Efectos de la vía oral
succión-deglución-respiración durante la alimentación. Antes de la edad gestacional de 32
estimulación oral y
apoyo es no-
succión nutritiva y rendimiento
alimentaria en recién nacidos
prematuros
M * Boiron PhD;
El Da Nobrega MSc, Laboratorio de Fisiología y Digestivo Motricidad,
Facultad de Medicina;
S Roux PhD, del Departamento de Exploraciones Funcionales en
Psiquiatría Infantil del Hospital Universitario de la Universidad de
Bretonneau;
Un Henrot MD;
E Saliba MD, Neonatología, Hospital Universitario Centro Clocheville,
Tours, Francia.
* Correspondencia con el primer autor en Laboratorio de Fisiología
Digestiva y la Motricidad, Facultad de Medicina, 37032 Tours Cedex,
Francia. E-mail: boiron@med.univ-tours.fr
Este estudio comparó los efectos de la estimulación oral con orales Aquellos de apoyo
succión no nutritiva y la alimentación de los parámetros en los neonatos prematuros. Los
recién nacidos prematuros (23 varones, 20 mujeres), entre 29 y edad gestacional nacidos
con menos de 34 semanas (GA; medias 31.2wks GA [error estándar de la media {SEM}
0,39], con una media de peso al nacer 1580g [SEM 120]) fueron asignados a uno de tres
grupos experimentales: (+ apoyo estimulación [cinco machos, cuatro hembras]
estimulación [machos horno, siete hembras]; y el apoyo [siete varones, cinco hembras]) o
un grupo de control. la presión de succión no nutritiva y actividad de succión se
cuantificaron en los períodos de alimentación y de transición. vehículo oral minimiza la
pérdida de fluido, estabiliza la mandíbula, la deglución y organiza. El tiempo de transición,
la cantidad de leche ingerida por día, y el número de biberones por día se registraron.
Variables fueron analizados por análisis de medidas repetidas de la varianza, con el peso
al nacer como covariable (ANCOVA). Tiempo de transición se redujo ( p < 0,0001) para los
grupos de apoyo y de apoyo estimulación +. ANCOVA calcula Durante la alimentación
indicaron un aumento en la presión de succión no nutritiva y actividad de succión ( p < 0,001)
para la estimulación y los grupos de estimulación + de apoyo. ANCOVA computado
durante los aumentos Revelado de transición en la presión de succión no nutritiva y
alimentos botella diaria ( p < 0,001) para los tres grupos experimentales y en la leche diaria
ingerido ( p = 0,002) para los grupos de apoyo y de apoyo estimulación +. Hemos
demostrado oral que portador es el resultado tanto de la parte de la barbilla y el apoyo
mejilla y la ayuda a tragar. Un análisis de la organización de la succión patrones deberes
llevarse a cabo para proporcionar una mejor comprensión de los mecanismos implicados
en apoyo oral.
Medicina del Desarrollo y Neurología Infantil 2007, 49: 439-444 439
El recién nacido prematuro tiene una capacidad limitada para coordinar el ciclo de
semanas de infantes (GA) prematuros son alimentados por sonda hasta Ellos son la ingestión
oral confiable para lograr alcanzar con éxito. respiración rítmica Durante la alimentación se
piensa que es primero GA después de Adquirida 34 semanas. 1 A esta edad, el bebé recién
nacido prematuro puede comenzar a alimentarse de un biberón, y la cantidad de leche que no
se bebe, se administra por sonda. Este período de transición de tubo alterna y la alimentación
con biberón puede ser largo veces.
succión eficiente (es decir, la actividad muscular Organizado de la mandíbula, los
labios, las mejillas y la lengua para contener leche en la cavidad oral y la succión
suficiente fuerza para extraer la leche de la botella o de mama) es necesario durante
botella o la lactancia. Los efectos beneficiosos fueron alimentación oral rendimiento
han-sido reportados con una succión no nutritiva y protocolo de estimulación oral. La
succión no nutritiva Promueve la coordinación de la succión y la deglución, 2.3 Acelera
la maduración del reflejo de succión, 4.5 Mejora el inicio y la duración de la primera
succión nutritiva, 6.7 y mejora la ganancia de peso y reduce el tiempo de transición. 8 Un
método de succión no nutritiva combina y alimentación semi-demanda se informaron
para acortar el tiempo para la alimentación oral completa. 9 El aumento de peso y la
disminución de la estancia hospitalaria, 10 reducción del tiempo de transición, y el
