Historia

La CIE es publicada por la Organizaci�n Mundial de la Salud (OMS). Este sistema

est� dise�ado para promover la comparaci�n internacional de la recolecci�n,
procesamiento, clasificaci�n y presentaci�n de estas estad�sticas. La CIE es la
clasificaci�n central de la WHO Family of International Classifications (WHO-FIC)
(en castellano o espa�ol: la Familia de Clasificaciones Internacionales de la
OMS).2?

La edici�n m�s reciente de la CIE es la d�cima, CIE-10. Tiene su origen en la

�Lista de causas de muerte�, cuya primera edici�n edit� el Instituto Internacional
de Estad�stica en 1893. La OMS se hizo cargo de la misma en 1948, en la sexta
edici�n, la primera en incluir tambi�n causas de morbilidad. A la fecha, la lista
en vigor es la d�cima, y la OMS sigue trabajando en ella. El 18 de junio de 2018,
la Organizaci�n Mundial de la Salud public� la nueva edici�n de su manual de
enfermedades. Esta edici�n (CIE-11) entrar� en vigor en 2022 para sustituir a la
vigente desde 1990.3?

La CIE-10 se desarroll� en 1992 y su prop�sito fue rastrear estad�sticas de

mortalidad. La OMS publica actualizaciones menores anuales y actualizaciones
mayores cada tres a�os.

Posteriormente, algunos pa�ses han creado sus propias extensiones del c�digo CIE-
10. Por ejemplo, Australia present� su primera edici�n, la �CIE-10-AM� en 1998;
Canad� public� su versi�n en el 2000, la �CIE-10-CA�. Alemania tambi�n tiene su
propia extensi�n, la �CIE-10-GM�.

En los Estados Unidos se a�adi� el anexo con el sistema de clasificaci�n de

procedimientos o ICD-10-PCS.

CIE-11 (versi�n estable para el lanzamiento de la implementaci�n en junio de 2018)

La Organizaci�n Mundial de la Salud ha revisado la Clasificaci�n Internacional de
Enfermedades (CIE) hacia la CIE-11. Su desarrollo ha tenido lugar en un espacio de
trabajo basado en Internet que sigue utiliz�ndose como plataforma de mantenimiento
para debates y propuestas de actualizaci�n de la CIE. Cualquiera puede presentar
una propuesta basada en pruebas. Las propuestas se procesan de manera abierta y
transparente con revisiones de la evidencia cient�fica, as� como de la usabilidad y
utilidad en los diversos usos de la CIE. Se prev� que no habr� necesidad de
modificaciones nacionales de la CIE-11, debido a su riqueza y flexibilidad en los
detalles que deben notificarse.

La version final del sistema de la CIE-11 sea presentado a la Asamblea Mundial de

la Salud de la OMS. (WHA) para su aprobaci�n oficial en 2019.4? La versi�n para la
implementaci�n (preparaci�n de la aprobaci�n en la WHA) se publica el 18 de junio
de 2018.4?

La CIE-11 viene con un paquete de implementaci�n que incluye tablas de transici�n

desde y hacia la CIE-10, una herramienta de traducci�n, una herramienta de
codificaci�n, servicios web, un manual, material de capacitaci�n y m�s [2]. Se
puede acceder a todas las herramientas despu�s de autoregistrarse desde la
plataforma de mantenimiento.

La version oficial se puede consultar en icd.who.int. Una traducci�n al espa�ol

est� casi terminada (Junio 2018).

