Taller de Estudio de Caso

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SANCHEZ PROTOCOLO DE
OSCAR PATIO VIGILANCIA Versión 01
ANYELO
Fecha próxima
CARRILLO PRO-RD769807
revisión 26-10-2018
ESTUDIO DE CASO
Realizar investigación
epidemiológica de campo de
Resultado de Aprendizaje: Duración: 10 horas
acuerdo a lineamientos
establecidos.
 Identificar las necesidades de investigación epidemiológica
 Diligencie los formatos utilizados en la investigación
 Analice la información obtenida según protocolo vigente
Criterios de evaluación:  Presente información oportuna, válida y confiable para
orientar medidas de prevención y control.
 Difunda la información obtenida a todos los sectores
implicados.
Instrucciones iniciales
 Lea previamente el material de apoyo propuesto.
 Para qué se investiga un caso.
PLANTEAMIENTO
ETAPA 1, La notificación
(Lugar: Aula/Sala de Crisis/Unidad de análisis; Tiempo: 15 minutos; Plenaria: 5 minutos)
En la madrugada del 11 de agosto de 2011 al servicio de urgencias del hospital de II nivel del
municipio en el cual usted ejerce funciones como coordinador de vigilancia en salud pública,
ingresa para consulta una joven adolescente de 14 años de edad, quien es valorada por pediatría y
dejada en observación para estudios de laboratorio con diagnósticos presuntivos de:
Infección Respiratoria Aguda
Probable Influenza AH1N1.
Dengue con signos de alarma.
En la institución es diligenciada la ficha de Dengue que le envían por vía fax temprano en la mañana
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del mismo día, consultándole si adicionalmente deben diligenciar una ficha para notificar AH1N1,
igualmente preguntan cuales acciones deben realizar para su control epidemiológico, que muestras
de laboratorio deben tomar y a donde las envían; la paciente es residente en la dirección registrada
en la ficha epidemiológica de datos básicos (anexa) en un barrio vecino de este municipio.
¿Cuál es su análisis preliminar sobre la información que recibe?
Se cuenta con la información del evento y la correspondiente para iniciar la debida vigilancia y
control sobre la enfermedad, así mismo se inicia el respectivo seguimiento y evolución del paciente,
e identificación del foco de la enfermedad en lugar de residencia de la niña.
¿Qué instrucciones da en respuesta al concepto solicitado por la institución de segundo nivel?
Continuar con el debido proceso de vigilancia de la enfermedad del paciente y determinar la
identificación del foco de infección para evitar nuevos contagios, con el fin de identificar el
reservorio o la fuente de infección. A su vez se debe enviar las respectivas muestras de laboratorio
para que sean evaluadas, las cuales las deben dirigir al Instituto Nacional de Salud a través de la
Secretaria Departamental de Salud. Según las indicaciones de transporte de muestras para
aislamiento viral establecidas, la muestra a tomar son Las muestras de laboratorio para identificar el
posible caso de dengues son la identificación de anticuerpos y para aislamiento viral.
¿Qué información requiere para ampliar el análisis y que estrategias emplearía para obtenerla?
Determinar si existen más casos de infección
Esperar el resultado de los exámenes para determinar si corresponde al evento que se ha
diagnosticado.
Solicitar al hospital la notificación de los resultados donde se especifique la enfermedad o infección
que padece la paciente para tomar acciones y eliminar el foco de infección.
Realizara una investigación de campo.
Actúe de acuerdo a las decisiones tomadas.

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(ANEXO: Ficha de Notificación de Dengue.)

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ETAPA 2, se recibe información complementaria del hospital.

