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PARÁSITOS OPORTUNISTAS

Cryptosporidium spp Cyclospora cayetanensis Isospora belli Microsporid Strongyloide


ium s stercoralis
C. hominis (periodo de Protozoos
C. parvum.
HUMANO incubación+ corto y la Única que infecta al humano
(+ frec en europa)
menor dosis infectante)
HOSPEDERO
Ganado, ovejas, cabras,
DEFINITIVO Humanos, monos
humanos
(1RIO)
HOSPEDERO
INTERMEDIARIO Dugogs, ovejos Ciervos, ratones, cerdos
(2RIO)
HÁBITAT
Intestino delgado proximal (duodeno, yeyuno) Intestino.
DEFINITIVO
FORMA Ooquiste esporulado Ooquiste maduro y
Ooquiste esporulado. esporulado.
INFECTANTE (Pared gruesa o delgada)
Infección de manos que va a contaminar alimentos y Agua, alimentos, vectores
FACTOR DE
aguas. Humanos pueden infectarse de ellos mismo, Aguas sin tratar. Alimentos. mecánicos contaminados.
RIESGO
de agua, animales, ganado.
QUIEN ELIMINA
HUEVOS AL Humanos, ganado, ovejas, cabras,etc Humano
AMBIENTE
TEMPERATURA En periodos lluviosos tiene >
En los meses más calientes es cuando ocurre la
DE dispersión, pero en periodo seco >
transmisión.
EMBRIONACIÓN [ ] del parasito.
Coloracion Ziehl Neelsen modificada en materia Coloracion Ziehl Neelsen Examen directo en materia
DIAGNOSTICO fecal (NO es tan sensible, pero es la que está más a la modificada fecal
mano). Autofluorescencia Coloracion Ziehl Neelsen
Mismo que el de
TRATAMIENTO Nitazoxanida Mismo que el de toxoplasmosis
toxoplasmosis
Diarrea acuosa (85%) Diarrea acuosa
Diarrea acuosa Atrofia de vellosidades Atrofia de vellosidades
Dolor abdominal Nausea Nausea
CLÍNICA
Anorexia, nauseas Pérdida de peso Pérdida de peso
Fiebre o vomitos. Fatiga Fatiga
Flatulencia
Desarrollo del ciclo: 12-14 horas Incubación: 1 semana
ESTADOS
Periodo prepatente: 4 días Síntomas duran desde días hasta 6
Periodo patente: 6-10 días (se pueden ver las semanas a 3 meses.
estructuras)
SEXUALIDAD Asexual/sexual Asexual/sexual
- Ooquiste de pared gruesa (contiene 4 esporozoitos) - Ooquiste (contiene 2 - Ooquiste maduro (2
- Esporozoitos (invaden la células) Merogonia esporoquistes)  esporula esporoquistes)  esporula
- Meronte 1ra generación (contiene 8 merozoitos) - Esporoquistes (2 esporozoitos, - Esporoquistes (4
- Merozoitos (penetran otra célula) 2da merogonia contaminan agua y alimentos ) esporozoitos, contaminan
- Meronte 2da generación (contiene 4 merozoitos de - Esporozoitos (se liberan e agua y alimentos)
CICLO 2da generación) invaden la célula, desarrollan fase - Esporozoitos se liberan e
- Merozoitos de 2da generación asexual y sexual) invaden la célula y
- Celulas sexuales (microgameto y macrogameto) - Ooquistes que salen del desarrollan 2 Células
- Cigoto  Ooquiste (de pared delgada y gruesa) hospedero a buscar otro. asexuales (meronte 1 y 2)
- Ooquistes de pared gruesa salen del hospedero a - Gametos
buscar otro. - Ooquiste
Ooquiste: 2 tipos. Sale maduro. Tiene 8 Ooquiste: sale inmaduro, y solo Ooquiste: No sale
esporoquistes. SI tiene ciclo de autoinfección. tiene 2 esporoquiste. No hay ciclo infectante, el inmaduro NO
DIFERENCIAS de autoinfección. Son más se le pude ver los 2
grandes que los de esporoquistes.
cryptosporidium.
UNICELULAR/
Unicelular Unicelular Unicelular Unicelular Multicelular
MULTICELULAR
EXTRACELULA/ Intracelular Intracelular
Intracelular (extracitoplasmática) Intracelular Extracelular
INTRACELULAR (intracitoplasmática) (intracitoplasmática)
Memb. Del ooquiste y Memb. Del ooquiste y
MEMBRANA Membrana del ooquiste
esporoquiste esporoquiste
SUBCLASE Gregarino Coccidios Coccidios
Humoral y celular - TH1
Prostaglandina E2 ↑ producción de mucinas o β-
RTA INMUNE ↑ Eos.
defensinas
IgM↑(dura 2 años = fase aguda)
Mecanismos moleculares desconocidos
PATOGENIA Enterotoxina Atrofia de vellosidades
Activa el factor NF-κB
+ En niños escolares y en Pctes
+ En niños y en Pctes VIH +.
VIH +.
Filtración del acueducto
CONTROL Lavado de manos, hervir agua, cloro en piscinas. Hervir agua
Lavado de manos.
EEUU, Canadá, Tailandia y Perú. Colombia solo casos
DISTRIBUCIÓN En Colombia prevalencia entre 1-45.3%
En Colombia varios casos esporádicos.
reportados.

