PROGRAMA DE CÁNCER DE CUELLO UTERINO Y PRÓSTATA.

El cáncer es uno de los mayores problemas de salud publica en Venezuela al ubicarse

como una de las primeras causas de morbilidad y mortalidad , estimándose que para
2.008, excluyendo las neoplasias de piel , se diagnosticaron 33.532 casos y la
morbilidad alcanzo' a 19.797 defunciones; situándose en el segundo lugar , al ser solo
superado por enfermedades del corazón ( Registro Central del Programa de Cáncer).

Las localizaciones mas frecuentes en el sexo masculino son según este orden
: Próstata , Pulmón y Estomago con un 50% de la mortalidad por cáncer . Para sexo
femenino corresponde a Cuello Uterino , Glándula Mamaria , Pulmón y Estomago, que
representan el 52% de las muertes por cáncer , la magnitud de esta sifra
puede apreciarse en su real significación al resumirse en un promedio de 92 casos
y 52 muertes diarias ( Registro Central del Programa de Cáncer ).

OBJETIVO GENERAL

Reducir al máximo en la población Venezolana ,la mortalidad y morbilidad por las

localizaciones mas frecuentes del cáncer , en especial las mas vulnerables como son :
Cuello Uterino, Mamas , Próstata , Broncopulmorar ,Gastro intestinal , dando prioridad
a los grupos de mayor riesgo y enfatizando las estrategias preventivas.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS
 Potenciar capacidades y habilidades en
individuos y colectivos para mantenerse sano, mediante la promoción de la salud en el
gran marco de la política publica sana denominado " Suprema Felicidad Social ".

Actuar con la participación de las comunidades y de los demás sectores de

la política publica que corresponda sobre los factores de riesgo predisponen
tes al desarrollo de cáncer en sus diferentes localizaciones en el pais.

Fortalecer a nivel nacional las Redes de Atención en Salud para el manejo y control
del cáncer desde la etapa pre - clínica hasta la rehabilitación y los cuidados paliativos .

Fortalecer el sistema de información en salud del programa de prevención y control

de cáncer , integrando el registro de cáncer , el Modulo de Oncologia del SIS , los Epis
y la información operativo- gerencia del programa para la prevención , control y
seguimiento de la enfermedad.
La planificación , organización ,coordinación , dirección y superposición de todas las ac
tividades nacionales relativas al desarrollo del programa .

Mejorar la formación del personal de salud desde la etapa de pre grado y en los
servicios, en los aspectos relativos a promoción de estilos y condiciones de vida
, prevención y tratamiento integral del cáncer, hasta su rehabilitación y cuidados
paliativos , en coordinación con la Dirección de Investigación y Educación y del
Ministerio de Educación Universitaria .

POBLACIÓN OBJETO

Afecta a la población de general en los aspectos de promoción de factores de

mantenimiento de estilo de vida saludable y control de factores de riesgo contra
el cáncer.
Población con riesgo de presentar cáncer en Venezuela :
Cáncer de Cuello Uterino : Población de mujeres de 25 a 65 anos que hayan tenido o
tengan vida sexual activa .

Cáncer de Mama : Población de mujeres mayor a 40 anos.

Cáncer Gastro intestinal : Población mayor de 40 anos con sintomatologia digestiva alta
o baja, conocida por consultas clínicas institucionales, en el primer y segundo nivel
de atención.

Cáncer Bronco- Pulmonar : Población fumadora con exposición frecuente a asbesto ,

hidrocarburos poli - clínicos, radón, cromo, níquel, arsénico inorgánico y a
polucion atmosférica.

Cáncer de Próstata : Hombres desde los 45 anos de edad , en caso de existir

antecedentes familiares de la enfermedad , y mayores de 50 anos en
la población general.

Cuidados Paliativos : Población de pacientes con cáncer en etapa terminal registrados

por el PPCC.

ESTRUCTURA DEL PROGRAMA

El programa de Prevencion y Control del Cancer se estructura en el Nivel

Normativo Carencial con tres dimenciones como lo son :

Central : constituido por la coordinación Nacional del programa de Prevención y

Control del Cáncer , adscrita a la Dirección General de Programa de Salud del
Viceministro de Redes de Salud Colectiva , del Ministerio del poder Popular para la
Salud ( MPPS ) .

