Está en la página 1de 1

Formulario de Constancia de Documentos Extraviados

Fecha de registro: 2019-05-31 16:50 Código del documento: 1258604779


1258604779

Datos del solicitante

Tipo de identificación: Cédula de Ciudadanía


Número de identificación: 1311619587
Nombres completos: RODRIGUEZ LINZAN YURI ANDRES
Provincia de domicilio: AZUAY
Cantón de domicilio: CUENCA
Dirección: CEREZOS Y GLADIOLOS

Datos del extravío

Provincia de extravío: MANABÍ


Cantón de extravío: PORTOVIEJO
Fecha cuando extravió los 2019-05-31
documentos:

Dirección o circunstancia de EXTRAVIO DE DOCUMENTO EN EL CANTON DE PORTOVIEJO


extravío:

Documentos extraviados

Tipo de documento Número Descripción

Licencia de Conducir LICENCIA DE CONDUCIR

Yo, RODRIGUEZ LINZAN YURI ANDRES, declaro que toda la información constante en el
presente formulario es verídica, y asumo cualquier tipo de responsabilidad civil, penal o
administrativa por error o falsedad en la misma.

El presente formulario NO REEMPLAZA A LOS DOCUMENTOS EXTRAVIADOS, únicamente constituye una constancia de su
pérdida. Ninguna entidad pública o privada deberá solicitar al titular algún sello o certificación adicional en este documento para
justificar su contenido.

El contenido íntegro del presente Formulario de Constancia de Documentos Extraviados está disponible para su verificación al
ingresar el código del documento en la pestaña de "Consulta de Documentos", disponible en la dirección electrónica:
http://appsj.funcionjudicial.gob.ec/documentosExtraviados/publico/formulario.jsf

5/31/19 4:50 PM Página 1 de 1

También podría gustarte