Unicelulares (A excepción de Strongyloides stercolaris).


Intracelulares (A excepción de Strongyloides stercolaris).
No presentan Ooquistes móviles
Filo apicomplexa

Los parásitos oportunistas incluyen:

1. Cryptosporidium spp
2. Cyclospora cayetanensis
3. Isospora belli
4. Micosporidium
TOXOPLASMA  Protozoos NO transmitido por vectores

Toxoplasma gondii
HUMANO Fase asexual  hospedero intermediario.
HOSPEDERO Felinos menores y grandes
DEFINITIVO (1RIO) Gato (monoxeno)
HOSPEDERO
Humanos, perros, vacunos, cerdos, ovejas, pájaros, ratones.
INTERMEDIARIO (2RIO)
Ciclo sexual: Intestino delgado del Gato (ep del duodeno).
HÁBITAT DEFINITIVO
Quistes tisulares (bradizoítos)  SNC, ojos, en cualquier parte del humano.
FORMA INFECTANTE 1. Ooquiste esporulado 2. Quiste tisulares (con bradizoítos) 3. taquizoítos
Transmisión materno-fetal, transfusión,
FACTOR DE RIESGO NO lavar alimentos Consumo de carne cruda o mal cocida.
transplante, accidente de laboratorio.
ELIMINA EL OOQUISTE
Gato
AL 1/2
Toxoplasmosis congénita Depende del trimestre T. cerebral: Imagen en anillo.
CLÍNICA Las formas
donde se dio la infección. T. adquirida en La 1pal causa es la reactivación
clínicas depende del T. Ocular:
1er: calcificaciones cerebrales (15-17%) inmunocompetentes: en inmunocomprometidos.
parasito, genética del Retinocoroiditis
2do: calcificaciones cerebrales (25-55%) Asintomática principalmente. (La serología NO es útil para
hospedero e inmunidad
3er: asintomático o TORCH (65-92%) Dx)
Cinética de Acs (IgM)
Cinética de Acs
Pruebas de elección (IFI, IgG)  Debe haber Cinética de Acs Hallazgos radiológicos, clínicos
DIAGNOSTICO Pruebas de
aumento de 2 o + títulos de IgG = fase aguda. Pruebas de elección o biopsia.
elección
IgA +IgM+ IgG: para Dx en RN.
Para la embarazada: Pirimetamina: dosis inicial
Espiramicina: 3g/día por 3 semanas con dos 200mg 1 día
semanas de intervalo entre ciclos desde que se Luego: 75 mg/día en adulto x 6
diagnostica la infección materna hasta el final del sem.
Pirimetamina:
embarazo. Evita paso del parasito por la barrera Sulfadiazina: 100 mg/kg/día
dosis inicial 200mg 1 día y
placentaria. por 6 semanas
luego: 25-50mg/día en adulto
Clindamicina: 1200mg IV cada
y 1-2mg/kg de peso/día
A partir de la semana 24: Pirimetamina 25mg + 6 h por 3 semanas
Sulfadiazina: 100 mg/kg/día
TRATAMIENTO sulfadoxina 500mg una vez por semana. 300mg cada 6 h por ó 450 mg
por 4 semanas
cada 8 hrs x 3 sem
Clindamicina: en adultos
Infección fetal de toxoplasmosis se cambia el
600mg cada 6 h por 4
esquema por: Profiláctico:
semanas, en niños 60mg/kg
Pirimetamina 50mg/ día + Sulfadiazina 3gr/día 2 veces por semana.
cada 6 h por 4 semanas.
por 3 sem Pirimetamina: 25 mg/día
ó Dapsona 100 mg/día
Pirimetamina 75mg + Sulfadoxina 1500 mg una
dosis cada 10 días. Trimetoprim-sulfametoxazole
La pirimetamina está contraindicada antes de la 960 mg cada 12 hrs x 2 dias
semana 16. semanalmente.
Siempre se debe administrar ácido fólico 15
mg/día, ya que el tratamiento puede producir
anemia.