Estadal : representado por las coordinaciones Estatales del Programa, dentro de las
Direcciones Esta dales de Salud.

Municipal : establecidos en las instancias distritales o municipales de Salud de los

estados.

ACTIVIDADES SEGÚN LOS NIVELES DE ATENCIÓN

Primer nivel de atención :

  Hacer el análisis de la situación de salud (ASIS) comunitario
,con participación de todos los actores.
 Hacer el informe de la situación del cáncer en el territorio el area de influencia
del establecimiento de APS , con sus respectivos indicadores definidos por el
PPCC.
 Elaborar el Plan Anual del PPCC de la población del área de
influencia del establecimiento de APS, en conjunto con los lideres comunitarios
.

Segundo nivel de Atención :

 Realizar la evaluación ontológica especializada y el tratamiento de las lesiones

determinadas para este nivel, de los pacientes referidos del primer nivel y los
que asistan directamente a la consulta especializada , incluyendo las
emergencias.
 Ejecutar las actividades educativas en las salas de
espera. Información y concientizacion directa al individuo, familiares y
comunidad, sobre la promoción de la Salud y prevención del cancer.
 Detectar tempera mentalmente las complicaciones del cáncer o asociadas a el , a
fin de ofrecer tratamiento oportuno y continuo por parte del especialista
capacitado en el manejo del cáncer.
 Llevar el Sistema de información de este nivel en sus componentes operativos,
epidemiologicos y gerencia les.

Tercer nivel de atención:

 Cumplir con las actividades asistenciales (Cirugía, Quimioterapia, Radioterapia,

Medicina Nuclear, Cuidados Paliativos y de Emergencia) asignadas , de acuerdo
con protocolos de la Medicina Basada en la evidencia.
 Coordinar la referencia y al contrar-referencia de personas con cancer y
discapasidad asociada, detectadas por el PPCC , para que reciban
la rehabilitación y la atención integral adecuada.
  Determinar y solicitar los requerimientos de todos los recursos de su unidad, de
acuerdo con la norma del PPCC , para dar cumplimiento a su gestión con
eficacia y eficiencia.
 Apoyar la capacitación y la educación continua al personal del área de oncologia
en los aspectos de sub- especialidades y cirugía.

PATOLOGÍA DEL SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO.

Se define como enfermedad reumática aquella afección que

compromete en forma aguda o crónica las funciones del sistema músculo-esquelético.
Las enfermedades reumáticas son un ejemplo de desórdenes causados por la interacción
de factores genéticos y ambientales, tanto endógenos ( hormonal, edad ) y exógenos
(agentes microbianos infecciosos, agentes físicos y agentes químicos). Esta se
caracteriza por ser enfermedades crónicas en su gran mayoría producir una alta
morbilidad y discapacidad , disminuir la expectativa de vida del paciente y producir un
alto costo social e institucional al afectar una buena parte de la población
económicamente productiva.

PROGRAMA DE PREVENCIÓN Y CONTROL DEL SISTEMA MÚSCULO-

ESQUELÉTICO

Tiene origen en el Centro Nacional de Enfermedades Reumáticas, una organización

creada por el Ministerio de Sanidad y Asistencia Social en 1977 . En sus inicios este
Programa se denominó “Programa de Enfermedades Reumáticas”, dedicándose
especialmente al manejo de la artritis reumatoidea .
Se expresa especialmente con las otras enfermedades crónicas
no transmisibles, particularmente con las enfermedades cardiovasculares y endocrino-
metabólicas, donde existen factores de riesgo comunes y sus complicaciones están
asociadas en su evolución .

Sus objetivos:

La atención del enfermo reumático .

La formación de los recursos humanos necesarios para la atención del enfermo
reumático .
La investigación de las enfermedades reumáticas en el país.

La Enfermera Comunitaria deberá Identificar la necesidad de inmovilizar una zona.

