Ciudadano

Notario Público ________________ de __________________

Su Despacho.-
Nosotros, _________________________________, de nacionalidad
_____________________, mayor de edad, soltero, domiciliado en
_________________________________, Estado ___________, y
_________________________________, de nacionalidad _____________________,
mayor de edad, soltera, domiciliada en _________________________________, Estado
___________, solicitamos de Usted se sirva interrogar a las personas que oportunamente le
presentaremos sobre los particulares siguientes: 1) Si nos conocen de vista, trato y
comunicación y derivado del conocimiento que de nosotros tienen, saben y les consta que
nacimos en la ciudades de ______________________, Estado _________ y
_________________, Estado _______________, los días ________ (___) de
_________________ de mil novecientos ________________ y ________ (___) de
_________________ de mil novecientos ________________, y que somos hijos de
__________________________ y __________________________, y
_____________________ y ____________________, respectivamente. 2) Si igualmente
saben y les consta que somos de estado civil SOLTEROS y que no existe impedimento
alguno para que contraigamos matrimonio. Solicitamos que evacuada que haya sido tal
declaración, se nos devuelva original con sus resultas. Es justicia, en
____________________, a los ___________ (___) días del mes de _______________ de
mil novecientos noventa y ________.