J coreana Soc Phys Med, 2016; 11 (3): 119-124
http://dx.doi.org/10.13066/kspm.2016.11.3.119
Artículo de investigación
Accesorio de la activación muscular respiratoria durante el ejercicio en el
pecho de expansión mediante bandas elásticas en niños con parálisis
cerebral
Oh Seung-Shin, PT⋅ Nan-Soo Kim PT, PhD1 †
Departamento de Terapia Física, Escuela de Graduados de la Universidad Católica de Pusan
1 Departamento de Terapia Física de la Facultad de Ciencias de la Salud, Universidad Católica de Pusan
Recibido: July 27, 2016 / Revisado: 31 de julio 2016 / Aceptado: 8 Agosto 2016
Ⓒ2016 J coreana Soc Phys Med No hubo diferencias significativas en PM, SMC, RA,
y EO
| Resumen | 1)
PROPÓSITO: El objetivo de este estudio fue
evaluar la activación de los músculos respiratorios
accesorios utilizando la electromiografía durante la
expansión del tórax flexión de las extremidades
superiores, abducción y rotación externa ejercicios
con una banda elástica en niños con parálisis cerebral.
MÉTODOS: Los sujetos fueron 10 niños con
parálisis cerebral. El criterio de inclusión para la
participación era una función motora nivel Sistema de
Clasificación bruto de I a III. Los sujetos fueron
instruidos para realizar la flexión de las extremidades
superiores, abducción y rotación externa con
ejercicios de inspiración, y la extensión, aducción y
rotación interna con ejercicios de caducidad mientras
se está sentado en una silla sin respaldo. PM (pectoral
mayor), SCM (esternocleidomastoideo), RA (rectus
abdominis) y EO (oblicuo externo) actividades
musculares se midieron usando electromiografía.
RESULTADOS: Todos los músculos estudiados
mostraron un aumento estadísticamente significativo
de la actividad después del ejercicio banda elástica.
ISSN en línea: 2287-
7215 impresa ISSN:
1975-311X
Acceso abierto
† Autor correspondiente: hnskim@cup.ac.kr
Este es un artículo de acceso abierto distribuido bajo los
términos de la licencia Creative Commons Reconocimiento
No comercial (http://creativecommons.org/licenses/by-
nc/3.0) que permite sin restricciones el uso no comercial,
distribución y reproducción en cualquier medio, siempre
que la obra original esté debidamente citados.
Los resultados después del ejercicio expansión del
tórax mediante una banda elástica. SCM mostró el
mayor incremento en la actividad después de su uso
de bandas elásticas, a 52,37 ± 45,88%, seguido de la
RA (50,56 ± 79,31), EO (35,42 ± 35,45) y PM (31,72
± 25,64). El aumento en el SCM era más grande,
seguido por el aumento de la RA, EO, y PM
CONCLUSIÓN: Estos hallazgos sugieren que la
actividad de los músculos respiratorios accesorios
aumenta con el uso de bandas elásticas durante el
ejercicio expansión del tórax en la parálisis cerebral.
Palabras clave: Músculo accesorio respiratorio, la
parálisis cerebral, la expansión del pecho, banda
elástica
Ⅰ. Introducción
120| J coreana Soc Phys Med Vol. 11, No. 3
La parálisis cerebral es una enfermedad importante
en los niños, y causa trastornos de la postura y de la
actividad. Se asocia con lesión cerebral en el útero o
durante el parto (Bax et al., 2005). La parálisis
cerebral en los niños involucrados deformidades
musculoesqueléticas, acortando y cambios distróficos
en los músculos, debilidad
de todo el cuerpo, debilidad de los músculos
respiratorios, el crecimiento torácica asimétrica, y
deterioro de la función respiratoria, lo que resulta en
un aumento de las infecciones respiratorias y la
mortalidad (Toder, 2000).
debilidad muscular respiratoria provoca dificultad
para respirar al realizar actividad. Por lo tanto, es
necesaria una intervención para fortalecer los
músculos respiratorios, reducir la disnea y mejorar la
tolerancia al ejercicio (Mulreany et al., 2003). La
terapia física utilizado para fortalecer los músculos
respiratorios y mejorar la función pulmonar incluye la
formación expansión del tórax resistencia, la
respiración abdominal, y con los labios fruncidos
respiración (Kisner y Collby, 2012). Los individuos
que experimentan dificultad para respirar tienden a
compensar por el uso excesivo de los músculos
respiratorios accesorios, incluyendo el PM y SCM
durante la inspiración, y RA, EO, y oblicuo interno
(IO) durante la espiración (Moreno et al, 2005;..