Determinar el tipo de inmovilidad precisa también como evaluar la situación del tejido
vecino la valoración (base de datos) Inmovilizar una extremidad o una parte del cuerpo.
Limitar los movimientos perjudiciales para el paciente Atenuar o prevenir el dolor asi
como Impedir una lesión mayor de las partes blandas además de las complicaciones y
Favorecer la curación de la sona afectada.

POBLACIÓN A LA QUE VA DIRIGIDA

Ala Población en general, en riesgo de desarrollar enfermedad músculo-esquelética

(susceptibles, de iniciación, progresión y terminales) Incluidos los individuos con
condiciones de alto riesgo como obesidad y sedentarismo, entre otros.

PROGRAMAS RELACIONADOS

PASDI : Programa nacional de atención d salud para las personas con discapacidad
visual y musculo-esquelético . Centro Nacional de Enfermedades Reumáticas (CNER)
en conjunto con ASCARDIO y el Centro Nacional de Diálisis y Trasplante, a fin de
estimar la pre valencia de las enfermedades reumáticas en la población rural y urbana y
el programa CAREM : educación , formación , desarrollo y capacitación continua y en
servicio de todo el personal de área. Brindar atención médica integral, en sus diferentes
niveles, con la cooperación del Poder Popular, con los cuidados primarios a la población
(específica y masiva) y la atención médica especializada hasta la rehabilitación.

MISIÓN

Pretende unificar los criterios, describiendo las actividades en los diferentes niveles de
atención, tomando como base la promoción de la calidad de vida y la prevención
específica de estas enfermedades, la adecuación de los servicios de atención en salud
para el tratamiento oportuno, así como el desarrollo de un sistema de información,
control y evaluación .

VISIÓN

Garantizar el derecho a la salud y aplicar estrategias de atención que permitan prevenir

o retardar la aparición de discapacidades una vez que han aparecido las complicaciones
a largo plazo como también de atención oportuna y rehabilitación en los casos en donde
la discapacidad se haya producido.

ESTRUCTURA DEL PROGRAMA

Nivel Normativo Gerencial con tres dimensiones:

Central: constituido por la Coordinación

Nacional del Programa, adscrito a la Dirección General de Programas de Salud del
Viceministro de Redes de Salud Colectiva, del (MPPS). Estadal: representado por las
Coordinaciones Estadales del Programa, dentro de las Direcciones Estadales de Salud y
Municipal: establecidos en las instancias distritales o municipales de salud de los
estados de Venezuela.
Nivel Local Ejecutor con tres Niveles de Atención de complejidad médica creciente:
Primer Nivel, Segundo Nivel y Tercer Nivel de Atención en el primer nivel tenemos
el Consultorio Popular incluyendo las emergencias y la rehabilitación en segundo nivel
Clínica Popular, CDI y SRI y como tercer nivel CAT, Hospitales I, II, III y
IV,Hospitales de Especialidades con la colaboración de profesionales reumatólogos y re
habilitadores de esta área.

PRINCIPIOS ÉTICOS Y LEGALES DE ENFERMERÍA Y

ÉTICA DE ENFERMERÍA

La Ética en la práctica de enfermería estudia la forma en que nuestras decisiones

profesionales afectan a los demás, su relación con las reglas morales y la naturaleza de
las relaciones entre personas.

PRINCIPIOS ÉTICOS QUE SE FUNDAMENTAN A LA PRACTICA

DE ENFERMERÍA
* Respeto a las Personas * Beneficencia * Objetividad * Integridad

RESPETO A LAS PERSONAS . este principio nos conduce a que debemos respetar a
las personas sin distinción de raza, sexo, estado civil, credo, política, respetar sus
decisiones, respetar su vida, respetar su dignidad, su individualidad.
BENEFICENCIA .nos dice que todas las intervenciones de enfermería deben
conducirse a hacer el bien, defender la vida y brindar cuidados que ayuden al usuario a
restablecerse en su proceso de enfermedad, como también para su familia y las demás
personas con las que interactúan.

OBJETIVIDAD . este principio expresa que el personal de enfermería debe ser honesto,
justo, y estar libre de todo conflicto personal cuando dirige las intervenciones de
enfermería en el cuidado a los usuarios.

