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UNIVERSIDAD QUETZALCOATL EN IRAPUATO

FACULTAD DE ODONTOLOGIA

ÍNDICE DE NECESIDADES DE TRATAMIENTO EN NIÑOS ESCOLARES DE PRIMER

AÑO DEPENDIENDO DEL ÍNDICE DE CARIES.

OPCIÓN DE TITULACIÓN: INFORME DE SERVICIO SOCIAL

PARA OBTENER EL TÍTULO DE LICENCIADO EN ODONTOLOGÍA

PRESENTA

ALBERTO ALEJANDRO ZEPEDA PEÑA

LAURA ANDREA ZAMUDIO PÉREZ

1
AGRADECIMIENTOS

Dedico este trabajo a cada persona que colaboró para su realización, principalmente a mi hija y a

mi esposa, que cedieron de su tiempo para que yo pudiera trabajar en él. Las amo.

En segundo lugar dedico este trabajo a la doctora Corina Flores Hernández, que es una gran

profesionista, pero mejor aún, una gran persona, y aunque parezca dura, es muy dulce, gracias

por su apoyo en este año que trabajamos juntos, y por esas horas extra que nos dedicó, Andrea y

yo estamos muy agradecidos, y la apreciamos mucho. Se ganó nuestro cariño, sepa que tiene dos

amigos aquí en Irapuato.

Agradezco también al doctor Felipe Navarro, que nos dio la oportunidad de estar en vinculación,

y que nos hizo sentir cómodos en la universidad, gracias por todos sus consejos.

Finalmente agradezco a mis padres y suegros, que sin ellos todo hubiera sido muy complicado.

Gracias a todos.

Alberto Alejandro Zepeda Peña

2
AGRADECIMIENTOS

Este año estuvo lleno de retos que por más difíciles que fueron, nunca pensaría en cambiar.

Fue una experiencia sin igual, y muy enriquecedora; quiero agradecer a todos los que durante este

tiempo tuve el gusto de conocer mejor y trabajar juntos, aprendiendo de ellos y aportando mejorías a

mi persona.

Dedico este trabajo a quienes en todo momento estuvieron para mí, alentándome a ir adelante cada

día: mi esposo e hija, no sería esto posible sin ellos.

Gracias a mis papás y mis suegros por tener la fe siempre en que podríamos concluir exitosamente a

pesar de los contratiempos y experiencias tan nuevas, como ser padres.

Agradezco también a la Dra. Corina, que sin dudar se ganó totalmente mi admiración y confianza,

excelente docente y persona, así como al Dr. Navarro que admiro muchísimo, gracias.

Laura Andrea Zamudio Pérez

3
GLOSARIO

CPOD: Cariados , Perdidos, Obturados, Diente adulto.


Colab: Colaboradores
ceod: cariados, extraídos, obturados, dientes temporales
PAPIME: Programa de Apoyo a Proyectos para la Innovación y Mejoramiento de la Enseñanza
Ppm: Partes por millón
umol: Es una unidad básica del Sistema Internacional de Unidades, la cuál es la que mide la
cantidad de sustancia. (µmol) que es la millonésima parte de un mol.
mol: Un mol es 6,022 x10^23 partículas de algo, ejemplo: un mol de cucharas serán 6.022x10^23
cucharas.
MINSAP: Ministerio de Salud Pública

4
ÍNDICE

CONTENIDOS PAGINA

I. INTRODUCCIÓN 7

II. MARCO TEORICO 9

2.1. Antecedentes

III. MARCO TEÓRICO CONCEPTUAL 11

3.1 Caries 11
3.2 Etiología 12
3.3 Tipos de caries 14
3.3.1 Caries incipiente 14
3.3.2 Caries clínica 15
3.3.3 Valoración del riesgo individual de caries 15
3.3.4 Indicadores de riesgo 16
3.3.4.1 Factores socioeconómicos 16
3.3.4.2 Factores relacionados con la salud general 17
3.3.4.3 Factores epidemiológicos que pueden indicar aumento del riesgo de caries 17
3.3.4.4 Aspectos clínicos que pueden indicar un aumento del riesgo de caries 17
3.3.4.5 Factores bioquímicos 18
3.3.5 Índice de caries dental 18
3.3.6 Índice de necesidades de tratamiento 21

IV. MARCO REFERENCIAL 23

4.1 Historia 23
4.2 Demografía 25
4.2.1 Población 25
4.2.2 Distribución poblacional 26
4.3 Clima 26
4.4 Economía 26
4.5 Medios de comunicación 27
4.6 Patrimonio 29
4.7 Educación 33

5
4.8 Orografía 34
4.9 Hidrografía 34
4.10 Principales ecosistemas 34
4.10.1 Fauna 34
4.10.2 Recursos naturales 34
V. OBJETIVOS DEL PROYECTO 35

VI. DESCRIPCION DEL PROBLEMA O SITUACION ABORDADA 36

6.1 Planteamiento 36
6.2 Árbol del problema 36
6.3 Pregunta de investigación 37
VII. DESCRIPCION Y FUNDAMENTACION DE LAS ACCIONES 38

REALIZADAS

VIII. METODOS Y RECURSOS EMPLEADOS 38

8.1 Diseño del estudio 38


8.2 Marco muestral 38
8.3 Criterios 39
8.4 Variables dependiente e independiente 39
8.5 Recursos empleados 41
8.6 Método 41
8.7 Cronograma 42
IX. OBEJTIVOS ALCANZADOS Y BENEFICIOS LOGRADOS 43

X. RESULTADOS 46

10.1 Resultados descriptivos 46


10.2 Resultados bivariados 46
XI. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES 48

XII. BIBLIOGRAFÍA 51

XIII. ANEXOS 52

6
I.- INTRODUCCIÓN

Múltiples han sido los esfuerzos en odontología para prevenir, tratar y controlar la caries dental.

Esta es una enfermedad compleja multifactorial que afecta a las personas sin importar la raza o el

sexo, las enfermedades bucales constituyen uno de los problemas de salud pública que se presentan

con mayor frecuencia en toda la población, sin distinción de edad o nivel socio-económico, se

manifiestan desde los primeros años de vida, sus secuelas producen efectos incapacitantes de orden

funcional, sistémico y estético por el resto de vida de los individuos afectados.

(www.cariesdental/leonic.com 2012)

La Organización Mundial de la Salud (OMS) señala que las enfermedades bucales de mayor

prevalencia son la caries dental y la enfermedad periodontal que afectan a más de 90 % de la

población mexicana.

Las enfermedades bucales se encuentran entre las cinco de mayor demanda de atención en los

servicios de salud del país, situación que condiciona el incremento en el ausentismo escolar y

laboral. A la Salud Bucal no se le había considerado como parte integral de la Salud General, sin

embargo esta situación se ha venido modificando ya que en la actualidad la evidencia científica

demuestra la importancia de la salud bucal para conservar, recuperar y/o controlar otras

enfermedades del organismo.

La Organización Mundial de la Salud (OMS) define: “La salud es el estado de completo

bienestar físico, mental y social y no solamente la ausencia de la enfermedad”; por lo tanto, si se

presentan focos infecciosos en la cavidad bucal no se puede considerar a una persona sana y

paradójicamente, las personas que sufren de alguna enfermedad bucal, no se consideran enfermos.

7
La Estomatología tiene un papel muy importante en la salud pública, primordialmente cuando la

práctica está orientada a la población infantil (preescolares y escolares); tal y como se ha planteado

en la atención primaria a la salud, que la define como: “La asistencia sanitaria esencial, basada en

métodos prácticos científicamente fundados y socialmente aceptables, puestos al alcance de todos

los individuos y las familias de la comunidad, mediante su participación, a bajo costo, con

responsabilidad y autocuidado”. Representa el primer contacto, de un proceso permanente que

tienen los individuos con el sistema de salud.

La Ley General de la Salud, señala como parte importante de los servicios básicos de salud, la

prevención y el control de las enfermedades bucodentales, actividades de promoción y prevención en

la atención Estomatológica y Educación para la salud bucal; para cumplir con lo anterior ha sido

necesario establecer estrategias e instrumentos que permitan unificar criterios en cuanto a las

actividades educativo preventivas a realizar, en preescolares y escolares con el objeto de que

adquieran hábitos higiénico dietéticos para así prevenir enfermedades bucales, objetivo principal del

Programa Salud Bucal del Preescolar y Escolar, con el propósito de incrementar gradualmente el

número de niños sanos, así como el número de niños con rehabilitación bucal para contribuir en la

disminución del índice de necesidades de tratamientos sofisticados y costosos. Esto con la finalidad

de que esos niños adquieran conductas salutogénicas es decir que busquen mantenerse sanos, que

personalmente se responsabilicen de su salud bucal y practiquen hábitos de auto cuidado desde etapas

más tempranas en la vida, manteniéndolas el resto de sus vidas.

La parte de Secretaría de Salud ha tenido a bien establecer programas a nivel nacional con el

propósito de la atención del escolar con caries, debido a la creciente demanda de servicios públicos

destinados a este fin, se busca una atención oportuna y preventiva para infantes. Se sabe actualmente

que la caries responde a un modelo de factores etiológicos principales, demostrados en el diagrama

8
de Venn, como una triada ecológica: microorganismos, huésped y dieta, modificada en 1978 por

Newbrun que agrega un cuarto factor: tiempo. Por ende se sabe que la caries del escolar es “un

proceso localizado de origen multifactorial que se inicia después de la erupción dentaria,

determinando el reblandecimiento del tejido duro del diente y que evoluciona hasta la formación de

una cavidad” (Organización Mundial de la Salud).