Kendall et al, 2005;. Ratnovsky et al, 2008).
Con la flexión superior extremidad, abducción y
rotación externa contra la resistencia, se activan los
principales músculos respiratorios (diafragma y los
músculos intercostales) (Moreno et al., 2005) junto
con el accesorio músculos respiratorios el PM y
serratus anterior (Sullivan y Portney, 1980), que
ayuda a expandir el pecho y mejorar la respiración
(Áreas et al., 2013).
Desde el entrenamiento de resistencia aumenta la
fuerza muscular y la resistencia, mejora la capacidad
de carga de oxígeno, modifica el tipo de músculo, y
disminuye la fatiga muscular en pacientes
ortopédicos, también se utiliza a menudo en pacientes
con enfermedad cardiovascular (Bennell y Hinman,
2011; Braith y Beck, 2008). Los niños con parálisis
cerebral reciben terapia de resistencia manual directa
y formación con una barra u otro equipo. Sin
embargo, el grado de resistencia aplicada por los
terapeutas es variable, y la dificultad con la medición
objetiva puede surgir cuando el uso de tales métodos.
El entrenamiento de resistencia utilizando bandas
elásticas recientemente ha sido ampliamente utilizado
para compensar estas limitaciones (Ham, 2000; Choi
et al, 2010;. Lin y Sung, 2012; Áreas et al, 2013)..
bandas elásticas son conveniente, económico y
seguro de usar, y proporcionar resistencia sin
depender de la gravedad;
La electromiografía (EMG) durante la expansión
del tórax con los músculos respiratorios accesorios se
utiliza comúnmente en pacientes con enfermedades
respiratorias (Ng y Stokes, 1992; Maarsingh et al.,
2000).
Por lo tanto, este estudio tiene como objetivo
evaluar la flexión de las extremidades superiores,
abducción y rotación externa contra la resistencia en
niños con parálisis cerebral, y para investigar los
cambios en la activación de los músculos accesorios
de la respiración durante la expansión del tórax.
Ⅱ. métodos
1. Los sujetos
Este estudio se realizó en 10 niños con parálisis
cerebral que aceptaron participar en la investigación
(varones: 5, niñas: 5)
El criterio de inclusión para la participación era una
función motora nivel Sistema de Clasificación bruto
de I a III. La media de edad, altura y peso de los
participantes fue
8,10 ± 3,25 años de edad, 114.18 ± 13.37 cm y 23.14
± 8.47 kg.
 2. Procedimiento
Todos los sujetos realizaron ejercicios de
expansión torácica con la flexión de las extremidades
superiores, abducción y rotación externa, mientras
que la rodilla no se amplía en sentado en una silla sin
reposabrazos y el respaldo. Los sujetos fueron
instruidos para: 1) inhalar y exhalar en reposo;
entonces, 2) llevar a cabo la flexión de la extremidad
superior, abducción y rotación externa con la
inspiración, y la extensión, aducción y rotación
interna con vencimiento sin un amarillo Thera-Band
(Hygenic Corporation, Akron, OH, EE.UU.). y, a
continuación, 3) realizar los mismos ejercicios con un
color amarillo Thera-Band.
Para la recogida de datos, los sujetos realizaron tres
ensayos de cada ejercicio con un período de descanso
de 1 min entre los ensayos. Las señales de EMG
recogidos durante los tres ejercicios se expresaron
como un porcentaje de la raíz cuadrada media
calculada de una referencia contracción voluntaria (%
RVC).
Accesorio activación muscular respiratoria durante Chest Ejercicio de expansión usando
3. La recogida de datos y el procesamiento EMG
La superficie EMG (LXM5308, LAXTHA Inc.,
Corea) se utilizó para registrar la actividad de los
músculos de la tarde, SCM, RA, y EO. electrodos
bipolares desechables superficie de Ag / AgCl se
colocaron a una distancia entre electrodos de 2 cm.
Antes de aplicar los electrodos, impedancia de la piel
se redujo mediante la limpieza con un hisopo con
alcohol. colocación de electrodos para cada músculo
fueron como sigue: PM - (fibras esternales) situado en
la pared torácica paralelo al origen muscular
(aproximadamente 2 cm lateral al pliegue axilar);
SCM - coloca en 1/3 inferior de la línea de conexión
de proceso de salientes y mastoides esternal; RA - 3
cm superiores al ombligo y 2 cm lateral a la línea
media; EO - una disposición oblicua por encima de la
espina ilíaca superior y lateral al ombligo (. Cram et
al, 1998; Falla et al., 2002).
