REGISTRO DEL COLECTIVO INVESTIGADOR FECHA: PNF: ___________________ Sección:___

Turno:______ Sede:________ Trayecto:___ trimestre:___ Tutor

Técnico:_________________________________________________________________________
Tutor
Metodológico:____________________________________________________________________
Vocero:_______________________________________________Teléf:______________________
_____ Período Académico: Desde___________________Hasta___________________ C.I. N°:
______________ Apellidos y Nombres: ________________________________________ Correo:
__________________________________________Teléf. Fijo: ______________________ Teléf.
Móvil: ____________________Firma: __________________ C.I. N°: ______________ Apellidos y
Nombres: _______________________________________ Correo:
__________________________________________Teléf. Fijo: _____________________ Teléf.
Móvil: ____________________Firma: __________________ . C.I. N°: ______________ Apellidos y
Nombres: _______________________________________ Correo:
__________________________________________Teléf. Fijo: _____________________ Teléf.
Móvil: ____________________Firma: __________________ CI. N°: ______________ Apellidos y
Nombres: _______________________________________ Correo:
__________________________________________Teléf. Fijo: ____________________ Teléf.
Móvil: ____________________Firma: __________________ INFORMACIÓN DE LA ORGANIZACIÓN
/ COMUNIDAD: Organización / Comunidad:
______________________________________________________________ Nombre y Apellidos
del vocero (a) Informante Clave: _________________________________________ Ubicación de la
Empresa o Dirección de la Comunidad de Estudio_______________________________
________________________________________________________________________________
____ Teléf Fijo:_________________________Teléf
Móvil_________________________________________ DATOS DEL PROYECTO
Título:___________________________________________________________________________
____
________________________________________________________________________________
_____