INFORME

Nombre: María Sepúlveda Cheuquian

Edad: 74 Años

Diagnóstico: Hemiparesia Directa FBC derecha (disarmónica) mayor predominio braquial.

Paciente con antecedentes de HTA, DM tipo 2 y caídas en su domicilio. Presenta mareos después
de realizar esfuerzo físico.

Vive con su hija y además con cuidadora por lo que recibe ayuda para realizar todas sus AVD,
Utiliza silla de ruedas para su deambulación en vía pública. En casa utiliza bastón y asistida por
cuidadora.

Acude a sesión siempre acompañada de cuidadora. Tiene lenguaje oral, y conexión con el medio.
En cuanto a movimiento voluntario en MMSS derecho está presente pero es de baja calidad, en
MMII es de mayor calidad y con mayor control, se observa debilidad muscular y disminución de
sensibilidad, de lado afectado con predominio de MMSS derecho. Permaneciendo sentada, no
logrando la bipedestación ni marcha independiente.

Posición sedente en reposo en Plano frontal

Cabeza alineada, tronco leve desplazamiento hacia lado i°. Con codos flectados y hombro
derecho levemente elevado, MMII se encuentran alineados.

Plano sagital; retroversión pélvica, dorso redondo.

Plano horizontal: rotación tronco hacia izquierda.

En sedente presenta reacciones de enderezamiento y equilibrio, reacciones de protección y de

apoyo están ausentes.

No logra posición bípedo de forma independiente.

IMPEDIMENTOS PRIMARIOS.

Plejía MMSS derecho, paresia MMII derecho, disminución de sensibilidad exteroceptiva y ausencia
de propiocepción. Ausencia de reacciones posturales al realizar transición de sedente a bípedo.

Impedimentos secundarios

Adherencias articulares, debilidad muscular, acortamiento muscular, ROM disminuido de

articulaciones, de hemicuerpo derecho en general.

En cuanto a su evolución la sra maria ha mantenido su estado general, con buena adhesión al
tratamiento kinésico, se prioriza marcha asistida, y transición de sedente a bípedo.