PLAN DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA AL PACIENTE CON CIRUGÍA CARDIACA

OBJETIVOS DIAGNÓSTICOS DE ACTIVIDADES DE ENFERMERÍA RESULTADOS

ENFERMERÍA ESPERADOS
Disminuir la Ansiedad relacionada - Evaluar el estado emocional del paciente El paciente experimenta
ansiedad. con temor a lo y tratar de reducir su ansiedad. disminución de la ansiedad.
desconocido, a la - Dar apoyo estando presente, escuchando
muerte y al dolor. y mostrando interés: el paciente afrontará
una crisis de estrés que pone en peligro su
vida.
- Ayudar al paciente y sus familiares a
movilizar las defensas y que haga frente a
sus temores.
Mantener una Posibilidad de trastorno - Utilizar ventilación ayudada o controlada. Mantiene una oxigenación
oxigenación del intercambio gaseoso Se usa apoyo respiratorio las primeras 24 adecuada: gases en sangre
adecuada. relacionado con horas para proporcionar una vía aérea en arterial arterial dentro de
proporción inadecuada caso de paro cardiaco. límites normales para el
entre ventilación y - Auscultar ruidos respiratorios: los paciente, extubado 24 horas
riego. estertores indican congestión pulmonar; después de la operación,
la disminución o ausencia de los ruidos respiración espontánea y
respiratorios indican neumotorax. fácil a una frecuencia de 14
- Analizar los gases arteriales en sangre. a 18 por minuto.
- Utilizar fisioterapia torácica si hay
congestión pulmonar a fin de evitar la
retención de secreciones y atelectacia.
- Aspirar cuidadosamente las secreciones
traqueo-bronquiales, la aspiración
prolongada causa hipoxia y posible paro
cardiaco.
Mantener un gasto - Vigilancia hemodinámica del estado Manifiesta un gasto cardiaco
cardiaco adecuado. Posibilidad de cardiovascular para conocer la eficacia adecuado: presión arterial y
disminución del gasto del gasto cardiaco. frecuencia cardiaca dentro
cardiaco relacionado - Control de signos vitales cada 2 horas de límites normales para el
con manipulación del - Control de líquidos y electrolitos para paciente, piel tibia y seca,
corazón durante la evitar complicaciones e identificarlas lo producción de orina mayor
operación. más pronto posible. de 50 ml por hora.
- Valorar la presión venosa central (PVC)
cada hora: indica el volumen sanguíneo,
el tono vascular y la eficacia del bombeo
del corazón.
- Revisar la diuresis cada 30 a 60 minutos
(por sonda permanente), pues es un índice
del gasto cardiaco y el riego renal.
- Tocar la piel: una piel fría, húmeda,
indica disminución del gasto cardiaco.
Anotar la temperatura y color de las
extremidades.
- Observar si hay síntomas de hipoxia:
intranquilidad, cefalea, confusión, disnea,
hipotensión y cianosis.
- Pueden restringirse los líquidos para
Mantener el evitar la sobrecarga. El paciente logra equilibrio
equilibrio de líquidos Posibilidad de trastornos - Control de líquidos administrados y de líquidos y electrolitos:
y electrolitos. de líquidos y electrolitos eliminados. electrolitos séricos
relacionado con el uso - Medir el drenaje torácico postoperatorio, normales, pulmones
del aparato corazón- que no debe exceder de 200ml/hora las normales a la auscultación,
pulmón. primeras cuatro a seis horas. no hay edema.
- Estar pendiente de cambios en los
electrolitos séricos; es necesario que haya
una concentración específica de
electrolitos en los líquidos intra y
extracelulares para conservar la vida.