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INSPECCIÓN DE EXTINTORES

NOMBRES COMPLETO DE QUIÉN INSPECCIONA FIRMA DE QUIEN INSPECCIONA FECHA DE INSPECCIÓN

SELLO DE PIN DE SEÑALIZACIÓ


TIPO DE CLASE AGENTE FECHA DE RECARGA PRESIÓN MANOMETRO CILINDRO MANIJA MANGUERA
Nº LOCALIZACIÓN/UBICACIÓN CAPACIDAD GARANTIA SEGURIDAD N
EXTINTOR EXTINTOR
ACTUAL PROXIMA B M B M B M B M B M B M B M S N

FECHA
Nº RESUMEN ESTADO DE EXTINTORES ACCIONES A SEGUIR RESPONSABLE TRABAJO
INICIACIÓN TERMINACIÓN

CONVENCIONES: B:BIEN M:MALO S: SI N: NO

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