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NEUROPSICOLOGÍA

Trabajo Individual 1

Presentado por:
Sandra Stella León: 52.734.006

Grupo: 403025A_611

Tutora:
PAREDES ROSALES CLAUDIA

Universidad Nacional Abierta y a Distancia -UNAD-


Escuela de Ciencias Sociales, Artes y Humanidades
Programa de Psicología
FEBRERO – 2019

INTRODUCCIÓN

El presente trabajo nos introduce a realizar una exploración dentro del sistema nervioso, y sus
conexiones para ver funciones de cada parte de Brodmann que nos interesa estudiar en el curso
psiconeurologia, acercándonos a un conocimiento general del funcionamiento de la corteza
cerebral.
El sistema nervioso está dividido en dos, Sistema nervioso central SNC y sistema nervioso
periférico SNP. SNC se compone de encéfalo: cerebro, cerebelo y tronco cerebral, y medula
espinal: cervical, dorsal, lumbar, sacra y coccígea; su estructura consta de una doble protección
nerviosa y meníngea, el cráneo y las vértebras forman la coraza ósea del encéfalo y la medula
espinal, internamente la cubierta está compuesta por tres meninges una es la duramadre,
aracnoides y piamadre que protegen la medula espinal, el tronco cerebral, el cerebro, cerebelo. El
SNC es responsable de las actividades sensoriales motoras o cognitivas las cuales realiza de una
manera voluntaria. SNP se compone de nervios: agrupaciones de fibras nerviosas que se
extienden hacia el exterior del SNC y ganglios nerviosos: agrupaciones de neuronas intercaladas
a lo largo del recorrido de los nervios, estableciendo comunicación con el SNC y el resto del
cuerpo, hay dos grupos: nervios craneales: 12 pares y espinales: 31 pares. El SNP consta de un
SNA o vegetativo es responsable de dirigir actividades que no están dirigidas voluntariamente:
actividad neuroendocrina, inervación visceral, actividad refleja y control postural, El SN tiene a
su vez dos divisiones Sistema simpático: prepara el organismo para la acción y Sistema
Parasimpático: estabiliza la respuesta del organismo, las dos repuestas hacen que el organismo
permita reacción de homeóstasis.
Este trabajo nos adentra en el saber disciplinario que requiere el psicólogo para ver etiología del
cerebro y saber trastornos, lesiones y conexiones que nos llevan a realizar cada movimiento
interno y externo de todo nuestro sistema.

1. Describa las divisiones del sistema nervioso


https://sites.google.com/site/sitiowebdeanatomia2016/_/rsrc/1475214254351/home/unidad-iv-
division-del-sistema-nervioso/sistema-nervioso-central-3-638.jpg