Para el RN:
Pirimetaina 1mg/kg/día + Sulfadiazina
100mg/kg/día una vez al día durante un año más
ácido fólico.
ESTADOS
SEXUALIDAD Sexual/asexual (Gato/humano)
Quiste tisulares (en ratones o pájaros) Gato los come y llegan al estómago donde los quistes se abren y salen los
Bradizoitos y comienza la fase sexual en el ep del duodeno de los gatos Los bradizoítos forman la
Merogonia  Macrogameto y microgameto  se fertilizan y forman el cigoto  Ooquiste que sale por las heces del gato.
CICLO Ooquiste se esporula
Ooquiste esporulado  cualquier vertebrado lo puede ingerir y comienza la Fase Asexual  Ooquiste o bradizoitos consumidos se
transforman en Taquizoitos que se replican 
Bradizoitos y quistes tisulares.
Ooquistes: Son formas de resistencia al medio ambiente. Eliminadas por los gatos. Maduran en la tierra = Esporulación (24-72 horas) (2
esporoquiste  cada esporoquiste tiene 4 esporozoitos). Ooquiste Ingerido
Taquizoítos (asexual) son de fase aguda  pueden durar hasta 1 mes. Son formas móviles, forma proliferativa de multiplicación rápida.
DIFERENCIAS Participa en un proceso activo de invasión. Movilidad NO es por el flagelo. Parasita cualquier celula nuc
Bradizoítos: Se encuentran dentro del quiste tisular y quedan en fase latente. De fase crónica. Multiplicación lenta. Resistentes a la acción
de jugos gástricos. Los quistes pueden estar en cualquier parte, pero tienen tropismo por SNC.
Quiste tisular  forma de latencia
UNICELULAR/
Unicelular
MULTICELULAR
EXTRACELULA/
Intracelular
INTRACELULAR
MEMBRANA
SUBCLASE Apicomplexo (NO protozoario?)
RTA INMUNE Balance Rta TH1 y TH2  cuando hay desbalance ocurren formas graves.
PATOGENIA
GRUPO DE RIESGO Embarazadas sin exposición previa.
- Evitar la ingestión de quistes tisulares de la carne y de ooquistes.
- Lavar las manos después de tener contacto con tierra (jardinería o arena de gato), carne cruda y antes de las comidas.
CONTROL - Hervir agua para el consumo humano.
- Lavar con agua hervida las frutas y las verduras.
- Cocinar muy bien la carne.
- Usar guantes al manipular
Prevalencia general en Colombia 50%
DISTRIBUCIÓN
> Prevalencia en Región Atlántica  63%.

HELMINTIASIS INTESTINALES

GEOHELMINTOS Y E. VERMICULARIS

Se clasifican en Geo-helmintos y Oxydros (vermicularis)