II.- MARCO TEÓRICO

2.1ANTECEDENTES

ARGENTIERIA y Cols. Argentina 2002. Compararon el estado dentario, necesidad de

tratamiento, el tiempo necesario y la evaluación económica para lograr la salud bucal, en dos grupos

de preescolares de diferentes clases sociales; encontrando a la caries dental como la enfermedad más

prevalente en los niños preescolares, y que ésta presenta una relación inversa a la clase social que la

presenta.

PÉREZ OLIVARES, Sayde, GUTIÉRREZ SALAZAR, María y Cols. Campeche México 2002.

Determinaron la severidad y el daño causado por la caries dental, se tomó una muestra de 3615

escolares de edades comprendidas entre los 6 - 13 años, la prevalencia de caries encontrada fue de

80.3% y el CPOD a los 6 años fue de 0.11.

ALCANTARA SUAREZ, Carolina Ica 1999. Determino la prevalencia de caries dental y

estado de higiene de salud bucal de una población de 219 niños de 3, 6, 12 años del Dpto. de Ica;

9
encontrando que la prevalencia de caries fue mayor en los niños que pertenecían a la zona rural en

comparación a los que pertenecían a la zona urbana; la prevalencia de caries en los niños fue de

84.02% siendo más alta en la edad de 6 años 94.52% y en el sexo masculino de 86.36%.

FERNÁNDEZ RAFAEL, Luis. Ancash 1998. Determino la prevalencia de caries dental y

estado de higiene bucal en niños de 3, 6 y 12 años de edad del Dpto. de Ancash, analizó a 219 niños

de edades comprendidas entre los 3, 6 y 12 años de edad de zonas urbanas, urbano marginal, y rural

del Dpto. de Ancash, encontrando que la prevalencia de caries dental fue 78.1% y la población más

afectada fue la edad de 6 años con una prevalencia de 98.6%.

TELLO HERNÁNDEZ y Cols. México 1997. Se determinó la prevalencia de enfermedades

orales en tejidos duros y tejidos blandos en una población de 806 alumnos de edades comprendidas

entre los 6 a 14 años del Estado de Yucatán México, encontrándose un índice de CPOD promedio de

4.5 siendo el más alto en niños de 14 años con un CPOD de 8.45. Las cifras mostraron un incremento

de dientes cariados con la edad. El valor del ceod fue más alto a la edad de 6 años con un ceod de

6.10 y desciende paulatinamente con la edad hasta casi desaparecer a los 14 años con un ceod de 0.08.

IRIGOYEN CAMACHO, María Esther y Cols. Distrito Federal México 1988. Realizaron un

estudio teniendo como objetivo estimar la prevalencia y la severidad de la caries dental, así como la

necesidad de tratamiento de la población escolar del distrito Federal. La población fue seleccionada

empleando un marco muestral basado en el listado de las escuelas primarias y los jardines de niños

registrados por la secretaría de educación pública de 1988, dando como resultado una prevalencia

que alcanzó 90.5% el índice de necesidad de tratamiento fue elevado alcanzando un 79.6%.

10
III.- MARCO TEÓRICO CONCEPTUAL

3.1 CARIES

La caries dental es una enfermedad multifactorial compleja que afecta a personas de ambos

sexos, de todas las razas, de todos los estratos socio-económicos y a todos los grupos de edad;

involucra interacciones entre la estructura del diente, la biopelícula microbiana oral,

carbohidratos de la dieta e influencias salivales y genéticas. Estas interacciones determinan si los

dientes están en un estado saludable de equilibrio dinámico de desmineralización y

remineralización, o un estado enfermo con pérdida neta de minerales.

(https://www.dentaid.es/es/caries)

La desmineralización comienza con la formación de ácidos orgánicos, principalmente ácido

láctico, como un producto del metabolismo del azúcar. Conforme el ácido se acumula en la

biopelícula dental, el pH cae hasta el punto en el que la fase mineral del diente empieza a disolverse.

Si continúa el desequilibrio entre la pérdida y ganancia de minerales, la desmineralización progresa

hacia el esmalte, dando como resultado los signos clínicos incipientes de la enfermedad (manchas

blancas), y finalmente los signos más avanzados de la caries (cavitación).

(https://www.fdiworlddental.org)

La etiología de la caries es multifactorial, si bien hay tres factores esenciales a los que se añade

el tiempo: huésped, microorganismos y dieta. Factores del entorno son, entre otros, la presencia o

ausencia de servicios sanitarios y programas de salud oral, nivel socio económico, estrés, etnia,

cultura, factores de ingeniería biodental (biomecánicos, bioquímicos y bioeléctricos).

(https://www.fdiworlddental.org)

11
DIAGRAMA 1.- ESQUEMA DE KEYES, 1983

Fuente: Tomado de Henostroza, 2007 (PAPIME PE209312 Cariología: el manejo

contemporáneo de la caries dental.)

La caries se origina cuando la interrelación entre los microorganismos y su retención en la superficie

dentaria (huésped) se mantiene un tiempo suficiente, ya que los productos metabólicos

desmineralizantes (ácidos) alcanzan una concentración elevada en la placa por excesivo aporte de

azúcares en la alimentación (sustrato). (Henostroza, 2007 (PAPIME PE209312 Cariología)

3.2 ETIOLOGÍA

Se sabe actualmente que la caries responde a un modelo de factores etiológicos principales,

demostrados en el diagrama de Venn, como una triada ecológica: microorganismos, huésped y

dieta, modificada en 1978 por Newbrun que agrega un cuarto factor: tiempo.

12
1. Factores relacionados con el huésped:

Saliva. La saliva desempeña una función muy importante en la protección de los dientes frente

a los ácidos. (Rev. Cubana Estomatología; 2003)

El flujo salival y la velocidad de vaciado oral ayudan a eliminar los restos de alimentos y

microorganismos. Un flujo salival elevado también puede elevar los fluoruros tópicos aplicados,

obligando aumentar la cantidad requerida para mantener unos niveles óptimos para la protección

dental.

La saliva también contiene poco Ion fluoruro (0.03 ppm o 1.6 mol/l por término medio), pero a

pesar de ello contribuye a la protección global y la reparación del mineral dental. (Rev. Cubana

Estomatología; 2003)

2. Microflora La etiopatogenia se asocia con la presencia de ciertos microorganismos.

Los que con mayor frecuencia se relacionan con el inicio y desarrollo de la caries son: estreptococos

del grupo mutans, lactobacillus,y actinomyces, estos pueden ser aislados a partir de placa dental

supra y subgingival y en saliva. Los microorganismos cariogénicos se caracterizan porque son

capaces de transportar hidratos de carbono en competencia con otros microorganismos, que

pudiesen estar presentes en la placa; la capacidad de fermentación rápida de este sustrato

conformado por azúcar y almidón por su capacidad acidogénica, productos de ácidos y acidúrica,

que le permite realizar diversas funciones en condiciones de extrema acidez. El marcado descenso

de pH, contribuirá con la desmineralización del diente, favoreciendo la aparición de lesiones

cariosas en los tejidos duros: esmalte, dentina y cemento. El principal microorganismo patógeno en

todos los tipos de caries dental es el Streptococus mutans. (Rev. Cubana Estomatología; 2003)

13
3. Substrato Las lesiones cariosas guardan una relación directa con los alimentos. Estos

quedan atrapados en las cavidades y fisuras, así como por debajo de las áreas de contacto de los

dientes con los límites cervicales, de los brazos de la prótesis y bordes sobresalientes de las

restauraciones; también alrededor de los aparatos ortodónticos y dientes apiñados, y también en

otras localizaciones. Con los alimentos retenidos, las bacterias proliferan y liberan productos

metabólicos, algunos de los cuales son ácidos. Estos desmineralizan al diente y, si las circunstancias

son adecuadas, la estructura dura empieza a desintegrarse, por lo tanto existen dos casos distintos: la

producción de un agente cariogénico (ácido) y la producción de una superficie dental susceptible en

la que el primero actúa. (Rev. Cubana Estomatología; 2003)

4. Tiempo y frecuencia de acción de las noxas.

3.3 TIPOS DE CARIES

3.3.1 Caries incipiente

La lesión del esmalte aparece como una mancha opaca de aspecto brillante o mate, es reversible

si se evitan los brotes frecuentes de descalcificación y las pausas neutrales relativamente

prolongadas, la saliva se satura fácilmente de calcio y de fosfato y se aporta flúor de manera

adecuada (Smyth; Taracida; Gestal,1992,93).

La lesión de “mancha blanca” se transforma en una mancha “marrón” como consecuencia de la

absorción de sustancias exógenas. Hay que evitar una comprensión excesiva durante el sondaje para

no producir cavitación.

14
3.3.2 Caries clínica

Este tipo de caries se caracteriza por la cavidad del esmalte, por lo que suele ser diagnosticada

en la clínica y también tras el estudio radiológico. La desmineralización progresiva determina una

transición de la descalcificación parcial del esmalte a la total, que se acompaña de pérdida de la

continuidad de la superficie, invasión bacteriana, multiplicación de los microorganismos y

penetración y excavación de la unión amelodentinaria. Por último, se produce la desmineralización y

destrucción de la dentina.

