[Fecha]VENTAJAS Y DESVENTAJAS DE LA TERIAPIA BREVE FRENTE A LA

TERAIPIA TRADICIONAL

El presente trabajo busca dar respuesta a la pregunta ¿Cuáles son las ventajas y las
desventajas de la terapia breve frente a la terapia tradicional o a largo plazo? para ello,
se realiza una revisión bibliográfica. Para iniciar con el trabajo se mencionan los
conceptos de terapia y terapia breve.

La terapia “es una interacción verbal o de alguna otra manera simbólica de un terapeuta
con un paciente, guiada por una serie de conceptos integrados ordenadamente y
dirigidos hacia un cambio beneficioso para el paciente” (Bellak & Small, 1980, pág. 54),
Hewitt y Gantiva definen a la terapia breve como “una estructura terapéutica orientada
a incrementar la conciencia de los consultantes acerca de sus comportamientos
problema así como su capacidad y motivación para comenzar a hacer algo al respecto”
(Hewitt & Gantiva, 2009). En ambos conceptos podemos ver que el propósito de la
psicoterapia, sea breve o no, es lograr un cambio para bien en el paciente, lo único que
cambiara será la duración de la misma.

El modelo de terapia breve “se construyó del supuesto básico de que todos los
pacientes cuentan con las fuerzas necesarias para cambiar y que además ningún
problema sucede de manera permanente durante todo el tiempo”… “así trata de
canalizar los recursos de los pacientes para que participen en –conversaciones sobre
el cambio- lo que parece generar modificaciones rápidas en las creencias y las
conductas de los pacientes” (Ruíz & Sanchez, 1998, pág. 57)

En psicoterapia breve, la terapia debe de tener una duración de entre 4 y 6 sesiones

como máximo, mientras que en la terapia a largo plazo puede no tenerse claro cuál será
la duración, pero si se tiene claro cuáles serán los objetivos a cumplir. Bellak y Small
recomiendan una duración de cinco semanas de terapia más una de seguimiento. Aquí
establezco la primer ventaja que es la duración del proceso, ya que este permite que el
paciente atienda de principio a fin y no lo abandone por causas económicas o de falta
de motivación.

Como lo mencione en el párrafo anterior la duración de la terapia es una ventaja, pero

también considero que es una desventaja, pues la terapia breve por lo corto del proceso
solo proporciona atención a la problemática que se está presentando en este momento
y mostrando poco interés por eventos del pasado y estos en la terapia a largo plazo si
se retoman en las primeras sesiones para tener un conocimiento más amplio de los
eventos.

Otra ventaja la terapia breve es que “las sesiones con el terapeuta son ante todo
espacios en los que preparar, planificar y analizar los cambios conductuales y cognitivos
que el sujeto va poniendo en marcha en su vida real. Desde esta perspectiva es lógico
proponer a los clientes pautas de actuación; las tareas para casa pasan así a ocupar
un lugar preminentemente en el proceso terapéutico” (Beyebach & Herrero de Vega,
2010, pág. 16) estas tareas dependen o se trabajaran partiendo del enfoque en que se
trabaja. Por ejemplo la terapia breve centrada en los problemas, se parte de una
entrevista con el terapeuta para identificar algunos cambios de tipo cognitivo, una vez
evaluada la información, se diseñan actividades (tareas) que tienen como propósito
generar un cambio de 180 grados en la forma en como los pacientes manejan sus
dificultades fuera del consultorio.

En la Terapia Narrativa de Michael White, “se entiende que las narrativas alternativas
se producen durante el proceso de las conversaciones terapéuticas, sirviendo las tareas
para casa simplemente como formas de visibilizarlas y consolidarlas ante la
comunidad”. (Beyebach & Herrero de Vega, 2010, pág. 17) Finalmente, en la terapia
centrada en las soluciones se conserva el interés por las tareas terapéuticas como
forma de generar fuera de la sesión nuevos cambios y diferencias.

Una ventaja más es que el establecer desde un principio las metas a lograr, aumenta
la motivación y la pasividad del proceso y se evita la dependencia hacia el terapeuta y
a la terapia, que en algún paciente de terapia a largo plazo presentan. Esta motivación
es generada en parte por la asignación de tareas asignan al paciente, las cuales ya
aborde en el párrafo anterior.

