CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA MENORES ADOLESCENTES

Yo_____________________________________ con DNI/Pasaporte nº,______________ en

representación de D/Dª __________________________________________ en calidad de
_______________________________________ manifiesto que: He recibido toda la información
necesaria de forma confidencial, clara, comprensible y satisfactoria sobre la naturaleza y propósito
de los objetivos pedagicos, procedimientos, temporalidad que se seguirán a lo largo del proceso a
seguir.

Por lo que AUTORIZO a ___________________________________________________ a realizar la

citada intervención, y grabe o tome fotos durante la entrevista o evaluación a mi hij(a) de ser
necesario.

En ________________________ a ______ de _________________ de ________

Firma