Los microorganismos se dirigen desde la unión amelodentinaria hasta la pulpa a lo largo de los

canalículos de dentina. La cuña de caries dentaria se extiende de forma progresiva; cuando el

proceso llega hasta la pulpa, se denomina caries profunda, término difícil de definir, que implica la

pérdida de vitalidad de la pulpa. (https://www.actaodontologica.com)

El riesgo a caries dental se deberá también, a factores de riesgo sociodemográficos, de

comportamiento, físico-ambientales y biológicos.

El mejor y único indicador para que un paciente desarrolle futuras lesiones de caries es haber

tenido experiencia de caries en el pasado. Si existen signos clínicos de lesiones activas, se

consideraría que hay riesgo de progresión de las mismas y deberían tomarse medidas preventivas

primarias y secundarias.

3.3.3 VALORACIÓN DEL RIESGO INDIVIDUAL DE CARIES

La valoración del riesgo es un componente fundamental para determinar el nivel de atención

adecuado de la caries.

“RIESGO” es la probabilidad de que algún evento dañino suceda.

15
Para predecir si aparecerán nuevas lesiones de caries se debe evaluar el “riesgo de caries”.

Influyen también factores del entorno como son, entre otros, la presencia o ausencia de

servicios sanitarios y programas de salud oral, nivel socio económico, estrés, etnia, cultura, factores

de ingeniería biodental (biomecánicos, bioquímicos y bioeléctricos). El riesgo a caries dental se

deberá a factores de riesgo sociodemográficos, de comportamiento, físico-ambientales y biológicos.

En la malnutrición proteico-calórica tan frecuente en los países en vías de desarrollo, se ha

detectado una disminución de Inmunoglobulina A en la saliva, lo que podría aumentar la

susceptibilidad a la caries (la inmunidad de mucosas muestra afectaciones mediante la disminución

de IgA secretora). (www.medigraphic.com)

3.3.4 INDICADORES DE RIESGO

3.3.4.1 FACTORES SOCIO - ECONOMICOS o circunstancias que pueden indicar aumento del

riesgo de caries, por ejemplo:

- Exclusión social, desempleo, bajos recursos.

- Falta de conocimientos sobre salud.

- Imposibilidad de acceso a la atención odontológica en forma regular.

El mejor y único indicador para que un paciente desarrolle futuras lesiones de caries es haber

tenido experiencia de caries en el pasado. Si existen signos clínicos de lesiones activas, se

consideraría que hay riesgo de progresión de las mismas y deberían tomarse medidas preventivas

primarias y secundarias.

16
3.3.4.2 FACTORES RELACIONADOS CON LA SALUD GENERAL:

- Impedimentos físicos y/o mentales.

- Enfermedad general.

3.3.4.3 FACTORES EPIDEMIOLOGICOS QUE PUEDEN INDICAR AUMENTO DE

RIESGO DE CARIES:

Ejemplos:

- Habitar en una población con alto COP-D.

- Miembros de la familia con alto COP-D.

- Experiencias anteriores de caries dental.

- Obturaciones realizadas a temprana edad.

3.3.4.4 ASPECTOS CLINICOS QUE PUEDEN INDICAR UN AUMENTO DEL RIESGO DE

CARIES:

Ejemplos:

- Manchas blancas son consideradas señales tempranas de enfermedad.

- Dientes recién erupcionados.

- Raíces Expuestas.

- Dientes pigmentados.

- Surcos y fosas profundas.

- Obturaciones defectuosas o prótesis fijas que no reúnen condiciones higiénicas.

17
3.3.4.5 FACTORES BIO-QUIMICOS:

Actúan En la superficie dental y contribuyen al desarrollo de la caries.

TABLA 1.- FACTORES BIO-QUÍMICOS QE CONTRIBUYEN AL DESARROLLO DE

CARIES.

FACTOR ALTO RIESGO BAJO RIESGO


Cantidad de placa Gran cantidad de placa bacteriana en los Pocas bacterias
dientes, significan muchas bacterias que producen significan buena higiene
ácidos ( pH bajo=desmineralización oral
Tipo de bacteria Hay gran cantidad de bacterias que Bajo número y proporción
disminuyen el pH de la placa por la producción de de bacterias cariogenicas
ácidos, facilitando la desmineralización como el
estreptococo mutans y el lactobacilo
Tipo de dieta Gran cantidad de carbohidratos en la dieta, en Una dieta adecuada
especial la sacarosa disminuye por un periodo de previene la caries dental
mayor tiempo el pH y aumenta el número de
lactobacilos
Frecuencia de Alta frecuencia de sacarosa en la dieta, Baja frecuencia de
carbohidratos produce un bajo pH de la placa durante todo el día sacarosa en la dieta
Secreción de saliva La reducción del flujo salival determina una Un aumento en el flujo
baja eliminación de la oferta de sacarosa, por salival reduce el numero de
consiguiente aumenta la producción de ácidos bacterias y aumenta la dilución
de los ácidos
Fluoruros Su ausencia disminuye el efecto de La presencia de fluoruros
remineralización aumenta el efecto de
remineralización
FUENTE: PROPIA, 2019.

3.3.5 ÍNDICE DE CARIES DENTAL

El índice CPOD describe numéricamente los resultados del ataque de caries en las piezas

dentarias permanentes de una persona, una población. Es el indicador Odontológico más utilizado a

través del tiempo, facilitando la comparación epidemiológica entre poblaciones de diferentes zonas,

países y en diferentes épocas como así mismo evaluar la aplicación de las diferentes medidas y

métodos de prevención frente a esta patología. El C se refiere al número de dientes permanentes que

presenta lesiones de caries no restauradas.

18
El símbolo P se refiere a los dientes permanentes perdidos. El símbolo O se refiere a los dientes

restaurados. El símbolo D es usado para indicar que la unidad establecida es el diente, o sea, el

número de dientes permanentes afectados, en vez de superficies afectadas o número de lesiones de

caries existentes en la boca.

TABLA II.- CUANTIFICACIÓN DE LA OMS PARA EL INDICE CEO-D

0-0 -01 Muy bajo

1.2 – 2.6 Bajo riesgo

2.7 – 4.4 Moderado riesgo

4.5 – 6.5 Alto riesgo

Mayor 6.6 Severo riesgo

Fuente: Tomado de www.propdental .es/2013.

También la OMS ha declarado que se estima que cinco mil millones de personas en el planeta

han sufrido caries dental. Así mismo, establece niveles de severidad de prevalencia de caries, según

los siguientes valores: CPOD= 0-1.1 Muy Bajo, 1.2-2.6 Bajo, 2.7-4.4 Moderado, 4.5 - 6.5 Alto, 6.6

y + Muy Alto (www.propdental .es/2013.)

El índice CPOD fue desarrollado por Klein, Palmer y Knutson durante un estudio del estado

dental y la necesidad de tratamiento de niños asistentes a escuelas primarias en Maryland, EUA, en

1935. Se ha convertido en el índice fundamental de los estudios odontológicos que se realizan para

cuantificar la prevalencia de la caries dental. Señala la experiencia de caries tanto presente como

pasada, pues toma en cuenta los dientes con lesiones de caries y con tratamientos previamente

realizados. (Colectivo de autores. Guías Prácticas. Cap. 8. Indicadores epidemiológicos. MINSAP.

2004. )

19
Según la OMS (8), las enfermedades bucodentales más comunes eran la caries dental y las

periodontopatías. El 60%-90% de los escolares de todo el mundo padecen caries dental.

Los efectos de las enfermedades bucodentales en términos de dolor, sufrimiento, deterioro

funcional y disminución de la calidad de vida son considerables y costosos. Se estima que el

tratamiento representa entre el 5% y el 10% del gasto sanitario de los países industrializados, y está

por encima de los recursos de muchos países en desarrollo. (http//www.fdiworlddental.org)

En muchos países en desarrollo, el acceso a atención sanitaria bucodental es limitado; a menudo

los dientes o no se tratan o son extraídos, en África el porcentaje de odontólogos por habitante es

aproximadamente de uno por cada 150 000 personas, frente a uno por cada 2000 en la mayoría de

los países industrializados. Por otro lado, si bien ha habido cierto avance en la reducción de la caries

dental entre la población joven de los países desarrollados, para muchas personas mayores ésta sigue

siendo una de las principales fuentes de dolor y mala salud. (http//www.fdiworlddental.org)

En países considerados en vías de desarrollo, se ha sugerido que presentan un dramático

incremento Aguilar Orozco N y cols. Rev Odontol Latinoam, 2009;1(2):27-32 29 en los índices de

caries, lo cual, según algunos autores, se asocia al aumento en el consumo de azúcar.

La República Mexicana, de acuerdo con la clasificación Internacional de la Organización

Mundial de la Salud, se encuentra entre los países de alto rango de frecuencia en enfermedades,

bucales, dentro de ellas la caries dental, que afecta a más del 90% de la población mexicana.

Todo esto hace necesario la instrumentación de un programa de promoción, educación y

prevención, en preescolares y escolares, conformado por acciones que se organizan y sistematizan a

través de las estrategias de concertación y coordinación, extensión de cobertura, participación social,

capacitación permanente y comunicación social y se complementa con materiales didácticos y de

promoción para facilitar la ejecución de las acciones. (http//www.fdiworlddental.org)

20
Con relación a la cultura de salud bucal, en nuestro país, existen diversos pensamientos muy

arraigados tales como; a la salud bucal no se le considera parte de la salud general, no se le da

importancia al cuidado de la primera dentición y se considera normal que los adultos mayores sean

edéntulos a edades tempranas, entre otros. Si estamos comprometidos con cambiar esto, y centramos

nuestros esfuerzos en llegar a tener un mayor número de adultos sanos que representen una menor

carga económica al sistema de salud al padecer menos enfermedades bucales y crónico-

degenerativas, tenemos que empezar o seguir trabajando con nuestra niñez.