aumento de la leche ingerida volúmenes 11 Se observaron con la estimulación oral.
Acariciando las mejillas mejora la velocidad de succión, 12 y la mejilla y la barbilla
titular 13 y el portador mejilla y la mandíbula 14 Facilitar la succión eficiencia durante la
alimentación con biberón. Tal Soporte Técnico oral de proporcionar estabilidad a la
mandíbula y la mandíbula bajo presión para lograr conseguir un comportamiento
óptimo de succión. Sin embargo, para nuestro conocimiento, la estimulación oral y
medios orales que no tienen comparación terminado el juego Sami en el estudio.
El objetivo de este estudio fue, por lo tanto, para evaluar y comparar la
eficacia de la estimulación intraoral y perioral y medio oral, tanto si se aplica sola
o en combinación, por los parámetros de cuantificación de la succión no nutritiva y
la alimentación.
método
PARTICIPANTES
Cuarenta y tres recién nacidos prematuros (23 varones, 20 mujeres), entre 29 y GA
nacidos antes de las 34 semanas se inscribieron. Todos fueron introducidos en el
protocolo en Entre 32 y GA menos de 34 semanas a una edad cronológica de más
de 4 días, con alimentación completa sonda nasogástrica, no portador en las horas
que preceden respiratorias 48, y los niveles normales de oxígeno en sangre. Los
bebés con asfixia perinatal, retraso del crecimiento intrauterino, ictericia grave con
la transfusión exanguinación, y lesiones cerebrales después-severa de grado III o
IV hemorragia intraventricular, se excluyeron oro displasia broncopulmonar. El
estudio fue aprobado por el Comité de Ética del Hospital, y el consentimiento
informado, se obtuvieron por adelantado de au moins padres ONU.
PROGRAMAS
El protocolo de estimulación oral se describen en la Tabla I. En este
protocolo, las mejillas, los labios y la lengua se estimulan para mejorar la
contractilidad del músculo, y la fuerza y ​orientación reflejos. desplazamiento
críticas de Finger hacia la lengua y el paladar de la boca Inhibe el cierre
reflejo, qui est dominante al inicio de la estimulación oral, e inicia la succión y
los reflejos de deglución. Anteriormente, han observado que los masajes
mejoran esta secreción salival intraoral y tragar facilita.
ayuda oral (soporte de la barbilla y la mejilla y la ayuda a tragar) Durante la alimentación
se muestran en la Figura 1: el pulgar comprime las mejillas críticas hacia los labios para
minimizar la pérdida de fluido. La botella se mantiene en la otra parte con tres dedos
(pulgar, índice y medio), y el dedo meñique comprime el suelo de la cavidad oral debajo
de la barbilla para estabilizar la mandíbula y para ayudar a tragar. El dedo anular
comprime las mejillas críticas hacia los labios para reducir al mínimo la pérdida de
líquidos en el otro lado de la boca. Regularmente el terapeuta mueve el pezón hasta la
comisura de la boca para detener el patrón de succión-deglución después de seis a
ocho tragos consecutivos para facilitar la respiración. Dos o tres pausas largas se toman
durante la alimentación, con la tetina quitado de la boca.
estimulación oral y los medios de comunicación por vía oral se llevaron a cabo Cuando el
bebé prematuro estaba en un estado de vigilia tranquila 15 y cuando a los parámetros
cardiopulmonares óptimas fueron (es decir, sin bradicardia y / o desaturación).
el medio, durante el período de transición hasta la alimentación autónoma. Los
bebés recibieron leche materna prima, siempre habrá disponible, o la leche
humana en bancos; No fueron nuestros resultados analizados tipo selon de
leche. El infante se llevó a cabo frente al terapeuta apoyó la cabeza. Cardíaca y
respiratoria y saturación de oxígeno fueron supervisados ​continuamente durante
la alimentación, como en la incubadora. estimulación oral y medios orales se
administraron por el investigador principal (MB) o el segundo investigador (LD).
Todos los niños fueron asignados aleatoriamente a uno de los tres grupos
experimentales (apoyo Estimulación +, estimulación, y apoyo) o el grupo de control.
listas de asignación al azar se generados por computadora con bloques de diferente,
tamaño. Las características de los pacientes de cada grupo se resumen en la Tabla II.
EVALUACIÓN DE CHUPAR

