PERFORACIÓN DE LA MEMBRANA TIMPÁNICA BILATERAL

La ruptura del tímpano, o tímpano perforado, es una abertura o un agujero en el

tímpano. La membrana timpánica (tímpano) separa el oído medio del externo y vibra
cuando es golpeada por las ondas sonoras, que se convierten en impulsos
nerviosos que viajan hasta el cerebro.

De la misma manera, la ruptura del tímpano puede ser causada por un ruido muy
fuerte cerca al oído, un cambio rápido de presión (volando, buceando o conduciendo
por montaña), un objeto extraño en el oído, un traumatismo (una cachetada en el
oído o una explosión) o la inserción de un objeto pequeño en el oído para limpiarlo.

CASO CLINICO

paciente de sexo masculino José Díaz Díaz de 9 años de edad, es remitido al

servicio de audiología acompañado por su madre, la cual refiere "que hicieron un
viaje en avión y al llegar a casa el niño manifiesta mucho dolor en ambos oídos, y
lleva 2 días sin escuchar nada, y que hay secreción en sus oídos ”

OTOSCOPIA

se realiza otoscopia en oído derecho y oído izquierdo

se observa que los conductos auditivos de ambos oídos presentan cerumen blando,
la membrana timpánica esta perforada y en estado de irritación

DIAGNOSTICO

(CLASIFICACIÓN P.T.A. BRAD STACH2010): SENSIBILIDAD AUDITIVA

PERIFÉRICA COMPATIBLE CON HIPOACUSIA CONDUCTIVA MEDIA LEVE . EN
OD Y EN OI.

PERDIDA AUDITIVA

El tímpano actúa como una barrera que evita que los materiales externos, como las
bacterias, Cuando el tímpano está perforado, las bacterias viajan con facilidad hasta
el oído medio y pueden causar una infección. por ende, si el tímpano se daña no
podría vibrar de una manera correcta y este podría llevar a una pérdida auditiva.
DESARTICULACIÓN DE LA CADENA DE HUESECILLOS UNILATERAL

Se refiere a una pérdida de continuidad de la cadena osicular de los huesecillos

del oído medio. Como puede ser, por ejemplo, la pérdida de continuidad de la
articulación incudoestapedial o la fractura de las cruras del estribo.

CASO CLINICO

Paciente de sexo femenino MIA SAILETH CHAVARRIA PALACIOS de 8 años de

edad

Ingresa al servicio de audiología acompañada por su tía, la cual refiere que la niña
en el colegio se estaba rascando el oído derecho con un palito de bombón bum y
un compañero se lo empujo “ este le causo una perforación en la membrana
timpánica y una pérdida de continuidad en su cadena osicular .

OTOSCOPIA

Se realiza otoscopia en oído derecho presenta cerumen blando, la membrana

timpánica esta perforada, con presencia de exudado y en estado de irritación

Oído izquierdo: Se encuentra sin ninguna alteración.

DIAGNOSTICO

(CLASIFICACIÓN P.T.A. BRAD STACH2010): SENSIBILIDAD AUDITIVA

PERIFÉRICA COMPATIBLE CON HIPOACUSIA CONDUCTIVA MODERADA
EN OD Y OIDO IZQUIERDO CON UNA AUDICION NORMAL

PERDIDA AUDITIVA

Los tres huesecillos que forman la cadena de la cavidad timpánica del oído medio
tienen una misión: transmitir el movimiento del tímpano al oído interno a través de
la ventana oval. Si esta cadena presenta una lesión puede ocasionar una
desarticulación de la cadena de los huesecillos, la cadena de huesecillos se pone
rígida y no habrá una buena trasmisión del sonido y por ende causa una pérdida
auditiva.
COLESTEATOMA BILATERAL

El colesteatoma consiste en un cúmulo de epitelio queratinizado y descamado

dentro del oído medio u otra porción del hueso temporal. comúnmente ocurre como
complicación de una infección crónica del oído.

La trompa de Eustaquio ayuda a compensar la presión en el oído medio. Cuando

no está funcionando bien, puede acumularse presión negativa y empujar una parte
del tímpano (membrana timpánica) dentro del oído medio. Esto crea un saco o
quiste que se llena con células cutáneas viejas y otros materiales de desecho.

CASO CLINICO

Paciente DOMINI ESTIVEN VARELAS PALACIOS de sexo masculino de 12 años

de edad el cual es estudiado en un control escolar habitual de hipoacusia . La
historia clínica revela la existencia de 1 o 3 episodios anuales de otitis medias
supuradas recurrentes del oído izquierdo y derecho en los últimos 2 años , la madre
refiere “ que el niño ha sido tratado con antibióticos , DOMINI manifiesta que hace
3 días no escucha por ambos oídos y presenta mucho mareo y dolor .

