo del que parte una arteria �nica, la arteria ventral que da ramas
hacia las branquias y se ramifica en capilares que captan el ox�geno y dan origen a
dos ra�ces a�rticas que trasladan la sangre oxigenada a todo el cuerpo.

Sistema circulatorio de los anfibios en el que el coraz�n cuenta con tres c�maras.
En los anfibios, el coraz�n dispone tres c�maras, 2 aur�culas y un ventr�culo. Una
de las aur�culas recibe la sangre de las venas pulmonares y la otra de la
circulaci�n general, sin embargo los dos tipos de sangre se mezclan en un
ventr�culo �nico.

El coraz�n de los reptiles presenta un ventr�culo izquierdo solo parcialmente

dividido en el que se mezcla la sangre oxigenada y desoxigenada. Sin embargo los
cocodrilianos tienen ventr�culos derecho e izquierdo independientes no comunicados.

Las aves disponen de un coraz�n similar al de los mam�feros y humanos con 2

aur�culas y 2 ventr�culos separados que bombean la sangre a la circulaci�n pulmonar
y general de forma independiente, sin que se mezclen las sangres de las 2
procedencias.29?

El coraz�n de los mam�feros tiene una estructura igual a la del coraz�n humano, con
diferencias de tama�o que son aproximadamente proporcionales al peso del animal.
Dado que las necesidades de ox�geno por gramo de peso corporal son m�s altas en los
animales peque�os, estos tienden a tener una frecuencia cardiaca m�s alta. El
coraz�n de una ballena azul de 100 toneladas pesa alrededor de 480 kg,30? sin
embargo, funciona con una frecuencia card�aca de solo 14 latidos por minuto,31? la
de un elefante africano de 4100 kg es de 40 latidos por minuto, la de un caballo de
420 kg alrededor de 50 latidos por minuto, en un hombre adulto es por t�rmino medio
de 70 latidos por minuto, asciende hasta los 105 latidos por minuto en un perro de
19 kg, 180 latidos por minuto en un gato de 4 kg, 300 latidos por minuto en una
rata, y supera los 1000 latidos por minuto en la musara�a etrusca, el mam�fero m�s
peque�o conocido.28?