Aspirar la información de presión se archivo gestionado a través de un chupete no

INTERVENCIÓN
La estimulación oral consistió en 12 minutos de estimulación Entregado una vez al día, 30
minutos antes de la alimentación forzada, durante los últimos 14 días consecutivos del
período de alimentación. Todos los recién nacidos estaban en sus incubadoras o llevan a
cabo por el terapeuta en una posición apoyada, flexionada. vehículo oral se administró dos
veces al día durante un máximo de 10 minutos con au moins Sesión botella ONU
nutritivo unido a un catéter. Fue este catéter conectado a la entrada del transductor de
presión, conectado por sí mismo a la presión de sobrealimentación (PowerLab,
Cambridge Neurotechnology Ltd, Cambridge, Reino Unido) y el impulso a la
computadora. Para la adquisición, la señal fue muestreada a una frecuencia de 40 Hz,
amplifica, y se almacena en el disco duro después de la conversión de analógico a
digital. La duración máxima de cada grabación fue 5

Tabla I: Descripción del programa de estimulación oral

estímulo procedimiento

estimulación perioral
1. derecho y la mejilla izquierda (duración 2 minutos) Comprimir la mejilla de oreja a comisura de la boca
2. El labio superior (duración 1 min) Comprimir el labio del medio de la base de la nariz, la línea media de boca en boca de base

Comprimir de la nariz de la derecha hacia la esquina derecha, el labio superior labio Comprimir de la

base izquierda de la nariz hasta el labio superior izquierda esquina

3. El labio inferior (duración 1 min) Comprimir el labio del medio de base del mentón a la línea media del labio de la compresa del labio de

la base derecha de la barbilla a la esquina derecha del labio superior del labio Comprimir de base

izquierda de la barbilla a la esquina inferior izquierda del labio inferior

4. Orientación reflex (duración 2 minutos) Firmemente tocar medio del labio superior, Luego a la izquierda comisura labial, entonces media del labio inferior, entonces comisura labial derecha

estimulación intraoral
1. lengua Comprimir la lengua en el centro de la boca con el movimiento posteroanterior
2. Boca Comprimir paladar duro paladar duro de anterior a paladar blando
3. La goma Comprimir la goma del centro de la encía superior externa a derecha y de izquierda de la boca

Para la estimulación perioral, todas las maniobras se realizan con el dedo índice y se repitieron tres veces; para la estimulación intraoral, todas las maniobras se realizan con el dedo meñique y
se repitieron tres veces.

Tabla II: Características del grupo de recién nacidos prematuros selon al nacer, al inicio de protocolo (D1) y al final del protocolo Cuando Infante era autónoma (DA)

característico Estimulación medio + estímulo apoyo control

n = 43 (23M, 20F) n = 9 (5 M, 4F) n = 11 (4 M, 7F) n = 12 (7 M, 5F) n = 11 (7 M, 4F)

Media (SEM) GA, sem 31,3 (0,49) 31,1 (0,42) 31,6 (0,35) 31,1 (0,36)
Media (SEM) peso al nacer, g 1718 (128) 1446 (106) 1714 (131) 1442 (92)
D1
Media (SEM) GA, sem 33,3 (0,14) 33,4 (0,11) 33,3 (0,10) 33,1 (0,13)
Media (SEM) de peso, g 1776 (89) 1588 (86) 1712 (106) 1556 (80)
DA
Media (SEM) GA, sem 36,6 (0,23) 37,2 (0,30) 36,7 (0,30) 36,7 (0,26)
Media (SEM) de peso, g 2538 (112) 2411 (61) 2452 (97) 2325 (81)

M, varón; F, hembra; GA, edad gestacional; SEM, error estándar de la media.