A su solicitud, desde el hospital, le envían la siguiente información (revisión historia clínica):
Al servicio de urgencias del hospital de la Felicidad, el día 11 de agosto de 2011, llega a consulta la
niña Juanita Santificada Bondad, de 14 años de edad, residente en la zona urbana del mismo
municipio sede del hospital, este municipio cuenta con una población de 1 186 640 habitantes y su
área urbana se encuentra edificada sobre un plano ligeramente inclinado cuyas alturas extremas, son
entre 4 y 98 msnm al occidente, Juanita vive con su madre, padrastro y dos hermanos. Es llevada al
hospital por su madre Esperanza Bondad, mujer de 47 años de edad, quien se dedica a los oficios de
la casa.
Refiere que desde el día 5 de agosto del 2011 inicia sintomatología de fiebre no cuantificada alta
acompañada de tos, con rinorrea, mialgias, artralgias, cefalea y dolor retro-ocular, para lo cual auto
medicó Dolex® gripa.
Hasta el 7 de agosto, continuó con la sintomatología, para lo cual cambio el Dolex® gripa por
Dolex® cada 6 horas, los síntomas aumentaron de intensidad.
Los días 8 y 9 de Agosto del 2011 concomitantemente presenta vómitos constantes acompañados de
dolor abdominal leve, desde el 9 de agosto refiere presentar un brote en la piel, que se inicia en cara
y posteriormente se generaliza, con prurito, el 10 de agosto en horas de la noche se siente cansada,
con sensación de desvanecimiento y mareo, eritema de conjuntivas, motivo por el cual los padres
deciden llevarla en horas de la madrugada del 11 de Agosto al servicio de urgencias, del Hospital.
Al examen físico se encuentra paciente con temperatura de 38.5 grados centígrados, normocéfala,
conjuntivas levemente eritematosas sin edema palpebral, narinas permeables con rinorrea hialina,
faringe normal, cuello móvil con adenopatía no dolorosa en cara externa derecha.
Tórax simétricos sin signos de dificultad respiratoria, pulmones claros bien ventilados sin ruidos
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sobre agregados, ruidos cardiacos rítmicos bien timbrados, abdomen blando depresible, doloroso
levemente a la palpación en hipocondrio derecho, no masas no megalias peristalsis positiva, rash
cutáneo generalizado de tipo máculo-papular eritematoso, extremidades eutróficas.
Niega asma, o enfermedades crónicas, Niega cirugías.
En el momento de la consulta no se tiene disponible el carnet de vacunación.
La madre comenta que desde el 27 de Junio y hasta el 25 de Julio, Juanita viajó por vacaciones a
diferentes ciudades de Brasil, entre ellas Sao Paulo, Brasilia y Rio de Janeiro.
G0P0A0, FUR 10 agosto de 2011
La paciente es ingresada al servicio de urgencias, donde se le realiza un hemograma completo

encontrando Hemoglobina: 12.7gr/dl. Recuento de plaquetas en 164.000/mm3 y leucocitos en
3.470/μl. Transaminasa Pirúvica: 232 mU/ml. Transaminasa Oxaloacética: 210 mU/ml. Fosfatasa
Alcalina: 150.
En la mañana del 11 de Agosto se le repite el hemograma encontrando:
Hemoglobina: 11.60 gr/dl. Hematocrito: 35.8%. Plaquetas: 137.000/mm3.
Es valorada por el médico pediatra, quien ordena Rx de tórax, revisa el brote y la historia clínica de
la paciente y encuentra al examen físico como dato adicional positivo una hepatomegalia levemente
dolorosa.
Realiza diagnostico de:

1. Infección Respiratoria Aguda
2. Probable Influenza AH1N1.
3. Dengue con signos de alarma.
El profesional diligencia la ficha de dengue y solicita concepto por Vigilancia Epidemiologica del
Municipio.
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 ¿Sobre esta información considera usted que este “caso” es un evento de interés en salud pública? si
¿Si su respuesta es afirmativa cuál o cuáles serían los eventos a tener en cuenta?
Verificación del diagnostico
Análisis preliminar de la información
Inicio de las medidas de prevención y control
Elaboración del Informe
Notificación a las autoridades sanitarias
¿Si su respuesta es negativa, cuales son los argumentos mediante los cuales los descarta?
 Con los datos suministrados cual es finalmente su recomendación al hospital desde el punto de vista
epidemiológico, que muestras de laboratorio deben tomar y a donde las envían? ¿tomaría alguna
otra decisión no considerada anteriormente?:
 Notificación inmediata de todo caso probable.
 Investigación oportuna después de la notificación.
 Toma de muestras para confirmar o descartar el diagnóstico.
 Orientación de las medidas de control.
 Notificar el caso y remitir la ficha de notificación a la secretaría departamental de salud.
 Realizar la investigación epidemiológica de caso y campo.
 Realizar las acciones de promoción, prevención y control de acuerdo a las
 competencias establecidas en la Ley 715 de 2001
Las muestras de laboratorio para identificar el posible caso de dengues son la identificación de
anticuerpos y para aislamiento viral. Esta vigilancia se realizará de forma rutinaria a pacientes con
menos de cinco días de evolución y se obtendrán cinco muestras de suero semanales para ser remitidas
al Instituto Nacional de Salud según las indicaciones de transporte de muestras para aislamiento viral
establecidas por éste
 ¿Qué otras acciones determinaría usted para la investigación o el cierre definitivo de este caso,
cuando se debe hacer la notificación o ajuste al Sivigila?
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 Notificar el caso, y que tipo de caso es si es probable, si ya está confirmado por el laboratorio, si
tiene el caso algún nexo epidemiológico, y realizar el respectivo informe y notificación a la
unidades sanitarias y a la secretaria de salud departamental.
Priorice y actúe de acuerdo a las decisiones tomadas.
ETAPA 3, Resultados de laboratorio a nivel departamental.

(ANEXO: Resultados de los exámenes solicitados en la etapa 2, a Nivel Departamental) :
 De manera coherente con el proceso de análisis realizado por usted sobre los resultados y evidencias
obtenidos, ¿cuáles serían las hipótesis de trabajo y en consecuencia las acciones individuales y / o
colectivas, si estas son requeridas de conformidad con el estado actual del evento?,
Determinar el foco de infección y prevenir nuevos contagios.
Acciones individuales
 Investigación de caso y de campo
 Medidas de control sobre casos y contactos
Acciones colectivas
 Medidas de control vectorial
 Medidas de vigilancia entomológica
 Medidas de vigilancia por laboratorio
¿Son necesarias otras pruebas de laboratorio?, ¿En caso afirmativo Cuáles? No, ya se solicitaron las
debidas pruebas y a su vez el seguimiento de las mismas
Priorice y actúe de acuerdo a las decisiones tomadas.
ETAPA 4, Planeación de la investigación de campo. (Suministrada solo si es solicitada en etapa