NEMATODOS:
Ascaris lumbricoides Trichuris trichiura Uncinarias Strongyloides E. Vermicularis
Necator americanus/ stercoralis (Oxydro)
Ancylostoma duodenale
FORMA NO tiene forma de adulto
Necator americanus y Ancylostoma
PARASITARIA Y Adultos machos y hembras. macho y hembra
duodenale
ESPECIE (hembra partogénica)
HOSPEDERO Humano Humano Humano Humano
DEFINITIVO
HOSPEDERO
INTERMEDIARIO
HÁBITAT Intestino delgado (Luz)  NO Intestino Grueso. Intestino delgado Intestino delgado Intestino grueso y
DEFINITIVO causa lesión en intestino. ciego.
FORMA Huevo embrionado: con larva Huevo embrionado L2 Huevos y larvas Filariforme L3, Larvas Filariforme L3 Huevos embrionados
INFECTANTE adentro en estado L3. adultos. L2
HUMANO: VÍA DE Vía oral: Penetra la mucosa a nivel Vía oral. Entra por PIEL (generalmente por Piel Via oral?
INFECCIÓN del intestino y ahí sale la Larva. los pies)
NO tiene ciclo pulmonar Por vía linfática y venosa  En el Pulmón L3 L4
Pulmón (x vía linfática o venosa) y
INVADE pulmón madura L3 (larva
ahí madura a L4.
filariforme)  Madura a L4.
Intestino delgado (Luz)  NO Intestino Grueso y en el Mucosa Intestino delgado: SI Mucosa del intestino
HÁBITAT
causa lesión en intestino  L5 ciego. causa lesión en mucosa. Se delgado: (por dentro de
DEFINITIVO
(adulto). Copulan y producen convierte en L5 (adulto). Copulan y la mucosa) dentro de las
(MADURACION
huevos. produce huevos. criptas vive la hembra
SEXUAL)
partogénica.
Colédoco, Tímpano, Hígado NO Si, a Apéndice
PUEDE MIGRAR A:
(cualquier órgano)
FACTOR DE Mal saneamiento ambiental, Déficit de servicios públicos, Bajo estrato socio-económico, desnutrición, baja escolaridad, determinantes climáticos.
RIESGO Pisos de tierra (> FR), lavado de frutas, hervir agua, lavar manos, NO tener sistema de eliminación de excretas.
SUJETOS Huevos NO infectantes fértiles e
Huevos en las heces, NO Huevos
INFECTADOS infértiles (NO embrionado), Huevos fértiles. Larva Rabditiforme.
embrionados. (embrionados)
ELIMINAN expulsado en heces.
En el suelo 2-8 sem. Huevo Larva Rhabditiforme Huevos embrionan en En la región perianal
En el suelo 10-30 días.
EMBRIONACIÓN 15-30 ºC (alimento)  Larva filariforme el intestino  Larva x 6 horas.
15-26 ºC.
A > Temperatura = < tiempo (infectante) Rhabditiforme
Coprológico. Viendo el primordio Método de graham.
Adultos o huevos en coprológico o Demostración de huevos en materia genital. Larva Hallazgos de Huevos
DIAGNOSTICO
directamente. fecal. Rabditiforme en en región perianal.
coprológico.
Benzinidazolicos 400mg 1 sola Albendazol 400 mg x 3 Ivermectina 10-20 Albendazol 400 mg
Albendazol 400 mg 1 sola dosis.
TRATAMIENTO dosis. días. mg/día por 2 días. 1 sola dosis.
Albendazol 400 mg única dosis. Piperazina.
Sx de Loeffer. Lesión mucosa e Sx de Loeffer. Sx de Loeffer. Rasquiña en región
Desnutrición, Sx de mala absorción, inflamación. Diarrea con perianal.
alteración del desarrollo, retraso sangre, pujo y tenesmo. Necator americanus: Anemia. Muerte por sepsis. Alteración del
psicomotor, etc. Dolor abdominal, palidez, Ulcera, alergia / Dermatitis Sx de Hiperinfección. comportamiento,
CLÍNICA
Dolor periumbilical difuso. anemia. pruriginosa. Alteración del sueño,
Microhemorragias, Rx alérgicas.
Déficit cognitivo y mal prolapso rectal, Sx de
rendimiento escolar. disentería.
ESTADOS
SEXUALIDAD Hembra partogénica
Tipo: Monoxeno Tipo: Monoxeno Tipo: Monoxeno Tipo: Monoxeno

