INSTITUTO DE EDUCAION SUPERIOR

TECNOLOGICO PÚBLICO
FLORENCIA DE MORA

Área Académica
De: Enfermería técnica

Centro De Prácticas
P.s “Santo Toribio de Mogrovejo”

CARRERA PROFESIONAL DE:

Enfermería Técnica
MÓDULO TÉCNICO PROFESIONAL
Atención Primaria En Salud

Informe de Practicas Pre profesionales

I Modulo

Autor
Narvaez Mendoza, Milagros Lili

Informe De Prácticas Pre Profesionales

para Obtener la Certificación

Docente supervisor:
TRUJILLO- PERÚ
Rosa Lidia García Cobeñas
2018
 DEDICATORIA

A DIOS:
Por ayudar a fortalecer mi espíritu
Y mi perseverancia para cumplir
Mis metas trazadas en mi vida

A MIS PADRES
Por el apoyo incondicional y
Y por nunca dejarme rendir a
Pesar de las circunstancias de la vida

A MIS DOCENTES
Por las enseñanzas dadas en los años de estudio
Así como por los consejos y valores inculcados
Durante los estudios
 AGRADECIMIENTO

A DIOS POR BRINDARME LA SUFICIENTE SABIDURIA Y NO DEJARME

RENDIR ANTE LOS OBSTACULOS

Al personal docente del instituto superior

Tecnológico Publico Florencia De Mora por sus enseñanzas y valores
inculcados para así culminar con éxito nuestras prácticas iniciales

Al personal del puesto de salud “Santo Toribio De Mogrovejo” Por haberme

recibido con amabilidad y brindarme su apoyo e información sobre los servicios
que brinda el puesto de salud y así poder desempeñarme con total libertad en
cada una de las áreas respectivas
 PRESENTACION

Señora directora del instituto de educación superior tecnológico público

“Florencia De Mora “Jefatura de la carrera de enfermería técnica y miembros
del jurador evaluador. Con el debido respeto tengo a bien presentar, el presente
informe de prácticas del I MODULO; “ATENCIÓN PRIMARIA EN SALUD”Que
se desarrolló en el “Puesto De Salud Santo Toribio De Mogrovejo”

El presente informe tiene el fin de consolidar nuestra formación académica y el

desarrollo de todos nuestros conocimientos teóricos, demostrando habilidades
y obteniendo nuevas experiencias dentro de las actividades desarrolladas en
el puesto de salud

El contenido del presente informe presenta todas las acciones ejecutadas con
énfasis de carácter descriptivo y secuencial realizadas en las diferentes
actividades
 ÍNDICE.
DEDICATORIA
AGRADECIMIENTOS
PRESENTACIÓN
I. INTRODUCCIÓN ………………………………………………………………...….1
II. OBJETIVOS.……………………………………………….…………………..….....2
III. GENERALIDADES DE LA PRÁCTICA...………………………………..............2
3.2 Centro de salud de prácticas ………………………………………………...….....2
3.2 Horas de prácticas………………………………………………………….…..…...2
3.3 Periodo……………………………………………………………………..…………2
3.4 horas de practicas
IV. ASPECTOS GENERALES DE LA INSTITUCIÓN …………………………..….3
4.1 Reseña histórica……………………………………………………………………..3
4.2 Localización………………………………………………………………….……….3
4.3 Ámbito de intervención…………………………………………………….………..3
4.4 organización estructural………………………………………………………….…4
4.5 Organigrama…………………………………………………………………………5
4.6 servicios que brinda el puesto de salud santo Toribio de Mogrovejo………….6
V. PRINCIPALES ACTIVIDADWS QUE SE REALIZO EN LOS
DIFERENTES SERVICIOS DURANTE LA PRÁCTICA………………….……7
1. Servicios de admisión……………………………………………………...7
2. Servicio de triaje ……………………………………………………….…..8
3. Servicio de emergencia –tópico…………………………………………..9
4. Servicio de enfermería…………………………………………………… 11
5. Servicio de medicina………………………………………………………24
6. Servicio de obstetricia……………………………………………………..24.
7. Servicio de farmacia ………………………………………………………28
8. Servicio de caja…………………………………………………………….28
9. Actividades de extramuros………………………………………………..28
9.1 programa de control de dengue ……………………………………..29
9.2 programa de control de tuberculosis………………………………...30
VI. CONCLUSIONES…………………………………………………………………..36
VII. DIFICULTADES…………………………………………………………………….37
VIII. RECOMENDACIONES………………………………………………………..…..38
IX. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS……………………………………………..39
X. ANEXOS……………………………………………………………………….……40
 I. INTRODUCCION

El técnico de enfermería, es un profesional con vocación de servicio, de solidos

principios éticos y de valores hacia la vida humana, con habilidades
organizativas, comunicacionales y manuales

En el presente Informe de Prácticas Pre Profesionales correspondientes al

Módulo I: “ATENCIÓN PRIMARIA EN SALUD” expongo las vivencias,
experiencias, anécdotas y actividades realizadas en los diferentes servicios
del puesto de salud

Teniendo en cuenta los Lineamientos de Salud, políticas y prioridades

regionales de salud, realicé diversas actividades en las diferentes estrategias
Sanitarias Nacionales de Salud aplicando en todo momento los
conocimientos aprendidos durante mi formación académica.

II. OBJETIVOS DE LA PRÁCTICA

1
 OBJETIVO GENERAL

 Complementar con la práctica los conocimientos teóricos y

prácticos del I modulo “Atención primaria en salud “.

OBJETIVOS ESPECIFICOS

 Adquirir una visión sobre la verdadera realidad en el trato que se brinda

al paciente de parte del personal de salud.