(http//www.fdiworlddental.org)

3.3.6 INDICE DE NECESIDADES DE TRATAMIENTO

Múltiples han sido los esfuerzos en odontología para prevenir, tratar y controlar la caries dental.

Esta es una enfermedad compleja multifactorial que afecta a las personas en cualquier edad de su

vida, sin importar la raza o el sexo por lo que se considera como un problema de salud pública en

todo el mundo debido a su alta prevalencia (Petersen PE,ET, AL2005;OMS, 2003) . A lo

anterior, se le adiciona que los efectos de esta enfermedad bucodental en términos de dolor,

sufrimiento, deterioro funcional y disminución de la calidad de vida son considerables y costosos

(Edelstein BL., 2006; Petersen PE,ET, AL2005) . Se estima que el tratamiento para las

enfermedades bucales representa entre el 5 y el 10% del gasto sanitario de los países

industrializados, y está por encima de los recursos de muchos países en desarrollo (Petersen

PE,ET, AL2005; Franco ÁM, Ochoa E, Martínez E., 2009) Parece entonces importante el

conocimiento detallado de la situación de salud bucal a escalas mundial, nacional o regional, ya

que es posible evaluar los cambios y tendencias en el tiempo, y en la medida en que se haga

seguimiento y evaluación epidemiológica se tiene una base sólida para la definición y evaluación

21
de las políticas públicas de la salud locales, regionales, nacionales e internacionales (Franco ÁM,

Ochoa E, Martínez E., 2009; Agudelo-Suárez AA, Martínez-Herrera 2009) En nuestro país, la

evidencia científica sobre los indicadores de caries dental en la población de 12 años ha mostrado

descenso notorio de acuerdo con las metas internacionales de la OMS y la FDI (Organización

Mundial de la Salud; 1979.) lo mismo que al tener en cuenta los Estudios Nacionales de Salud

Bucal en sus Indicadores de prevalencia e historia de caries dental (COP); mostrando descenso en

los últimos 40 años que van desde 7,1 en 1966 (Colombia. Ministerio de Salud-Asociación

Colombiana de Facultades de Medicina-Ascofame), 4,8 en 1977 (El Ministerio, Instituto

Nacional de Salud) y 2,3 en 1998 (Bogotá: Ministerio de Salud;

1998) para esta población. Lo anterior implica fortalecimiento en las políticas públicas en salud

bucal para el país. (Vivares AM, Saldarriaga AF, Muñoz N, Miranda M, Colorado K, Montoya;

2010.)

22
IV.- MARCO REFERENCIAL

4.1 Historia

IRAPUATO

Irapuato, Guanajuato.- A lo largo de sus 465 años de existencia, cuando los primeros

habitantes de estas tierras de origen tarasco le dieron el nombre que hasta la fecha mantiene, y que

significa lugar que emerge entre la llanura, nominación que se adecua perfectamente a la geografía

del lugar, pues en efecto, Irapuato se encuentra rodeado por pocos y no muy elevados cerros que

descienden en la depresión de una llanura de cimientos lacustres, atractivo para el establecimiento

de grupos humanos.

Donde actualmente se encuentra asentada la ciudad, se encontraba una enorme laguna formada

por las aguas de los ríos Guanajuato y Silao. Los primeros pobladores del lugar, se establecieron en

las orillas del lugar, como así lo demuestran las ruinas arqueológicas encontradas en el cerro de

Arandas, Rancho Grande y otras más. (www.irapuato.gob)

Desde 1942 se celebra cada 15 de febrero la inauguración de Irapuato. Fue el 8 de marzo de

1825 cuando Irapuato se convirtió en Villa, y al 17 de noviembre de 1893 finalmente fue erigida

ciudad de Irapuato.

FOTOGRAFIA I .- Calzada de Guadalupe, puente antiguo, The Getty Research Institute

Library digital collections.

FUENTE: Tomado de Foto de Charles B. Waite,.Irapuato, Diciembre 19, 1907 .

23
FOTOGRAFIA II.- LA INUNDACIÓN DEL 18 DE AGOSTO DE 1973 EN IRAPUATO

Imagen A: Calle Hidalgo esquina con Obregón, Imagen B: Agua en Irapuato, zona de la vía del
personas en marquesina del Jardín Corona tren, proveniente de Arandas.

Fuente Tomado de El Sol de Irapuato

Tras varios días de intensas lluvias, las presas La Gavia, La Llave y El Conejo llegaron a

niveles de agua nunca antes registrados lo que provocó que reventaran ese día.

Personal militar, quienes ya sabían de la magnitud del problema, se aprestaron para evacuar a

las comunidades cercanas a la presa, muchos habrían de subirse a las azoteas de sus casas, si es que

éstas no se cayeron, porque en ese entonces muchas eran de adobe.

Llegaron a contabilizar en la pérdida más de dos mil 500 automóviles, dos mil casas,

millonarias pérdidas materiales en muebles y algunos electrodomésticos. Animales de granja y

domésticos también fueron arrasados. Irapuato estaba destrozado.

Irapuato se volvió noticia nacional por la gran tragedia causada. Una ciudad entera destruida por

el agua. Echeverría vino a la ciudad y se comprometió a sancionar a los responsables y a apoyar a

Irapuato.

24
Lo que en cuestión de minutos el agua destruyó, el hombre tardó casi tres años volver a dejarlo

más o menos decoroso.

Ahora, a 45 años de distancia, aquella inundación, una de las más agresivas en la historia del

Bajío, sigue presente en la memoria de los que la vivieron, de los que perdieron todo, hasta a un

integrante de su familia, y cada año rezan porque no se repita una tragedia que si bien cambió el

rostro de Irapuato, también le hizo saber que por su orografía, siempre estará a merced del agua de

las lluvias.

Fragmento de “Irapuato, la ciudad destruida por el agua”

Copyright 2018 Organización Editorial Mexicana “

4.2 DEMOGRAFÍA

4.2.1 Población

En el año 2010 el municipio de Irapuato ocupó el segundo lugar en el estado, en relación al

número de habitantes, solo después de León Guanajuato, con un porcentaje de 9.7 %. Su densidad

poblacional se estimó en 678 habitantes por kilómetro cuadrado.

En 1980 la población del municipio registró 246 308 habitantes; en el año 1990, 362 471

habitantes, en el año 2000, 440 134 habitantes; para el año 2010, 529 440 habitantes.

(www.irapuato.gob)

De esta forma en la primera década de este siglo se registró un aumento de 20%. La mayor

concentración humana se da en la cabecera municipal: la ciudad de Irapuato. Le siguen en cantidad

de población el poblado de La Calera, considerado como zona semi-urbana y continuando las

localidades rurales de San Roque, Arandas, Aldama, San Cristóbal, Lo de Juárez etc.

25
4.2.2 DISTRIBUCIÓN POBLACIONAL

En cuanto a la población por sexo, puede afirmarse que en las últimas dos décadas la cantidad

de mujeres ha conservado una ligera superioridad con relación a la de los hombres. Esto se

demuestra con las cifras correspondientes a los censos de los años 1990 y 2000. Las cifras del censo

del 2010, por su parte registran a 254 784 habitantes del sexo masculino frente a 274 656 del sexo

femenino, cuya adición contabiliza un total de 529 440 individuos. (www.irapuato.gob)

4.3 CLIMA

El clima del centro de población, debido a la altura sobre el nivel del mar 1724 msnm y según la

división de Koeppen, por la clasificación pluviométrica, es un clima templado 19°C con lluvias en

verano y semiárido de alta montaña, dentro del cual se determinan claramente las cuatro estaciones

del año. (www.irapuato.gob)

4.4 ECONOMÍA

Irapuato es uno de los municipios económicamente más competitivos del estado debido a la

diversidad de su Industria, su infraestructura y oferta de servicios. A Irapuato corresponde un

porcentaje importante de la industria estatal total. (www.irapuato.gob)

A nivel nacional, Guanajuato ocupa el tercer lugar como productor en la industria textil y a

nivel estatal, se distingue Irapuato como el principal fabricante y exportador textil con un porcentaje

de 62% de la producción textilera anual del estado, sobrepasando a ciudades textileras por tradición,

Moroleón y Uriangato, que sobresalen únicamente en el comercio regional.

Recientemente con el arribo de la industria automotriz y la creación de nuevos parques

industriales, Irapuato retomó su crecimiento, porque aunque algunas de estas empresas

trasnacionales se ubican en Silao, el 70% de la mano de obra proviene de Irapuato, tanto

26
administrativa como operaria. Actualmente estas empresas aportan la 2da mayor parte del PIB del

Edo de Guanajuato, la 1ra es la Exportación Agrícola.

De forma paralela, otras acciones se orientan a posicionar a la ciudad como centro logístico en

Guanajuato. Irapuato es uno de los polos más importantes de intercambio comercial de diversos

productos en el centro del país. Por su territorio transitan mercancías que van del centro-sur y

océano pacífico al Norte del país y al golfo y viceversa. Cuenta con un completo sistema de

carreteras el cual es muy concurrido, buscando sinergias entre el ferrocarril, los nodos carreteros y

desarrollos industriales. (www.irapuato.gob)

ESTRUCTURA ECONÓMICA

En Irapuato hay un total de 106110 hogares. De estas 99404 viviendas, 5795 tienen piso de

tierra y unos 4182 consisten de una habitación solo.