2. Nomine las principales estructuras del sistema nervioso y en forma muy concreta y sintética
identifique la funcionalidad de cada una. Páginas: 76 -78, 79,80, 81.
Medula Espinal: estructura ubicada por debajo del bulbo raquídeo como prolongación del tronco
cerebral, se divide en 5 regiones: cervical, dorsal, lumbar, sacra y coccígea, su zona interna está
formada por sustancia gris y sustancia blanca en su zona más externa, consta de 31 mielómanos
(segmentos) donde salen las raíces de los nervios espinales que forman parte del SNP. La medula
cumple tres funciones: 1. Recibe y procesa información sensorial. 2. Controla movimientos de
extremidades y del tronco. 3. Realiza actividades reflejas (Babinski)
Tronco Encefálico: Situado entre la medula y los hemisferios cerebrales, se divide en tres áreas:
bulbo raquídeo: controla funciones vitales como la digestión, respiración y control de la
frecuencia cardiaca; protuberancia o puente de varolio: es donde se produce decusación
(cruce) de vías nerviosas; y mesencéfalo: se ubica en la zona superior del tronco, controla
movimientos oculares, coordinación de reflejos visuales y auditivos, zona donde se forman los
pedúnculos cerebrales. En su superficie externa emergen 12 pares de nervios craneales en
conjunto con los nervios raquídeos forman el SNP, el tronco conecta cerebro, cerebelo y medula
conduciendo información sensitiva y motora, sus 6 funciones: 1. Recibir información sensorial de
articulaciones, piel, cabeza, cuello y cara. 2. Controla movimientos de músculos de la cara y
cuello. 3. Recibir información sensitiva del oído, vista, gusto y equilibrio. 4. Transmitir
información sensorial y motora. 5. Participa en el control de estados de alerta y atención. 6.
Realiza funciones autónomas y reflejas.
Cerebelo: Esta ubicado en la parte posterior del encéfalo por encima del tronco cerebral y debajo
de los lóbulos occipitales, a través de los pedúnculos cerebelosos se conecta con el tronco
cerebral, tiene 3 funciones: 1. Regulación del equilibrio y tono muscular, 2. Control y ajuste de la
actividad motora voluntaria. 3. Regulación de aprendizajes por condicionamiento motor.
Cerebro: Es el órgano más importante del sistema nervioso, está formado por dos hemisferios
cerebrales que se conectan entre sí por comisuras interhemisfericas, en su superficie externa están
situados los cuerpos de las neuronas que constituyen la corteza cerebral junto a un conjunto de
neuroglias. El subcórtex está formado por sustancia gris [gran importancia funcional desarrollan
funciones endocrinas, sensitivas, motoras y cognitivas] y blanca [tiene predominio en la zona
interna de los hemisferios cerebrales]. Los ventrículos cerebrales [laterales y otros de menor
tamaño, tienen en su interior LCR líquido cefalorraquídeo que tiene doble sistema de circulación
interno y externo a través del espacio subaracnoideo en torno a la medula espinal y el encefalo]
Sustancia Blanca subcortical: Mayor contenido interno, que se agrupa en haces de nervios con
función conectiva, la sustancia blanca está constituida por comisuras [haces de fibras nerviosas
que comunican hemisferios, la más importante es el cuerpo calloso, permitiendo sincronizar
información sensorial, motora y cognitiva, favoreciendo procesos de lateralización], fascículos
[haces de fibras nerviosas intrahemisfericas que comunican los dos hemisferios] y Pedúnculos
cerebrales [fibras nerviosas situadas en el mesencéfalo conectando con el tronco cerebral,
transmitiendo información de forma ascendente y descendente]
3. Describa las divisiones funcionales de la corteza cerebral: Pagina: 83 -86.
El córtex cerebral posee áreas asociativas siendo la base de los procesos cognitivos superiores,
forma la cubierta exterior del cerebro, es de aspecto gris, se divide en alocórtex [se localiza en la
cara interna de los lóbulos temporales, constituye el 10% de sustancia gris, formado por tres
capas histológicamente] e isocórtex “neocórtex” [constituye el 90% de la corteza cerebral,
formado por seis capas. Áreas primarias y de asociación: La corteza externa se encuentra en los
cuatro lóbulos cada uno consta de áreas funcionales primarias y asociativas especializadas en la
recepción e interpretación, programación, supervisión y ejecución de actividades motoras y el
comportamiento, las áreas de asociación están compuestas por la secundaria y la terciaria, la
secundaria se encarga de codificar la información del área primaria, son áreas unimodales que
perciben en su totalidad brillo, color, movimiento, timbre, tono, vibración. Una lesión en estas
áreas no produciría déficit sensorial o motor sino dificultades perceptivas o deficiente
programación de los movimientos “Agnosias y apraxias”. Las áreas terciarias integran la
información produciendo sistemas supramodales que forman la base de procesos simbólicos y las
actividades complejas cognitivas, la terciaria es la esencia del proceso asociativo y la base de la
actividad mental. Las áreas asociativas se localizan en la corteza prefrontal, área occipito-parieto-
temporal y sistema límbico.
Unidad Sensorial: Bloque funcional, consta de áreas sensoriales primarias y de asociación y las
áreas funcionales del córtex son: Corteza gustativa, Corteza Somestésica, corteza visual y
corteza auditiva, corteza vestibular.
Unidad Motora: Ocupa el lóbulo frontal y de mayor importancia funcional, su función es iniciar
los movimientos voluntarios, es el lugar donde se originan fibras que finalizan en el tronco
cerebral y en la medula espinal, permitiendo movimientos, se dan en el Homúnculo Motor de
Penfield y su lesión en áreas primarias produce parálisis contralateral.
4. Describa con sus palabras la funcionalidad de cada lóbulo cerebral y su relación con el
comportamiento humano. Página: 87-108
Lóbulo Occipital: Procesa información visual, el área primaria identifica color, brillo y
movimiento, la secundaria integra sensaciones visuales transformándolas en perceptos visuales y
las terciarias realizan una integración visual, la información visual finaliza en los lóbulos
temporal “flujo ventral” y parietal “flujo dorsal”
Lóbulo Parietal: Áreas 1, 2, 3, y 43 Brodmann corresponde a la corteza somatosensorial primaria
y área 39 y 40 corteza somatosensorial asociativa, Somatoestesia “capacidad sensorial para
identificar las sensaciones corporales”, sensaciones de dolor, temperatura, tacto, presión, posición
y movimiento, cumple una función integradora que se da en la corteza asociativa es un análisis
superior de pensamiento y razonamiento, como el lenguaje y la aritmética en el lóbulo izquierdo
y en el derecho representación integrada visual y auditiva. Sentido del gusto, Control motor,
esquema corporal, memoria, orientación espacial, calculo.
Lóbulo Temporal: Superficie externa neocórtex, por seis capas, en 4 circunvoluciones: Heschl
área 41 y 42, plano temporal área 22, Circunvolución temporal media área 21, 37 y 38, C.
temporal inferior, área 20 y 37. Superficie interna o paleocórtex, está constituida por tres capas,
circunvolución fusiforme circunvolución parahipocámpica, uncus hipocampo y amígdala. Sus
funciones son de audición, Integración sensorial multimodal, memoria, lenguaje comprensivo,
Regulación emocional.
Lóbulo Frontal: Regula todas las funciones cognitivas superiores, se divide en corteza motora
“agranular” y corteza prefrontal “granular” y recibe información del sistema límbico como
interfase entre cognición y sentímientos, corteza motora primaria, corteza premotora, área de
broca y área prefrontal. Compuesta por: corteza premotora: córtex prefrontal, área motora
suplementaria, campos visuales de los ojos, opérculo (área de broca). Corteza prefrontal: área
dorsolateral, área cingulada, área orbitaria. Funciones Ejecutivas: inteligencia, atención,
memoria: contextual, temporal, prospectiva, de trabajo. Lenguaje, Flexibilidad mental, Control
motor, Regulación de la actividad emocional.
5. Identifique y señale gráficamente los lóbulos cerebrales y las principales estructuras de los
mismos. Página: 87-108