 Demostrar interés y responsabilidades en las actividades

encomendadas.

 Demostrar habilidades y destrezas ante cualquier situación que presente

el paciente.

 GENERALIDADES DE LA PRACTICA

 Centro de prácticas

 PUESTO DE SALUD: “SANTO TORIBIO DE

MOGROVEJO”.

 Hora de prácticas

 Entrada 7:30am.
 Salida 12:00 am.

 Periodo de practicas

 Inicio : mayo 2013

 Termino junio 2013
 Total d practicas 274 hrs

IV. ASPECTOS GENERALES DE LA INSTITUCION

RESEÑA HISTORICA

2
El terreno para la construcción de este establecimiento de salud se obtuvo el11
de abril de 1972 mediante la gestión de SINAMUS (Sistema De Movilización
Nacional) y la junta vecinal numero 22 liderado por sus 3 representantes:
Santiago Tacanga (coordinador general del comité) José Gerónimo Aranda
(secretario de economía) David Bocanegra (secretario de organización) los
cuales obtuvieron la resolución a favor de la construcción de un lote de 30x 30.

Entonces organizó un puesto en forma provisional ,con entusiastas alumnos de

medicina y algunos vecinos, en un ambiente particular cuyo propietario era el
señor Saúl Gutiérrez ubicado en la calle 8 de octubre de la cuadra 11,en donde
se aplicaban inyectables y se daban algunas muestra gratis de medicamentos
que los alumnos conseguían

En el año 1973 se puso la primera piedra en el centro del terreno en la que hoy
funciona la posta médica, siendo la madrina la señora Celinda Zavaleta Aranda
y el padrino el señor Félix García

Durante tres años dicha infraestructura sirvió como depósito de alimentos de la

UTES Nª 6

En 1987 gracias a la gestión del alcalde de ese entonces señor Manuel

Cipriano Rafael se dio la construcción del puesto de salud “Santo Toribio De
Mogrovejo” así como su funcionamiento

El puesto de salud “santo Toribio de Mogrovejo “fue inaugurado el 28 de febrero

de 1992 contando con un área geográfica de atención en total de 4.27%
habitantes de todas las edades, en la inauguración se contó con la presencia
del director regional de salud Dr. Pedro Díaz Camacho, el acalde de ese
entonces, el comandante de la policía y los pobladores de la comunidad

El primero de marzo de 1992 se apertura la atención al público contando para

ello con el Dr. Eduardo Arenas Cabellos, una enfermera y una técnica
contratados por el programa “LUCHA CONTRA LAS EPIDEMIAS “, desde ese
entonces se empezó a brindar servicios de salud , con consultas ambulatorias
de medicina general y algunas emergencias como partos ,intoxicaciones y
otros

3
La construcción total se hace con la gestión del Dr. Víctor Mendoza el cual
estuvo a cargo dela jefatura en los años 1997-2010

En la actualidad el puesto de salud cuenta con personal calificado para las

distintas áreas que se ofrecen, beneficiando a una población de bajo recursos
económicos.

INFRAESTRUCTURA

Está construida de material noble y la mayor parte es de primer piso, solo el

ambiente de enfermería cuenta con un segundo piso. Y cuenta con varias
ambientes para para distintas especialidades médicas así como un amplio
patio

LOCALIZACION

 AV .27 de mayo con la AV 9 de octubre (Florencia de mora)

AMBITO DE INTERVENCION

 9 de octubre
 27 de mayo
 5 de noviembre
 8 de octubre
 7 de julio

ORGANIGRAMA ESTRUCTURAL

INGRESA PACIENTE

4
 SI Emergencia?

Consultorio de Admisión y caja

emergencia Sacar historia clínica,
(estabilización) Consulta, elaboración
Formato de atención SIS

Referencia
Establecimiento de
Mayor capacidad

TRIAJE

CONSULTA MEDICA CONSULTA OBSTETRICA CONSULTA

ENFERMERIA

NO

Se prescribió
medicamentos? SI

No farmacia
(adquirir medicamentos)

Posee seguro

NO NO

Inscripción para
Fin de consulta
evaluación y aseguramiento
SIS

ORGANIGRAMA

5
 MEDICO DEL PUESTO
SERVICIOS DE SALUD SANTO UNIDAD DE APOYO
PARAMEDICOS TORIBIO

ENFERMERA
OBSTETRIZ COMITÉ DE
JEFA: COMITÉ TECNICO
FUNCION DE SALUD: DE APOYO:
FUNCIÓN
OBSTETRICIA PROMOCION Y
ADMINISTRATIVA FUNCIONES
PREVENTIVA, PREVENCION
ASISTENCIAL ATENCION DEL DELEGADAS
SUPERVISIÓN PARTO DE LA SALUD

SERVICIOS QUE BRINDA EL PUESTO DE SALUD SANTO TORIBIO

 SERVICIOS ASISTENCIALES INTERMEDIOS

6
  Laboratorio clínico
 Farmacia
 Obstetricia

 SERVICIOS ASISTENCIALES FINALES

 Tópico
 Medicina
 Enfermería
 PCT
 Asistencia social

 EXTRAMURALES

 Saneamiento ambiental
 Área de daños y riesgo

 PROGRAMAS

 Niño :PAI ,programa amplificado de inmunizaciones

CRED, Crecimiento y desarrollo
EDA, Enfermedades diarreicas agudas
IRA, Control de infecciones respiratorias

 Mujer: Planificación familiar, control prenatal, psicoprofilaxis.

 Adulto: TBC, malaria, dengue, restos de metaxenica.