440 Medicina del Desarrollo y Neurología Infantil 2007, 49: 439-444

minutos. Un pacify tela se proporciona para cada bebé y se utiliza para
todas las grabaciones del bebé. Se esterilizó después-Cada grabación. La
protocolo de grabación même se aplicó para los cuatro grupos derivados,
a saber, tres grabaciones realizadas durante el período de alimentación en
el inicio del procedimiento (D1) y en 7 (D7) y 14 (D14) días más tarde. La
primera grabación Durante la transición fue hecha 3 días de iniciar (D17).
[1,1]), el propósito diferente de que no era del grupo de estimulación (7,8 días
[1,1]). En total, 260 registros de presión se analizaron. ráfagas de succión típica
durante la grabación se muestran en la Figura 2.
EFECTOS DE STIMULUS ORAL

Si sonda nasogástrica fue necesaria todavía tiene la segunda grabación
se realizó 3 días más tarde (D20) y una tercera grabación fue hecha
después-Top tiene más de 3 días si la alimentación oral independiente no
se logró (D23). Cuando el volumen de leche prescrito el día entero ha
tenido beens tomado, el tubo eliminado era. Una grabación final fue hecha
3 días después del inicio de la alimentación autónoma (DA). 15
ANCOVA se calcula D1, D7 y D14 Mano efecto para el grupo Revelado para la
presión de succión no nutritiva ( F [ 3,38] = 20.30,
p < 0,001). el grupo × Fue interacción en tiempo significativo ( F [ 6,76] = 10.96, p < 0,0001,
ε = 0,81). pruebas post hoc indicaron que la presión de succión no nutritiva no fue
significativamente diferente en D1 para el horno y los grupos fue
significativamente aumentado para la estimulación y los grupos de estimulación +
de apoyo comparación con el grupo control en D7 y D14 (0.39mmHg [Sr.

0021] apoyo Estimulación + para 0.35mmHg y [0,02] para la estimulación frente

Resultados mediciones
Las grabaciones se analizaron con el software PowerLab durante los primeros 3
minutos única para todos los bebés Debido a la duración de las grabaciones fue
menos de 5 minutos para 12 recién nacidos en el período de alimentación. La
presión máxima y duración de la ráfaga se midieron para cada ráfaga chupar en
Cada grabación para calcular la presión media no nutritivo máximo de succión en
mmHg (la suma de la presión máxima por la succión de rotura dividida por el
número de ráfagas de succión) y la actividad media chupar (el porcentaje de
tiempo involucrado en la succión). ráfagas de succión se definieron como dos o
más chupa separados por un intervalo de 2 segundos o menos. El número de
0.18mmHg [0021] para el grupo de control a D14; Fig. 3). Del mismo modo, se
produjo un efecto de la mano del grupo para chupar la actividad ( F [ 3,38] = 11.77, p < 0,001).
el grupo × Fue interacción en tiempo significativo ( F [ 6,76] = 8,35, p < 0,0001, ε = 0,92).
pruebas post hoc mostraron diferencias significativas para la aspiración de la
actividad en D1 para los cuatro grupos. Succión aumentó significativamente la
actividad en D14 para el apoyo Estimulación + (46.9% [3,14 SEM]) y la estimulación
(47,1% [2,36]) grupos en comparación con el grupo control (27,9% [2,3] La Fig. 3).
EFECTOS DE ESTÍMULO CON ORAL Y oral sin SOPORTE

