Medicina C

06/05/2019
Guevara Solano, Daniella Ximena
Ramos Rodas, Luz Andrea

Cama 24: Aguilar Velarde, Olga Yolanda Edad: 43 años SIS

Diagnósticos

1. Encefalopatía post hipoxia

2. Bronquitis crónica
3. Constipación
Plan

1. Continuar indicaciones de mantenimiento

Cama 25: Bocanegra Paico Madeleyne Edad: 30 años SIS

Diagnósticos

1. Colecistitis litiásica aguda

2. D/C Coledocolitiasis
3. Litiasis vesicular
4. Hidrocolecisto por ecografía

Exámenes:

1. 04/05/19: glucosa: 107, urea: 7, creat:0.59, BT: 4.39, BD:3.96, BI:0.43,

GGT:508, FA:347, TGO:99, TGP:381, leucos:5770, hb:11.2, Grupo y factor: O+
2. 01/06/19: Eco Abdominal: colédoco dilatado sin apreciar lesión obstructiva, se
sugiere Colangioresonancia a descartar Coledocolitiasis, hidrocolecisto,
colecistopatía calculosa

Plan:
1. Dieta líquida hipograsa, Hidratación, tramadol, Dimenhidrinato, omeprazol,
metamizol.
2. Colangioresonancia
3. Control de perfil hepático, completar prequirurgicos

Cama 26: Amanzo Mello, Cesar Abraham Edad: 57 años SIS ALTA

Cama 27: Romaní Alegría Hernán Edad: 73 años SIS

Diagnósticos:

1. Hemorragia digestiva alta

2. Enfermedad ulcero péptica
3. Azoemia resuelta
4. HTA
5. PO4 vitrectomía y colocación de lente intraocular
Exámenes:

1. 04/05/19: Glucosa: 128, Urea: 139, Prot tot: 6.0, albumina: 3.6, BT: 0.39,
BD: 0.14, BI: 0.25, TGO: 25, TGP: 51, FA:72, GGT:117, DHL: 272, Na:
140, Cl: 109, K: 4.45, Creatinina: 1.19, Hb: 13.0, Hto: 40, plaquetas:
233000, leucocitos: 14260, AB: 1%, SG; 79%, grupo y factor: O+
2. 05/05/19: Glucosa: 142, Urea: 35, GGT:89, leucocitos: 10410, ab: 0%,
sg: 76%,, Hb: 11.2, Hto: 33%
Plan:

1. Dieta líquida hipograsa, omeprazol, sucralfato, captopril

2. I/C oftalmología
3. Ss: control Hb Hto

Cama 28: Arana Gallegos Hugo Edad: 80 años SIS

Diagnósticos:
1. Azoemia, ERC reagudizada
2. Trastorno del sensorio, D/C encefalopatía por sepsis
3. Sepsis punto de partida partes blandas
4. D/C artritis séptica de rodilla derecha, celulitis
5. Hiperglicemia D/C DM II
6. Anemia normocítica hipocromica
7. Hipertensión arterial

Plan:
1. Dieta blanda, meropenem, vancomicina, tramadol, haloperidol, Enoxaparina,
paracetamol
2. I/C traumatología, infectología, cirugía
3. Se realiza drenaje de colección (20cc) y se envia para cultivo y gram
4. Ss hemograma, urea, creatinina, electrolitos.

Cama 29: Solórzano Espinoza, Bridgeth Edad: 25 PAGANTE

Diagnósticos:
1. Fiebre de origen desconocido: D/C absceso perirenal, NM hematológico,
síndrome de Still del adulto.
2. Anemia normo citica normo crómica
3. Ovario derecho poliquístico

Plan:
1. Dieta completa, naproxeno, omeprazol, metamizol PRN fiebre. Temperatura cada
2 horas
2. SS ecografía de tiroides y cuello
3. SS antiestreptolisina, anti VIH, hemograma, VSG, proteínas, PCR, factor
reumatoide, gota gruesa.
4. I/C ginecología, psicología, hematología, gastroenterología, otorrinolaringología,
infectología.

Cama 30: Cama vacía

Cama 31: Dávila Valcárcel Mónica Edad: 50 SIS

Diagnósticos

1. Sindrome doloroso abdominal D/C ITU vs colecciones abd-pelvicas

2. PO2 esfinterotomía
3. Colecistitis crónica calculosa

Plan
1. Dieta líquida, Hidratación, Hioscina, Dimenhidrinato, ranitidina, amitriptilina
2. Ss: examen de orina completo, urocultivo
3. I/C anestesiología y gastroenterología
4. Anestesiología aprueba riesgo quirúrgico
5. Programar para SOP

Cama 32: Cama vacía

Cama 33: Mahr Giraldo, Ewald Hans Edad: 60 años PAGANTE ALTA