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HISTORIA CLÍNICA

La historia clínica es necesario a notar motivo de consulta, antecedentes oculares,


sistémicos personales y familiares. Un candidato a usar lentes de contacto se debe saber
su motivo por el que quiere usar, esto permite que tipo de LC puede usar. En los
siguientes pasos incluidos los exámenes se determina si es candidato para el uso de LC.
DATOS DE IDENTIFICACIÓN

- Nombre, Sexo y edad.


- Ocupación

ANAMNESIS

Se obtiene la información posible del paciente, primeramente en forma general como:

- Antecedentes patológicos personales.


- Antecedentes patológicos familiares.
- Historia ocular y médica previas.
- Antecedentes familiares de patologías oculares que pudieran afectar al estado
corneal.
- Historia de las correcciones o compensaciones previas.
- Alergias: fotofobia, lagrimeo, picor
- Enfermedad infecciosa, higiene.
- Medicación
- Cirugía ocular.

MEDIDA DE PARAMETROS OCULARES

Diámetro horizontal del iris visible, hendidura palpebral, parpadeo, diámetro pupilar.

MOTILIDAD OCULAR

Se determina si presenta deficiencia motora.

PRUEBA LAGRIMAL

Test de Schirmer, cantidad y calidad.

AGUDEZA VISUAL

Se determinó la AV sin compensación y la AV con la agudeza visual con corrección (AVCC) en


gafas. Las mediciones se realizaron monocularmente, y después, binocularmente.

REFRACCIÓN

La corrección con gafas y lentes de prueba, los valores de la refracción fueron anotados
siguiendo la formulación del esférico equivalente.

PRESIÓN INTRAOCULAR

Este instrumento proporciona un valor de la PIO.

BIOMICROSCOPÍA
Se realiza la exploración de la superficie ocular mediante luz blanca con iluminación difusa se
evaluaron las estructuras del segmento anterior, se examinó la morfología y el espesor de la
córnea, el limbo, la conjuntiva y el borde libre de los párpados.

TOPOGRAFÍA CORNEAL

Este instrumento estudia toda la superficie corneal, e integra la topografía de elevación de las
caras anterior y posterior de la córnea. . El sistema muestra varios mapas de colores del
segmento anterior, superficie corneal anterior y posterior y cámara anterior.

Las variables topográficas medidas fueron:

- meridiano más plano (K1) y más cerrado (K2) de la zona central de la córnea.
- valor promedio de la queratometría (KM).
- astigmatismo corneal (ASTC) y asfericidad corneal (Q).
- espesor central de la córnea (ECC).

CONTACTOLOGÍA
Parámetros de adaptación.

- Lente de contacto a pedir


Lente de contato rigido de gas permeable o lente de contacto blando.

- Prueba de lentes de contacto


Lente de contacto rígido de gas permeable: adaptación 2 semanas progresivas con el
uso de 4 horas.
- Diagnostico
El objetivo de la adaptación es asegurar una buena relación córnea- lente con el diseño
elegido. Se debe recalcar que cada tipo de lente tiene establecido su propio criterio de
adaptación con su propio objetivo.
- Tratamiento
El uso de los lentes de contacto diario con prescripción de armazón en casa para evitar
la deficiencia de la lágrima.
OTRAS PRUEBAS
Fondo de ojo. Esta prueba se efectúo para analizar el estado del polo posterior del ojo y
descartar posibles patologías oculares.

CONSIDERACIONES

POR LENTES DE CONTACTO Y PRESERVANTES DE SOLUCIONES


Enrojecimiento
Incomodidad (ardor, sequedad, picor, etc.)
Problemas palpebrales.

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