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ENFERMEDADES RESPIRATORIAS POR EXPOSICIÓN A LA CONTAMINACIÓN

EN EL AIRE.
L.S. Alfonso Bejarano1, C.N. Romero Gutiérrez2.
1Universidad ECCI, Carrera 14a # 70-15, Bogotá D.C, Colombia – lauras.alfonsob@ecci.edu.co
2Universidad ECCI, Calle 62c # 65-50, Bogotá D.C, Colombia – caroln.romerog@ecci.edu.co

RESUMEN
Para el desarrollo de este artículo de revisión se pretende analizar la contaminación en el aire. En Colombia, principalmente
en las grandes ciudades, esta problemática viene evolucionando de manera notable; además no solo es presente en éste
país, sino que se encuentra en la mayoría de los países del mundo. Otra razón por la cual se escoge esta temática es la
búsqueda de información sobre el proceso de mitigación o solución de ésta, las consecuencias que esto genera a corto y
largo plazo, y los motivos por los cuales se está generando este tipo de contaminación.

1. INTRODUCCIÓN centrará en varios artículos que describen un mismo tema


de estudio. En el primer artículo se registraron datos
En la actualidad se ha evidenciado el empeño de la
sobre las hospitalizaciones para 100,084 participantes,
población por minimizar la contaminación del aire, pero
que tenían una edad> 45 años al ingreso en el período
sigue siendo una problemática ambiental a nivel
2006-2009 hasta junio de 2014. anuales de NO2 y PM 2.5
mundial, afectando a las poblaciones. La contaminación
se calcularon las concentraciones para las direcciones
del aire ha resultado ser el responsable de una serie
residenciales de los participantes y se usó la regresión de
creciente de problemas ambientales y sus efectos
riesgos proporcionales de Cox para modelar la asociación
directos e indirectos afectando a cualquier país. A esto
entre la exposición a contaminantes del aire y el primer
también se le suma la contaminación atmosférica que
episodio de hospitalización, controlando las covariables
son una mezcla natural de: nitrógeno 78.08%, oxigeno
personales y de área. En el segundo, se incluyeron un
20.95, argón 0.93%, dióxido de carbono 0.03% y en
total de 752 nuevos casos de TB confirmados por cultivo
representación de los gases que también forman
notificados en las instituciones de control y prevención de
contaminantes está el neón, helio, Kriptón, hidrogeno y
TB. Las concentraciones promedio de contaminación del
Zenón. Sirviendo como evidencia la lluvia acida, el
aire a nivel individual para 5 ventanas de exposición
calentamiento global y rompimiento de la capa de ozono
diferentes, varían de 90 días a 720 días para el
afectando la calidad del aire. En los últimos años, han
diagnóstico, y se calcularon utilizando las mediciones
venido disminuyendo la contaminación del aire según
del monitor más cercano a las direcciones
un estudio epidemiológico realizado encontró efectos
de los pacientes. En el tercer artículo, combina muestreo
adversos para la salud de la exposición a la
estacionario móvil y distribuido. Los datos se recopilaron
contaminación del aire a niveles por debajo de los
como parte del observatorio de calidad del aire del Centro
estándares actuales de la OMS sobre la contaminación
de soluciones de aire, clima y energía; los muestreadores
del aire (Crouse et al. 2012). Esta problemática
estacionarios proporcionan datos sobre las diferencias a
ambiental ha tenido gran relevancia en las
largo plazo en las concentraciones de contaminantes
enfermedades respiratorias en niños y adultos siendo
entre los vecindarios urbanos. El conjunto de datos
esta una preocupación fundamental para la salud
combinado, informa las concentraciones promedio en
humana con un impacto en las complicaciones
vecindarios específicos junto con la variación espacial
pulmonares, los síntomas respiratorios y aumento de
dentro de cada vecindario. En el cuarto artículo, los días
muerte por causas respiratorias. Un estudio transversal
significativamente afectados por el humo de los incendios
europeo realizado con alrededor de 650,000
de vegetación entre 2001 y 2010 se identificaron
participantes de edades ≥20 años (Cai et al. 2017)
mediante mediciones de la calidad del aire en un fondo
encontró que 10 μg • m −3 aumentan el dióxido de
urbano y una estación de monitoreo de fondo regional , y
nitrógeno (NO2) y las partículas con un diámetro
se modelaron datos sobre las concentraciones de la
aerodinámico <10 μm (PM 10) se asociaron con un 1,9
superficie del humo de la vegetación. Las asociaciones
y un 2,8% más de prevalencia de asma durante toda la
entre la concentración diaria de PM y los resultados de
vida, respectivamente. Los estudios realizados arrogan
salud en i) los días afectados por el humo y ii) todos los
que a largo plazo hay hospitalizaciones, síntomas
demás días (es decir, los días sin humo) se analizaron
autoinformados del asma ( Andersen et al. 2011 ;
mediante la regresión de series de tiempo de
Andersen et al. 2012 ;Bowatte et al. 2018 ; Fisher et al.