OTOSCOPIA

Se realiza otoscopia en oído derecho y oído izquierdo el cual se observan con tejido
de aspecto epitelial, blanquecino, erosión ósea del marco timpanal, con una
retracción timpánica en ambos oídos.

DIAGNOSTICO

(CLASIFICACIÓN P.T.A. BRAD STACH2010): SENSIBILIDAD AUDITIVA

PERIFÉRICA COMPATIBLE CON HIPOACUSIA CONDUCTIVA CON PERDIDA
MODERADA O EN OI Y EN OD

En esta patología se produce la pérdida auditiva por que el, tejido epidérmico del
colesteatoma crece progresivamente dentro del oído medio y produce una erosión
de los huesecillos, lo que provoca en consecuencia una hipoacusia de conducción
por desconexión de la cadena osicular.
AGENESIA DEL PABELLON AURICULAR Y DEL CAE

Se trata de malformaciones unilaterales o bilaterales que suelen asociarse con

alteraciones o incompleto desarrollo del pabellón auricular, oído externo, oído medio
y a veces, se combina con malformaciones del oído interno. Es de preferencia
unilateral con mayor incidencia en hombres que en mujeres. Tiene una incidencia
de 1 cada 10.000nacimientos, ya sea por trastornos genéticos, cromosómicos o
teratógenos ambientales.

CASO CLINICO

Paciente SAMUEL SALAS ROJAS de sexo masculino de 8 años de edad

Ingresa a consulta de audiología, acompañado por su madre, la cual refiere que el

niño nació Con su oreja derecha muy pequeña, no atiende el llamado y no mantiene
un buen equilibrio”

OTOSCOPIA

Se realiza otoscopia en ambos oídos

Oído izquierdo: se observa sin ninguna alteración

Oído derecho: se observa pabellón auditivo disminuido de tamaño (microtia) y

ausencia del conducto auditivo externo

DIAGNOSTICO

(CLASIFICACIÓN P.T.A. BRAD STACH2010): SENSIBILIDAD AUDITIVA

PERIFÉRICA CON HIPOACUSIA CONDUCTIVA EN OD Y OIDO IZQUIERDO CON
UNA AUDICION NORMAL.

PERDIDA AUDITIVA

el pabellón auricular y el CAE son los encargados de la trasmisión de las ondas

sonoras y la amplificación del sonido que se trasmite al oído medio y el interno.

En esta patología se produce la pérdida auditiva, por la malformación severa o

ausencia del pabellón auricular, sin CAE, oído medio pequeño o ausente, restos
osiculares y por la falta de neumatización mastoidea están provocan una
hipoacusia.
OTITIS MEDIA AGUDA BILATERAL

La otitis media aguda (OMA) corresponde a un proceso séptico-inflamatorio del

recubrimiento mucoperióstico del oído medio y/o mastoides con acumulación de
efusión retro timpánica. Habitualmente debido a etiología viral o bacteriana.

El mecanismo por el que ocurre una otitis media aguda habitualmente está dado por
inflamación de la trompa de Eustaquio debido a un cuadro respiratorio alto, luego
existe colonización de la trompa por gérmenes de la rinofaringe, los cuales alcanzan
el oído medio

CASO CLÍNICO

Paciente LEANDRIS TRELLEZ ANGULO de sexo femenino de 7 años de edad la

cual es estudiada en un control habitual de hipoacusia. La historia clínica revela la
La presencia de 3 o más episodios de otitis media aguda en 6 meses, o más de 4
en 1 año, la madre refiera que la niña ha sido tratada con antibióticos, manifiesta
también que LEANDRIS presenta mucha fiebre e irritabilidad y que no atiende a los
llamados.

OTOSCOPIA

Se realiza otoscopia en oído derecho y oído izquierdo en la cual se observa

presencia de exudado en oído medio ,abombamiento de la membrana timpánica,
movilidad de la membrana limitada o ausente, nivel de líquido/aire ,otorrea.
inflamación de oído medio y Eritema de la membrana timpánica. En ambos oídos.

DIAGNOSTICO

(CLASIFICACIÓN P.T.A. BRAD STACH2010): SENSIBILIDAD AUDITIVA

PERIFÉRICA COMPATIBLE CON HIPOACUSIA CONDUCTIVA EN OD Y EN OI.

PERDIDA AUDITIVA

En esta patología se produce una pérdida auditiva por qué, el sonido no puede llegar
al oído interno ,al nervio auditivo porque se interrumpe, en un oído medio que está roto,
estropeado o lleno de líquido.