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OBJETIVO DEL LAVADO DE MANOS:

 Disminuir la contaminación de las manos y prevenir la propagación de gérmenes patógenos a


zonas no contaminadas.
 Prevenir la transmisión de infecciones en el medio sanitario.
 Proteger al paciente, personal sanitario y cuidadores.

CUANDO LAVARSE LAS MANOS:

Indicaciones generales para el lavado y la antisepsia de las manos:


Antes de:
 Iniciar la jornada laboral en el centro sanitario.
 Tocar a cualquier paciente (especialmente en contacto directo con pacientes susceptibles de
infecciones) para protegerlo de los gérmenes patógenos que llevamos en las manos.
 Comer.
 Realizar procedimientos invasivos o cualquier tarea que exija asepsia, aunque se utilicen guantes,
como colocar sondas urinarias permanentes, catéteres en vías periféricas u otros dispositivos.
 La preparación de alimentos o de medicación.

Después de:
 La exposición de las manos a sangre u otros fluidos corporales, a mucosas, a piel no intacta y
apósitos de heridas, o después de tocar objetos potencialmente contaminaos u objetos situados en
las inmediaciones del paciente, al tocar material contaminado con secreciones, aunque las manos
estén aparentemente limpias.
 Tener contacto con la piel intacta de un paciente (p.ej. al tomar el pulso o la presión arterial,
levantar al paciente, etc.) o su entorno.
 Volver del comedor.
 Utilizar los servicios.
 Finalizar la jornada laboral en un centro sanitario.

Antes y después de:


 Mantener contacto con heridas de todo tipo.
 Manipular sistemas de drenaje.
 Usar guantes.

Entre:
 Contactos mantenidos con distintos pacientes (especialmente en unidades de alto riesgo).
 Manipulación de una zona contaminada a otra limpia del cuerpo del paciente durante el cuidado
del mismo.

Se recomienda el lavado de manos en todos los casos en que surjan dudas entre la necesidad o no de
realizarlo.

RECURSOS MATERIALES

Lavabo con agua tibia .Si fuera posible la llave del lavabo accionable con el codo, el pie o la rodilla
Jabonera: dosificadora, Pastilla de jabón o Antiséptico jabonoso (optativo + cepillo)
Toallas de papel
Loción hidratante

OBJETIVOS

1. Disminuir el número de microorganismos en las manos


2. Disminuir el riesgo de transmisión de microorganismos a los pacientes
3. Disminuir el riesgo de transmisión cruzada entre pacientes
4. Disminuir el riesgo de infección entre trabajadores sanitarios
5. Disminuir el riesgo de transmisión de infección a uno mismo

PROCEDIMIENTO

 Accione el grifo (con el codo si es posible) y mójese manos y muñecas con agua tibia*.

 Sostenga las manos bajas en relación con los codos para evitar contaminar regiones del lavabo limpias.

 Evite salpicaduras.

 Absténgase de tocar los grifos y el lavabo.

 Si usa jabón en pastilla: enjuáguela antes de regresarla a la jabonera. Si es jabonera dosificadora


acciónela con el codo tomando de dos a cuatro mililitros.

 Enjabónese enérgicamente frotando y entrelazando los dedos con fuerza y movimientos circulares
durante diez segundos. Preste especial atención a las zonas subungueales, alrededor de la cutícula,
pulgares, nudillos y lados de la mano.

 Aclarar bien manos y muñecas SIN escurrir el agua hacia los codos.

 Secar manos y muñecas aplicando leves toques con la toallita de papel.

 Cerrar el grifo cogiéndolo con la toallita de papel si éste no se puede accionar con el codo o el pie.
Desecharla en el recipiente adecuado.

 Limpiar y desinfectar periódicamente los dispensadores de jabón y su contenido**.

 El uso de jabones antisépticos debe ser restringido a: Zonas con resistencias bacterianas, Unidades de
Cuidados Críticos; salas de Neonatos, y antes de la realización de cualquier procedimiento invasivo***.

* El agua tibia elimina la capa grasa de la piel en menor grado que el agua caliente.
** Pueden ser fuente de pseudomonas.
*** Son recomendaciones del C.D.C.

TIPOS DE LAVADO DE MANOS


LAVADO DE RUTINA HIGIÉNICO

Objetivo:
Eliminar la suciedad, materia orgánica y flora transitoria de las manos.
Material:
Jabón líquido ordinario, en dispensador desechable, con dosificador.
Toalla de papel desechable.

Técnica:
Humedecer las manos con agua corriente, preferiblemente templada.
Aplicar jabón líquido con dosificador.
Frotar las manos palma con palma, sobre dorsos, espacios interdigitales y muñecas durante al menos 10
minutos.
Aclarar con abundante agua corriente.
Secar las manos con toallas de papel.
Cerrar el grifo con la toalla de papel utilizada para el secado (los lavabos con sistema de cierre de codo o de
pedal ahorran este paso; los de célula fotoeléctrica, además, determinan un importante ahorro de agua).