Huevos embrionados (L3) (fértil). Huevos embrionados Hembra pone huevos que al llegar Hembra en intestino Los parásitos adultos
Entra x via oral. En mucosa (L2) es ingerido. Todo el al suelo embrionan Larva delgado pone Huevos, (hembra y macho) en
intestinal se degrada huevo y sale ciclo biológico se realiza Rhabditiforme L1, muda y se que embrionan y intestino grueso y
Larva, que penetra la mucosa del en el tracto digestivo. NO convierte en Larva filariforme eclosiona la Larva ciego ponen Huevos,
intestino delgado y viajan x migra tisularmente. infectante L3. Entra x piel y x Rhabditiforme L1= sale que son eliminados y
circulación venosa hasta Hígado, medio de la circulación sanguínea o por la heces. se ubican en la región
corazón derecho, pulmón. Hace linfática llega a corazón derecho, En el suelo, la Larva perianal = donde son
Ciclo pulmonar (Sx Loeffer) y ahí Pulmones (alveolos) = muda y pasa Rhabditiforme puede infectantes al cabo de
CICLO pasa de L3  L4. Es deglutido y en a L4 provista de capsula bucal convertirse en adulto de 6 hrs. Pueden
intestino delgado L4 L5 (adulto provisional  completa el Ciclo vida libre. Ó puede alcanzar mucosa oral
maduro). En el intestino copulan y pulmonar. De ahí pasa a transformarse en Larva por vía aérea o ser
ponen huevos (fértiles e infértiles), bronquios, tráquea y es deglutida. Filariforme L3 transportados x las
que son eliminados por heces. Alcanza intestino delgado y infectante, que entra por manos del portador
Los huevos maduran en el suelo, y completa su desarrollo = los piel Corazón (autoinfección
los huevos fértiles embrionan (L1) adultos copulan y ponen huevo Pulmón = L3 L4. externa). Una vez
y luego (L3). fértiles que salen por heces. Larva es deglutida, llega deglutidos llegan a
a intestino delgado y ahí Intestino grueso
se transforma en adulto donde se transforman
(L5). en Adultos.
Huevos: Rodeado de varias Huevos: Forma de barril. Huevos: Forma ovalada, incolora. Huevos: NO se ven. Huevos:
membranas (3). Embrionan en la Membrana doble y tapones NO permite diferencian entre Transparentes y
tierra (L2 o L3). albuminoides en los Necátor y Ancylostoma. ovalados con forma
Indicador de mala calidad del extremos por donde sale el de letra “D”. Poseen
agua. embrión. doble membrana.
DIFERENCIAS
Adulto: Largos. Cilíndricos de Adulto: Macho y hembra Adulto: Tiene capsula bucal con 1 Adulto: La hembra es Adultos: Son
cutícula rosada. La boca tiene 3 son blancos. Con parte par de placas cortantes y diente. Partogénica. El macho blancos.
labios. La hembra es + grande. anterior delgada (2/3), y Macho posee bolsa copulatriz. solo se encuentra en vida Las hembras tienen el
Hembra: Extremos post recto, en posterior gruesa (1/3). libre. extremo posterior
machos es curvo y tiene 2 espículas Hembra: poste recta, y en Ancylostoma tiene dientes y recto. Anterior =
copulatrices quitinososo. macho es curva con 1 terminaciones post + cortas. aletas cervicales y
(20-40 cm) espícula copulatriz una boca con 3 labios
contráctil. (3-5 cm) sencillos.
Larva rhabditiforme (L1 y L2): 1 “Primordio genitalis”
extremo puntiagudo y otro romo. Autoinfección (con
Larva Filariforme (L3): extremo corticoides las larvas
post puntiagudo. Aparece con rhabditiformes 
doble cutícula. Filariformes= que
penetran activamente la
Es el que < vive, pero el + grande. Es el 2do + grande. Es el 3ro + grande. El que + vive mucosa).
(5-10 años).

Se pega a paredes, se alimenta de


nutrientes de hospedero (Fe).
UNICELULAR/
MULTICELULAR
EXTRACELULA/
INTRACELULAR
MEMBRANA
SUBCLASE
RTA INMUNE IgG, Eos
PATOGENIA
< de 15 años, mineros, Consumen corticoides. Niños.
+ AFECTADOS agricultores, embarazadas,
lactantes.
Control de la contaminación del suelo, tierra y aguas.
CONTROL
Prevención: políticas de control
DISTRIBUCIÓN
PROTOZOARIOS INTESTINALES