3).
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 Una de las acciones establecidas por usted, fue realizar una investigación de campo. ¿Qué
actividades en campo considera importante desarrollar? Describa como planea cada actividad,
formule las preguntas de interés y defina los instrumentos que empleará.
Actividades de Campo
 Verificación del cuadro clínico
 Exploración de los sitios donde estuvo el paciente
 Identificar si la zona donde estuvo el paciente es zona de transmisión de la enfermedad
 Verificación de las muestras de laboratorio y realizar seguimiento a los resultados
 Identificación de las condiciones de la transmisión de la enfermedad con el fin de determinar
acciones de control y vigilancia que sean necesarias.
Se utilizaran los medios de comunicación con el fin de la personas conozcan la situación
epidemiológica y tomen actitudes, comportamientos y prácticas para la eliminación del foco de
infección, para el caso eliminar el zancudo, utilizar toldillos, realizar fumigaciones.
También se harán campañas de sensibilización sobre el contagio de la enfermedad y capacitaciones
educativas para combatir estos tipos de infecciones.
ETAPA 5, Resultados de la visita al domicilio del caso: (Suministrada solo si es solicitada o
mediante visita efectiva realizada a la dirección registrada en la ficha inicial en la etapa 4).
Durante la visita domiciliaría, en la mañana del 13 de agosto de 2011 el equipo investigador registra
lo siguiente:
La menor Juanita Santificada Bondad (JSB), reside con su madre Esperanza Bondad (EB) de 47
años; su padrastro Job Angel (JA) de 43 y sus hermanos ambos de sexo masculino; Noé (NS) de 19
años y Moisés (MS) de 5 años. Ninguno de ellos se ha sentido enfermo, ni han tenido tos o fiebre
en los últimos días. Se revisan los carné de vacunaciones disponibles en casa para establecer
antecedentes vacúnales; solo se encuentra el del hermano de 5 años; el registro en el carné de MS
hace evidente que solamente fue vacunado con los biológicos pertinentes según esquema PAI hasta
los 4 meses de edad, los demás familiares no cuentan con carné pero la madre afirma haber
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vacunado “de todo” a NS. La niña estudia en el Colegio Berkeley, está en 8º grado. Durante
entrevista con JA, se informa que JSB recientemente había viajado con su madre EB al Brasil con
los siguientes itinerarios:
Bogotá-Sao Paulo: junio 27. Permanece hasta el 01 de julio. Viaja a Iguazú en avión.
Iguazú: desde 01 de julio hasta el 4 de julio. Regresa a Sao Paulo en avión
Sao Paulo: desde 04 de julio hasta el 07 de julio. Viaja a Rio de Janeiro en autobús
Rio de Janeiro: desde 07 de julio hasta el 12 de julio. Viaja a Brasilia en autobús
Brasilia: desde 12 de julio hasta el 17 de julio. Viaja a Salvador (Bahía) en avión
Salvador: desde el 18 de julio hasta el 20 de julio. Viaja a Sao Paulo en avión
Sao Paulo: desde el 21 de julio hasta el 25 de julio. Regresa a Bogotá en avión
Así mismo JSB, informa sus desplazamientos entre el 06 de agosto al 12 de agosto:
Agosto 06 (sábado): visita el centro comercial, antes de esto había visitado al diseñador de
vestuario Oscar Zuloaga (OZ) quien se encuentra trabajando su vestido de cumpleaños.
Agosto 07 (domingo): visita a su amiga Sara Mondragón (SM) de 21 años, en el centro de la
ciudad, llega en taxi, de allí se movilizan en taxi recorren el centro pero por ser festivo y estar el
comercio cerrado decide devolverse a su casa en taxi. En la tarde va a al Centro Bíblico San
Pedro (“habían muchas personas”) con su amiga Cristina Buenaventura (CB) de 20 años. Luego
van a comer pizza en un local del parque (“habían muchas personas”).