biberones tomada por día (cuando al menos 30% de la leche ingerida fue en cada
toma) y la cantidad de leche ingerida por día (en porcentaje) se calcularon. Tiempo
de transición se definió como la duración del período de alimentación biberón (en
días); es decir, el tiempo para Obtenir alimentación oral autónoma desde el primer
día del período de transición a la días es el qui se eliminó sonda nasogástrica,
cuando todo el volumen de leche diaria fue tomada de la alimentación por biberón.
ANCOVA se calcula D17, D20, D23 y Mano efecto reveló por grupo ( F [ 3,38]
= 18.49, p < 0.001) y por el tiempo ( F [ 3,114] = 4,19, p = 0014, ε = 0,77)
para la presión de succión no nutritiva. el grupo × Fue interacción en
tiempo significativo ( F [ 9,114] = 2,91, p = 0009, ε = 0,77). Aussi Hubo un
tiempo ×
interacción peso al nacer ( F [ 3,114] = 2,98, p = 0.05, ε = 0,77). pruebas post hoc
mostraron diferencias significativas para los tres grupos experimentales para la
presión de succión no nutritiva En comparación con el grupo control en D17 y
D20 (Fig. 3). Hubo un efecto mano para el grupo ( F [ 3,38] = 11.03, p < 0.001)

ANÁLISIS ESTADÍSTICO

Todos los valores se expresaron como medias de agrupación (SEM), y p < 0,05 fue
considerado significativo. En nuestro estudio, no todos los recién nacidos prematuros Had la
duración del tiempo de transición Sami. Nosotros, por lo tanto, utilizamos la última
observación realizada método, consistente en la presentación de informes El valor medido es
pasado D17, D20, D23 o, si se considera. Variables fueron analizados por análisis de
medidas repetidas de la varianza con el grupo como el factor y el tiempo entre sujetos como
el factor dentro de los sujetos (ANCOVA). Para controlar el efecto del peso al nacer de lo
posible, se utilizó como covariable peso al nacer. Los importantes niveles se determinaron
mediante el uso de grados de libertad, ajustada por la corrección de Greenhouse-Geisser
Cuando, el factor de ajuste adecuado ( ε) siendo blanco informó. Statistica versión 6.1 ¿Se
usó (Statsoft, Inc., Maisons-Alfort, Francia).

resultados

El uso de medidas repetidas de análisis de la varianza, no hubo diferencia

significativa entre les grupos horno para el peso al nacer oro GA en el
nacimiento, pesos y edades en el principio y final del protocolo (Tabla II). A
Entre diferencia significativa los grupos horno se observó para el tiempo de
transición ( F [ 3,39] = 3,71, p < 0,001). El uso de pruebas post hoc, el tiempo
de transición para el grupo control (11,2 días [SEM 1,6]) fue
significativamente diferente de la del grupo de apoyo Estimulación + (5,6
días [0,8]) y el grupo de apoyo (6,5 días
Figura 1: Durante la alimentación con biberón vehículo oral.

Chupar y alimentación en bebés prematuros Rendimiento Boiron M et al. 441

y por el tiempo ( F [ 3,114] = 9,58, p < 0001, ε = 0,87) para aspirar actividad. No había Aumentó significativamente durante el período de alimentación en respuesta a la
ningún grupo × el tiempo objetivo de tiempo de interacción × estimulación oral. Nuestros valores de la presión de succión no nutritivos positivos
interacción peso al nacer ( F [ 3,114] = 6,39, p = 0009, ε = 0,87). pruebas post pueden compararse con las pérdidas de chupar término Informado por Lau y
hoc mostró una diferencia significativa para succionar actividad a D17 para Kusnierczyk. 16 Estos resultados pueden explicarse por la alta densidad de los
el apoyo y soporte grupos Estimulación + comparado con el grupo control receptores sensoriales en las áreas bucales que participan en la tesis perioral y las
(Fig. 3). ANCOVA se calcula D17, D20, D23 y Mano efecto reveló por grupo maniobras orales. 17 Alimentar el rendimiento y la transición estaban vinculados:
( F [ 3,38] = 24.23, p < 0.001) y por el tiempo ( F [ 2,76) = 9.13, p < 0,0005, ε = 0,88)cuando la ingesta diaria de leche y una botella diaria feeds de aumentar, disminuir el
para la alimentación por biberón diarias. el grupo × Fue interacción en tiempo tiempo de transición. Comentarios Este se observó Tanto la estimulación oral Cuando