6. Identifique en forma sintética, las patologías asociadas al daño en cada lóbulo. Página: 87-
108
Lóbulo Occipital: Escotoma: En la zona contralateral de ambos ojos, pérdida total de visión, por
accidentes vasculares agudos. Ceguera cortical: Lesión en corteza visual primaria, produce una
hemianopsia homónima contralateral, afecta tanto a la sustancia gris como la blanca. Agnosias
visuales: áreas 18 y 19 de Brodmann, produce una incapacidad para interpretar estímulos a
través de la vista se causa la lesión por accidentes vasculares o traumáticos. Alucinaciones
visuales: Puede causar alucinaciones o ilusiones visuales, se hace más grave si está afectada la
zona asociativa occipito-parietal desencadena en lesión en el área 17; también pueden estar
asociadas a crisis epilépticas originadas en lóbulos occipitales.
Lóbulo Parietal: Síndrome de Gerstmann: Lesión en el giro angular área 39, del hemisferio
izquierdo produciendo agnosia digital, desorientación derecha izquierda, acalculia y agrafía.
Síndrome de Heminegligencia: Trastorno de atención causado por lesión en el lóbulo parietal
contralateral, causado por accidentes vasculares. Miembro Fantasma: presentan amputación de
miembro y siguen informando de sensaciones como si existiera el miembro. Apraxias: Impide
adecuada programación sensorial de los movimientos. Síndrome de Balint. Parálisis psíquica de
la mirada, causada por lesiones bilaterales áreas 39 y 40.
Lóbulo Temporal: Trastorno auditivo: lesión izquierda deficiente capacidad para discriminar
sonidos del habla, del derecho dificultad defectuosa para la sonoridad, ritmo y memoria tonal en
la música y dificultad para localizar sonidos. Pueden aparecer paracusias. Agnosias auditivas:
deterioro en la capacidad de reconocer el significado de estímulos acústicos. Trastorno de
percepción visual: producen dificultades para la denominación. Trastorno del lenguaje: Afasia
de Wernicke, afasia de conducción, afasia anómica. Trastorno de memoria: La extirpación
bilateral y completa produciría amnesia anterógrada masiva, impediría el aprendizaje, lesión de
hipocampo produce pérdida de memoria según la cantidad afectada, lesiones temporales
izquierdas a la memoria verbal. Epilepsia del lóbulo temporal: Características neuropsiquiatricas
y neuropsicológicas asociadas a alteraciones emocionales.
Lóbulo Frontal: Síndrome Disejecutivo: Dificultad para el control del pensamiento,
lentificación de procesos cognitivos, motores y alteraciones en la capacidad para regular las
emociones. Trastorno de la inteligencia: trastornos metacognitivos con sobre-valoración de
aprendizaje y memoria si no tienen consciencia de su déficit. Lesiones en áreas como
dorsolateral, cingular, orbitaria. Trastorno de la atención y trastornos de la memoria: Amnesia del
contexto, alteración en el recuerdo de la secuencia temporal de los acontecimientos, amnesia
prospectiva, alteraciones de la memoria del trabajo, trastorno del lenguaje, perseveración,
trastornos motores, trastornos emocionales y de personalidad.
Funcionalidad de cada función cerebral superior
ATENCIÓN: La atención es un proceso mental muy complejo que no puede ser reducido a una
simple definición, una estructura anatómica concreta y que no puede ser evaluado con una única
prueba ya que engloba diversos procesos distintos. Para simplificar podemos decir que la
atención es la función cognitiva con la que seleccionamos entre los estímulos que llegan
simultáneamente al cerebro, tanto externos (olores, sonidos, imágenes…) como internos
(pensamientos, emociones…), los que nos son útiles y adecuados para realizar una actividad
motora o mental. En el fondo, se trata de todo un conjunto de procesos, que varían en
complejidad y que nos permiten realizar el resto de funciones cognitivas adecuadamente. Para
simplificarlo se habla de diferentes tipos de atención según su menor o mayor complejidad
MEMORIA: La memoria es un proceso muy complejo que permite la codificación,
almacenamiento y recuperación de la información. Para que podamos hacer todas estas cosas,
necesitamos que el sistema atencional opere correctamente. Si no se presta atención a algo, no
podremos codificar y mucho menos almacenar y recuperar toda esa información.
FUNCIONES EJECUTIVAS: Las Funciones Ejecutivas son las funciones cognitivas más
complejas. Aunque existen varias definiciones de función ejecutiva, casi todas hacen referencia al
control de la cognición y regulación de los pensamientos y la conducta a través de varios
procesos relacionados entre sí. Comprende todo un conjunto de habilidades complejas como la
dirección de la atención, la planificación, programación, regulación y verificación de la conducta
intencional. Se localizan en el lóbulo frontal del cerebro. LENGUAJE: El lenguaje es un sistema
de comunicación simbólico que se manifiesta, en el caso de los humanos, a través de las lenguas.
El lenguaje no solo es importante para comunicarnos con los demás sino que también estructura
nuestro pensamiento interno. En el procesamiento del lenguaje intervienen diferentes áreas
cerebrales que actúan de modo integrado mediante diversos sistemas funcionales que involucran,
sobre todo, al hemisferio izquierdo. Podríamos hablar de 2 áreas corticales que se encargan de la
expresión y recepción del lenguaje, principalmente en el hemisferio cerebral izquierdo.
FUNCIONES VISOPERCEPTIVAS Y VISOESPACIALES: Las funciones visoperceptivas son
aquellas que nos permiten reconocer y discriminar los estímulos. Nos ayudan a interpretar,
atribuir y asociar lo que vemos a categorías conocidas e integrarlo en nuestro conocimiento. El
funcionamiento correcto de estas funciones nos permite, por ejemplo, reconocer las caras de
nuestros familiares y amigos, o saber si un objeto es un peine, unas llaves o un sombrero.