Entamoeba histolytica Giardia duodenalis Balantidium coli Trichomonas vaginalis


Amebiasis (E. dispar, E. moshokovskii, E. hamartini = NO Giardiasis “enfermedad del viajero” Blantidiasis Tricomoniasis
HUMANOS
patógenas) Zoonosis Zoonosis
MOVILIDAD X Pseudopodos Flagelos (8) Cilias. Flagelos
HOSPEDERO Mamíferos Humano
HÁBITAT Intestino grueso / hepática, cerebral y cutánea. Intestino delgado Intestino grueso Uretra y vagina
DEFINITIVO
FORMA Quiste inmaduro Quiste Quiste maduro Trofozoíto
INFECTANTE
HUMANO: VÍA DE Oral: x consumo de agua o alimentos contaminados con Oral Sexual
Oral
INFECCIÓN quistes.
INVADE
FORMA Trofozoito invade intestino
INVASIÓN
PUEDE MIGRAR NO hay diseminación.
A:
Habitar en zona endémica, consumo de alimentos Materia fecal de cerdos =
FACTOR DE
contaminados, hacinamiento, homosexualismo, pctes Frutas y verduras contaminadas. gente que trabaje con
RIESGO
inmunosuprimidos. porquerizas.
SUJETOS
INFECTADOS Trofozoítos y quistes Trofozoítos y quistes
ELIMINAN
Coprológico seriado (x que parasito Visualización de quistes o Frotis directo, cultivo y
Visualización de Trofozoítos y NO se elimina todos los días xq está en trofozoítos en heces= coloración con Giemsa a
DIAGNOSTICO PCR
quistes en heces. PCR intestino delgado). Estudio de líquido coprológico. Trofozoítos partir se secreciones
duodenal. Ag en materia fecal. se ven en Histopatología. vaginales y uretrales.
Para asintomáticos: Tto luminales si son asintomáticos. 5-Nitroimidazoles: metronidazol, Tetraciclinas Metronidazol VO y
Teclozán 500 mg cada 12 hrs x 3 dosis secnidazol, tinidazol, ornidazol. 5-Nitroimidazoles: ovulos vaginales +
Etofamida 500 mg cada 12 hrs x 3 dosis. Nitazoxanida metronidazol, secnidazol, tratamiento al compañero
Para amebiasis extra intestinal y colitis amebiana: Tto Furazolidona tinidazol sexual.
TRATAMIENTO
tisulares si están produciendo patología Albendazol.
Metronidazol 500 mg cada 8 hrs x 10 días.
Tinidazol 2000mg diario x3-5 días.
Secnidazol 2000mg diario x5-7 días
Amebiasis Intestinal 9% Amebiasis extra NO hay moco ni sangre Asintomática la mayoría. Patología severa solo en
Disentería amebiana: lesión en intestinal 1% Aguda: EDA (enf Diarreica aguda): Síndrome agudo diarreico, mujer, en hombre es
CLÍNICA botón de camisa. Diarrea con moco Trofozoítos migran x vía Asintomática en la 1ra semana. dolor asintomática.
y sangre. Pujo y tenesmo. hematógena. Diarrea, esteatorrea fétida, nauseas, Disentería. Vaginitis
Colitis NO disentérica: Mucosa Absceso hepático distensión abdominal. Sangre ocasional. Disuria, polaquiuria y
edematosa. Cambios en el ritmo de amebiano x Crónica = Sobretodo en pctes Hay perforación intestinal urgencia urinaria. Flujo
la defecación. diseminación inmunocomprometidos. Sx de mala con peritonitis. espumoso, cremoso, mal
hematógena. absorción (Intestino delgado) Diarrea olor, hiperemia vaginal y
Destruye el intestino y llega al Amebiasis pulmonar es prolongada, flatulencias, nauseas, Similar a amebiasis. prurito.
hígado. + prevalente. anemia.
Complicación: Colitis amebiana Amebiasis cerebral son
fulminante. Peritonitis con muy escasas.
perforación intestinal.
Asexual con división Asexual con división
SEXUALIDAD Asexual con división binaria.
binaria. binaria.
Está en el intestino grueso del hombre Está en intestino delgado, donde se Trofozoíto Vive en Trofozoíto reside y se
Los trofozoítos y quistes se eliminan al medio ambiente = adhiere a la mucosa. intestino grueso del replica x fisión binaria en
contaminan alimentos. Al llegar al intestino, los quistes Los trofozoítos y quistes son hospedero. Ahí se alimenta la mucosa de las vías
tetranucleados se dividen 8 Trofozoítos metacíclicos, que eliminados al medio en las heces, de detritus, bacterias y genitales.
son liberados a las luz del intestino e invaden mucosa intestinal contaminando alimentos y bebidas. Al glóbulos rojos. Antes de su .
o forman nuevos quistes que serán eliminados en las heces. llegar al duodeno los quistes (4 multiplicación por división
núcleos)  Trofozoítos que se binaria se produce la
CICLO
adhieren a la mucosa duodenal. división del macro y
micronúcleo. Los quistes
se forman luego de esta
multiplicación y se
eliminan en heces.
Los humanos se infecta al
consumir quistes.
Protozoario + grande.
Trofozoíto: 1 núcleo 1 Pseudópodos digitiformes. Citoplasma Trofozoíto: NO penetra en el Tejido Trofozoíto: con cilios Trofozoíto: Presenta 4
granuloso. Eritofagocitosis. (E. histolytica SI). Hacen daño cortos. Extremo anterior flagelos anteriores libres y
mecánico. aguzado. Post redondeado un 5to sobre la membrana
8 flagelos. con citopigio. ondulante. Núcleo
DIFERENCIAS Prequiste: solo tiene núcleo sin pseudópodo Simetría bilateral, con 2 núcleos. 2 núcleos uno grande y ovalado. Posee un axostilo
Disco suctorio: se adhiere a ep. uno peq. que atraviesa todo el
cuerpo.