Alrededor de 300 especialistas de 55 pa�ses, organizados en 30 grupos de trabajo

principales, han aportado su contribuci�n para actualizar cient�ficamente la CIE-
11, y se han resuelto los problemas estructurales que se pusieron de manifiesto con
el uso de la CIE-10.
ICD-11 es mucho m�s f�cil de usar que ICD-10. Su infraestructura ontol�gica permite
una mejor orientaci�n del usuario en comparaci�n con la CIE-10.
La dependencia sistem�tica en el uso de combinaciones de c�digos y c�digos de
extensi�n hace que el DCI finalmente sea cl�nicamente relevante. Con las
combinaciones se puede codificar cualquier condici�n hasta el nivel de detalle
deseado.
Ahora se incluyen la atenci�n primaria, la codificaci�n del c�ncer, la medicina
tradicional (actualmente m�dulo 1: medicina china antigua - China, Corea y Jap�n) y
una secci�n para la evaluaci�n del funcionamiento.
Las versiones especializadas, en cuanto a la salud mental, la atenci�n primaria, o
la dermatolog�a se producen a partir del n�cleo com�n, la fundaci�n.
La CIE-11 es verdaderamente multilingue. La CIE-10 existe en 43 idiomas en
versiones electr�nicas y la CIE-11 ya tiene 15 traducciones en curso. El
herramental produce todos los archivos y formatos desde el herramental principal de
traducci�n en la plataforma de mantenimiento. Para la autorizaci�n de las
traducciones, las solicitudes deben dirigirse a la OMS.
La CIE-11 est� lista para la salud digital (anteriormente cibersalud) debido al uso
de identificadores de recursos uniformes y a su base ontol�gica. El sistema permite
la conexi�n de cualquier software a trav�s de una API est�ndar. El mismo paquete
tambi�n est� preparado para su uso fuera de l�nea.
La CIE-11 se basa en el componente electr�nico de base que contiene todo el
contenido, informaci�n estructural, referencias y descriptores en un formato
legible por m�quina. A continuaci�n, el contenido se renderiza para uso mec�nico o
humano, de forma electr�nica o impresa.
En la CIE-11, cada entidad de enfermedad tiene una descripci�n que proporciona
descripciones clave y orientaci�n sobre cu�l es el significado de la
entidad/categor�a en t�rminos legibles para el ser humano, para guiar a los
usuarios. Se trata de un avance con respecto a la CIE-10, que s�lo ten�a t�tulos de
propiedad. Las Definiciones tienen una estructura est�ndar de acuerdo con una
plantilla con plantillas de definici�n est�ndar y otras caracter�sticas
ejemplificadas en un "Modelo de Contenido". El Modelo de Contenido es un marco
estructurado que captura el conocimiento que sustenta la definici�n de una entidad
ICD. Por lo tanto, el Modelo de Contenido permite la informatizaci�n (con enlaces a
ontolog�as y SNOMED CT). Cada entidad ICD puede ser vista desde diferentes
dimensiones o "par�metros". Por ejemplo, actualmente hay 13 par�metros principales
definidos en el Modelo de Contenido (ver abajo) para describir una categor�a en
ICD.
T�tulo de la entidad ICD - Fully Specified Name.
Clasificaci�n Propiedades - disease, disorder, injury, etc
Definiciones textuales - short standard description
T�rminos - synonyms, other inclusion and exclusions
Descripci�n del sistema/estructura corporal - anatomy and physiology
Propiedades Temporales - acute, chronic or other
Gravedad de las propiedades de los subtipos - menor, moderado, severo, u otras
escalas
Propiedades de la manifestaci�n - signs, symptoms
Propiedades Causales - etiology: infeccioso, causa externa, etc
Propiedades funcionales - impact on daily life: activities and participation
Propiedades de la condici�n espec�fica - relaciona con el embarazo etc.
Propiedades del tratamiento - specific treatment considerations: e.g. resistance
Criterios Diagn�stico - operational definitions for assessment
La CIE-11 invoca una arquitectura m�s sofisticada que las versiones hist�ricas,
consistente con su generaci�n como recurso digital. El contenido central del
sistema, llamado Componente B�sico, es una red sem�ntica de palabras y t�rminos,
donde cualquier t�rmino dado puede tener m�s de un padre. Para cumplir con el
requisito de que las clasificaciones estad�sticas muestren exclusividad mutua (de
modo que los eventos no se cuenten m�s de una vez) y exhaustividad (de modo que
haya un lugar para contar todos los eventos), el ICD11 soporta la serializaci�n del
Componente Foundation en un n�mero arbitrario de linealizaciones, optimizadas para
casos de uso. La linealizaci�n principal, actualmente denominada Estad�stica de
Linealizaci�n Conjunta de Morbilidad y Mortalidad, es el formato tabular con el que
se familiarizar�n la mayor�a de los usuarios tradicionales. Sin embargo, otras
linealizaciones, para la atenci�n primaria, derivados de m�ltiples
subespecialidades, o aplicaciones como el apoyo a la decisi�n cl�nica son posibles.
Por �ltimo, se est� llevando a cabo un trabajo preliminar en asociaci�n con la
IHTSDO para asegurar que el Componente de Fundaci�n de la CIE-11 sea sem�nticamente
coherente a trav�s del desarrollo de la Ontolog�a Com�n, un subconjunto de la
SNOMED CT que anclar� el Componente de Fundaci�n a t�rminos definidos a trav�s de
la l�gica de descripci�n.