V. ACTIVIDADES DESARROLLADAS EN EL CENTRO DE PRACTICAS

1. SERVICIOS DE ADMISIÓN

 Es un ambiente en donde están archivados las historia clínicas

de los pacientes, según el número de sector correspondiente.

 Objetivos

 Brindar rápida atención en la búsqueda de las HCL.

 Facilitar información y acceso a la asistencia medica de cada
paciente.

7
  Todo paciente será registrado con su número de historia
clínica y luego será derivado al área de triaje .

 Materiales y equipos

 2estantes
 Cuaderno de registro diario
 Escritorio
 Silla
 Porta tickets
 Formatos del SIS
 tampón
 Engrampadora
 Perforador
 Teléfono

 Actividades realizadas

 Limpiar el ambiente
 Ordenar las historias clínicas por sectores y número de folio
 Recepcionar a los pacientes nuevos y continuos
 Sacar las HCL el archivo
 Registrar en el cuaderno y en su HCL los datos del paciente
(Nombre, fecha, edad, procedencia y domicilio)
 Seleccionar y distribuir a los pacientes según el tipo de
atención que requiera
 Dejar en orden el ambiente
SERVICIO DE TRIAJE

Es el servicio donde se realiza el control de las funciones vitales de los

pacientes (peso, talla, presión arterial, pulso temperatura) estos datos
serán colocados en su HCL, luego son derivados a los diferentes
servicios para su respectiva atención en salud.

 Objetivos

 Los pacientes deberán ser atendidos por orden de llegada .

 El control de las funciones vitales, peso y talla se realizan en
forma correcta y adecuada.

 Materiales y equipos

 Escritorio
 2 Sillas
 Balanza Para Adultos
 Tallimetro
 Termómetro

8
  Estetoscopio
 Tensiómetro
 Lapicero

 Actividades realizadas

 Limpiar el ambiente
 Verificar que el equipo este completo y en buenas condiciones
 Atender a los pacientes por orden de llegada
 Tomar las funciones vitales
 Pesar y tallar al paciente
 Anotar en la HCL los datos clínicos
 Orientar al paciente al consultorio donde será atendido
 Seleccionar las HCL de acuerdo a cada servicio donde el
usuario será atendido
 Ordenar los materiales
3. SERVICIO TOPICO

En este servicio se brinda atención al paciente, donde se realiza

algunos procedimientos como: curación de heridas, extracción de
puntos, suturas y aplicación de inyecciones con orden médica.

 Objetivos :

 Utilizar las técnicas de asepsia necesaria.

 Tener el material listo para cualquier emergencia.
 Toda atención será con orden médica.

 Materiales y equipos

 Alcohol
 Algodón
 Gasas
 Pupinel
 Pinzas
 Jeringa
 Agua oxigenada
 Baja lengua
 Termómetros
 Estetoscopio
 Tensiómetro
 Riñonera
 Sabanas
 Cubeta
 Jabón liquido
 Guantes
 Espéculos

9
  Isodine
 Camilla
 biombo
 Materiales de limpieza

 Lavadero
 Basurero
 Detergente
 Escobilla

 Actividades realizadas

 Limpiar y poner en orden el material y equipo.

 Preparar torundas de algodón y gasas.
 Luego de utilizar el material se debe lavar, secar, envolver y

rotular para ser esterilizado para su próximo uso.

 Aplicación de inyecciones con orden médica.
 Realizar curaciones de heridas.
 Guardar el equipo y materiales en su respectivo lugar.
 Dejar limpio y ordenado el ambiente.

SERVICIO DE ENFERMERÍA

Servicio que brinda atención al niño y participa activamente en la

ejecución de los programas y actividades fundamentales de prevención.

10
PROGRAMA AMPLIADO DE INMUNIZACIONES (PAI)

 Definición: en este programa se brinda atención de salud a niños

menores de 5 años y a mujeres con edad fértil.

 Objetivos:
 Proteger ante el riesgo de contraer enfermedades, Mediante

las vacunas.
 disminuir las tazas de morbimortalidad.
 brindar protección específica a niños menores de 5 años y

protección prioritaria al menor de 1 año.

 vacunas que protegen al niño de las enfermedades
 vacuna: es un preparado de microorganismos vivos inactivos

muertos, que al ser administrados producen defensas a

nuestro organismo y nos protegen de las enfermedades

peligrosas.
 Tipos de vacunas :
 VACUNA BCG: Es una suspensión de bacilos

mycobacterium tuberculoso bovinos cepas de bacilos vivos

y atenuados.
 Dosis: única 0.1cc
 Edad: R.N
 Lugar :se aplica en el deltoides del brazo derecho
 Vía de administración :intradérmica

VACUNA ANTIPOLIOMILITICA: existen dos presentaciones

Vacuna oral bivalente: protege contra los poliovirus 1y3, son virus vivos
atenuados (debilitados) que proporciona la inmunidad adecuada contra la
enfermedad

 Dosis: 1cc y dos gotas.

 Edad: 2,4y 6 meses.
 Vía de administración: oral.

Vacuna inactiva contra la poliomielitis IPV: son virus inactivos

(muertos) se administran por inyección, proporciona inmunidad e induce
inmunidad en la mucosa faríngea.

11
  Dosis: 0.5 ml
 Edad:2,4,6,18 meses (refuerzo a los 4 años )
 Vía de administración :intramuscular

VACUNA PENTAVALENTE: vacuna que previene 5 enfermedades.

Difteria, tétano, hepatitis b, influenza, tosferina.
 Vía de administración: intramuscular.
 Dosis: 0.5ml.
 Edad: 2,4 y 6 meses.

