ARTERIAS CAROTIDAS

TECNICAS DE EXAMEN.

Curso de Ecografía
Doppler Vascular
Periférico
Dr. Celso A. Villaparedes F.
Indicaciones de la ecografía Carotidea
 Indicaciones de la ecografía
Carotidea

Otras

Valoración de prótesis endovascular

Síntoma neurológicos inespecíficos
Vértigo, perdida transitoria de la visión
Anatomía
CUELLO
Santo Domingo Edo. Mérida
 PROTOCOLO DE ESTUDIO
 •Equipo: Doppler color y Doppler pulsado

 •Transductor: Lineal de 7.5 a 10 MHz.

 •Posición del paciente: Decúbito dorsal

con el cuello inclinado al lado contrario de
la exploración, en ligera extensión
cervical.
Instrumentación
 Técnica del estudio
CORTE TRANSVERSAL Corte sagital
 Desde la escotadura  Desde la escotadura
supraclavicular hasta el supraclavicular hasta el
ángulo de la ángulo de la mandíbula
mandíbula.
 •Identificar carótida
 •Identificar carótida común, bulbo carotideo
común, bulbo carotideo y bifurcación
y bifurcación
POSICION DEL PACIENTE Y EL EXAMINADOR PARA
EVALUACION DE LAS CAROTIDAS
POSICIONES DEL TRANSDUCTOR PARA EL EXAMEN DE LAS
CAROTIDAS
 PASOS A SEGUIR EN LA EVALUACION DE LA
CAROTIDA
1- Orientación.
2- Registro del espectro.
3- Examen de la bifurcación carotidea
4- Identificar patrones de registro de las
art. Carótidas. carótida común, bulbo
carotideo y bifurcación
5- Buscar patologías y estrechamientos
6- Registrar con ángulo correcto el
espectro de la velocidad de las áreas de
estenosis
 PASOS A SEGUIR EN LA EVALUACION DE LA
CAROTIDA

7- Evaluación del flujo de la arteria

vertebral
8- Valoración de la arteria subclavia.
ARTERIA CAROTIDA COMUN
ARTERIA CAROTIDA COMUN
ARTERIA CAROTIDA COMUN Y BULBO
CAROTIDEO

BULBO
ARTERIA CAROTIDA COMUN Y BULBO
CAROTIDEO
Imagen B
Bulbo
Carótida al Doppler Color
Carótida al Doppler Color
 HALLAZGOS ECOGRAFICOS POR DOPPLER
COLOR EN ARTERIAS CARÓTIDAS NORMALES

 La estructura tubular queda completamente llena de color

laminar sin teñir tejidos blandos adyacentes
 Las interfases con las paredes son lisas y uniformes.
 El bulbo carotídeo muestra un patrón turbulento con flujo
reverso transitorio (separación entre capas limítrofes).
 Las velocidades mas altas están en el centro del vaso
 Valores Normales

 ACC 10 mm
 ACI 4,5 mm
 ACE 4 mm
 Bulbo carotideo 10 a 12 mm
 Complejo IM 0,7 mm
HALLAZGOS ECOGRÁFICOS POR MODO B
Estructura tubular con dos líneas ecogénicas, paralelas, separadas
por un espacio anecogénico

Identificar la íntima como una línea ecogénica adyacente a la luz,

sin evidencia de placas, irregularidades en su superficie.

Identificar el espacio entre la íntima y la media (complejo IM)

Bulbo carotideo que aparece como un área dilatada en el origen de

la arteria carótida interna y carótida externa
 CAROTIDA EN MODO COLOR.
 La estructura tubular queda completamente llena de
color laminar sin teñir tejidos blandos adyacentes

 •Las interfaces con las paredes son lisas y uniformes.

 •El bulbo carotideo muestra un patrón turbulento
 con flujo reverso transitorio (separación entre capas
limítrofes).

 •Las velocidades mas altas están en el centro del vaso

Carótida Común
Carótida Común
BULBO CAROTIDEO
BULBO CAROTIDEO
 BULBO CAROTIDEO
Antes de la bifurcación Luego de la bifurcación
BULBO CAROTIDEO
 CARACTERISTICAS DEL FLUJO
DEL SISTEMA CAROTIDEOS Y LAS
ARTERIAS VERTEBRALES

1. Flujo pulsátil , pico sistólicos anchos anterógrado en

la diástoles ( A.C.C. , A.C.I. )
2. Flujo alta pulsatilidad , pico sistólico afilado y estrecho
y flujo retrogrado durante la diástole ( A.C.E. )
3. Flujo laminar en las Arterias Carótidas comunes.
4. Flujo turbulento en los Bulbos Carotideos.
5. Color permanente en las Comunes e Internas.
6. ( flujo continuo durante la diástole. )
6. Baja Velocidad y de Resistencia.
7. Arterias Vertebrales ( 4 MM. diámetro), baja
resistencia (picos sistólicos 20 a 40 cm/seg )
 HALLAZGOS ECOGRAFICOS
POR DOPPLER ESPECTRAL
 La Arteria Carótida Externa:
 Irriga lecho vascular de alta resistencia de la musculatura
facial
 La onda muestra un rápido incremento de la velocidad
sistólica con pico afilado que cae rápidamente en diástole
acercándose a 0 y en ocasiones haciéndose negativo
 Velocidad sistólica de 77 a 115 cm/seg
 Índice de resistencia 0,75
HALLASGOS PARA IDENTIFICAR ARTERIAS CAROTIDAS
EXTERNA E INTERNA
Carótida Interna
HALLASGOS PARA IDENTIFICAR ARTERIAS CAROTIDAS EXTERNA
E INTERNA
Carótida Externa
HALLASGOS PARA IDENTIFICAR ARTERIAS CAROTIDAS EXTERNA
E INTERNA
Informe
tipo