90674 de todas las viviendas tienen instalaciones sanitarias, 92860 son conectadas al servicio

público, 97123 tienen acceso a la luz eléctrica.

La estructura económica permite a 18 18964 viviendas tener una computadora, a 73693 tener

una lavadora y 95242 tienen televisión. (www.irapuato.gob)

4.5 MEDIOS DE COMUNICACIÓN

Correos y Telégrafos

 10 oficinas postales

3 oficinas telegráficas

 65 unidades de télex

27
Radiodifusoras

TABLA III RADIODIFUSORAS DE AMPLITUD MODULADA

Frecuencia Potencia
Estación Nombre Ubicación del transmisor
kHz kW
870 XEAMO-AM Éxitos Morelos 110 1.0d / 0.5n
1040 XESAG-AM Radio Lobo 5.0d /.5n
1080 XECN-AM Los 40 Principales + 88.5 FM Morelos 110 1.0d / 0.5n
1180 XEYA-AM La Picosa 11-80 + 91.9 FM Morelos 110 1.0d / 0.8n
1330 XEBO-AM Radio Variedades San José de la Sonaja 5.0d / 1.0n
La Estación Familiar + 107.9
1420 XEWE-AM Morelos 110 10.0d / 1.0n
FM
1470 XEIRG-AM La Campirana Plaza Magna 5.0d / 1.0n
FUENTE: https:// es.streema.com Irapuato.

TABLA IV.- RADIODIFUSORAS DE FRECUENCIA MODULADA

Frecuencia Potencia
Estación Nombre Ubicación del transmisor
MHz kW
88.5 XHCN-FM Los 40 Principales + 1080 AM Morelos 110 3 000
91.9 XHYA-FM La Picosa 11-80 + 1180 AM Morelos 110 3 000
93.5 XHNY-FM Exa FM Cerro de Arandas 40 000
94.3 XHJTA-FM Amor Esc. Médico Militar No. 88-607. 25 000
95.1 XHNH-FM Stereo 95 Golden Music Morelos 110 36 000
98.9 XHAMO-FM Éxitos Morelos 110 3 000
106.3 XHITO-FM La Comadre Esc. Médico Militar No. 88-607. 7500
107.9 XHWE-FM La Estación Familiar + 1420 AM Morelos 110 30 000
FUENTE: https:// es.streema.com Irapuato.

Periódicos

 El Sol de Irapuato

También es posible adquirir diarios de circulación nacional como: Reforma, Milenio, El Universal,

entre otros.

28
Revistas y semanarios

 Revista INN Irapuato

 Revista Chic Irapuato

 Revista Elite Magazine Irapuato

4.6 PATRIMONIO

Monumentos

 Fuente de los Delfines o fuente Florentina: En 1864, el Emperador de México Maximiliano

de Habsburgo donó 2 fuentes de delfines de bronce (diseñadas en Florencia, Italia), ambas

originalmente para Irapuato, pero la ciudad decidió donarla a la capital del estado Guanajuato. En la

ciudad de Guanajuato (ubicada en la plaza del Baratillo) y en la ciudad de Irapuato (ubicada en la

plaza Madero).

 Torre del Reloj de Sol: Es un antiguo reloj localizado en la plaza de Agustín de

Iturbide (Juan Álvarez). Este reloj es uno de los atractivos que se puede visitar y conocer durante un

tour por la ciudad. Se trata de una de las más hermosas piezas labradas en cantera, mandado hacer

por el Presbítero Gabino Chavez, y luego donada por la Familia Ferrer, embelleciendo la plaza y es

uno de los símbolos de la ciudad, por lo que nada mejor que tomarse una fotografía junto al reloj.

 Vasco de Quiroga: Edificado para conmemorar la fundación número 400 de Irapuato, la obra

fue encomendada al escultor Ernesto Tamariz, inaugurándolo las autoridades municipales el 14 de

febrero de 1947. La escultura representa al obispo michoacano, Tata Vasco, en actitud muy

representativa de protección y ayuda a un nativo lugareño.

29
 Monumento a la Bandera: Levantado en el año 1950, con fondos del ayuntamiento que

presidió Don Antonio Ramírez Maldonado.

 Monumento a Benito Juárez: Edificado durante la gestión del alcalde de la ciudad Fernando

Díaz Durán.

 Monumento a los Niños Héroes: Grandiosa columna que cuenta con un águila Real de

bronce en el extremo superior, fue construida en 1950 en la plaza Abasolo y después colocada en el

Boulevard Gustavo Díaz Ordaz donde fue inaugurada por el Presidente de México: Gral. Lázaro

Cárdenas del Río, cabe destacar que los niños héroes que se encontraban unidos a la columna de

cantera fueron retirados para su restauración y hasta la fecha no se han vuelto a colocar.

 Torre del Reloj: Traída en 1923 como un regalo del Presidente de México: Álvaro Obregón a

la ciudad de Irapuato, estuvo muchos años en el jardín Hidalgo y una vez terminada la torre de

cantera de la tercera orden fue transferido a ese sitio, ahora en ese lugar histórico se encuentra una

réplica de esa torre del Reloj.

 Monumento a Juan Pablo II: Estatua de bronce realizada por la escultora Irapuatense Laura

Badillo, se encuentra localizada en la plaza Hidalgo a un costado de la catedral de Irapuato. La

escultura tiene un esqueleto de acero y tiene un peso de 300 kg; fue revelada el 15 de febrero del

2006, fecha tradicional de la fundación de la ciudad.

Palacios y Casas Señoriales

 Colegio de la Enseñanza (Palacio Municipal): Construcción de un excelente estilo

neoclásico fue edificada durante los años de 1800 a 1804 como colegio para niñas. Es el volumen

arquitectónico más grande existente en la ciudad de la etapa virreinal y su patio rodeado de

30
columnas de cantera, representa uno de los espacios abiertos más grandes de Iberoamérica, realizado

durante la época colonial y expropiada en 1857 para formar la sede de las autoridades del municipio.

En las escalinatas se encuentra el Mural de las Revoluciones realizado por el pintor Irapuatense

Salvador Almaráz.

 Casa de la Inquisición (Museo de la Ciudad de Irapuato): Es mencionada por Don Genaro

Acosta como casa donde funcionaban las oficinas de la Santa Inquisición, cuyo comisario fue Don

Ramón Barreto de Tábora entre otros varios Inquisidores como Victorino de Las Fuentes.

 Casa de la Cultura, Edificio de estilo neoclásico, con un bello patio rodeado de columnas de

la época en donde se ofrecen al público cátedras en las diferentes disciplinas del arte, así como

exposiciones permanentes de pintura, escultura y otras manifestaciones de la plástica local, nacional

e internacional. Ubicada en la esquina de las calles Álvaro Obregón e Hidalgo.

 Casa del Emperador de México Agustín de Iturbide, Una de las mejores construcciones de

la ciudad, ubicada en la esquina que forman las calles, Revolución y Altamirano. En este lugar vivió

el Emperador Agustín de Iturbide, también en esa casa nació su hijo Salvador que fuera bautizado en

la iglesia parroquial de la Soledad. Por ello, es que Irapuato fue la primera plaza del país, donde se

juró el Plan de Iguala y se enarboló la Bandera de las Tres Garantías, promulgándose en forma

solemne la Independencia de México por Don Anastasio Bustamante, el día 25 de marzo de 1821.

Plazas

 Plaza Hidalgo (Plaza de Armas): es la plaza pública más grande del centro histórico de la

ciudad. La plaza contiene el monumento a Miguel Hidalgo y Costilla, el monumento a Juan Pablo II,

la Fuente de Aguas Danzarinas y la Catedral de Irapuato. La plaza fue nombrada así en honor

de Miguel Hidalgo y Costilla, el padre del movimiento de independencia mexicano y quien paso

lista en Irapuato a sus tropas antes de salir hacia La alhondiga de Granaditas.

31
 Plaza de los Fundadores: Ubicada atrás de la Presidencia Municipal, formada por el Templo

de la Soledad y el ex convento de Religiosas de la Compañía de María.

 Plaza Vasco de Quiroga: Contiene principalmente el monumento a Vasco de Quiroga, el

Templo del Señor de la Misericordia y el enorme Mosaico-Mural de Piedras de colores de los

orígenes de Irapuato elaborado por el pintor Muralista Salvador Almaráz.

 Plaza Madero, Plaza que antiguamente era el Zócalo de la ciudad y que actualmente cuenta

en la parte central con la fuente de los delfines elaborada en Florencia, Italia (regalo del

Emperador Maximiliano de Habsburgo)

 Plaza Iturbide, Actualmente conocida como Plaza Juan Álvarez, este lugar presume un

auténtico Reloj de sol, bello monumento de cantera labrada y la casa original donde vivió, el

Emperador de México Agustín de Iturbide.

 Plaza Agora del Hospitalito, Creada en el antiguo callejón de las trompadas, atrás del

Hospitalito, cuenta con una fuente a nivel de piso, una escalinata y un foro para la expresión artística

popular.