Quiste: 4 núcleos. Quiste: 4 núcleos. Quiste: Esférico, 2 Quiste: NO tiene


núcleos.
Los trofozoítos se adhieren a mucosa y Hace lesión a nivel
la dañan las vellosidades = Atrofia. intestinal y dentro del
Infectada con un virus que ↑ virulencia. tejido intestinal se va a
PATOGENIA
Proteína 200kDa: lectina que destruye células y tejidos. + grave en niños porque adultos tienen encontrar gran cantidad de
Acs en la seroconversión en 1ros años trofozoítos produciendo
de vida (en países tropicales). Los disentería x B. coli.
adultos primo-expuestos suelen ser
viajeros e inmunocomprometidos.
+ AFECTADOS Niños <15 años.
CONTROL
DISTRIBUCIÓN Colombia: Adultos: 14%, Niños: 28%
Amibas vida libre
Naegleria fowleri Acanthamoeba Balamuthia mandrilaris
“amiba come cerebros” (castellani o polyphaga)
HUMANO: VÍA DE Vía Nasofaríngea. Por el líquido de los lentes de contacto. Cutánea.
INFECCIÓN Por aire, tierra y agua.
FORMAS Flagelar (forma de invasión) Quiste (forma latente)
PUEDE MIGRAR A:
FACTOR DE En aguas a más de 24ºC, Actividades que se Traumas en cornea, lentes de contacto Inmunosupresion, VIH, alcoholismo.
RIESGO relacionen con aguas termales.
Aspiración de agua contaminada x fosas nasales  .
MECANISMO DE invasión de mucosa olfatoria  Placa cribiforme 
ACCIÓN Neuroep olfatorio  Espacio subaracnoideo 
Cerebro.
Muestra biológica: LCR Raspado de córnea o cultivo= se ven Trofozoítos Tinción en LCR.
DIAGNOSTICO Ex director de LCR recién extraído  Trofozoítos. y quistes.
Cultivo
TRATAMIENTO Anfotericina B (no eficaz) Anfotericina B (no eficaz)
Afecta SNC. Queratitis amibiana: inflamación crónica de la Encefalitis amibiana granulomatosa,
Amebiasis en senos maxilares, Meninges purulentas. córnea. infecciones cutánea y nasofaringe.
CLÍNICA (NO hay alteraciones en otras partes del cuerpo). Sensación de cuerpo extraño. Dolor, lagrimeo,
Cefalea intensa bi-frontal o bi-temporal, fiebre, enrojecimiento, fotofobia. Cefalea, fiebre, convulsiones,
nauseas, rigidez nuca, convulsiones, coma, muerte. Produce infección severa. hemiparesia, cambios de personalidad.
Trofozoíto Móviles, forma de nutrición y Trofozoíto manifestaciones clínicas
reproducción.
DIFERENCIAS
Quisteresistencia Quiste forma latente
Flagelar invasión.
Evasion de la Rta Inm y migración rápida. Adhesión a la superficie de la córnea, rompiendo el
ep-actividad enzimática-Fagocitosis y necrosis del
PATOGENIA Edema cerebral con necrosis hemorrágica, tejido.
degradación de mielina = daños irreversibles.
La mayoría muere a los 5.6 días, en el 99% casos. La mayoría muere a la 7-12 hrs.
+ AFECTADOS Jóvenes sanos.
Pronóstico grave
GENERALIDADES Dx suele ser post-mortem.
Viven libremente en el agua dulce o salada. Agua contaminada o estancada en el suelo. En materia organica en descomposición.
CESTODOS