Agosto 08 (lunes): asiste al colegio se traslada en bus escolar, en donde se movilizan además
otros 14 niños y el conductor. Tiene irritación ocular, tos, mareo y fiebre. Acude a enfermería
pero no encontró medicamentos para el malestar. Se reúne en cafetería con 4 compañeras de
estudio Claudia Jimenez (CJ), Adriana Velasquez (AV), Mery Gonzalez (MG), Zulima
Rodriguez (ZR), se saluda con los profesores. Sale de clases y la recoge la mamá quien llegó con
Luisa Gonzalez (LG) una amiga de 47 años de edad procedente de Estados Unidos (y sus dos
hijos, de 16 y 13 años, vacunados). La joven se queda en casa. Alrededor de las 6 p.m. consulta
con el Dr. Privado (DP) (pediatra infectólogo), el médico le dice que tiene dengue le ordena
hemograma. Durante la espera de consulta (aproximadamente 15-30 minutos) refiere que había
varios niños en la sala de espera (lactantes).
Agosto 09 (martes): No va al colegio porque amanece con brote, acude nuevamente al Dr.
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Privado por brote generalizado, quien nuevamente le dice que tiene dengue. Le ordena nuevo
hemograma (el del día anterior no se lo hizo) que le toman en el Laboratorio privado, allí entra
en contacto con una amiga Johana Santos (JS) de 20 años y su bebé de 11 meses. La amiga
trabaja como ayudante administrativo en el colegio donde estudia el caso. Los resultados los
reclama en la tarde (plaquetas 164.000/mm3)
Agosto 10 (miércoles): visita varias clínicas para hospitalizarse. En el Hospital de la Felicidad
no había camas en urgencias, le toman nuevo hemograma (plaquetas 158.000/mm3). La Clínica
Santa Catalina no tiene contrato con su EPS. Regresa a la casa.
Agosto 11 (jueves): en la madrugada es llevada por aumento de la sintomatología, asociado a
vómito y diarrea. Se deja en observación de urgencias del Hospital de la Felicidad. Le toman
nuevos exámenes: plaquetas 137.000/mm3. A las 8:30 p.m.
En casa, además del núcleo familiar tienen contacto con los menores, las empleadas Yolima Rugeles
(YR) de 45 años de edad y Sol Cortez (SC) de 53 años. El conductor Jaime Rugeles, (JR) de 37
años lleva los niños a diferentes actividades en el vehículo. La abuela de la familia Esperanza Feliz
(EF) de 67 años de edad y el tío de JSB, Horacio Bondad (HB) de 49 años suelen visitar a EB con
relativa frecuencia. Ninguno de ellos presenta a la fecha de la visita domiciliaria signos o síntomas
de ningún evento de interés en salud pública.
 Como organiza usted esta información, cuales variables considera relevantes resaltar en todos y
cada uno de los casos y contactos, elabore y proponga una tabla que recoja las variables que puedan
ser de interés epidemiológico para este censo domiciliario?.
Variables
 Persona
 Tiempo
 Lugar
VARIABLE PERSONA
CARACTERISTICAS PERSONALES
EDAD SEXO RAZA ESTADO INMUNE
ACTIVIDADES
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Estado Laboral:
ESTILO DE VIDA
VARIABLES TIEMPO
Periodo en el cual enfermaron
VARIABLES DE LUGAR
Rural o Urbana:
 Comente estos resultados de acuerdo al evento en salud investigado, cual es la utilidad de esta
información ¿tomaría alguna otra decisión no considerada anteriormente?:
Al recolectar la información que pueda suministrarse en la visita domiciliaria se podrá realizar el
respectivo análisis y determinar el foco de infección a si mismo los posibles contagios que puedan
ocurrir por el evento, esta información debidamente clasificada permite determinar estrategias y
acciones por parte de las autoridades sanitarias para evitar una epidemia.
Resultados de la visita al Colegio: (Suministrada solo si es solicitada o mediante visita efectiva