 Plaza España, Hermosa plaza ubicada en la calle Guerrero, contiene 2 de los monumentos

emblemáticos de España: una réplica de la Puerta de Alcalá de Madrid, y una réplica de la afamada

Plaza de Toros "La Venta" de Madrid, Canteras históricas y herrería temática Española.

 Plaza San Francisco, Ubicada frente al templo de San Francisco, cuenta con una fuente de

cantera y posee la zona de los árboles más antiguos de la ciudad. (Actualmente en remodelación).

32
 Plaza del Artista, Localizada en el área que antiguamente era el convento de San Francisco y

junto al Auditorio Benito Juárez.

(Jardín Hidalgo antes Jardin 5 de Mayo): Trazada en el año de 1882, contiene el jardín

principal que marca el centro de la ciudad de Irapuato en los antiguos lineamientos urbanísticos. En

esta plaza destacan la presidencia Municipal de estilo neoclásico y el Nuevo kiosco central (el

original Kiosco estilo Francés fue eliminado en 1965 por las obras del plan Guanajuato presidido

por el entonces Gobernador Juan José Torres Landa y el presidente Municipal José Tomé Pechir, sus

bancas son del siglo pasado y cuenta también con una nueva Torre Musical de Reloj, que cada hora

determinada toca el himno de Guanajuato: Tierra de mis amores.

FOTO 3. Centro histórico, Fuentes danzarinas. Irapuato, Guanajuato.

FUENTE: TOMADO DE Foto Gobierno del Estado, cultura, Guanajuato 2019.

4.7 EDUCACIÓN

La ciudad de Irapuato es sede de varias escuelas, colegios y universidades públicas y privadas:

194 prescolares, 234 primarias, 73 secundarias, 39 bachilleratos y varias universidades, además de

10 escuelas de educación especial y 9 de educación inicial.

33
4.8 OROGRAFÍA

La ciudad está asentada en su mayor parte en terrenos planos, cuya pendiente promedio es de 1

al Millar. Dentro de esta área se presentan dos formas de relieve:

1) Región Plana: Con altura sobre el nivel del mar desde 1,716.614 a 1,724.452 metros y

comprende el 85 % del área total, con una pendiente promedio del 1 al millar. 10

2) Terrenos accidentados: Abarca aproximadamente el 15 % de la superficie del área de estudio,

ubicados en la periferia de la zona compuesta por lomas y cerros entre los cuales están el Cerro de

Arandas, Bernalejo, Blanco y Loma Pelada.

4.9 HIDROGRAFIA

El Municipio de Irapuato está en la región hidrológica No. 12 "Lerma-Chapala-Santiago"; dicha

región se divide en seis cuencas, y el municipio se localiza en la cuenca "B" río Lerma Salamanca,

la cual drena una superficie de 10,391,665 km2. Esta cuenca 12 "B", tiene su origen en la presa

Solís, por lo que el municipio de Irapuato está beneficiado por varios canales de riego. Se cuenta con

la presa "La Purísima". Así mismo existen tres presas para el control de ríos: La Gavia,

Chichimequillas y el Conejo II.

4.10 PRINCIPALES ECOSISTEMAS

4.10.1 FAUNA

Los mamíferos que proliferan en el lugar son los siguientes: tuza, musaraña, zacatuche, ratón de

bosque, y rata de los volcanes; habiendo también aves de las cuales se pueden apreciar: codorniz,

chuparrosa, correcaminos, chupamirto, ruiseñor, gorrión, trepatroncos, y garza.

4.10.2 RECURSOS NATURALES

Tierras de cultivo agrícola y pastos para la cría de ganado.

34
V.- OBJETIVOS DE PROYECTO

OBJETIVO GENERAL:

Evaluar la prevalencia de caries en 244 niños de 5 a 7 años de edad, procedentes de escuelas

primarias de Irapuato Guanajuato en la primera y segunda semana nacional de salud bucal,

utilizando el índice ceod en un periodo comprendido de abril a diciembre de 2018.

Objetivos específicos:

1.- Determinar el estado de salud bucal en escolares de primer grado de primaria de cuatro

escuelas en Irapuato.

2.- Identificar la escuela con mayor necesidad de tratamiento respecto al índice CEOd

encontrado.

3.- Determinar la incidencia de caries según el sexo del niño.

4.- Determinar el porcentaje de niños que requieren de tratamiento dental restaurador.

5.- Evaluar nuevamente a escolares de primer grado en la segunda semana de salud bucal con el

fin de observar la incidencia de caries en los infantes.

6.- Determinar el índice de necesidades de tratamiento en niños escolares de primer año,

dependiendo del índice de caries resultado de nuestro estudio.

35
VI. DESCRIPCIÓN DEL PROBLEMA O SITUACIÓN ABORDADA

6.1 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

Existe la necesidad en los planteles de educación de desarrollar mejoras para la atención

preventiva, teniendo como propósito hacer llegar información curativa y de prevención contra la

caries a los escolares, para de esta manera tratar de disminuir los valores del índice CEOd y la

necesidad de tratamiento de estos mismos. Tomar medidas de promoción, educación y prevención,

así como hacer consciencia de un diagnóstico temprano y visitar a un profesional de la salud bucal

con regularidad.

6.2 ÁRBOL DEL PROBLEMA

Fuente: propia, 2018.

36
6.3 PREGUNTA DE INVESTIGACION

¿Cuál es el índice de necesidades de tratamiento, respecto al índice CEOd encontrado en los

escolares de las cuatro escuelas primarias asignadas en la semana de salud bucal?

37
VII.- DESCRIPCIÓN Y FUNDAMENTACIÓN DE LAS ACCIONES REALIZADAS

Dentro de la organización estuvimos contactando vía telefónica a los directores de las

respectivas escuelas primarias, para notificar y reiterar la asistencia por parte de la Universidad

Quetzalcóatl Irapuato, Facultad de Odontología, y su participación con la misma para la primera

semana de salud bucal 2018. También se hizo llegar a los planteles escolares un oficio, donde se

confirmaba el día, la hora y nombres de las personas que asistirían para impartir pláticas de

prevención y para la aplicación de índices.

Se asistió a cada una de las escuelas primarias, llevando a cargo un grupo de alumnos de la

licenciatura como apoyo, se hizo la aplicación del índice CEOd a primer grado, revisando listas de

la totalidad de alumnos inscritos y marcando la asistencia de alumnos presentes ese día. Hicimos la

aplicación del índice de la mejor manera posible, procurando siempre una buena organización y

control de los pequeños.

VIII. MÉTODOS Y RECURSOS EMPLEADOS


8.1- DISEÑO DEL ESTUDIO: Transversal, comparativo.

Lugar: Irapuato, Guanajuato.

Tiempo: Marzo 2018 a Enero 2019

Espacio: Escuelas primarias Adolfo López Mateos, Leona Vicario, Josefa Ortíz de Dominguez

y Benito Juárez.

8.2- Marco muestral: Comprendido por 244 niños de ambos sexos

Totalidad de alumnos inscritos y cursando el primer año de la educación primaria y que asisten

regularmente a la Escuela

38
8.3 Criterios

Inclusión:
 Niños inscritos
 -Rango de edad
 -Niños y niñas
 -Pacientes sanos

Exclusión:
 Niños ausentes por
enfermedad
 Niños dados de
baja en el periodo
 Niños mayores a 7
años de edad

8.4 Variables Dependiente e Independientes

VARIABLES

Caries Índice CEOd

Signos

39
Cuadro 1. Codificación de Variable Dependiente e Independiente.

Fuente propia, 2019.

40
8.5 Recursos empleados

Para esta investigación se necesitó los siguientes recursos materiales

Papelería (índices, plumas, bicolor)


Guantes
RECURSOS Cubrebocas
Abatelenguas
Toallas de papel

Por lo que la Facultad de Odontología apoyo con los recursos solicitados para evaluar en las

escuelas a los niños y niñas que participaron en este estudio.

8.6 Método

Con permiso y autorización por Secretaria de Salud y esta asignó las escuelas. Se dispuso a realizar el

índice CEOd por alumnos de servicio social de la Facultad de Odontología de la UQI, capacitado para

poder aplicar dicho índice y hacer el estudio en alumnos de primer año de primaria, adjunto a la

aplicación del índice, grupos de alumnos de la facultad impartieron pláticas educativas con el fin de

generar interés en el cuidado de los dientes mejorando hábitos de higiene oral y una mejor

alimentación. Una vez que se recopiló la información, se organizaron los índices, por número de lista

y por escuela se hizo el vaciado de datos a un formato en Excel, el universo fue de niños de ambos

géneros de 5 a 7 años de edad (244 alumnos de primer grado) que asistieron a clases durante la

primera semana de salud bucal. Se realizaron los análisis de cruce de variables por grupo de estudio,

por género, por grupo de edad y para el total de la muestra, calculando la frecuencia y porcentajes

para cada una de dichas variables y realizando las pruebas de diferencia de proporciones en una hoja

de cálculo de Excel.