VACUNA ROTAVIRUS: protege contra graves enfermedades diarreicas.

 Vía de administración: oral.
 Dosis: 1cc.
 Edad: 2 ,4 meses.

VACUNA DE NEUMOCOCO: protege contra enfermedades de

neumonía.
 Vía de administración: oral.
 Dosis: 0.5 ml.
 Edad: 2, 4 y 12 meses.

VACUNA DE LA INFLUENZA: protege contra la gripe estacional.

 Vía de administración: intramuscular.
 Dosis: 0.5 ml.
 Edad: 7,8 hasta los 36 meses.
VACUNA SPR: protege contra tres enfermedades sarampión, paperas y
rubeola.
 Dosis:0.5 m.l
 Edad: 12 m y 4 años.
 Vía de administración: subcutánea.

VACUNA ANTIAMARILICA (AMA): protege contra la fiebre amarilla.

 Vía de administración: subcutánea.
 Dosis: 0.5 ml.
 Edad: 15 meses.

VACUNA DPT: protege tres enfermedades que son difteria, tétanos y tos
ferina.
 Vía de administración: intramuscular.
 Dosis: 0.5ml.
 Edad: 18 meses y 4 años.

VACUNA PAPILOMA HUMANO: vacuna contra ciertas enfermedades

de transmisión sexual del VPH asociado con el desarrollo del cáncer
cervical (cáncer del cuello uterino) y las verrugas genitales.

12
  CONSERVACIÓN DE LAS VACUNAS: a nivel nacional las vacunas
se conservan entre 2cº a 8 cº de temperatura en la posición correctas
las vacunas deben ir colocadas en una bandeja limpia, manteniendo
los frascos secos y controlando la temperatura a diario.

 TRANSPORTES DE LAS VACUNAS: para el debido transporte y

conservación de pequeñas cantidades de vacunas se usan termos

B. PROGRAMA DECONTROL Y DESARROLLO DEL NIÑO (CRED)

1. Definición: este programa se encarga de evaluar el crecimiento y

desarrollo del niño menor de 5 años en sus diferentes áreas.

 La enfermera se encarga de orientar y enseñar a la madre sobre :

 Estimulación temprana del niño (lenguaje ,coordinación ,social y

motora ,de acuerdo a su edad y con el material como cubos ,
argollas ,cuchara ,una almohadilla rompecabezas ,sonajas
,campana, tambor pequeño ).
 La importancia de la leche materna exclusiva.
 La importancia de las vacunas durante los primeros años de su
vida.
 El aseo personal del niño en el hogar.

2. Control de crecimiento y desarrollo

 Crecimiento: es el aumento de masa de tejidos y sistemas del

cuerpo, se trata de un aumento cuantitativo y progresivo alas
diversas medidas corporales, desde la concepción del útero hasta
la adultez.

 Desarrollo: es el proceso de maduración y diferenciación en la

estructura, composición y morfología corporal mediante el cual el
organismo vivo se transforma en una unidad física, mental y
social.

 Evaluación del crecimiento

13
  Para evaluar el crecimiento del niño se usan indicadores
antropométricos que permiten determinar su estado
nutricional (peso , talla, perímetros branquiales y cefálicos )
 Determinar si hay adelgazamiento extremo visible
(emaciación).
 Determinar si hay palidez palmar (la palidez de la piel
afuera de lo común es un signo de anemia )
 Verificar si hay edema en ambos pies(si queda marca en el
pie del niño es signo de edema )
 Determinar la relación entre el peso y la edad ( de peso
con talla y de talla con edad)

 valoración y clasificación del estado nutricional según

indicadores

 indicador peso /talla: Este indicador mide el estado

nutricional actual .es útil para saber si el niño está
adelgazando o no.
 indicador peso/edad: El registro secuencial de peso y la
edad que se grafica en el carnet de CRED del niño, es útil y
sencillo.
 la importancia es evaluar la tendencia dela curva

 curva ascendente: indica que el niño tiene

ganancia de peso.
 Curva plana o descendente: indica que esta
desnutrido o que tiene riesgo de desnutrición
(aun cuando está en verde).

 Evaluación de los resultados.

 Si el punto está en zona blanca es posible que el niño tenga

sobrepeso.
 Si el punto se encuentra en zona verde y la curva ascendente,
el crecimiento del niño es bueno.
 Si el punto se encuentra en zona verde, pero la curva es
horizontal o descendente, el niño estará en riesgo de
desnutrición.
 Si el punto está en zona amarilla o naranja, el niño esta
desnutrido y requiere de intervención oportuna.

14
  Todo niño con desnutrición severa (zona roja), debe ser
referido a un centro especializado.

 Indicador talla /edad: nos permite estimar el crecimiento lineal y es

sensibles a deficiencias nutricionales crónicas reflejando la historia

nutricional del niño.

 Técnica para pesar a los niños
 Pesar a los niños menores de dos años en una balanza
pediátrica.
 Pesar a los niños mayores de dos años en una balanza de
reloj.
 Técnica para tallar a los niños

 Medir la longitud a los niños menores de dos años.

 Medir la longitud a los niños mayores de dos años.

 Evaluación del desarrollo psicomotor: el desarrollo (control) del

niño menor de 5años se basa en la interrogación y examen de los
logros alcanzados por el niño. Es importante realizar el control en
presencia y con participación de los padres o responsables del
cuidado del niño.

Los test: son instrumentos para evaluar el desarrollo del niño.

 Tipos de test

 Escala de evaluación del desarrollo psicomotor:

mide el rendimiento del niño de cero a doce años, frente
a ciertas situaciones.