realizada a la dirección suministrada en la visita domiciliaria en la etapa 4).
Se realizó visita al establecimiento educativo en donde se entrevistó y elaboró listado de la totalidad

de los estudiantes del grado 8º del colegio Berkeley incluyendo los pasajeros del bus escolar de JSB
y el conductor del vehículo: fue relacionado en el censo el nombre, edad, antecedente vacunal (con
fecha), y presencia de síntomas de sospecha de acuerdo a la definición de caso del evento (sí o no).
A la fecha de la visita el 13 de agosto, ninguno de los entrevistados presentaba un cuadro
sospechoso del evento de acuerdo al protocolo.
 Comente estos resultados de acuerdo al evento en salud investigado, ¿tomaría alguna otra decisión
no considerada anteriormente?:
Según el protocolo se ha cumplido y se sugiere seguir realizando una visita previa para determinar si
hay presencia de síntomas sospechosos del evento.
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Modelo Tabla Censal de Contactos caso Índice a 13 de Agosto de 2011

Suministrar solamente al cierre de la cesión inicial de 2 horas en Aula/Sala de Crisis/Unidad de
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análisis (Etapas 1 a 5)
Etapa 6: Monitoreo rápido de coberturas Y BAC: (Realizado en campo si es planeado durante la
etapa 4).
(Lugar: Barrido de 9 manzanas a la redonda del caso índice; Tiempo: 8 horas; divididas así: 2 horas:
Organización logística en terreno; 4 horas actividad de campo; Plenaria final: 2 horas)
 Describa la metodología empleada y comente sus resultados de acuerdo al evento en salud
investigado, ¿tomaría alguna otra decisión no considerada anteriormente?:
El trabajo de campo que se realizo es muy corto y no permite recolectar la suficiente información y
a su vez determinar los focos de infección se sugiere ampliar más tiempo para el trabajo de campo y
hacerlo con la debida responsabilidad.
Búsqueda activa institucional BAI: (Suministrada solo si es solicitada o mediante visita efectiva
realizada al hospital local en la etapa 4).
 Describa la metodología empleada y comente sus resultados de acuerdo al evento en salud

investigado, ¿tomaría alguna otra decisión no considerada anteriormente?:
ETAPA 7: Resultados de Laboratorio de Referencia:

Resultados del laboratorio de virología del INS: (Suministrados solo si son solicitados en etapa 3 o
durante la investigación de campo). (Lugar: Plenaria final)
 Dados estos resultados de laboratorio, analice su alcance y significado para este caso, ¿Cuál es el
escenario (s) posible (s) en el que se encuentra este caso?, establezca un plan de intervención y
comunicación: NO REALIZAR ESTE PUNTO
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ETAPA 8: Seguimiento y conclusiones. (Lugar: Plenaria final)

De acuerdo al plan de intervención por usted establecido durante su investigación, se recibieron los
siguientes reportes durante el periodo de seguimiento diario a contactos y vigilancia intensificada:
Con corte al 30 de septiembre se han recogido las siguiente muestras:
Caso 1.
Nombre: Moisés Santificada Bondad (MS)
Edad: 5 años
Fecha de inicio de síntomas: 16 de agosto de 2011
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Fecha de inicio de erupción: 19 de agosto de 2011

Fecha de notificación: 19 de agosto de 2011
Relación con el caso índice (JSB): hermano
Vacunación: doble viral SR 11 de agosto de 2011
Hospitalizado: NO
Sintomatología: Fiebre, Erupción máculo-papular, tos y adenopatías
Vacunación: Paciente que hasta el 11 de Agosto no tenía su esquema de vacunación completo, solo
hasta los 4 meses, se le completa el esquema ese día y se le coloca la vacuna de Sarampión –
Rubéola.
Fecha de toma de muestras: 19 de agosto de 2011
Resultados de laboratorio: IgM sarampión y rubéola: NEGATIVAS (Fecha de recepción: 22 de
agosto de 2011. Fecha de resultado: 22 de agosto de 2011)
IgG sarampión: NEGATIVA (susceptible)
PCR-RT Orina y Nasofaringe: POSITIVA (Fecha de recepción: 22 de agosto de 2011. Fecha de
resultado: 23 de agosto de 2011)
IgM sarampión 2ª muestra (código 29633): POSITIVA (Fecha de recepción: 13 de septiembre de
2011. Fecha de resultado: 13 de septiembre de 2011)
IgG sarampión 2ª muestra (código 29633): POSITIVA 3.832 mUI/ml (seroconversión)
Caso 2.
Nombre: Esperanza Bondad (EB)
Edad: 47 años
Fecha de inicio de síntomas: 20 de agosto 2011
Relación con el caso índice (JGSB): madre
Vacunación: doble viral SR el 11 de agosto de 2011
Hospitalizado: NO
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Sintomatología: Erupción máculo-papular, fiebre, NO tos, NO coriza, NO conjuntivitis