Poisson. Todos los modelos estadísticos se ajustaron
2016 ; Jacquemin et al. 2015 ; Young et al. 2014 ). Con
para la temperatura diaria y la humedad relativa, la
los estudios realizados se expone la contaminación del
influenza, el polen y los días festivos. En el quinto, se
aire y las enfermedades respiratorias pero con déficit de
obtuvieron registros de visitas diarias del Departamento
evidencia de los efectos de la contaminación en la salud
de Emergencias (DE) para el diagnóstico, dentro de las
pública. Aunque las poblaciones se ven enfrentadas a
ciudades principales de Colombia: Bucaramanga,
esta gran problemática no todos se preocupan por la
Bogotá, Cali y Medellín durante 2011–2014. Usando
manera de disminuir o acabar con la contaminación del
el análisis de series de tiempo condicionales de
aire sino que por lo contrario va aumentando.
Poisson con efectos fijos, se evaluó el efecto de los
2. METODOLOGÍA
Para el desarrollo de éste artículo de revisión, se tiene contaminantes del aire en los resultados de salud
en cuenta como tema principal la contaminación del aire utilizando modelos de contaminantes únicos, dos
y sus principales consecuencias en la salud de los seres contaminantes y mezclas específicas de contaminantes
humanos, esto derivado de un detallado análisis que se que controlan la meteorología y las tendencias
temporales. Los porcentajes de cambio en la tasa de (variación porcentual 2.86 95% IC 1.87-3.85) es mayor
visitas al DE y su intervalo de confianza del 95% se que el efecto conjunto de cualquiera de sus
estimaron para el efecto conjunto de los contaminantes. combinaciones, excepto su combinación con
3. ANÁLISIS DE RESULTADOS SO2 (variación porcentual 3.05 95). % IC 1,04–5,05). Los
modelos de dos contaminantes para las enfermedades
En el primer artículo, las estimaciones de la exposición
circulatorias mostraron efectos sinérgicos entre el NO2 y
media anual de NO2 y PM 2.5 fueron de 17.5 μg ·
la PM 2.5 (variación porcentual 2.13 IC 95% 0.001–
m −3 y 4.5 μg · m −3 respectivamente. El NO 2 y el
4.26). Los modelos de mezclas específicas mostraron
PM 2.5 se asociaron positivamente, aunque no
que la mezcla de "contaminantes relacionados con el
significativamente, con el asma. La relación de riesgo
tráfico" tiene el mayor efecto conjunto sobre la morbilidad
ajustada para un aumento de 1 μg · m −3 en
circulatoria y la morbilidad respiratoria. (Rodríguez L.A.,
PM 2.5 aumento de −3 en NO 2 fue 1.03, intervalo de
et al., 2019). A partir del análisis de los artículos
confianza del 95% 0.88–1.19. No se encontraron
anteriores se procede a realizar el estudio del caso,
asociaciones estadísticamente significativas positivas
arrojando resultados ya sea acordes a una misma
con hospitalización para todas las enfermedades
solución o discrepando de ellas.
respiratorias y neumonía, mientras que se observaron
asociaciones negativas con EPOC fue de 1,08, intervalo 4. CONCLUSIONES
de confianza del 95%: 0,89 a 1,30. La relación de riesgo
 la problemática de la contaminación del aire es un
ajustada para 5 μg/m. (Lui Y., et al., 2019). En el
tema que se puede abordar desde diferentes puntos
segundo artículo, hubo un aumento sustancial de los
de vista, con el objetivo de reducir los niveles de
riesgos de resistencia de monofármacos y de
contaminación del aire.
polifármacos para las exposiciones ambientales de
PM 2.5, PM 10, O3 y CO. La alta exposición a PM 2.5 ,  Es necesario tomar medidas preventivas para
PM 10 2,5 se observó a 540 días de exposición, para mantener el aire en óptimas condiciones y así evitar
O3 se observó a los 180 días de exposición, y para enfermedades y problemas ambientales.