INTEGRIDAD . este principio guía al personal de enfermería a actuar con el mayor

sentido de moralidad y responsabilidad, y que el comportamiento del mismo debe ser de
mucho profesionalismo.

ASPECTOS LEGALES EN LA PRÁCTICA DE ENFERMERÍA

La responsabilidad legal del profesional de enfermería es un tema que cada vez adquiere
mayor importancia en la práctica diaria. Esto es fácil de entender si consideramos, por
un lado, que la salud es uno de los bienes más preciados en la vida humana. Por otro
lado, la sociedad ha adquirido una mayor conciencia sobre sus derechos en materia de
prestación de servicios de salud, así como el conocimiento de las diferentes instancias y
herramientas jurídicas para hacer valer esos derechos.

MORAL
Moral proviene del vocablo latín "mos" o "mores" que significa costumbres en el
sentido de las normas o reglas adquiridas por hábitos.
Conjunto de normas que regulan el comportamiento de los seres humanos en sociedad,
que son aceptadas en forma libre y consciente por un individuo. (Balderas, 1.998)

ASPECTOS QUE ESTRUCTURAN LA MORAL

Aspecto fáctico "El Ser" o "Lo Real" el ser corresponde a los comportamientos en la
realidad. Al ser le son propios los hechos que muestran los comportamientos humanos
como una respuesta debida a factores multi-causales, en un contexto macro ambiental,
dinámico, evolutivo y cambiante .Aspecto Normativo El Deber Ser deber ser
corresponde a las ideas o modelos del comportamiento.

LA MORAL EN ENFERMERÍA La enfermería como profesión, requiere una guía

moral para cumplir con el fin primordial de servir al bien común, mejorar la salud de
nuestro pueblo y prolongar la vida del hombre.
NORMAS MORALES PARA LAS ENFERMERAS (OS)

Las raíces de la moral de las enfermeras (os) han sido legadas por la sociedad. Dichas
normas se relacionan con:

La Profesión ,Vocación, Disciplina,La atención al usuario , Proteger la

individualidad,Proteger al usuario de causas externas que puedan producir enfermedad
asi como Mantener las funciones fisiológicas del usuario en parámetros normales y
Colaborar con la rehabilitación del usuario y su incorporación a la comunidad.

EL SECRETO PROFESIONAL

Según la enciclopedia La rousse el secreto profesional se impone a todas aquellas

personas a quienes se confían secretos por razón de su estado, profesión o cargo. Por
tanto, se entiende como secreto profesional aquello que se mantiene oculto a los demás
y surge del ejercicio de la profesión, es decir, en el caso de las profesiones sanitarias y
de la comunicación privilegiada profesional de salud-paciente.

ENFERMERÍA FAMILIAR COMUNITARIA

La enfermería comunitaria es la parte de la enfermería que desarrolla y aplica de forma

integral, en el marco de la salud pública, los cuidados al individuo, la familia y la
comunidad salud-enfermedad. El profesional de enfermería comunitaria contribuye de
forma específica a que los individuos, familia y comunidad adquieran habilidades,
hábitos y conductas que fomenten su auto cuidado en el marco de la atención primaria
de salud (APS), la cual comprende promoción, protección, recuperación y rehabilitación
de la salud, además de la prevención de la enfermedad .

El código de oncologico de enfermería comunitaria en el

capítulo II: La Enfermería y el ser humano, deberes de las Enfermeras/os. En su
artículos 10 y 11. Artículo 10: “Es responsabilidad de la Enfermera/o mantener
informado al enfermo, tanto en el ejercicio libre de su profesión como cuando este se
ejerce en las instituciones sanitarias, empleando un lenguaje claro y adecuado a la
capacidad de comprensión del mismo” Artículo 11: “La Enfermera/o deberá
informar veraz mente al paciente, dentro del límite de sus atribuciones. Cuando el
contenido de esa información exceda del nivel de su competencia, se remitirá al
miembro del equipo de salud más adecuado”. Y sus
objetivos son ➡Mejorar la comunicación paciente-enfermera familia. ➡Aumentar la
satisfacción de paciente-familia sobre los cuidados prestados. ➡Mejorar la
comunicación entre los profesionales.