ESQUEMA DE VALORACION

DATOS RELEVANTES DOMINIO BASE TEORICA PROBLEMA FACTOR RELACIONADO

Grupo RH. B+ Actividad y Mecanismos cardiovasculares Patrón respiratorio Fatiga de los músculos
reposo que apoyan la actividad/reposo ineficaz respiratorios

Exam.Bilirrubina.16.15 Seguridad y Riesgo de que penetren en el Riesgo de Presencia de secreción en las

protección árbol traqueo bronquial las aspiración vías aéreas
secesiones gastrointestinales, oro
faríngeas, sólidos o líquidos.

Ictericia en piel y Reacción que se hace por Alteración de los Bloqueo neurotransmisor
mucosas medio del proceso de sinapsis mecanismos
ante una deficiencia o aumento neurotransmisores
de un neurotransmisor.

Perdida involuntaria del orina por

el meato uretral que aparece
Eliminación Alteración de la Relajación de esfínteres por
concomitantemente con un
eliminación por problemas neurológicos
esfuerzo realizado por el
incontinencia
paciente por el proceso de
relajación de esfínteres en el
momento de la convulsión.
 ESQUEMA DE DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA

PROBLEMA FACTOR RELACIONADO

DIAGNOSTICO

REAL POTENCIAL DETERMINANTE CONDICIONANTE

Patrón respiratorio ineficaz Fatiga de los músculos Patrón respiratorio ineficaz r /c

respiratorios fatiga de músculos
respiratorios

Riesgo de aspiración Presencia de secreción en Riesgo de aspiración r/c

las vías aéreas presencia de secreción en
vías aéreas.

Alteración de los mecanismos Bloqueo neurotransmisores Alteración de los mecanismos

transmisores neurotransmisores r/bloqueo
neurotransmisor

Alteración de la eliminación Relajación de esfínteres por Alteración de la eliminación

por incontinencia problemas neurológicos r/c relajación de esfínteres por
problemas neurológicos.
 ESQUEMA DE PLANIFICACION DE CUIDADOS DE ENFERMERIA.

DIAGNOSTICO DE OBJETIVO INTERVENCION FUNDAMENTO CIENTIFICO RESUTADOS

ENFERMERIA ESPERADOS

 Los signos vitales Paciente mejora

son parámetros patrón respiratorio
clínicos que ineficaz
reflejan el estado
fisiológico del
organismo
humano.

 Se define como
oxigenoterapia el
uso terapéutico del
oxígeno siendo
parte fundamental
de la terapia
respiratoria.

 Comodidad y
confort : Es aquello
que produce
bienestar y
comodidad
 Riesgo transmisión r/c Paciente  Administración de  La administración Paciente sin secesión
presencia de secreción disminuirá riesgo anticonvulsivos según de medicamentos en vías aéreas
en vías aéreas de transmisión ind.medica son actividades de
enfermería que se
realizan bajo
prescripción
médica, en las
cuales la
enfermera (o)
debe enfocarlas a
reafirmar los
conocimientos y
aptitudes
necesarias para
aplicar un fármaco
al paciente.
 • Lavado de manos:
Alteración de los Paciente  Lavado de manos Es la medida más Pacte mejora
mecanismos transmisor mejorara importante para alteración de
 Colocación de vía
r/c bloqueo alteración de prevenir las mecanismo
periférica
neurotransmisor. mecanismos infecciones por su transmisor
transmisores  Control de funciones capacidad de
vitales romper la cadena
de infección.
 Sugestión mecánica
• Vía periférica.-
canalizar una vía
periférica es una
técnica invasiva
que nos permite
tener una vía
permanente al
sistema vascular
del paciente.

• Los signos vitales

son parámetros
clínicos que
reflejan el estado
fisiológico del
organismo
humano.
 Alteración de la Paciente  Comodidad y confort  Comodidad y
eliminación r/c mejorara confort : Es aquello
 Higiene perineal
relajación de esfínteres alteración de la que produce
por problema eliminación  Coordinar con bienestar y
neurológico familiares para cambio comodidad

de prendas de vestir
 Higiene perineal:
conjunto de
actividades
encargadas de
mantener la
higiene del perineo
o los genitales.