 Describa los principales elementos a tener en cuenta en el desarrollo de una evaluación


neuropsicológica de infantes y adultos.

La evaluación neuropsicológica formal: De forma general, la valoración de las personas con una disfunción
cognitiva incluye, al menos, el estudio del rendimiento intelectual general, la atención, la velocidad de procesamiento
de la información, la capacidad de aprendizaje y memoria, las habilidades perceptivas y motoras, el lenguaje y la
comunicación, el razonamiento, la capacidad de solución de problemas y otras funciones asociadas a los lóbulos
frontales. A continuación se agrupan los instrumentos de evaluación en tres grandes grupos, sin pretender realizar
una descripción exhaustiva de las pruebas neuropsicológicas, si no señalar exclusivamente algunas características
generales de cada uno de los tipos de pruebas. El lector interesado en un análisis exhaustivo de los diferentes tests
puede consultar las obras monográficas de Spreen y Strauss (26) y Lezak (27).
http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1132-05592007000200005 • Escalas breves o pruebas de
rastreo cognitivo. • Baterías neuropsicológicas generales. • Tests específicos.

Plantee una justificación argumentada sobre la importancia de revisar los aspectos


neuropsicológicos en una evaluación psicológica. Pruebas específicas de evaluación
neuropsicológica
Retomado de: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1132-
05592007000200005
REFERENCIAS
Portellano, J. A. (2005). Introducción a la neuropsicología. McGraw-Hill: España . Recuperado
de
http://bibliotecavirtual.unad.edu.co:2460/lib/unadsp/detail.action?docID=3195037
Tirapu-Ustárroz J, Bausela-Herreras E, Cordero-Andrés P. (2018) Modelo de funciones
ejecutivas basado en análisis factoriales en población infantil y escolar: metaanálisis. Revista de
Neurología. 67, 215-25. Recuperado
dehttps://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=4714356

Trápaga, O. C. M., Pelayo, G. H. J., & Sánchez, O. I. (2018). De la psicología cognitiva a la


neuropsicología. México D.F.: Editorial El Manual Moderno. Recuperado de
https://bibliotecavirtual.unad.edu.co:2538/lib/unadsp/reader.action?ppg=104&docID=5485846&t
m=1543889630688

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