Indicaciones:
Antes y después del contacto con cada paciente.
Entre dos procedimientos en el mismo paciente si hay sospecha de contaminación de las manos.
Después del contacto con alguna fuente de microorganismos (sustancias y fluidos corporales, mucosas piel
no intacta...) y objetos contaminados con suciedad.
Después de quitarse los guantes.

LAVADO ESPECIAL O ANTISÉPTICO

Objetivo:
Eliminar la suciedad, materia orgánica y flora transitoria y parte de la flora residente de las manos,
consiguiendo además cierta actividad microbiana residual.

Material:
Jabón líquido con antiséptico (solución jabonosa de clorhexidina al 4% o povidona yodada al 7,5%), en
dispensador desechable, con dosificador. Toalla de papel desechable.

Técnica:
Igual que en el lavado higiénico. Sólo cambia el tipo de jabón.

Indicaciones:
Antes de realizar procedimientos invasivos como inserción de catéteres, sondas vesicales.
Antes y después del contacto con pacientes que se sabe o sospecha están infectados o colonizados por
microorganismos epidemiológicamente importantes.

Antes del contacto con pacientes inmunocomprometidos en situaciones de fundado riesgo de transmisión.

LAVADO QUIRÚRGICO

Objetivo:
Eliminar la flora transitoria y al máximo la flora residente de las manos previo a un procedimiento invasivo
que por su especificidad o su duración requiere un alto grado de asepsia y un efecto residual.

Material:
Jabón líquido con antiséptico (solución jabonosa de clorhexidina o povidona yodada), en dispensador
desechable, con dosificador.
Cepillo de uñas desechable (preferiblemente impregnado en solución antiséptica).
Toalla o compresa estéril.

Técnica:
Abrir el grifo (sólo lavabos con sistema de codo o pedal).
Aplicar jabón antiséptico.
Lavado mecánico de manos y antebrazos y limpiar debajo de las uñas con cepillo desechable.
Aclarar con agua corriente abundante.
Aplicar de nuevo jabón antiséptico en manos y antebrazos friccionando al menos 2 MINUTOS.
Aclarar con agua abundante.
Secar por aplicación, sin frotar, con una compresa o toalla desechable estéril, comenzando por los dedos y
bajando hasta los codos.
Durante todo el proceso, mantener las manos por encima de los codos.

Indicaciones:
Antes de una intervención quirúrgica.
Antes de cualquier maniobra invasiva que requiera alto grado de asepsia.
1. Técnicas de Enfermería. 3ª Ed. L.Wieck, E.M.King, M.Mayer .Editorial Interamericana.
2. Control de las Infecciones en Enfermería. Ediciones Doyma.
3. Enfermedades Infecciosas. Principios y Práctica. 3ª Ed. Mandell/Douglas/Bennett. Editorial
:Panamericana.
4. Procedimientos de Enfermería . H.K.Hamilton/M.B.Rose. Interamericana.
5. Control de la infección en pacientes quirúrgicos. Comité para el control de infecciones quirúrgicas del
comité de cuidados pre y posoperatorios. American College of Surgeon. Fondo Educativo
Interamericano.
6. Técnicas en Enfermería Clínica. Vol 1. 4ª Ed. B.Kozier, G.Erb, K.Blais, J.Y. Johnson, J.S. Temple.
Editorial McGraw-Hill-Interamericana.
7. Instrumentación Quirúrgica. 3ª Ed. Joanna Ruth Fuller. Panamericana.
8. Protocolo de lavado de manos. C. Pérez, B. Fernández, A. López, M.J. Fernández. Hospitales Puerta de
Hierro, Guadarrama, Clínico y El Escorial, de Madrid.

2. OBJETIVO El objetivos del lavado de manos es prevenir la transmisión de la infección entre los
enfermos y el propio personal sanitario.

3REQUISITOS

Lavabo dotado adecuadamente. Ubicado adyacente a las zonas de hospitalización y en los


espacios dedicados a procedimientos diagnósticos o invasivos. El jabón será líquido
exclusivamente. Para el lavado rutinario no es necesario que tenga capacidad antiséptica: NO
UTILIZAR PASTILLAS DE JABON. La técnica del lavado de manos será distinta según el tipo de
maniobras que se van a realizar. Toallas de papel. Cepillos (para los casos necesarios) que
serán estériles y secos.

4. TIPOS DE LAVADO DE MANOS. ·

- Lavado de manos higiénico o rutinario.