La terapia breve es una intervención que se centra en el cliente, lo que genera la ventaja
de inducir a la conciencia y fomentar la toma de decisiones del paciente.

Una ventaja más de la terapia breve es que busca dirfenciaas entre los hechos y los
significados. En este sentido es importante realizar una distinción entre los hechos y los
significados.
Los hechos son observaciones de base sensorial; lo que está sucediendo o ha sucedido
en un lugar y que nuestros sentidos pueden percibir, mientras que los significados son
interpretaciones, conclusiones y atribuciones derivadas de los hechos en cuestión o
relacionados a ellos. (Cade & Hudson, 1985, pág. 128).

De las principales ventajas de la terapia breve que pude identificar es que se centra
principalmente en el presente más que en la historia pasada del paciente. Esto es, que
no busca dar significado desde el pasado a los acontecimientos o hechos por los que
ha pasado el paciente y que traen como consecuencia el problema por el que se está
acudiendo a consulta sino que parte del hecho de presentarse por el problema presente,
buscando cual fue el factor precipitante que lo impulso a buscar ayuda en este momento
en concreto.

Este concepto lo relaciono con una persona que refiere presentar tristeza profunda
desde hace algunos días, en la terapia tradicional se buscaría los inicios de su síntoma
mientras que en la terapia breve iniciaría por reconocer el buscar apoyo en este
momento y los factores precipitantes que lo impulsaron a solicitar el apoyo.

Tanto la terapia breve como la terapia psicoanalítica, comparten la ventaja de que el

apoyo profesional permite al paciente el aumento de su autoestima; en este sentido la
terapia breve contribuye en el reconocimiento de la búsqueda de la ayuda. También
proporciona al paciente el conocimiento de sí mismo y de sus fortalezas y debilidades
y no menos importante le ayuda a la formación de una autoimagen positiva.

Otra ventaja frente a la psicoterapia tradicional es el establecimiento de un contrato éste

se efectuará en conjunto con el paciente determinándose frecuencia y periodicidad del
tratamiento, metas terapéuticas, reglas del funcionamiento paciente - terapeuta, posible
recontrato, condiciones de evaluación de la terapia y seguimiento. Una desventaja de
este mismo proceso es que desde un inicio el paciente tiene el conocimiento de cuando
se terminara el proceso.

También considero como ventaja elaboración de la separación paciente - terapeuta, a

través de señalamientos de la situación de pérdida, junto a esto se realizarán
intervenciones destinadas a lograr que el paciente se haga responsable por los logros
alcanzados.
Las terapias a largo plazo implican un proceso de evaluación exhaustiva. Esta está
indicada de para tratamientos de trastornos clínicos y psicopatologías mientas que la
terapia breve está indicada para los problemas de tipo emocional.

En el proceso a largo plazo se pueden plantar varios objetivos clínicos para la

intervención mientras que en el enfoque breve se plantea solo un objetivo a cumplir.
Ha largo plazo se pone énfasis en entrenamiento en habilidades especificas mientras
que en la terapia breve la habilidad a desarrollar será solo una.

Al igual que en la terapia a largo plazo la terapia breve tiene diversos enfoques desde
los cuales se puede abordar la problemática, tales como terapia breve centrada en
soluciones, centrada en el aprendizaje, estratégica, sistémica, familiar, entre otras; lo
cual supone en si otra ventaja.

Finalmente como desventaja mencionare que al tratarse de un tratamiento de corto

plazo, la situación que propicio que el paciente acudiera a consulta se vuelta a presentar
en un futuro.

Referencias

Bellak, L., & Small, L. (1980). Psicoterapia breve y de emergencia. México: Pax.
Beyebach, M., & Herrero de Vega, M. (2010). 200 Tareas de Terapia Breve.
Barcelona: Herder.
Cade, B., & Hudson, W. (1985). Guia breve de terapia breve. Barcelona: Paidos.
Hewitt, N., & Gantiva, C. (2009). La Terapia Breve: una alternativa de intervención
psicológica efectiva. Avances de Psicologia Latinoamericana, 165 - 176.
Ruíz, J., & Sanchez, J. (1998). Las Psicoterapias. Introducción a las orientaciones
psicoterapeuticas para profesionales sanitarios. Ubeda.