 El test de desarrollo psicomotor (TEP): Es un test de

aprendizaje que permite evaluar el nivel de aprendizaje
en cuanto al desarrollo psicomotor ,al niño de dos a
cinco años se le evalúa las áreas de coordinación
lenguaje y motora

15
  El test abreviado (TEA) o pauta breve de desarrollo
psicomotor: Datos por conducta como lenguaje,
coordinación, social y motora.

 Carnet de crecimiento y desarrollo

 Definición: Es un instrumento que sirve para diagnosticar el

estado de salud del niño, además permite realizar actividades
de intervención y monitoreo de salud integral.

 Partes del carnet de crecimiento y desarrollo.

 Identificación: Numero de historia clínica, fecha de

nacimiento, nombres y apellidos del niño (a) nombre dela
madre, nombre del padre, dirección, establecimiento.

 Inmunizaciones: tipos de vacuna, dosis, edad de aplicación.

 Antecedentes: Embarazo, control prenatal y parto .así como

peso y talla al nacer.
 Crecimiento y nutrición: Peso /edad, talla, consejo para la
lactancia materna y ablactación

 Registro de enfermedades: Consejos para los casos de

neumonía y diarrea.

 Estimulación temprana :Es una serie de actividades efectuadas

directas o indirectas dirigidas al niño, que sirve para proveer la mejor
oportunidad de interacción efectiva y adecuada con el medio
ambiente humano y físico con el fin de estimular su desarrollo
físico ,psicológico ,intelectual y emocional.

 Áreas del desarrollo psicomotor

Orientaciones de actividades a desarrollarse para lograr un
mejor desarrollo del niño.
 Área motora (M): el niño va adquiriendo fuerza muscular y
control de sus movimientos, lo cual va permitir primero conocer
su propio cuerpo y más adelante el mundo que lo rodea.
 Área de lenguaje (L): el niño va poco a poco emitiendo
sonidos hasta logra pronunciar sus propias palabras.

16
  Área de coordinación (C): el niño aprende a coordinar lo que
ve con lo que hace y lo que oye con lo que ve.
 Área social (S): el niño aprende a relacionarse con las demás
personas a quererlas y hacer querido y aceptado.

PROGRAMA DE CONTROL DE ENFERMEDADES DIARREICAS AGUDAS

(EDA)

Este programa tiene como finalidad controlar las enfermedades

diarreicas agudas y cólera producidas por microrganismos
patógenos que afectan en mayor cantidad a los niños menores de 5
años debido a no cumplir con la lactancia materna exclusiva y mala
conservación de los alimentos ,la mala higiene en el hogar

 Objetivos:

 Evitar las complicaciones y defunciones por la diarrea,

deshidratación y enfermedades asociadas a la temporada de
calor.
 Contribuir a mejorar la calidad de vida de los infantes.
 Mejorar la calidad de vida de los infantes, del adulto mayor y de la
población en general.

 Medidas preventivas :

 La lactancia materna como factor importante para la reducción de

la incidencia por diarreas en los niños menores de seis meses.
 La eliminación adecuada de excretas
 Mejoramiento de las prácticas de ablactación, a partir de los
cuatro a seis meses de edad.

17
  Promoción de la higiene en el hogar, con énfasis en el lavado de
manos, manejo higiénico de los alimentos y la eliminación
correcta de las excretas en niños con diarrea.
 Cloración del agua y procedimientos de desinfección.

Tratamiento de la diarrea

 Plan A: Para pacientes con enfermedad diarreica sin

deshidratación con atención en el hogar:

 Continuar con la alimentación habitual.

 Aumentar la ingesta de los líquidos de uso regular en el
hogar así como Vida Suero Oral.
 Capacitar a la madre para reconocer los signos de
deshidratación y otros de alarma por enfermedades
diarreicas: (sed intensa, poca ingesta de líquidos y
alimentos, numerosas heces líquidas, fiebre, vómito y
sangre en las evacuaciones).

 Plan B: Para pacientes con diarrea y deshidratación con

atención en la unidad de salud:
 Administrar Suero Oral 100 ml por kilogramo de peso, en
dosis fraccionadas cada
30 minutos durante cuatro horas.
 Si el paciente presenta vómito, esperar 10 minutos e
intentar otra vez la hidratación oral,
más lentamente.
 Si los vómitos persisten, existe rechazo al Suero Oral, se
hidratará con sonda nasogástrica, a razón de 20 a 30 ml
de Vida Suero Oral por kilogramo de peso, por hora.

 Plan C: Para pacientes con choque hipovolémico por

deshidratación:

18
  Inicie inmediatamente administración de líquidos por vía
intravenosa
 Uso de Antimicrobianos

TRATAMIENTO PLAN A PLAN B PLAN C

ESTADO DE
CONCIENCIA
Bien alerta Intranquilos Comatoso

OJOS Normales Hundidos Secos

Eval
ué LAGRIMAS Presentes Escasas Ausentes

BOCA y Húmedos Secas Muy secos

LENGUA
SED Bebe normal Sediento No es capaz de
beber

EXP Signo de Desaparece Desaparece Desaparece

LO pliegues rápidamente lentamente muy
RE lentamente

No tiene signos Si presenta dos Tiene

de o más signos , deshidratación
DECI
deshidratación tiene con shock
DA
deshidratación

TRA Use plan A Use plan B Use plan C

TE

19
  Actividades a realizar :

 Mantener el ambiente limpio y ordenado.