significativo ( F [ 6,76] = 9,17, se asoció con vehículo oral y cuándo portador oral se aplica solo. Sin embargo, este
no fue el caso con la estimulación verbal sola, en contraste con los resultados

p < 0001, ε = 0,88). pruebas post hoc mostraron diferencias significativas para reportados en recién nacidos prematuros nacidos del entre 26 y 29 semanas de EG. 11.18

botella diaria piensos en D17 y D20 para los tres grupos experimentales en
comparación con el grupo de control (Fig.
4). Del mismo modo, se observó un efecto mano para el grupo ( F [ 3,38] =
8,72, p = 0.002) y por el tiempo ( F [ 2,76] = 4,39, p = 0,02,
ε = 0,94) para la ingesta diaria de leche. el grupo × Fue interacción en tiempo
significativo ( F [ 6,76] = 3,13, p = 0.01, ε = 0,94). pruebas post hoc mostraron
diferencias significativas para la leche ingerida diariamente en D17 para los tres
grupos experimentales y en D20 para el apoyo y soporte grupos Estimulación +
comparado con el grupo control (Fig. 4).
discusión
Nosotros-hemos demostrado aquí que la estimulación oral Entregado durante la
alimentación enormemente mejorada de los parámetros de la succión no nutritiva
(presión de succión no nutritiva y la actividad de succión). Además, vehículo oral
aplica solo o combinado con estimulación oral Durante el período de transición no
nutritivo chupar parámetros de alimentación y de presión mejorado, y el tiempo de
transición reducido.
botella diaria alimenta aumentado en nuestro estudio (con al menos el 30% de la
leche ingerida en cada alimentación), pero no la cantidad de leche por día ingerida
con la estimulación oral solo. Esto confirma que aunque la estimulación oral succión
no nutritiva rendimiento mejorado en nuestro estudio, que no es suficiente para
obtenir alimentación oral completa, qui requiere resistencia y la coordinación de la
succión, la deglución y la respiración. Involucra la fuerza de succión nutritiva más
musculoso, y por esta razón todos nuestros resultados fueron calculadas teniendo en
cuenta el peso al nacer. Con los medios orales solos o en combinación con
estimulación oral presión succión no nutritiva, alimentaciones botella diaria, y la
ingesta diaria de leche se incrementaron tiempo y de transición disminuido. Nuestro
protocolo de portadora oral puede ser considerada como la formación de resistencia y
coordinación porque el terapeuta organiza las secuencias de
succión-deglución-respiración Durante la alimentación, la imposición de las pausas
después de seis a ocho tragos consecutivos para facilitar la respiración. Hill et al. 14 Informó
que postfeeding