41
8.7 CRONOGRAMA

ACTIVIDADES 2018 2019


F M A M J J A S O N D E F
1.- Inicio del Servicio Social Profesional modalidad V
Vinculación institucional
2.- Plan de trabajo adherido a la Coordinación de
investigación y vinculación en servicio social profesional
3.- Organización de las actividades desarrolladas en las
Escuelas durante la primera semana de salud bucal en
Irapuato Guanajuato.
4.- Levantamiento de índices orales en Escolares de
Irapuato de educación primaria.
5.- Participación en el Primer Concurso de Carteles
Científicos 2018 para alumnos de licenciatura en
odontología en el marco del XXX Seminario de ADL
6.- Apoyo Logístico en la preparación del primero foro de
investigación en salud oral FIFEO 2018 Irapuato (125
horas de trabajo en materia logística y de investigación )
7.- Realización y organización del segundo rally
odontológico
8.- Participación como ponentes en formato Cartel en el
primer Foro interfacultades FIFEO 2018 Irapuato
9.- Preparación de la segunda semana de salud buco
dental 2018
10.- Análisis y captura de la información recabada del
levantamiento de índices orales durante la primera semana
de salud bucal
11.- Entrega del Informe final de Servicio Social
Profesional Modalidad Vinculación
12.- Elaboración del Trabajo de Titulación para la opción
de Informe de Servicio Social Profesional.

42
IX.- OBJETIVOS ALCANZADOS Y BENEFICIOS LOGRADOS

Cuadro 2.- Objetivos programados de la investigación

OBJETIVOS PROGRAMADOS OBJETIVOS ALCANZADOS METAS


REALIZADAS
Evaluar el ÍNDICE CEOD en los Se evaluaron 244 niños de escuelas 100%
alumnos de primer año de cuatro primarias en indicadores orales
escuelas primarias en Irapuato (cariados, perdidos y obturados
Guanajuato durante la primera Semana
de Salud Bucal.
Capturar y codificar la información Se capturo la información en hojas de 100%
captada de los escolares evaluados Excel de 244 niños.
durante la semana de Salud Bucal no. I
en Irapuato.
Evaluar la prevalencia de caries en Se evaluó la prevalencia de caries en 100%
niños de segundo año de cuatro niños y niñas del primer año de cuatro
escuelas primarias en Irapuato escuelas primarias en Irapuato
Guanajuato durante la segunda Semana Guanajuato durante la Primer semana de
de Salud bucal en Irapuato Guanajuato. salud bucal.
Cuantificar la prevalencia de caries Se realizaron los análisis de cruce de 100%
mediante el análisis estadístico variables por grupo de estudio, por
univariado bivariado y de correlación. género, por grupo de edad, calculando
la frecuencia y porcentajes para cada
una de dichas variables y realizando las
pruebas de diferencia de proporciones
en una hoja de cálculo de Excel
Identificar la escuela primaria con el Se logró obtener e identificar la escuela 100%
índice CEOd más alto. primaria que tiene el índice CEOd más
elevado a las demás primarias evaluadas
Participar en foros y concursos con la Participación dentro del foro 100%
investigación desarrollada. interinstitucional de facultades y
escuelas de odontología y en el primer
concurso de investigación convocado
por la ADL, con exposición de cartel.

43
Cuadro 3.- Actividades programadas en el desarrollo de la investigación

ACTIVIDADES PROGRAMADAS ACTIVIDADES REALIZADAS METAS


REALIZADAS
Programar y confirmar las visitas a las Se programaron las visitas escolares y 100%
escuelas primarias. se confirmaron vía telefónica con las
escuelas
Acudir a las primarias asignadas para el Se acudió al levantamiento de índices 100%
levantamiento de índices en los niños en las fechas programadas.
de primer año en la semana de salud
bucal.
Capturar la información en una base de Se capturó la información en la base de 100%
datos datos en Excel
Someter la investigación en resultados Se envió el resumen del trabajo de 100%
parciales en un foro local en formato investigación para arbitraje y evaluación
cartel u oral por pares académicos calificados.
Participar en eventos/foros con la Se participó en un concurso de 100%
exposición del cartel investigación convocado por la
asociación dental de león, en donde se
obtuvo el tercer lugar del concurso de
carteles.
Se obtuvo una constancia por la 100%
participación en el primer foro
interinstitucional de escuelas de
odontología

Problemas detectados durante el desarrollo del proyecto de investigación :

Al inicio de la Semana de Salud Bucal hubo falta de coordinación entre Jurisdicción

Sanitaria y Secretaría De Educación. Las escuelas no tenían presente que iríamos a visitarlas

en la primera semana de salud bucal, hasta que se hizo la gestión vía telefónica y personal en

cada escuela una vez que se tuvo el oficio de visita a las Escuelas por parte de las

autoridades.

44
De acuerdo a las actividades desarrolladas del periodo de febrero primero del 2018 al 31 de

Enero del 2019, se establecieron objetivos programados en el desarrollo de actividades

Orientadas al apoyo de los docentes, alumnos, actividades culturales, educativas y de

Promoción a la salud, como se muestra a continuación en el cuadro 4.

Cuadro 4.- Objetivos programados de la Vinculación de Servicio Social profesional.

OBJETIVOS PROGRAMADOS OBJETIVOS ALCANZADOS METAS


REALIZADAS

Apoyar en las clínicas de la facultad como Se participó en las clínicas de la 100%


ayudante de los doctores titulares facultad como ayudante de los
doctores titulares.
Revisar las actividades de los alumnos en sus Se revisaron diferentes actividades y 100%
pacientes dentro de la clínica tratamientos en los pacientes de las
clínicas
Verificar el cumplimiento de los tratamientos Se verificó el cumplimiento de los 100%
por parte de los alumnos planes de tratamiento establecidos por
los doctores titulares en los pacientes
de los alumnos al finalizar el semestre
Participar en las semanas de salud bucal en el Participación en las semanas de salud 100%
municipio de Irapuato bucal 2018 en el municipio de
Irapuato, con la aplicación de índices
CEOD y encuestas socioeconómicas
Organizar información para semana de salud se logró unificar el temario y rotafolios 100%
bucal para unificar rotafolios para exponer en semanas de salud
bucal 2018 y de años posteriores
Organizar y capacitar alumnos como apoyo Se dio orden a los alumnos de 100%
para semana de salud bucal licenciatura en odontología, y
capacitación para que nos brindaran
apoyo durante la semana de salud
bucal
Participar en la logística del foro Se participó en la logística dentro del 100%
interinstitucional de escuelas de odontología foro interinstitucional de escuelas
odontológicas en Irapuato, Gto.
Organizando y realizando actividades
variadas dentro del mismo.
Organizar y dar apoyo dentro del foro Se logró mantener un orden del foro 100%
odontológico odontológico, apoyando
conjuntamente con directivos para que
se llevara a cabo el foro con éxito.

45
X: RESULTADOS

10.1 RESULTADOS DESCRIPTIVOS

La participación fue del 50% igual para niños y niñas; con una media de edad de 6.7 años,

en los alumnos de primer grado de 4 escuelas primarias.

La razón de caries para niñas: niños fue de 0.8 (por cada niño hay 0.8 de dientes cariados

en las niñas); para la razón de niñas:niños con dientes obturados por cada niño las niñas

tienen 2.5 dientes obturados.

10.2 RESULTADOS BIVARIADOS

Al calcular los índices CEOd se encontró que los niños tienen un CEOd de 5.0 y las niñas

de 4.7 de acuerdo a la OMS.

CUADRO 5.- INDICE CEOD POR NIÑOS Y NIÑAS

FUENTE: propia, 2018

Los CEOd por escuelas fueron los siguientes: la primaria Benito Juárez tiene un índice de

5.1; la Adolfo López Mateos 4.7; la primaria Josefa Ortíz de 4.6 y por último la Leona

Vicario de 4.3.

46
CUADRO 6.- Número y respectivo porcentaje de dientes cariados, extraídos y obturados

recabados en cada escuela.

De igual manera se obtuvo un resultado de necesidad de tratamiento que no fue nada

grato, puesto que se habla de ya no solamente ofrecer la promoción y prevención, si no que

debido al daño encontrado en la población se habla de empezar ya con una atención en

consultorio para dar tratamiento y seguimiento a los infantes.

Cuadro 7.- Necesidad de tratamiento general, obtenida de las cuatro escuelas, dependiendo

del índice CEOd

Cuadro 8.- Índice CEOD y riesgo de caries por escuelas.

FUENTE: propia, 2018.

47
Cuadro 9.- ÍNDICE CEOd OMS

XI: CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES


DE INFORME DE INVESTIGACION.

La importancia clínica y el coste social de la caries dental en niños en edad escolar son

enormes; esta enfermedad es considerada un problema de salud pública debido a su alta

prevalencia e incidencia.

La República Mexicana, de acuerdo con la clasificación Internacional de la Organización

Mundial de la Salud, se encuentra entre los países de alto rango de frecuencia en enfermedades

bucales, dentro de ellas la caries dental, que afecta a más del 90% de la población mexicana.

48
En todos los índices que se calcularon se observa que de acuerdo al índice de la OMS existe un

alto índice CEOd para nuestra muestra ya que la OMS habla de niveles de bajo riesgo de 1.2 a

2.6; sin embargo en nuestra muestra el índice es de alto riesgo entre (4.5 a 6.5).

Un estudio reportado por Peréz D.J.: y cols.; 2010 hizo un estudio comparando el D.F, México y

Guanajuato para caries en escolares encontrando que en niños de 5 a 6 años (n=179) alcanzó el

8.2% de niños sanos en esta muestra, la cuál es una situación alarmante para esta población, y en

nuestro estudio encontramos 0.0% de niños sanos lo que es aún más alarmante.