 Evaluar y decidir el grado de deshidratación del paciente con diarrea,
el diagnostico lo realiza el medico con la enfermera.
 Realizar el triaje y registrar en la historia clínica.
 Preparación de la salvadora (SRO) y administrar al niño.
 Orientar a la madre sobre los cuidados a seguir en caso de una
diarrea y a la forma de actuar en caso de deshidratación.
 Aconsejar a la madre la lactancia materna exclusiva.
 Indicar a la madre como preparar sueros de deshidratación oral.
 Enseñar a la madre los signos de peligro y medidas preventivas.
 Realizar visitas domiciliaras si la diarrea persiste por más de 5 días.
 Lavado de material y ordenar el ambiente.

PROGRAMA DE CONTROL DE INFECCIONES RESPIRATORIAS (IRA)

En este programa se brinda atención preventiva y curativa especialmente a los

niños menores de 5 años que sufren mayormente con problemas respiratorias.

 Objetivos

 Disminuir la mortalidad de los niños menores de 5 años por

infección respiratoria (IRA), mediante el tratamiento oportuno y
adecuado de las neumonías.
 Disminuir las complicaciones de las IRA en especial la sordera
adquirida y cardiopatía reumática.

 Mejorar la calidad de la atención a los niños con IRA y asegurar el

uso racional de los antibióticos.

20
 CUADRO PARA CLASIFICAR LA DIFICULTAD PARA RESPIRAR

Cualquier signo de peligro Enfermedad muy grave Dar la primera de antibiótico

Tratar las sibilancias ,si tuviera

Tiraje subcostal Neumonía grave Internar inmediatamente al hospital

Antibiótico durante 7 días

Respiración rápida Neumonía Tratar sibilancias

Indicar a la madre que vuelva a los dos días

para control

Ningún signo de neumonía o No tiene neumonía ,resfriado Si hace más de 14 días el niño tiene tos
enfermedad muy grave ,gripe o bronquitis referirlo para los exámenes necesarios

Tratar sibilancias si tiene

Dar el medicamente adecuado para la tos

Indicar a la madre que vuelva a los 5 días ,si

el niño continuara con tos

 Acciones realizadas :

 Mantener el ambiente limpio.

 Hacer triaje y registrar los datos en la historia clínica.
 Brindar el tratamiento adecuado, según las indicaciones del
médico (en casos leves).
 Educación sanitaria a la comunidad y familias sobre la
importancia del paquete de IRAS.
 Indicar a la madre como reconocer un signo de alarma de las
IRAS.
 Realizar visitas domiciliarias para el seguimiento de casos de
IRAS.
 Indicar a la madre cuando debe acudir inmediatamente al puesto
de salud

 Equipo

21
  5 termos
 2 refrigeradoras.
 1caja térmica.
 1 termómetro.
 Tarjetas de vacunación.
 Una camilla.
 Tallimetro.
 balanza pediátrica.

 SERVICIO DE MEDICINA: Ambiente en donde el medico realiza el

examen físico, y da el tratamiento adecuado a los pacientes que lo
requieran.

 Materiales y equipos.

 Tensiómetro.
 estetoscopio.
 Baja lengua.
 Un escritorio y 3 sillas.
 1 biombo.
 Camilla.
 Termómetro.

 SERVICIO DE OBSTETRICIA: Este servicio brinda atención a madres

gestantes (diagnóstico y tratamiento) durante 9 meses y prevenir las
enfermedades de transmisión sexual.

 Objetivo :

 Controlar a las gestantes en sus diferentes etapas de

gestación para evitar complicaciones.

 Dar a conocerlos métodos anticonceptivos adecuados

para reducir el número de hijos que sean tener.

 Programa de la mujer: En este ambiente se atiende a las

mujeres que presentan molestias en el aparato reproductor
femenino, el obstetra realiza el diagnóstico y tratamiento de
dichas molestias .también se realiza diferentes exámenes para el
descarte de cáncer como el Papanicolaou asimismo atiende a las
gestantes para su control prenatal y planificación familiar y uso de
métodos anticonceptivos.

22
  Control prenatal: Es la actividad que hace el personal de salud
con la gestante cuya finalidad es vigilar la evolución del embarazo
y poder intervenir inmediatamente frente a cualquier anormalidad.

 Controles :el control Prenatal debe iniciarse lomas temprana

Posible, debe ser periódico, continuo e integral

 Del primer al sexto mes 1control mensual

(6 controles)
 Del séptimo al octavo mes 1 control cada15 días
(3 controles)
 Del octavo al noveno mes 1control semanal

(4 controles)
 Señales de peligro :

 Excesiva ganancia y/o pérdida de peso durante el

embarazo
 Infección a los ovarios.
 Fiebre o escalofríos
 Excesiva náuseas y vómitos durante los tres meses
 Aumento de la presión arterial
 Hinchazón de cara,manos,pies,dolor de cabeza, dolor
abdominal.
 Sangrado o perdida de líquido vaginal.
 Zumbido de oídos, visión borrosa.
 Disminución de movimientos de bebe.

 Planificación familiar

 Brinda consejería a las parejas con vida sexual activa,

educándolos sobre el método anticonceptivo más adecuado para
ellos, la cantidad de hijos y el tiempo seguro para tenerlos.

 También se asesoramiento antes de la fecundación, durante el

embarazo y el parto, así como el tratamiento dela infertilidad,
mediante técnicas de reproducción asistida como la fecundación
invitro.

 Métodos Anticonceptivos

23
  La organización mundial de salud (OMS) ha establecido
recomendaciones en relación a los criterios médicos para elegir el
uso de uno u otro método anticonceptivo.

 Estos criterios pretende garantizar que las mujeres y los hombres

de todo el mundo tengan acceso a servicios de planificación
familiar seguros y de alta calidad.

