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CLAS INDEPENDENCIA

INFORME PSICOLOGICO

I. DATOS DE FILIACIÓN.

APELLIDOS Y NOMBRES : Chirinos Mar Dalmecia

FECHA DE NACIMIENTO : 25/11/1977

EDAD : 40 años

DNI : 80166007

HISTORIA CLINICA : E - 585

GRADO DE INSTRUCCIÓN : primaria completa

DOMICILIO : comité 4 C- 8, calle bolivar

REFERIDO POR : Corte Superior de Justicia del Cusco.

FECHA DE EVALUACIÓN : 09 de mayo del 2018 hasta 26 de

Junio del 2018

EVALUADOR : Ps. Dominga Zarate Maldonado

II. MOTIVO DE CONSULTA

Determinar el estado de salud mental actual

Evaluación Psicológica
III. ASPECTO GENERAL Y DE CONDUCTA

Paciente de 40 años con estatura mediana, postura encorvada, tono de voz bajo,
aliño e higiene regular ,expresión facial de preocupación y tristeza, lenguaje verbal
fluido y coherente, orientada en persona, tiempo y espacio, con necesidad de
soporte emocional.

Manifiesta ser consciente sobre su situación actual. En la primera entrevista


psicológica se mostró temerosa y poco colaboradora en el proceso terapéutico,
mostrando angustia, dificultad para tomar decisiones. Muestra actitud de
responsabilidad para fortalecer su autoestima y control de emociones, así como
mejorar la comunicación en su entorno familiar.

Durante las demás intervenciones terapéuticas la paciente fue mostrando mayor


disposición e interés para el trabajo y colaboración, realizando las actividades
propuestas y otorgándole las herramientas necesarias para mejorar su calidad de
vida.

IV.TECNICAS E INSTRUMENTOS APLICADOS

Observación de conducta

Entrevista psicológica

Ficha de tamizaje de violencia familiar

Test de persona bajo la lluvia

Cuestionario de síntomas SQR – 18

V. RESULTADOS DE LA EVALUACION

La paciente se encuentra en pleno uso de sus facultades mentales psíquicas,


encontrándose ubicada en tiempo, espacio y persona.
A nivel cognitivo:

Presenta una capacidad intelectual normal promedio. Colaboradora con las


sesiones terapéuticas que se brindaron, muestra capacidad de atención y
entendimiento.

A nivel de personalidad:

Presenta bajo control de impulsos, inseguridad y baja autoestima.

Área afectiva:

La paciente muestra sentimientos de frustración, dificultad para expresar sus


emociones.

Se concluye con el paquete de atención de VIF

VI. DIAGNÓSTICO
R456 Problemas relacionados con violencia
T748 Otros síndromes de maltrato
F419 Trastorno de ansiedad

VII. CONCLUSIONES.

- Presenta inteligencia normal promedio


- De acuerdo a las pruebas administradas existe una inestabilidad emocional
y baja autoestima a causa de este problema legal
- A la evaluación evidencia una mejor disposición para la resolución de sus
problemas.
- Presenta interés para mejorar su estado emocional y la relación con su
entorno.
- En la actualidad la paciente se encuentra en la capacidad de identificar
situaciones positivas y negativas.
- Paciente muestra desarrollo favorable en el manejo de sus emociones.

VIII. RECOMENDACIONES
 Se sugiere continuar con el tratamiento psicológico con la finalidad de
mejorar la calidad de vida.
 Reforzar habilidades sociales, como comunicación, autoestima y control de
la ira.
 Fortalecer su autoestima y modificar los pensamientos negativos por
positivos.
 Se sugiere apoyo familiar para mejorar su estado emocional.
 Mejorar los estilos de afrontamiento y solución de problemas.

Es todo cuanto informo para los fines convenientes


Atentamente
Cusco 04 de julio del 2018
“AÑO DEL DIALOGO Y LA RECONCILIACION NACIONAL”

Cusco, 04 de julio del 2018

OFICIO N° - 2018 .CLAS- INDEPENDENCIA

Corte superior de justicia del Cusco

2° Juzgado de familia de Cusco

ASUNTO: INFORME PSICOLOGICO

EXPEDIENTE N° 02175-2018-0-1001- JR-FT-02

Al Previo un cordial saludo por medio de la presente tengo a


bien dar respuesta al oficio N° 02175-2018-0-1001- JR-FT-02. Respecto a los
avances de las sesiones de terapia psicológica que se realizó a la señora
CHIRINOS MAR DALMECIA conforme se tiene ordenada en el expediente.

Refiero a Ud. Los sentimientos de nuestra especial consideración.

Atentamente

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