LA OBESIDAD

La obesidad es una enfermedad que se caracteriza por un exceso de peso debido a un aumento
considerable de las reservas adiposas del cuerpo.
Según decíamos en este BLOG en la entrada Peso saludable, el índice de masa corporal en una
persona adulta, es la relación entre el peso en kilos y su altura, en metros, elevada al cuadrado:

Y la tabla de la Organización Mundial de la Salud (OMS) que nos permite conocer si una persona
tiene un peso saludable según su altura:

Por lo tanto una persona es obesa cuando el IMC >30.

Hay distintos tipos de obesidad, según el exceso de peso:
Leve: cuando es hasta un 10 % superior al peso saludable.
Moderada: cuando comprende de un 10 a un 25 % más de su peso ideal.
Grave: cuando está entre el 25 y el 50 % superior a su peso ideal.
Mórbida: cuando es superior al 50 %.
También se puede clasificar según sus causas en exógena y endógena.
La obesidad exógena es el sobrepeso atribuido a una dieta hipercalórica (sobrealimentación).
En general se ingieren sobre un 15 % más de las calorías recomendadas para mantener nuestro peso
según nuestro factor de actividad.
Además, la dieta de nuestro país está cambiando y se están adquiriendo malas costumbres como
ingerir comidas con mucha grasa, mucha sal, refrescos azucarados, comida rápida, salsas, bollería
industrial…, dando así un incremento del peso.
Por otra parte también contribuye el sedentarismo físico o carencia de actividad física, que se
presenta con mayor frecuencia en la vida moderna urbana, en sociedades desarrolladas
tecnológicamente, donde todo está pensado para evitar grandes esfuerzos físicos, dando prioridad
a las actividades cerebrales. En resumen, ingerimos muchas más calorías de las que quemamos.
La obesidad endógena es el sobrepeso producido por disfunción de los sistemas endocrinos o
metabólicos (genéticos/enfermedad).
Hay enfermedades que pueden producir obesidad: ovario poliquístico, hipotiroidismo, hipogonadismo,
síndrome de carpenter, bulimia, …todas ellas suelen desembocar en obesidad, aunque éste grupo de
enfermedades afecta a un porcentaje muy bajo del total de obesos.
Por otra parte algunos medicamentos como los glucocorticoides, los antidepresivos y
los estrógenos (anticonceptivos orales) son los fármacos mas relacionados con el aumento de peso.
Evidentemente también influyen en la obesidad factores sociales y ambientales como dejar de fumar,
un cambio en la alimentación, un shock psicológico, etc.
Causas
A pesar de que hay influencias genéticas, de comportamiento y hormonales para el peso corporal,
la obesidad se produce cuando ingieres más calorías de las que quemas a través del ejercicio y de
las actividades cotidianas normales. El cuerpo almacena ese exceso de calorías en forma de grasa.
En algunos casos, la obesidad puede tener una causa médica, como el síntoma de Prader-Willi, el
síndrome de Cushing u otras enfermedades y trastornos. No obstante, estos trastornos son raros
y, en general, las principales causas de obesidad son las siguientes:
  Inactividad. Si no haces mucha actividad, no quemas tantas calorías. Si tienes un estilo de
vida sedentario, es muy fácil que todos los días ingieras más calorías de las que usas para hacer
ejercicio y para las actividades cotidianas normales.
 Dieta y hábitos alimentarios poco saludables. El aumento de peso es inevitable si, a
menudo, comes más calorías de las que quemas. La dieta de la mayoría de los estadounidenses
tiene demasiadas calorías y, está repleta de comidas rápidas y de bebidas con alto contenido
de calorías.