El 26 de agosto el INS procesa IgM sarampión 1ª muestra (código 29496): DUDOSO (IgG= 5791
m UI/ml)
El 26 de agosto el laboratorio de virología procesa PCR-RT para sarampión en muestra de hisopado
con resultado POSITIVO
Caso 3.
Nombre: Yolima Rugeles (YR)
Edad: 43 años
Fecha de inicio de síntomas: 20 de agosto 2011
Fecha de investigación: 22 de agosto
Relación con el caso índice (JGSB): empleada de la casa
Vacunación: doble viral 11 de agosto de 2011
Hospitalizado: NO
Sintomatología: Fiebre, Erupción máculo-papular, NO tos, NO Coriza, NO conjuntivitis
Resultados de laboratorio: IgM sarampión: NEGATIVO IgM rubéola: NEGATIVO en LDSP
(Fecha de proceso: 22-08-11)
Caso 4.
Nombre: María Alejandra Medina (MM)
Edad: 16 años
Fecha de inicio de síntomas: Sin dato (llegó ficha de rubéola congénita)
Fecha de inicio de erupción: Sin dato (llegó ficha de rubéola congénita)
Fecha de investigación: Sin dato (llegó ficha de rubéola congénita)
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Relación con el caso índice (JGSB): estudiante del colegio Berkeley

Vacunación: Desconocida
Hospitalizado: NO
Sintomatología: Sin datos
Resultados de laboratorio: IgM Sarampión y Rubéola: NEGATIVAS (Fecha de recepción: 22 de
agosto de 2011. Fecha de resultado: 22 de agosto de 2011)
IgG sarampión: NEGATIVA (susceptible)
Caso 5.
Nombre: Pilar Costarica (PC)
Edad: 13 años
Fecha de inicio de síntomas: 29-08-2011
Fecha de consulta: 03-09-2011
Fecha de Erupción: 03-09-2011.
Vacunación: No presenta carnet de vacunación, el padre afirma que tiene todas las vacunas hasta los
5 años, incluyendo la triple viral; pero no tienen los carnets de vacunación. Niega enfermedades
crónicas.
Hospitalizado: SI
Sintomatología: Fiebre, Erupción máculo-papular, tos, Coriza, conjuntivitis
Relación con el caso índice (JGSB): aparentemente ninguno; En los días del 13 al 29 de Agosto, los
sitios recordados por la paciente y la abuelita que en el momento la tiene al cuidado, es al colegio
Antonio Sucre y el fin de semana tanto sábado como domingos, asiste a las actividades de centro
bíblico San Pedro, en la mañana y en la tarde. Se elabora tabla de censo de contactos.
Fecha de toma de muestra: 03- 04 -09-2011
Resultados de laboratorio: El 05 de septiembre el LDSP procesa IgM sarampión:
INDETERMINADA
El 13 de septiembre el INS procesa IgM sarampión (código 29580): POSITIVA
El 07 de septiembre el laboratorio de virología procesa PCR-RT para sarampión en muestra de
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hisopado con resultado POSITIVO (código 29580) y en orina con resultado NEGATIVO.
Caso 6
Nombre: Santiago Vélez (SV)
Edad: 15 años
Fecha de consulta: 05-09-2011
Fecha de Erupción: 03-09-2011
Fecha de notificación: 05-09-2011
Vacunación: Paciente que hasta el 31 de Agosto es vacunado contra el sarampión y la rubéola. Niega
enfermedades crónicas, niega alergias. No tiene carnet de vacunación, la madre afirma que el joven
fue vacunado con todos los refuerzos hasta los 10 años.
Hospitalizado: NO
Sintomatología: Fiebre, Erupción máculo-papular, tos, Coriza, conjuntivitis
Relación con el caso índice (JGSB): aparentemente ninguno
Fecha de toma de muestra: 06-09-2011
Resultados de laboratorio: El 08 de septiembre el LDSP procesa IgM sarampión (1ª muestra):
INDETERMINADA
El 13 de septiembre el INS procesa IgM sarampión: POSITIVA; IgG sarampión (1ª muestra):
NEGATIVA. IgM rubéola (1ª muestra): NEGATIVA
El 09 de septiembre el LDSP procesa IgM sarampión (2ª muestra): POSITIVA
hisopado y orina con resultado POSITIVO muestra de hisopado.
Se realizan visitas domiciliarias de revisión y control al paciente, se identifican sus contactos y el
estado vacunal de estos, se realiza actividades de vigilancia epidemiológica
Caso 7
Nombre: Violeta Costarica (VC)
Edad: 15 años
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Fecha de Erupción: 11-09-11
Hospitalizado: NO
Sintomatología: Fiebre, erupción máculo-papular, tos, coriza,
Relación con otro caso: Hermana de Pilar Costarica (PC); asiste al centro bíblico San Pedro con
frecuencia.
antecedente vacunal desconocido
Fecha de toma de muestra: 12-09-11
Resultado IgM sarampión LDSP: NEGATIVA IgM rubéola LDSP: NEGATIVA
hisopado y orina con resultado POSITIVO en ambas muestras
CONCLUSIÓN:
Discusión Final
Actualice con la información suministrada hasta 30 de septiembre sus tabla censales, clasifique los
casos, elabore la curva epidémica en este brote, comente las posibles fuentes de infección de cada
caso, trasmisión entre personas y posibles lugares de contagio, ¿es posible estimar tasas de ataque?
¿Ha terminado la investigación?:
rangos de edad número de casos
0 a 10 1
11 a 20 4
21 a 30 0
31 a 40 0
41 a 50 2
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fecha de inicio de síntomas casos