Hacen falta programas de Promoción de la Salud y de Prevención de la salud bucodental

dirigidos a grupos en vulnerabilidad como son los niños que estudian en zonas con rezago social,

y no solamente enfocarnos a dar las pláticas preventivas o instrumentos para el aseo bucal a los

pequeños, puesto que en estas edades los niños no entienden cabalmente la severidad y seriedad

del problema que presentan en sus bocas ni tienen idea de las consecuencias que implican los

factores de riesgo, así que se necesita orientar a padres de familia y responsables de estos grupos

de vulnerabilidad para incrementar porcentajes de niños con una óptima salud bucodental en la

población.

CONCLUSIONES DEL INFORME DE SERVICIO SOCIAL PROFESIONAL

Nosotros consideramos que el servicio social dentro de la universidad, y de la mano con el

departamento de vinculación son la mejor opción para los estudiantes que quieren desarrollarse

plenamente. A diferencia del servicio social en otras instituciones, en esta universidad pudimos

practicar y crecer en el área clínica que más nos interesaba, trabajando gran cantidad de pacientes

y volviéndonos más rápidos y eficientes, además adquirimos conocimientos en investigación que

49
nos serán de gran utilidad en el posgrado, y aumentamos el valor de nuestro currículo al

participar en foros y seminarios de odontología con nuestro proyecto.

Recomendamos asignar un mejor espacio para el departamento de investigación, hace falta

mobiliario.

50
BIBLIOGRAFÍA
ALCANTARA SUREZ, Carolina.
Prevalencia y estado de higiene bucal en población de niños de edades entre los 3, 6, 12
años del Dpto. de Ica en años 1998. Tesis para obtener el título de Cirujano Dentista UPSM 1999.

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dental y necesidades de tratamiento en los escolares de 6 años de las instituciones oficiales del
municipio de Rionegro (Antioquia, Colombia), 2010.

51
ANEXOS
Cartel expuesto en XXX seminario A.D.L
MEDICIÓN DE CONOCIMIENTOS RETENIDOS EN SALUD ORAL, MEDIANTE COORDINACION VASOMOTORA POST-PLATICA
EDUCATIVA EN ESCOLARES DE PRIMER GRADO ADSCRITOS A ESCUELAS PÚBLICAS DE IRAPUATO GUANAJUATO
DURANTE LA PRIMERA SEMANA DE SALUD
Alberto Alejandro Zepeda Peña*, Laura Andrea Zamudio Pérez Corina Flores Hernández
Facultad de Odontología de la Universidad Quetzalcóatl en Irapuato.

Introducción Procedimiento
Tabla 2 Puntaje medido en niños que recibieron post -
plática de conocimientos sobre salud oral durante la
La educación para la salud, cuya función definida por la Organización Semana 1 de Salud bucal.2018
Panamericana de la Salud (OPS), es la de promover, organizar y orientar
los procesos tendientes a influir favorablemente en los conocimientos, Puntaje
actitudes y prácticas relacionadas con la salud de los individuos, grupos
Frecuencia Porcentaje
y colectividades, adquiere importancia capital y contribuye al desarrollo 0 2 .8
de la conciencia sanitaria de la población.(1-3). Es el proceso de 1 1 .4
enseñanza-aprendizaje que permite, mediante el intercambio y análisis
2 3 1.2
de la información, desarrollar habilidades y modificar actitudes, con el
propósito de inducir comportamientos para cuidar la salud individual, 3 7 2.9
familiar y colectiva (4-5). No se puede hablar de salud de una persona, 4 3 1.2
si la misma no tiene salud bucal, pues ésta garantiza una adecuada
nutrición, comunicación, fonación, entre otras funciones. 5 16 6.6
Hay países que han trabajado por lograr la salud bucal de sus 6 23 9.5
poblaciones, tales como en México, pero en realidad sólo ha sido un 7 46 18.9
discurso, pues no han sido capaces de garantizar la atención
estomatológica con un buen nivel de atención basado en APS (1-2). Los 8 29 11.9
más desarrollados y algunos en vías de desarrollo, han implementado 9 113 46.5
sistemas preventivos, que no llegan en todos los casos a todos los que lo Total 243 100.0
necesitan, y en ocasiones han tenido consecuencias negativas. A causa
de los altos costos de la atención estomatológica y a la alta prevalencia
de las caries, hoy gran parte de la población mundial no tiene salud Tabla 3. * Puntaje por cada escuela en relación al
bucal. conocimiento retenido después de la plática sobre
Los cambios en salud oral en Latinoamérica están ligados al trabajo con salud oral
y desde la comunidad (6). Las representaciones sociales de salud oral
ayudan así en la planeación de programas preventivos (7). Escu Puntaje Total
. 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 n
ela
1 0 1 3 2 1 7 13 17 2 40 86
Objetivo
2 0 0 0 0 0 0 2 4 3 21 30
Medir el conocimiento retenido en salud oral en niños de primer grado post – Posteriormente durante la semana de Salud bucal 2018, se dieron pláticas 3 2 0 0 5 0 6 6 8 8 30 65
plática educativa mediante la coordinación vasomotora, durante la primera programadas en salud oral por alumnos de la Facultad de Odontología de la 0 0 0 0 2 3 2 17 16 22 62
semana de salud bucal en cuatro escuelas primarias gubernamentales en
4
UQI durante 15´, a niños de primer grado y posteriormente se evaluó la
Irapuato, Guanajuato en abril del 2018. retención del conocimiento mediante el instrumento didáctico con escala Likert Total 2 1 3 7 3 16 23 46 29 11 243
y codificado para su análisis estadístico con puntajes de 0 a 9, donde lo niños 3
de primer tacharían la respuesta correcta en la figura indicada, el universo fue
Planteamiento y análisis del problema Discusión y conclusiones
de niños de ambos géneros de 6 a 7 años.

La perspectiva de enseñanza mencionada en esta investigación suele tomar en cuenta el


Resultados proceso de construcción del conocimiento por parte de los alumnos. En este estudio se
¿Cuál es el porcentaje de conocimiento retenido en salud oral en niños de observo que el 58.4% tuvieron puntajes de 8 y 9, pero el resto , el 35% tienen puntajes
primer grado post –plática educativa mediante la coordinación vasomotora El promedio de edad fue de 6.2±.44 años de edad. intermedios, el 7% contestaron mal en relación a la memoria de trabajo, como se observa en la
durante la primera semana de salud bucal en cuatro escuelas primarias La muestra de los 243 niños estuvo comprendida por 176 niños (72.4%) de seis tabla 3, además se observa la diferencia entre las escuelas en relación a contestar post-
gubernamentales en Irapuato, Guanajuato en abril del 2018? plática en salud oral. Es importante mencionar que existen diferencias en relación a la forma
años y 67 (27.6%) de siete años . de contestar el alumno de primer grado de primaria entre las escuelas públicas utilizando la
memoria de trabajo (MT) que es la que guarda y procesa durante breve tiempo la información
que viene de los registros sensoriales y actúa sobre ellos y también sobre otros. según
Baddeley (1983). Aquí no se evaluaron los determinantes sociales y culturales que pueden
interferir en la retención a corto plazo del conocimiento mediante una coordinación vasomotora,
como lo menciona Conrad en el 2004, donde la MT tiene la capacidad de procesar
rápidamente la información que se les dio como se observa en nuestros resultados,
estableciendo correspondencia entre escritura y MT.
Es importante hacer este tipo de estudios para medir el conocimiento con vías de prevención
y educación en salud oral aplicando Educación para todos mediante la vinculación desde la s
Facultades de odontología. Los resultados de la presente investigación, evidencian que existen
mínimos cambios en el conocimiento de los niños que recibieron la plática en salud oral , pero
esto debe ser continúo y permanente para que pueda tener impacto significativo..

Referencias

1 .Documentos de trabajo OPS/OMS. Años 1994/1998. 2 OMS. Avances recientes en salud


bucodental. Informe de un comité de expertos de la OMS. Serie de Informes Técnicos, no. 826,
1992. 3 – OPS/OMS. La salud y el ambiente en el desarrollo sostenible. Publicación Científica
no. 572. Washington DC; 2000. 4. Quiñones Ybarría ME, Ferro Benítez PP, Felipe Torres S,
Espinosa González L, Rodríguez Calzadilla A. Estado nutricional. Su relación con la aparición
de hábitos bucales deformantes en niños. Rev Cubana Estomatol. 2006; 43(3). Disponible en:
http://bvs.sld.cu/revistas/est/vol43_3_06/est02306.htm 5. Yépez Zambrano MA, et al.
Evaluación del proyecto: El Club de la Sonrisa Feliz. Un programa de intervención comunitaria
en salud oral. Fase I. Hospital de Nazareth. Bogotá, D.C.; 2000. Disponible
en: http://www.fepafem.org.ve/investigaciones/pdf/sonrisa.pdf 6.

TEMPLATE DESIGN © 2008

www.PosterPresentations.com

Cartel expuesto en el Fro InterInstitucional de Facultades en Odontología


Cartel expuesto en el Fro InterInstitucional de Facultades en Odontología
Cartel expuesto en el Fro InterInstitucional de Facultades en Odontología

52
Cartel expuesto en el Foro intersinstitucional de Escuelas y Facultad de odontología 2018

Documento que acredita la participación en la exposición de carteles en el Foro Interinstitucional


de Facultades de odontología.

53
Reconocimiento por participar en el comité de investigación con valor curricular de 80hrs.

Constancia de tercer lugar obtenido en concurso de carteles convocado por la ADL

54
Participación en semana de salud bucal.

55
Participación y coordinación para semana de salud bucal y levantamiento de índices.

56

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