Analisa kasus

An. F usia 1 tahun 7 bulan datang ke poli MTBS puskesmas kecamatan cilandak dengan
keluhan bruntus – bruntus yang terasa gatal pada sela jari kedua tangan, punggung ke dua tangan,
telapak tangan dan bada sejak 4 hari sebelum pasien berobat ke poli. Awalnya bruntus kemerahan
sebesar ujung jarum pentul dirasakan berawal dari sela jari tangan kanan kemudian semakin
banyak dan meluas ke sela jari tangan kiri, punggung ke kedua tangan, telapak tangan, dada, perut.
Gatal (+) dirasakan semakin hebat terutama pada malam hari dan menyebabkan pasien sering
terbangun hampir setiap malam. Terdapat luka akibat garukan. Riwayat ibu pasien biasanya
menaburi tubuh pasien dengan bedak bayi. Digigit serangga disangkal oleh pasien, keluhan batuk
pilek dan sakit menelan disangkal. Pasien tinggal bersama orang tuanya di rumah dan 1 orang
kakak. Ukuran rumah kecil dengan lingkungan padat penduduk. Riwayat orang sekitar yang
mengalami keluhan yang sama dibenarkan oleh ibu pasien. Keluhan diawali dari kakak pasien
yang baru pulang dari pesantren di Jawa Barat. Ibu pasien mengaku mengalami keluhan yang
sama, begitupula dengan suaminya. Pasien biasanya mandi 2 x dalam sehari, mengganti
pakaiannya 2 x dalam sehari termasuk pakaian dalam dan menggunakan handuk sendiri. Ibu
pasien mencuci pakaian sendiri dengan sabun biasa dan disetrika. Riwayat asma dan penyakit
alergi disangkal. Riwayat kehamilan dan kelahiran: Pasien lahir per vaginam, cukup bulan, dengan
berat badan lahir normal. Riwayat pertumbuhan dan perkembangan: Tidak terdapat keterlambatan
dalam pertumbuhan dan perkembangan pasien. Riwayat makanan: Pasien mendapatkan ASI
ekslusif, kualitas dan kuantitas makanan cukup. Riwayat imunisasi: Imunisasi dasar lengkap sesuai
usia, tidak mendapatkan imunisasi ulangan. Pada anggota keluarga pasien ibu, bapak dan kakaknya
berusia 9 tahun menderita penyakit yang sama. Keluhan gatal dan beruntus pada seluruh badan
dan sudah berobat. Pasien belum pernah menderita penyakit seperti ini sebelumnya maupun
penyakit lain. Pemeriksaan fisik pasien compos mentis, status gizi baik dengan kurva CDC. Tanda
vital dan status generalis dalam batas normal. Pemeriksaan status lokalis pada daerah kedua
lengan, sela jari, kedua tungkai dan pergelangan tangan terdapat lesi multiple, diskret, bilateral,
batas tegas, bentuk bulat, ukuran miliar sampai lentikuler diameter 0,3 – 0,7 cm, menimbul dari
permukaan kulit, kering. Efloresensi berupa papul eritematosa, pustul, ekskoriasi, krusta