Las señales de EMG eran de paso de banda filtra
de 20 a 500 Hz y muestreada a 1024 Hz. Tras la
recogida de datos, señales de EMG se rectificaron y
suavizadas utilizando la raíz cuadrada media (RMS)
de datos en bruto. Se recogieron RVCS para
normalizar los datos de la EMG de la PM, SMC, RA,
y EO.
4. Análisis de Datos
Los datos recogidos se analizaron usando SPSS
versión 22.0 (SPSS, Inc., Chicago, IL, EE.UU.).
Todos los datos mostraron distribuciones no normales
de acuerdo con la prueba de Kolmogorov Smirnov.
Wilcoxon pruebas de rangos con signo se utilizaron
para comparar las diferencias en la actividad
muscular entre dos condiciones (no bandas vs
ejercicio Band)
Bandas elásticas en niños con parálisis cerebral | 121
Ⅲ. resultados
1. Las actividades de EMG
actividades de EMG de cada músculo probado
durante los ejercicios de la expansión del tórax con la
flexión de la extremidad superior, abducción y
rotación externa se resumen en la Tabla 1.
No hubo diferencias significativas en los resultados
de la tarde, SCM, RA, y después del ejercicio EO
expansión del tórax utilizando banda elástica. SCM
mostró el mayor incremento en la actividad después
de su uso de bandas elásticas, a 52,37 ± 45,88%,
seguido de la RA (50,56 ± 79,31), EO (35,42 ± 35,45)
y PM (31,72 ±
25.64).
Ⅳ. Discusión
122| J coreana Soc Phys Med Vol. 11, No. 3

Los niños con parálisis cerebral tienen problemas sobre el aumento de la actividad de los músculos
de respiración. El diafragma se contrae respiratorios. Sin embargo, ha habido una falta de
excesivamente durante la inspiración para compensar investigación sobre la activación muscular en los
los músculos respiratorios debilitados, las bengalas músculos accesorios de la respiración en niños con
caja torácica inferiores hacia el exterior, y el esternón parálisis cerebral. Además Sullivan y Portney (1980)
se retrae debido a que no puede superar la fuerza de estudiaron la actividad electromiográfica de varios
tracción fuerte. Esto hace que los mediados del tórax patrones de extremidad superior de FNP (extremidad
se retraigan, dando el pecho una apariencia en forma superior flexión, abducción y rotación externa) y
de embudo (Crystal, 1997). Debido a la respiración describen que el mismo movimiento utilizado en este
deteriorada, los pacientes tienden a compensar por el estudio activa los músculos de la anterior mayor y
uso excesivo de los músculos respiratorios serrato pectoralis, tanto los músculos respiratorios
accesorios, incluyendo el PM y SMC durante la accesorios, y, posiblemente, puede tener un efecto
inspiración, y RA, EO, y IO durante la espiración sobre el aumento de la actividad de los músculos

Tabla 1. actividades electromiografía (% RVC) durante la expansión del tórax con la flexión de la extremidad
superior, abducción y rotación externa
(Unidad:% RVC)
No la banda Banda valor P

PM 50.89 ± 47.76 104,94 ± 82,42 0,01 **

SMC 167,12 ± 130,53 295,45 ± 179,23 0,01 **

REAL 13.16 ± 18.75 65.47 ± 75.25 0,01 **

ACADEMIA DE
BELLAS ARTES
EO 16.35 ± 13.02
Media ± DE,
PM: pectoral mayor, SMC: esternocleidomastoideo, RA: recto del abdomen, EO: oblicuo externo
(Moreno et al, 2005;. Kendall et al., 2005; Ratnovsky
et al., 2008). Con la flexión superior extremidad,
abducción y rotación externa contra la resistencia, los
principales músculos respiratorios (diafragma e
intercostales músculos) se activan (Moreno et al.,
2005) junto con los músculos accesorios respiratorios
(PM) y serrato anterior que amplía el pecho y mejora
la respiración (Áreas et al, 2013;. Sullivan y Portney,
1980). Además Sullivan y Portney (1980) estudiaron
la actividad electromiográfica de varios patrones de
extremidad superior de FNP (extremidad superior
flexión, abducción y rotación externa) y describen
que el mismo movimiento utilizado en este estudio
activa los músculos de la anterior mayor y serrato
pectoralis, tanto los músculos respiratorios
accesorios, y, posiblemente, puede tener un efecto
65.51 ± 49.11 0,02 *
respiratorios. Sin embargo, ha habido una falta de
investigación sobre la activación muscular en los
músculos accesorios de la respiración en niños con
parálisis cerebral. Además Sullivan y Portney (1980)
estudiaron la actividad electromiográfica de varios
patrones de extremidad superior de FNP (extremidad
superior flexión, abducción y rotación externa) y
describen que el mismo movimiento utilizado en este
estudio activa los músculos de la anterior mayor y
serrato pectoralis, tanto los músculos respiratorios
accesorios, y, posiblemente, puede tener un efecto
sobre el aumento de la actividad de los músculos
respiratorios. Sin embargo, ha habido una falta de
investigación sobre la activación muscular en los
músculos accesorios de la respiración en niños con
parálisis cerebral. tanto los músculos respiratorios
accesorios, y, posiblemente, puede tener un efecto
sobre el aumento de la actividad de los músculos
respiratorios. Sin embargo, ha habido una falta de
investigación sobre la activación muscular en los
músculos accesorios de la respiración en niños con
parálisis cerebral. tanto los músculos respiratorios
accesorios, y, posiblemente, puede tener un efecto
sobre el aumento de la actividad de los músculos
respiratorios. Sin embargo, ha habido una falta de
investigación sobre la activación muscular en los
músculos accesorios de la respiración en niños con
parálisis cerebral.