 Métodos Naturales

 Abstinencia periódica.
 Ritmo.
 Moco cervical o Billings.
 Temperatura basal.
 Lactancia materna.
 Coito interrumpido.

 Métodos de Barrera
 T de cobre.
 Condones.
 Óvulos.

 Métodos hormonales
 Inyecciones.
 Implantes.
 Píldoras.

 Métodos definitivos o quirúrgicos:

.
 Ligaduras de trompas de Falopio
 Vasectomía.
 Equipos

 Lámpara cuello de ganso

 Gesto grama
 Espéculos
 Guantes limpios
 2 biombos
 Estetoscopio
 Laminillas
 Termómetro
 Balanza de reloj
 Gasas
 Algodón

24
  Jeringas
 Métodos de planificación familiar
 Pinzas cintas
 Hisopos
 Espátula

 Materiales

 Un basurero
 Escritorio
 Un stand
 2 sillas
 1 sillón
 Una sabana
 Solera
 Camilla

7. Servicio De Farmacia :

Este servicio se encarga de la repartición de medicamentos básicos

recetados por el médico, asimismo de la venta de estos a bajo costo.

 Objetivos

 Cubrir las necesidades del paciente

 Entrega gratuita de algunos medicamentos a pacientes afiliados al
SIS
 Verificar que todo medicamenta sea dado con receta médica.

8. Servicio De Caja :

Es el servicio encargado de cobrarlas diversas atenciones médicas.

 Objetivos :

Que todo paciente pague un bajo costo, por diferentes atenciones

médicas.

 Por una sutura.

 Por una inyección.
 Por una curación de heridas.
 Extracción de uñeros.

 El dinero recaudado será destinado para la compra de materiales de

escritorio (papel, tinte entre otras cosas).
25
9. ACTIVIDADES DE EXTRAMURO

VISITAS DOMICILIARIAS

Es una actividad realizada en la comunidad a nivel domiciliaria por el

personal de salud

 Motivo

 Seguimiento a los pacientes con TBC que no viene al centro de

salud, alas madre gestantes que no asisten a sus controles
prenatales y a los niños que faltan a sus vacunas.

 Objetivos

 Conocer la situación y por qué los pacientes no asisten al centro

de salud, para que reciban sus medicamentos.

 Guiar y orientar a la familia sobre la importancia de los

medicamentos y las vacunas que se administran.

PROGRAMA DE CONTROL DE ENFERMEDADES

EPIDEMIOLOGICAS

Este programa tiene como finalidad controlar, prevenir y dar tratamiento

a usuarios que han sido infectados por el Aedes aegypti .se realiza
inspeccionando todos los depósitos que contengan agua retenida y se
brinda acción sanitaria para la limpieza y desinfección de los depósitos
de agua en sus propios hogares.

 Dengue: Es una enfermedad febril que puede evolucionar en forma

brusca, presentando síntomas como. Un proceso febril, cefalea,
artralgia, mialgia y en acciones maculo popular.

 Materiales

 Preparar el material ( cortar tela e hilo )

 Llenar el abate.
 Cada moño debe contener 20gr de abate.
 Visitar casa por casa.
 Traer larvas si encontramos en los depósitos de agua.
 Educar a la población ( mantener depósitos limpios , cambiar a
diario el agua de los floreros)
26
  Escribir la fecha de la supervisión tras la puerta.
 Llenar los datos de las personas que ha sido supervisada.
 Sumar cuanto de abate se ha consumido cuantos depósitos de
agua hay por familia (cilindros ,bandejas ,baldes llantas y
floreros)

PROGRAMA DE CONTROL DE TUBERULOSIS

Este programa brinda atención médica y tratamiento a todas

aquellas personas que se le ha diagnosticado cualquier tipo de
tuberculosis. Asimismo brinda a los familiares la oportuna prevención
de la enfermedad.

 Objetivos
 Disminuir la mortalidad por TBC
 Garantizar el tratamiento oportuno
 Brindar el tratamiento gratuito y supervisado
 Establecer estrategias de promoción de salud y
educación a la población

 Tipos de tuberculosis

 Tuberculosis localizada: se presenta solo en un

órgano (pulmón piel , tracto gatro-intestinal , riñón y
cerebro)

 Tuberculosis miliar: se presenta en más órganos, lo

presentan los pacientes con el sistema inmunológico
debilitado.

 Diagnostico
 Antecedentes médicos
 Prueba de esputo (baciloscopia )
 Radiografía de tórax

 Modo de transmisión

 Vía aérea : al toser o estornudar

 Esquema de tratamiento

27
  Esquema uno :Indicado para pacientes nuevos con
tuberculosis, con BK positivo
ESQUEMA UNO
DURACION :6 meses (82 dosis)

MEDICAMENTOS TOTAL POR

ENFERMO
FASE DURACION FRECUENCIA Y DOSIS

Diario ,excepto RIFAMPICINA

Domingos y (300 MG)
feriados
2 CAPSULAS R x 300mg =164cap

1 mes (50 ISONIACIDA

dosis)
(100MG )
3 TABLETAS
1 era
ETAMBUTOL
(400MG) Hx100mg=706
tabletas
3 TABLETAS
RIFAMPICINA
Diario excepto (300 MG)
domingos y Z x 500mg = 150
2 CAPSULAS
feriados tabletas
2 meses ISONIACIDA
(32 dosis) (100MG )
8 TABLETAS
ETAMBUTOL
(400MG)
150 TABLETAS

28
Esquema Dos: indicado para pacientes pulmonares o intrapulmonares “antes
tratados” (recaídos ,abandonados, recuperados ) confirmados
bacteriológicamente ( cultivo positivo)