11/08/2011 1
20/08/2011 2
20/08/2011 3
NO HAY FECHA 4
29/08/2011 5
31/08/2011 6
10/08/2011 7
Transmisión entre personas Hermanos, Madres, Compañeros de estudios posibles lugares de

contagio:
La casa
La escuela
Centro Bíblico
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¿Es posible estimar tasas de ataque?

Es posible ya que la tasa de ataque permite definir la probabilidad de que una persona expuesta al
evento pueda desarrollar la enfermedad, y sin conocer el agente causal se puede determinar el número
de personas que enfermaron y el número de personas que pueden estar expuestas para asi poder realizar
la investigación sobre el brote.
TA = Total de Casos/ número susceptible del grupo x 100

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Taller de Estudio de Caso

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CAMILA PAG, 1 - 20

¿Cuál es su análisis preliminar sobre la información que recibe?

Actúe de acuerdo a las decisiones tomadas.

(ANEXO: Ficha de Notificación de Dengue.)

ETAPA 2, se recibe información complementaria del hospital.

La paciente es ingresada al servicio de urgencias, donde se le realiza un hemograma completo

En la mañana del 11 de Agosto se le repite el hemograma encontrando:

Hemoglobina: 11.60 gr/dl. Hematocrito: 35.8%. Plaquetas: 137.000/mm3.

Realiza diagnostico de:

Priorice y actúe de acuerdo a las decisiones tomadas.

ETAPA 3, Resultados de laboratorio a nivel departamental.

ETAPA 4, Planeación de la investigación de campo. (Suministrada solo si es solicitada en etapa

Resultados de la visita al Colegio: (Suministrada solo si es solicitada o mediante visita efectiva

Se realizó visita al establecimiento educativo en donde se entrevistó y elaboró listado de la totalidad

Modelo Tabla Censal de Contactos caso Índice a 13 de Agosto de 2011

 Describa la metodología empleada y comente sus resultados de acuerdo al evento en salud

ETAPA 7: Resultados de Laboratorio de Referencia:

ETAPA 8: Seguimiento y conclusiones. (Lugar: Plenaria final)

Con corte al 30 de septiembre se han recogido las siguiente muestras:

Fecha de inicio de erupción: 19 de agosto de 2011

Sintomatología: Erupción máculo-papular, fiebre, NO tos, NO coriza, NO conjuntivitis

Relación con el caso índice (JGSB): estudiante del colegio Berkeley

Fecha de inicio de síntomas: 10-09-2011

fecha de inicio de síntomas casos

Transmisión entre personas Hermanos, Madres, Compañeros de estudios posibles lugares de

¿Es posible estimar tasas de ataque?

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