Por lo tanto, este estudio puso en práctica un
ejercicio de la expansión del tórax en niños con
parálisis cerebral, con el fin de investigar si el
entrenamiento de resistencia utilizando bandas
elásticas afecta a la activación muscular en los
músculos respiratorios accesorios.
El estudio mostró que la actividad muscular de
SMC fue mayor cuando las bandas elásticas no se
utilizaron en el ejercicio expansión del tórax, y esto
fue estadísticamente significativo. Este resultado
indica que durante el estudio, el SMC se utiliza como
un músculo accesorio más de la PM, con flexión de
las extremidades superiores, abducción y rotación
externa durante la inspiración. Como Czaplinski et al.
(2006) reportaron, el SMC actúa como una parte
superior del torso y los músculos inspiratorios
accesorios que eleva el tórax durante la inspiración,
se expande el volumen pulmonar, y por lo tanto afecta
a la capacidad vital forzada. Áreas et al. (2013)
informaron un efecto positivo sobre la fuerza
muscular respiratoria con la flexión de la extremidad
superior, abducción, y el ejercicio rotación externa
usando bandas elásticas.
la estabilidad del tronco es esencial para subir y
bajar el miembro superior mientras se está sentado.
(Hodges y Richardson, 1997a; Hodges y Richardson,
1997b). Lee et al. (2016) investigaron si el uso de la
banda elástica durante la elevación de la extremidad
superior puede activar el músculo oblicuo externo
ipsilateral. Jeon (2013) declaró que los músculos del
tronco ejercicio y uso de un cinturón de tronco
fortalecimiento conduce a una mejor capacidad de
control del tronco y la función pulmonar. Teniendo en
cuenta que la fuerza es una condición para
movimiento de las extremidades superior e inferior
una vez que se consigue la estabilidad del tronco, este
resultado muestra que los reclutas de pacientes tanto
la fuerza muscular RA como sea posible para superar
la resistencia de la banda elástica y elevar las
extremidades superiores. Choi et al. (2013) también
informó de que RA fuerza muscular puede alterar la
función de la extremidad superior. Así,
Este estudio estuvo limitado por la pequeña
muestra de niños con parálisis cerebral. Se necesitan
estudios adicionales para investigar los efectos sobre
la función pulmonar en niños con parálisis cerebral
midiendo los músculos respiratorios y la función
pulmonar, además de cambios en la actividad
muscular.
Ⅴ. Conclusión
En la práctica clínica, la flexión de las
extremidades superiores, abducción y rotación
externa, incluso sin bandas elásticas, pueden ayudar a
la respiración en niños con parálisis cerebral que tiene
la debilidad de los músculos respiratorios, mediante
la activación de los músculos respiratorios accesorios.
Como muestra el estudio, el ejercicio de las
extremidades superiores para la expansión del tórax
aumenta PM, SMC, RA, y EO actividades de los
músculos accesorios de la respiración durante la
inspiración y la espiración. Esto sugiere que el
ejercicio de la expansión torácica usando bandas
elásticas puede tener un efecto positivo sobre la
actividad de los músculos respiratorios accesorios.
Expresiones de gratitud
124| J coreana Soc Phys Med Vol. 11, No. 3
Este estudio fue apoyado por una beca de
investigación 2016 de la Universidad Católica de
Pusan.
Accesorio activación muscular respiratoria durante Chest Ejercicio de expansión usando
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