LAS RESFORMAS EN COLOMBIA

https://www.eluniversal.com.co/salud/la-reforma-la-salud-es-necesaria-para-tener-mejor-
cobertura-en-el-sistema-167160-GUEU261272

El presidente de la Asociación Colombiana de Hospitales y Clínicas (Achc), Juan Carlos Giraldo,

aseguró que la Reforma a la Salud, que se viene discutiendo en los últimos años, es necesaria para
acceder a un mejor servicio.

la REForma de la salud se centra en mejorar la calidad y acceso de los

servicios promoviendo y enfatizando en mejorar la calidad y acceso de
los sercivicios promoviendo la equidad y acceso a todos los servicios

- ¿Cómo podría ser ese nuevo sistema de salud?

Hay muchas formas de hacer sistemas de salud. De entrada uno no puede decir que hay un modelo que
sea perfecto, los modelos de salud deben ser apropiados a cada uno de los países. Hay unos fundamentos
que son estándares, pero la peculiaridad del sistema la marca cada Estado, entonces eso no es
simplemente con consultorías internacionales que se consigue el cambio del sistema, es mirando la
realidad y apropiándose de los conocimientos que hay en otras partes, de las cosas buenas que han
funcionado para crearlo.

- Como actores directos en el sector de la salud, ¿qué proponen ustedes?

Nosotros hemos hecho una propuesta desde hace tiempo que inclusive ahora estuvo en un proceso,
donde habíamos hecho propuestas que nutrieran en alguna medida las iniciativas de reforma ordinaria,
pero eso se fue degenerando con el paso de los debates y al final no quedo en nada. Por eso le estamos
diciendo al Gobierno que se debe insistir en la reforma que estamos proponiendo.

- ¿Cómo explicaría usted su modelo de reforma, de tal forma que todos lo entendamos?

Lo primero es que tiene que haber un cambio de modelo asistencial o de prestación de servicios, que
quiere decir que hay que hacer una revolución en el cambio de atención primaria. Si usted no le invierte
a la promoción y a la prevención y no convierte esto en una nueva “locomotora”, como diría el
presidente Santos, que debería ser la atención primaria de la salud, no vamos a conseguir equilibrio
porque ha crecido tanto la enfermedad y la demanda que no se puede frenar eso de un día para otro.

Las EPS no están cumpliendo ese papel, no son promotoras de salud en general, habrá algunas que han
hecho modelos interesantes pero la mayoría no pudo avanzar por ese camino, no gestionó el riesgo de
salud como se debía y hoy tenemos más enfermos que sanos.

- ¿Cómo se logra este cambio?

Haciendo inversión en modelos alternativos, buscando a la gente sana y no solo esperar a los enfermos,
pero sobre todo hay que hacer que los hospitales locales y los puestos de salud sean más resolutivos,
vuelvan a tener la capacidad para diagnosticar y para resolver lo básico.

Hospitales básicos que buscan a la gente, que se extienden más allá de las fronteras del hospital y buscan
gente sana, pero además si ya le llega el enfermo debe tener la capacidad de atenderlo, que fue lo que
perdimos, porque hoy la mayoría de la gente llega directamente a la gran clínica o al gran hospital de
cuarto nivel de complejidad.

- ¿Qué otros cambios se necesitan en esta reforma que proponen?

Como tercer punto nosotros proponemos que haya un esquema de administración regular, que en el
proyecto de ley se les llamaba gestores y eso es una evolución de las EPS con una aceptación. Se
necesita que algunas entidades hagan la coordinación, la auditoría y la logística por dentro, esto no
puede ser que aquí hay una plata y aquí hay una gente y vaya y defiéndase. Tiene que haber alguien que
lo acompañe por el paso del sistema, esa figura debe ser un administrador regular que remplace a la EPS,
es una evolución con una diferencia y es que esas entidades no deberían manejar la plata por anticipado,
tal y como se les está dando hoy.

- ¿Qué tan fácil es para Colombia y para el sector de la salud adquirir esta nueva
tecnología?

Como tercer punto nosotros proponemos que haya un esquema de administración

regular, que en el proyecto de ley se les llamaba gestores y eso es una evolución de las EPS con una
aceptación. Se necesita que algunas entidades hagan la coordinación, la auditoría y la logística por
dentro, esto no puede ser que aquí hay una plata y aquí hay una gente y vaya y defiéndase. Tiene que
haber alguien que lo acompañe por el paso del sistema, esa figura debe ser un administrador regular que
remplace a la EPS, es una evolución con una diferencia y es que esas entidades no deberían manejar la
plata por anticipado, tal y como se les está dando hoy.