Taenia solium Taenia saginata Echinococcus Echinococcus Echinococcus Echinococcus


granulosus multilocularis vogeli oligarthrus
VÍA DE ENTRADA Oral Oral Oral
Zorros, perros, Perros de monte Felinos silvestres
HOSPEDERO Perro (enf x el
Humano Humano lobos (enf x el y domésticos. (jaguar, puma, etc)
DEFINITIVO adulto)
adulto) (enf x el adulto) (enf x el adulto)
Roedores, Guaguas, pacas, Guaguas, pacas,
HOSPEDERO Ovejas, humanos
Cerdo/ humano Vaca humanos (2rio) chigüiros, chigüiros, humanos
INTERMEDIARIO (2rio)
humanos (2rio) (2rio)
HÁBITAT Intestino SNC, ojo, piel, tejido
Intestino delgado Humano: hígado, pulmón, SNC, etc
DEFINITIVO delgado subcutáneo.
FORMA Larva o
Huevo Larva o cisticerco. Huevos (para el humano)
INFECTANTE cisticerco
Equinococosis Equinococosis Equinococosis Equinococosis
quística alveolar poliquística x la poliquística x la
ENFERMEDAD Teniasis Cisticercosis Teniasis (unilocular) x la (multilocular) x la larva (nunca x el larva (nunca x el
larva (nunca x el larva (nunca x el adulto) adulto)
adulto) adulto)
Comer carnes Consumo de aguas
FACTOR DE RIESGO Carne de res Contaminación de aguas o alimentos.
crudas cerdo negras
Neurocisticercosis
Convulsión,
cicatrices oculares,
CLÍNICA cisticercosis Depende del número de huevos que se ingieren.
muscular,
cisticercosis
subcutánea.
Detección de
huevos o Imágenes Dx: TAC, Detección de huevos o NO coprológico.
DIAGNOSTICO
proglótides en RNM. InmunoDx proglótides en las heces. Imágenes Dx e InmunoDx (ELISA, inmunoelectroforesis)
las heces.
TRATAMIENTO Praziquantel Albendazol Praziquantel Extracción de quistes.
ELIMINA HUEVOS AL Zorros, perros, Perros de monte Felinos silvestres
Humano Humano Perro
AMBIENTE lobos y domésticos.
Humano come carne de cerdo con Humano come carne de vaca El canido salvaje tiene la tenía adulta en el intestino delgado  en heces libera
cisticercos (larvas). En el intestino con cisticercos (larvas). En el Proglótides grávidas, lo que libera los huevos, que son ingeridos por hospederos
CICLO delgado el cisticerco evagina el escólex y intestino delgado la larva intermediarios, y liberan la oncosferas de los embrióforos. Las oncosferas
se ancla a mucosa del intestino y evagina el escólex y se ancla a penetran en la mucosa intestinal y x la red vascular van a hígado, pulmones =
comienza su crecimiento. 60-70 días mucosa del intestino y donde forman los Quiste hidatídicos (formas larvarias). Los canidos de infectan
después comienza desprendimiento de comienza su crecimiento. 60- al comer las vísceras con quistes (larvas) desarrollan la forma adulta en el
proglótides grávidas las cuales liberan 70 días después comienza intestino delgado.
los huevos en el exterior. desprendimiento de
proglótides grávidas las
cuales liberan los huevos en el
exterior.
Escólex: con Rostelo. Escólex: sin rostelo Escólex: con Rostelo.
Proglotides: Proglotides: > de 12 ramas Proglotides: de Inmadura  Madura  Grávidas.
DIFERENCIAS uterinas
Huevo: sale infectante (diferente con Huevo: sale infectante Larva: Quiste hidatídico.
geohelmintiasis)
MECANISMO DE
INFECCIÓN
Europa, Norte Holo ártica Trópico Trópico americano
américa, Cono sur americano
DISTRIBUCIÓN
de américa,
GEOGRÁFICA
Australia, Nueva
Zelanda.