PM 10 y CO se observó a partir de 90 días a 540 días de  La contaminación del aire es un mal que atenta contra
exposiciones, el CO también se asoció la salud de los seres humanos hasta llegar a aumentar
significativamente con una mayor incidencia de cualquier tipo de bacteria, virus. Etc. En los países no
resistencia a múltiples medicamentos en los modelos de desarrollados las demandas producidas por estas
regresión de contaminantes simples y múltiples (Salimi bacterias son la principal causa de muerte en los
F., et al., 2018). En el tercer artículo, el NO2 exhibió una menores.
variación espacial dentro del vecindario, con puntos de 5. BIBLIOGRAFÍA
acceso elevados en hasta un factor de 5 sobre el fondo
regional. Las diferencias espaciales en la UFP dentro de 1. Lui Y., Cui L.L., Liu J.Y., Song W.M., Su L.i, Li Y.F., Li H.C.,
los mismos barrios de 1 km2 podrían ser un factor de 2.4 Enviroment International, Volumen 124, pp. 161-169, 2019.
veces el fondo regional. La PM1 fue más regional y 2. Salimi F., Morgan G, Rolfe M., Samoli E., Cowie C.T, Hanigan
I., Knibbs L., Cope M., Johnston F.H., Guo Y., Marks G.B.,
menos variable espacialmente. La mayoría de los
Heyworth J., Enviroment International, Volumen 121, Parte 1,
vecindarios exhibieron menos de 1μg m−3 pp. 415-420, 2018.
de variabilidad espacial en PM1. La variabilidad espacial 3. Hugh Z.L., Peishi G., Qing Y., Zimmerman N., Robinson
de NO2 y UFP mostró una correlación moderada E.S., Subramanian R., Joshua S.A., Robinson A.L, Presto
(R2 >0.5) con covariables de uso de suelo tradicionales A.A, Atmospheric Enviroment: X, Volumen 2, 100012, 2019.
como el volumen de tráfico y la densidad de 4. Kollanus V., Tiittanen P., Niemi J.V., Lanki T., Enviromental
restaurantes. El PM1 fue el más espacialmente Research, Volumen 151, pp. 351-358, 2016.
homogéneo, con un 80–100% de cada área de 1 5. Rodríguez L.A, Rojas N.Y., Fernández J.A., Contaminación
Ambiental, Volumen 248, pp. 380-387, 2019.
km2. (Hugh Z.L., et al., 2019). En el cuarto artículo los
días afectados por el humo, el aumento de 10 µg/m 3 en
PM 2.5 se asoció con un aumento estadísticamente
significativo límite de la mortalidad cardiovascular en la
población total con un retraso de tres días (12.4%, IC
95% −0.2% a 26.5%), y entre los ancianos (≥65 años)
después de la exposición en el mismo día (13.8%, IC
95% −0.6% a 30.4%) y en un lapso de tres días (11.8%,
IC 95% −2.2% a 27.7%). El día de humo PM 2.5 no se
asoció con mortalidad no accidental o ingresos
hospitalarios debido a causas cardiovasculares. En los
días sin humo, la PM 2.5 generalmente no se asoció con
los resultados de salud, aparte de los pequeños efectos
positivos sugerentes sobre la mortalidad no accidental
en un lapso de un día entre los ancianos y las
admisiones hospitalarias. (Kollanus V., et al., 2016). En
el quinto artículo, el incremento en las concentraciones
de gases se asociaron con aumentos en las visitas a la
DE por enfermedades respiratorias y circulatorias. Los
modelos de dos contaminantes para las enfermedades
respiratorias mostraron que el efecto de NO2 solo