INDICACIONES: - Al empezar y terminar la jornada de trabajo. - Antes y después de atender al


paciente. - Antes y después de realizar: - Preparación medicación. - Medición de constantes
fisiológicas. - Distribución comida. - Después de manipular una fuente potencialmente
contaminada (orina, secreciones…). - Antes y después de comer. - Procedimientos invasivos en
terrenos sépticos, aunque se usen guantes. - Después de sonarse la nariz. - Después de hacer
uso del WC.
MATERIAL: - Jabón neutro. - Cepillo. - Toalla de papel.

TECNICA DE LAVADO DE MANOS: Duración 1 minuto. Mojar las manos y los dedos.
Enjabonarse frotando todos los espacios interdigitales y uñas. Aclarar con abundante agua.
Secado con toalla de papel. Cerrar el grifo con otra toalla de papel. ·

-Lavado antiséptico asistencial.

INDICACIONES: - Antes y después de realizar técnicas invasivas con el enfermo - Inserción de


catéteres. - Extracción de muestras analíticas. - Realización de sondajes. - Practicar curas. -
Después del contacto con excreciones, secreciones y sangre del enfermo - En el manejo de
enfermos inmunodeprimidos

. MATERIAL: - Jabón antiséptico: Povidona jabonosa/ Clorhexidina jabonosa. - Cepillo uñas


estéril. - Toalla de papel.

TECNICA DE LAVADO DE MANOS: Duración 1 minuto. Mojar las manos y los dedos.
Enjabonarse frotando todos los espacios interdigitales y uñas. Aclarar con abundante agua.
Aplicar nuevamente antiséptico. Aclarar con abundante agua. Secado con toalla de papel.
Cerrar el grifo con otra toalla de papel. ·

- Lavado de manos quirúrgico.

MATERIAL: - Jabón antiséptico: Povidona jabonosa/Clorhexidina jabonosa. - Cepillo uñas


estéril. - Toalla desechable estéril.

TECNICA DE LAVADO: Duración mínima 3 minutos. Lavarse las manos y antebrazos con
antiséptico (Povidona o Clorhexidina). Aclarado con agua. Cepillado de uñas con cepillo estéril
durante, al menos, 30 segundos cada mano. Aclarado con agua. Enjabonarse de nuevo con
jabón las manos y los antebrazos. Aclarado desde las puntas de los dedos hasta llegar a la
altura del codo. Secado con toalla estéril mediante aplicaciones. No se deberá frotar · Se
recuerda que la posición correcta consiste en mantener manos más altas que los brazos. · La
apertura y cierre del grifo debe ser de codo o pedal, para evitar manipulaciones después del
correcto lavado de manos. · Las manos deben secarse perfectamente, ya que la humedad es
un medio de cultivo excelente para los microorganismos. · Las uñas se deben llevar cortas y sin
barniz. · Durante toda la jornada de trabajo, las manos deben estar libres de anillos, pulseras…,
ya que en estos lugares se acumula una mayor cantidad de microorganismos y su eliminación
resulta más difícil.
*Objetivos: Según el tipo de lavado de manos

: A.-LAVADO DE MANOS CONVENCIONAL Eliminar la suciedad y reducir microorganismos


transitorios de la piel.

B.-LAVADO DE MANOS QUIRÚRGICO Eliminar la flora transitoria y al máximo la flora residente de


las manos.

MATERIALES: - Agua tibia. - Jabón de arrastre líquido, con PH neutro para la piel. - Jabón
antiséptico: solo indicado para las técnicas instrumentales agresivas o de alto riesgo de infección
para el paciente. - Solución antiséptica alcohólica. - Toallitas de papel desechables. - Lavabos
ubicados en la proximidad del área de trabajo, preferentemente dotados de grifos accionados por
palanca o pedal, para que no sea necesario accionarlos manualmente.

A.- LAVADO DE MANOS RUTINARIO

INDICACIONES: Siempre que las manos estén sucias - Antes de comenzar la tarea diaria. - Después
de estornudar, toser. - Antes y después de ir al baño. - Antes y después de ir a comer. - Después de
manipular vendajes, cuñas, realizar curas, aspirar secreciones, manipular sondajes, si no se han
utilizado medidas de protección, (guantes). - Antes de realizar una técnica estéril invasiva (lavado
quirúrgico)

Conclusion

Si has logrado finalizar con éxito esta WebQuest, con seguridad


habrás logrado los siguientes aprendizajes:

1. Nuestras manos son una importante fuente de transmisión de


microorganismos patógenos causantes de pérdidas de vidas y
millones de dólares en todo el mundo,debido a las infecciones
nosocomiales.
2. El procedimiento correcto del lavado de nuestras manos influye
significativamente en la disminución de las infecciones
intrahospitalarias y de la comunidad en general.
3. Como ciudadanos y personal de salud tenemos la inexcusable
misión de ser agentes de cambio en cuanto a la difusión y
adiestramiento de la población en general sobre la técnica correcta
del lavado de manos.
4. ¡EL LAVADO CORRECTO DE TUS MANOS SALVA VIDAS!