ESQUEMA DOS
DURACION :8 meses (115 dosis)

MEDICAMENTOS TOTAL POR

ENFERMO
FASE DURACION FRECUENCIA Y DOSIS

Diario ,excepto RIFAMPICINA

Domingos y (300 mg)
feriados
2 capsulas R x 300mg =130cap

1 mes ISONIACIDA
(25dosis)
(100mg ) Hx100mg=545
tabletas
3 tabletas
1 era
PIRAZINAMIDA
(500mg) Z x 500mg = 225
tabletas
3tabletas
Estreptomicina( 0.75)

29
 Rifampicina
Diario excepto (300 mg) 2 capsulas
domingos y
feriados
2 meses Isoniacida
(50 dosis) (100mg )
3tabletas

PIRAZINAMIDA
(500mg)
3 tabletas

ETAMBUTOL (400mg)
E x 400 mg =465 tab
3 tabletas

RIFAMPICINA (300mg)
Dos veces por 3 tabletas S x 1 gr = 25
semana ampollas
5meses ISONICIDA (400mg)
(40 dosis) 8 tabletas
ETAMBUTOL(400 mg )
6 tabletas

 Nota

 En enfermos con menos de 50 kg de peso tanto adultos

como niños, la dosis se administra de acuerdo a su peso.
 No usar etambutol en menores de7 años.
 No usar estreptomicina en embarazadas por su toxicidad
sobre el feto.
 En mayores de 60 años la dosis de estreptomicina no
deberá exceder de 0.75 gr.

30
  Esquema tres: indicado para pacientes “nuevos “con TBC
pulmonar con BK y cultivo (-). pacientes con TBC extra
pulmonar de buen pronóstico sin confirmación bacteriológica
tales como TBC pleural, TBC cutánea y osteoarticular .

ESQUEMA TRES

Duración :05 meses (74 dosis )

FASES DURACION FRECUENCIA MEDICAMENTOS TOTAL POR

ENFERMO
Y DOSIS
Rifampicina(300mg)

Diario , excepto 2capsulas

domingos y
Dos meses Isoniacida(100mg) R X 300 mg
feriados
=148capsulas
1era (50 dosis) 3 tabletas

Pirazinamida(500mg)
H X 100 mg
3tabletas
Rifampicina(300mg) =342 tabletas

Tres meses Dos veces por 2capsulas

semana
(24 dosis ) Isoniacida(100mg) Z X 500 mg

8tabletas =150 tabletas

31
 Nota:

 Los enfermos con menos de50 kg de peso tanto adulto como

niños, la dosis se administra de acuerdo a su peso.

ESQUEMA DE RETRATAMIENTO ESTANDARIZADO PARA TBC

MULTIDROGORESISTENTE

DURACION :18 meses ( 450 dosis )

FASE DURACION FRECUENCIA MEDICAMENTOS Y DOSIS

KANAMICINA (1gr) una ampolla

Cuatro meses Diario ,excepto CIPROFLOXACINA (500mg)2

domingos y feriados comprimidos
(100 dosis )
ETIONAMIDA (250mg ) 3 tabletas
1era
PIRAZINAMIDA (500mg ) 3 tabletas

ETAMBUTOL (400mg) 3 tabletas

Catorce meses Diario ,excepto CIPROFLOXACINA (500mg) 2

domingos y feriados comprimidos
(350 dosis )
ETIONAMIDA (250mg ) 3 tabletas
2 da
PIRAZINAMIDA (500mg ) 3 tabletas

ETAMBUTOL (400mg) 3 tabletas

 Esquema De Retratamiento Estandarizado Para TBC

Multidrogoresistente: indicado para pacientes con TBC pulmonar
bacteriológicamente positiva que han ingresado como nuevos , fracasan

32
 al tratamiento uno , dos en condiciones de tratamiento regular
supervisado y tiene cultivo positivo .

CONCLUSIONES

Mediante las prácticas pre-profesionales iniciales de salud se

llega a las siguientes conclusiones:

 Se adquirió experiencia importante para nuestro desarrollo

profesional en el campo de salud lo cual nos permite
familiarizarnos con las instituciones de salud
 Mostrar capacidad de interacción favorable y eficaz durante la
atención del paciente
 Se promovió la educación sanitaria a la comunidad
 Se logró culminar las practicas dentro de un ambiente de
interés ,responsabilidad , de acorde con mi formación y ética
profesional
 Culminamos satisfactoriamente nuestro informe de prácticas
iniciales el cual forma parte de la base de nuestra carrera
como enfermeras técnicas , esperando ser útiles en la
sociedad

33
Sugerencias:

 Debe haber más supervisión por parte del personal de salud hacia el

practicante para asegurar un mejor desempeño en su trabajo

 El personal de salud debe guiar al practicante en el manejo del material
 Los practicantes deben tener más oportunidades en los diferentes

servicios ,sin limitación alguna

 Los practicantes deben asistir al centro de practica correctamente

uniformados

34
Dificultades:

 El poco tiempo dentro del establecimiento de salud para desarrollar las

practicas.
 No haber rotado por todas las áreas del centro de prácticas.
 La limitación de algunas funciones en el centro de prácticas de gran

relevancia para nuestra carrera.

35
Referencias bibliográficas:

 Manual de programa ampliado de inmunizaciones (PAI).

 MANUAL de enfermedades diarreicas agudas (EDA).
 Manual de infecciones respiratorias agudas (IRA).
 Manual de programa de control de tuberculosis (PCT).
 Folletos elaborados por el ministerio de salud.

36
ANEXOS

Concurso “rey mamon “

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39
40