Está en la página 1de 2

INSTRUMEN AUDIT

UPTD PUSKESMAS SOLO


TAHUN 2019

Upaya Yang Di Audit : UKP (Unit Gawat Darurat / UGD)


Auditor : Kamariah, A.Md.Kep dan Hartati, S.Sos
Waktu Pelaksanaan : April 2019
No Daftar Pertanyaan Fakta Lapangan Temuan Audit Rekomendasi Audit
1 Terdapat Arsip SOP Triase dan Informasi Triase yang terpajang di
UGD
2 Dokter dan petugas IGD yang melakukan pelayanan di UGD telah
dilatih dan memiliki sertifikat pelatihan yang dipersyaratkan untuk
melayani di gawat darurat

3 Ada arsip SOP rujukan pasien Emergency (dalam SOP memuat


proses stabilisasi, dan kesiapan tempat rujukan untuk menerima
rujukan)

4 Ada daftar kasus-kasus gawat darurat/berisiko tinggi yang biasa di


tangani di UGD Puskesmas.
5 Adanya kebijakan pelayanan klinis (SK) tentang penanganan pasien
gawat darurat, dan SOP penanganan pasien gawat darurat. Serta
kebijakan (SK) tentang penanganan pasien beresiko tinggi serta SOP
penanganan pasien beresiko tinggi

6 Ada panduan dan SOP Kewaspadaan Universal

7 Tersedia Kotak Syok Anafilaktik dan siap pakai.


8 Tersedia APD sesuai standar

9 Ada SOP penggunaan APD

10 Tersedia Form Inform Consent yang digunakan untuk tindakan


medis yang bersifat Invasif (Infus, Kateter, Suntik, dan Sebagainya)

11 Terdapat register pasien UGD dan terisi dengan lengkap


No Daftar Pertanyaan Fakta Lapangan Temuan Audit Rekomendasi Audit

Auditor Auditee
Kamariah, A.Md.Keb Sitti Nurhana, S.Kep, Ns
Hartati, S.Sos