la presión de succión no nutritiva y actividad de succión Fueron

Figura 2: Una grabación

típica con ráfagas chupar
1.0
chupar.
0.8
mmHg

0.6

0.4

0.2

0.0
40 50 01:00 1:10 1:20 una y media 1:40 01:50 02:00 02:10

Minutos

1.0

0.8
mmHg

0.6

0.4

0.2

0.0
35 37.5 40 42.5 45 47.5 50 52.5

segundo

442 Medicina del Desarrollo y Neurología Infantil 2007, 49: 439-444

O 2 Eran los niveles de saturación más bajos que los niveles en los recién nacidos
prematuros prealimentación. Durante la alimentación por biberón, cuando el recién
nacido prematuro chupa con gran fuerza, es necesario dificultad veces un ritmo, y el
terapeuta se presenta como una coregulator como se ha descrito anteriormente
calculado. 19,20 Nuestro protocolo vehículo oral similar a la que se ha descrito
anteriormente 13,14 meta había tres diferencias: en primer lugar, ambas manos, estaban
involucrados en las mejillas y alrededor de la boca; segundo, el dedo meñique
comprime el suelo de la cavidad oral debajo de la barbilla para estabilizar la mandíbula
y tragar Reforzar; y tercero, el ritmo impuesto organiza tragado. La eficacia de
vehículo oral puede evaluarse sobre la base del estudio acústico de la deglución
comportamiento porque las grabaciones acústicas proporcionan información sobre el
periodo nutricional (golondrinas y las explosiones). 21 organización tragar por lo tanto
podría ser analizados para una mejor comprensión de los efectos de nuestra ayuda
el tiempo de transición. De hecho, la eficacia de nuestro protocolo vehículo oral es el
resultado de dos acciones: la barbilla y el soporte de la mejilla y para ayudar a tragar. El
análisis de la organización de los patrones de succión está prevista para proporcionar
una mejor comprensión de los mecanismos involucrados en este ayuda oral.
Aceptado para su publicación 22da diciembre de 2006.
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alimentación de los parámetros de rendimiento y reduce

8
0.50
0.45 7

0.40 6

0.35
presión Succión (mmHg)

biberones diarios

5
0.30
4
0.25
3
0.20
Control de
0.15 2
Stim Stim +
0.10
SS
1
0.05
0
0.00 D17 D20 D23
D1 D7 D14 D17 D20 D23 DA
Tiempo (días)
Tiempo (días)

60 100 Stim
90
50 +SSS
80

70
la ingesta diaria de leche (%)

40
actividad de succión (%)

control Stim
60

30 50 Stim Stim
40
20 Control de
30 Control + S
Stim Stim +
20
10 SS
10

0 0

D1 D7 D14 D17 D20 D23 DA D17 D20 D23

Tiempo (días) Tiempo (días)

Figura 3: parámetros de succión grupo selon y el tiempo no nutritiva para la
presión de succión no nutritiva (superior) y la actividad de succión (inferior).
La línea vertical separa periodo de alimentación forzada (D1, D7, D14) con
o sin estimulación oral (Stim) y el período de transición (D17, D20, D23)
con o sin apoyo oral (S). DA día de autónomo.
Figura 4: parámetros de alimentación alimentaciones diarias botella (superior) y la ingesta
diaria de leche (inferior) Durante la transición para los tres grupos experimentales y el
grupo de control. Stim, la estimulación oral; S, portador oral.

Chupar y alimentación en bebés prematuros Rendimiento Boiron M et al. 443

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490-498. con biberón. A principios Hum Dev 78: 53-60.

La Academia Americana de Parálisis Cerebral y Medicina del Desarrollo se complace en anunciar el:

61 st Reunión anual

MARQUE SU CALENDARIO
Vancouver Convention & Exhibition Centre 10 a 13
octubre 2007

El programa educativo de la Academia Americana de Parálisis Cerebral y Medicina del Desarrollo está diseñado para

proporcionar oportunidades dirigidas para la difusión de información en la ciencia básica, la prevención, el diagnóstico, el

tratamiento y los avances técnicos han aplicado a las personas con trastornos de la parálisis cerebral y de desarrollo. El

programa proporciona un foro de discusión de la evolución científica y los avances clínicos en la atención de personas con

problemas de tesis. El programa está dirigido a todos los médicos y otros profesionales de la salud que están preocupados con

Vancouver • BC
y / o cuidan a pacientes con problemas de tesis. La inscripción estará disponible en línea en junio en www.aacpdm.org detalles

y lineamientos completos estarán disponibles en línea en www.aacpdm.org.

CANADÁ

10 al 13 octubre, 2007
AACPDM-0107-038

Esperamos contar con su presencia en Vancouver, BC, Canadá!

444 Medicina del Desarrollo y Neurología Infantil 2007, 49: 439-444