Tipos de obesidad
La obesidad puede clasificarse de distintas maneras en función del criterio que se
establezca. Una de las clasificaciones más empleadas es en función de la distribución de la grasa
corporal, en la que existen tres categorías. Según el Consenso SEEDO (2007), son las siguientes:
1. Obesidad de distribución homogénea
El exceso de grasa no predomina en ninguna zona del cuerpo, por eso recibe el nombre de obesidad
de distribución homogénea.
2. Obesidad ginoide o periférica (en forma de pera)
La grasa se localiza básicamente en la cadera y en los muslos. Este tipo de distribución se relaciona
principalmente con problemas de retorno venoso en las extremidades inferiores (varices) y con
artrosis de rodilla. Las mujeres son más propensas a padecer este tipo de obesidad.
3. Obesidad androide, central o abdominal (en forma de manzana)
El exceso de grasa se ubica en la zona en la cara, el tórax y el abdomen. Se asocia a un mayor riesgo
de dislipemia, diabetes, enfermedad cardiovascular y de mortalidad. Este tipo de obesidad es más
habitual en hombres que en mujeres.
Otras clasificaciones de la obesidad
Además de la anterior clasificación, existen otras como las siguientes:
Tipos de obesidad según grado de riesgo
Según el consenso de la Sociedad Española para el Estudio de la Obesidad (SEEDO 2007), la obesidad
también puede clasificarse de la siguiente manera teniendo en cuento el IMC:
 Peso insuficiente: El peso está por debajo de la normalidad. El IMC es inferior a 18.5 kg/m2. No
se considera sobrepeso.
 Normopeso: Es el peso normal de una persona respecto a su estatura. El IMC es el ideal: 18.5-
24.9 kg/m2. No se considera sobrepeso.
 Sobrepeso: El sobrepeso ocurre cuando la persona pesa más de lo que debería pesar según su
estatura. IMC 25-26.9 kg/m2.
 Sobrepeso II: La persona tiene un peso superior al que debería tener para su estatura pero sin ser
obesidad. IMC 27.29.9 kg/m2.
 Obesidad tipo I: Primer grado de obesidad. IMC 30-34.9 kg/m2.
 Obesidad tipo II: Segundo grado de obesidad IMC 35- 39.9 kg/m2.
 Obesidad tipo III: Este tipo de obesidad recibe también el nombre de obesidad mórbida. IMC 40-
49.9 kg/m2.
 Obesidad tipo IV: Este tipo de obesidad también es conocida como obesidad extrema. IMC
superior a 50 kg/m2.
Tipos de obesidad según la causa
Dependiendo de la fuente causante de la obesidad, ésta puede ser:
 Obesidad genética: el individuo ha recibido la herencia genética o predisposición para tener
obesidad.
 Obesidad dietética: caracterizada por un estilo de vida sedentario y una ingesta de alimentos poco
saludable.
 Obesidad por desajuste: La persona nunca se siente saciada por un desajuste en el sistema de
regulación del hambre.
 Obesidad por defecto termogénico: El organismo al no quema las calorías eficientemente.
 Obesidad de tipo nervioso: Es la obesidad causada por problemas psicológicos como la ansiedad,
el estrés y la depresión.
 Obesidad por enfermedades endocrinas: Es la obesidad provocada por enfermedades de tipo
hormonal, por ejemplo, hipertiroidismo.
 Obesidad cromosómica: Este tipo de obesidad se asocia a defectos cromosómicos.

CONSECUENCIAS DE LA OBESIDAD
La obesidad lleva consigo consecuencias graves, tanto a nivel social y psicológico como a nivel físico
produciendo y potenciando enfermedades varias.
A nivel social y psicológico, una persona obesa puede llegar a desarrollar una autoestima
baja y autorrechazo llegando incluso al aislamiento social. También son frecuentes la depresión, y los
trastornos alimentarios como la anorexia y bulimia.
En cuanto a enfermedades derivadas de la obesidad podemos citar:
Gota y litiasis biliar, consecuencia de consumo de excesivas proteínas originarias de productos
animales (carne, pescado, huevo, leche…).
Enfermedades cardiovasculares por el consumo excesivo de grasas saturadas de origen animal.
Cáncer de colon, diverticulosis, diverticulitis, cáncer pancreático y otros trastornos del aparato
digestivo por consumo insuficiente de alimentos ricos en hidratos de carbono.
Estreñimiento por un aporte escaso de fibra vegetal.
La obesidad puede llevar además a tener ahogos y dificultad para respirar, alteraciones óseas y
articulares, trastornos cutáneos, hipersudoración, diabetes mellitas tipo II, …

