Entendiendo el proceso de curación de una

herida
Publicado el: 15/09/2008
Autor/es: Carlos Ignacio Ortiz Espinosa, José Luis Estrada Rodríguez, Israel López López
y Rubén Reséndiz Muñoz. Veterinarios Clínicos GRUPO ESOR, Hipódromo de las
Américas, México

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En un estudio realizado en la Universidad de Kentucky, por la Dra. Ruth Ann Mosby se

analizo el procedimiento adecuado para que una herida sane los más rápidamente, con nulo
o poco tejido de granulación. De acuerdo a Ms. Mosby toda herida ocasionada por un
objeto punzocortante (clavo, cuchillo, escalpelo, navaja, etc.) o por un traumatismo (por un
impacto o contusión) presenta un modelo de reparación celular que consta de 4 fases. .

(Foto tomada por la Dra. Mosby)

Cuando el proceso es comprometido y cierra durante una de éstas fases, el tejido de

granulación (un tejido de reparación básica, de pobre calidad por su bajo consumo de
oxígeno) tiende a proliferar

La estrategia para minimizar éste tipo de tejido de menor calidad es una temprana y
apropiada intervención que impida la formación de éste tejido. Se ha identificado 4 fases
del proceso de curación que afecta la cicatrización:

 Fase I. Inmediatamente después de que el caballo es herido, los vasos sanguíneos

en el sitio lesionado se contraen para disminuir el flujo de sangre y prevenir una
hemorragia. La Fibrina, una proteína fibrosa activada en la sangre, forma un
coágulo en y sobre cada vaso sanguíneo seccionado conteniendo (“parando”) el
 daño y protegiendo el tejido expuesto. Sobre el contacto con el aire, el coágulo seca,
formando una venda natural, conocida como “costra”.

 Fase II. De forma simultánea, la inflamación de la zona traumatizada es detectada

por las células de la primera respuesta sobre la lesión y típicamente dura
aproximadamente seis horas, sí no hay presencia de infección (ésta exacerbaría el
tiempo de reparación). Así mismo, el flujo de sangre que rodea la herida aumenta
para apresurarse la entrega de los materiales necesarios para actividades de
reparación y la limpieza. Esta inundación localizada de sangre es responsable de la
inflamación, cuyos signos cardinales son: “calor, hinchazón, rubor y dolor”. El
dehibridamiento (refiriéndose a la remoción fisiológica de contaminantes externos
de la herida) sigue de la mano con la inflamación.

Caballo 1. Herida ocasionada por una Carretilla, Día 1

Caballo 2. Curación de una fístula en el Área yugular de una yegua. Día 1

 Fase III. Durante el dehibridamiento celular, los fibroblastos, células que producen
una materia reparativa, comienzan a emigrar en el área. Los Fibroblastos generan la
mezcla de fibras de colágeno y el tejido de granulación llena el sitio de la herida
 formando los “miofibroblastos”, refiriéndose al músculo liso y a los fibroblastos
que contraen la herida buscando la unión de los bordes con el fin de reducir al
mínimo el tamaño de ésta, para proteger las nuevas células epiteliales que
repararán la pérdida de tejido. Esta piel inicial que cubre es reforzada por
“keratina”, una proteína córnea encontrada en el pelo y uñas, y hecha más gruesa
(espesa) que lo normal por el colágeno adicional. Ésta etapa de curación se forma
bajo la cicatriz..

Aplicación de ZOOLUBAC (Cloruro Sodio al 2%) Día 1

Caballo 1. Día 15. Aplicación de OLUBAC Spray (Cloruro sodio 2%) y FORDERM
Pomada (Laboratorios Fordodge), una vez al día. bajo vendaje.

PASO 1. Se coloca una gasa limpia.

PASO 2. Se coloca huata quirúrgica sobre gasa.

PASO 3. Se cubre con una Venda Leroy, NO apretada, NO floja. Éste procedimiento se
hace diariamente.

 Fase IV. La contracción de la herida puede continuar durante semanas, y la

maduración del colágeno puede seguir durante meses, donde el tejido de
cicatrización consiste en un tejido denso fibroso que está listo a soportar (resistir)
las líneas de tensión experimentada por aquella área de piel traumatizada. Pero aún
después de que la herida del caballo aparece curada, el tejido de cicatrización se
refuerza con el tiempo; esto recuperará sólo aproximadamente el 80 % de la fuerza
de tejido intacto debido a que se carece de los eslabones encontrados en el colágeno
normal.
Caballo 2, tratado de una fístula en el área yugular izquierda bajo el régimen de Aspersión
de ZOOLUBAC 2%, diariamente. Día 8 post-tratamiento. Cicatriz formada y contracción
de la herida.

(a y b)Caballo 1. Día 15, bajo curación local con ZOOLUBAC Spray y Pomada
FORDERM, una vez al día, herida cubierta con vendaje.

Según la Dra. Rutt Ann Mosby, el cuidado apropiado y vigilancia de una herida, junto con
un tratamiento continuo tendrá un efecto significativo sobre el grado de cicatrización. Si su
caballo sufre desde una “raspada” menor hasta una herida extensa, éste se curará más con
eficacia si usted presta atención a las directrices del artículo:

Cuando haya la duda, consulte a su veterinario, incluso si las puntadas no son necesarias,
su veterinario puede decidir tratar la herida para prevenir la infección y la exacerbación de
la herida. Mantenga la herida limpia y fresca. La limpieza de la herida con agua simple
o con solución salina es un método seguro de limpiar la suciedad y detritos celulares”
(tejidos de excreción celular) de una herida abierta. La humedad también promueve la
curación. Las heridas que son dejadas destapadas (al aire) pueden beneficiarse con
nebulizadores o atomizaciones para prevenir la contaminación, pero evitar el rociar
vigorosamente el sitio. Es importante enfatizar que las nebulizaciones de alta presión
puede conducir contaminantes más profundo en una herida fresca, dañando los nuevos
tejidos. Siempre que sea posible, guarde (mantenga) la herida cubierta: una herida
protegida con una gasa, huata quirúrgica y una venda limpia permite un mejor proceso de
curación, más estable que el de una herida expuesta o abierta. Restrinja el movimiento.

La curación de una herida de algún miembro (mano o pata) puede requerir limitar las
actividades de su caballo o la aplicación de un vendaje o férula (fibra de vidrio) para
estimular la epitelización (formación de piel nueva). Las heridas en otra parte del cuerpo
también pueden necesitar la protección del frotamiento o “lamido”, por la irritación
cortante o infección sobre los tejidos frágiles.

El atomizar “ZOOLUBAC” (A base de Cloruro de sodio) tres veces al día y la aplicación

de pomada “Ford Derm” (A base de Urea, Penicilina) una vez al día disminuye la picadura,
la combustión y la hinchazón, mientras con ello se promueve la curación natural. Esto
apoyará la reparación celular y suprimirá el desarrollo de tejido de granulación. Los
ingredientes de éste tratamiento estimulan la “micro-circulación”, proceso natural que fija
la respuesta de curación innata de su caballo en el sitio de la herida.