PREVENCIÓN
Si corres riesgo de volverte obeso, o si actualmente tienes sobrepeso o un peso saludable, puedes
tomar medidas para evitar el aumento de peso no saludable y los problemas de salud relacionados.
No es de extrañar que las medidas para evitar el aumento de peso sean las mismas que para
adelgazar: ejercicio diario, dieta saludable y el compromiso a largo plazo de controlar lo que comes
y bebes.
 Hacer ejercicio regularmente. Debes realizar de 150 a 300 minutos de actividad física de
intensidad moderada por semana para evitar el aumento de peso. Las actividades físicas de
intensidad moderada pueden ser caminar rápidamente y hacer natación.
 Seguir un plan de alimentación saludable. Concéntrate en los alimentos ricos en
nutrientes y de bajas calorías, tales como frutas, vegetales y cereales integrales. Evita las grasas
saturadas y reduce el consumo de dulces y alcohol. Come tres comidas normales por día y
pocos tentempiés. Incluso puedes disfrutar de pequeñas cantidades de alimentos con alto
contenido calórico y graso para darte un gusto de vez en cuando. Solo asegúrate de elegir
alimentos que promuevan un peso saludable y la buena salud la mayor parte del tiempo.
 Reconocer y evitar las trampas de comida que hacen que comas. Identifica las
situaciones que hacen que comas fuera de control. Intenta llevar un diario en el que escribas
lo que comes, cuánto comes, cuándo comes, cómo te sientes y cuánta hambre tienes. Luego
de un tiempo, deberías ver ciertos patrones. Puedes planificar y desarrollar estrategias para
manejar este tipo de situaciones y mantener el control de tus conductas alimentarias.
 Controlar tu peso regularmente. Las personas que se pesan al menos una vez por semana
obtienen mejores resultados al evitar el exceso de peso. Controlar tu peso puede indicarte si
tus esfuerzos están dando resultado y ayudarte a detectar los pequeños aumentos de peso
antes de que se conviertan en un gran problema.
 Tener constancia. Respetar tu plan de peso saludable tanto como sea posible durante la
semana, los fines de semana, los feriados y las vacaciones aumenta tus probabilidades de
obtener resultados a largo plazo.
 Sobrepeso
Obesidad significa tener mucha grasa corporal. No es lo mismo que sobrepeso, que significa pesar
demasiado. Una persona puede tener sobrepeso derivado de músculo, hueso o agua adicional, así como
mucha grasa. Pero ambos términos significan que el peso de alguien es mayor del que se considera
saludable para su estatura.
Más de 1 de cada 3 adultos en los Estados Unidos tiene sobrepeso.

Consideraciones
Los expertos a menudo confían en una fórmula llamada índice de masa corporal (IMC) para determinar
si una persona tiene sobrepeso. El IMC calcula su nivel de grasa corporal con base en su estatura y
peso.
 Un IMC de 18.5 a 24.9 se considera normal.
 Los adultos con un IMC de 25 a 29.9 se consideran con sobrepeso. Ya que el IMC es un valor
aproximado, no es preciso para todas las personas. Algunas personas en este grupo, como los atletas,
pueden tener mucho peso muscular y por lo tanto no tanta grasa. Estas personas no tendrán un
aumento del riesgo de problemas de salud debido a su peso.
 Los adultos con un IMC de 30 a 39.9 se consideran obesos.
 Los adultos con un IMC superior o igual a 40 se consideran extremadamente obesos.
 Se considera que cualquier persona con más de 100 libras (45 kilogramos) de sobrepeso sufre de
obesidad mórbida.
El riesgo de muchos problemas de salud es mayor para los adultos que tienen grasa corporal en exceso
y que encajan dentro de los grupos con sobrepeso.

CAMBIAR EL ESTILO DE VIDA

Un estilo de vida activo y mucho ejercicio, junto con una alimentación saludable, es la forma más segura
de bajar de peso. La pérdida de peso incluso moderada puede mejorar su salud. Obtenga apoyo de
familiares y amigos.
Su objetivo principal debe ser aprender nuevas formas de comer saludable e incorporarlas a su rutina
diaria.
A muchas personas les resulta difícil cambiar sus hábitos y comportamientos alimentarios. Usted puede
haber practicado algunos hábitos durante tanto tiempo que ni siquiera sabe que son malsanos o los
practica sin pensar. Usted necesita estar motivado para hacer cambios de estilo de vida. Convierta el
cambio de comportamiento en parte de su vida a largo plazo. Sepa que se necesita tiempo para hacer y
mantener un cambio en su estilo de vida.
Colabore con su proveedor de atención médica y un nutricionista para establecer conteos diarios de
calorías realistas y seguros que lo ayuden a perder peso. Tenga en cuenta que si baja su peso de
manera lenta y constante, tiene más probabilidad de mantener su peso. El nutricionista puede enseñarle
respecto a:
 Comprar alimentos saludables
 Cómo leer las etiquetas de información nutricional
 Refrigerios saludables
 Tamaños de las porciones
 Bebidas endulzadas