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RELEVAMIENTO DE AGENTES DE RIESGOS

SWISS MEDICAL ART S.A. | AV. CORRIENTES 1891 5° PISO | (C1045AAA) BS. AS. ARGENTINA
CUIT: 33-68626286-9 | CÓDIGO DE ART: 00280
TELÉFONO: (011) 5218-1900 | WWW.SWISSMEDICAL.COM.AR
PLANILLA DE RELEVAMIENTO DE AGENTES DE RIESGO
Según Decreto 658/96 y Res SRT Nº 37/10
*Datos obligatorios

Razón Social Fecha


Contrato CUIT
Domicilio N° de establecimiento
Localidad
Provincia
Actividad N° de C.I.I.U.

Contacto
Tel. | Email
Cargo del Contacto

ESTIMADO CLIENTE

De nuestra consideración:

La Superintendencia de Riesgos del Trabajo, en la Resolución N° 463/09, Anexo II, cláusula 5°, establece que el Empleador debe declarar anualmente a su ART los agentes de riesgos
que puedan ser causa de Enfermedades Profesionales. Para ello debe presentar el Relevamiento de Agentes de Riesgos (RAR) el cual contiene la Documentación Técnica Respaldatoria
(DTR) y la Nómina de Trabajadores Expuestos a los agentes (NTE).
La entrega de esta documentación es obligatoria e imprescindible para que la ART pueda efectuar los controles médicos periódicos destinados a la detección precoz de una posible
Enfermedad Profesional. Se debe presentar en el Departamento de Prevención de la Aseguradora, un formulario RAR por cada establecimiento que posea vuestra Empresa. Los agentes
de riesgo han sido fijados por el Organismo de control en la Disposición SRT 02/2014 (se adjunta listado).
Si vuestra Empresa no posee personal expuesto, el Formulario RAR de cada establecimiento debe enviarse igual, con todos los datos de los mismos, indicando que no hay personal
expuesto.
Esta información tiene carácter de Declaración Jurada por parte del Empleador y debe ser firmada por un Gerente, Director o Apoderado de la Empresa y el Responsable de Higiene y
Seguridad del establecimiento.

Para que puedan efectuar la tarea, les adjuntamos:

A) Guía para la preparación del Relevamiento de Agentes de Riesgos, Documentación Técnica Respaldatoria y Nómina de Trabajadores Expuestos.
B) Listado con los códigos de los Agentes de Riesgo.
C) Planilla de identificación y exposición de agentes de riesgos en el ambiente de trabajo.
D) Lista de verificación básica de las condiciones de trabajo y Documentación Técnica Respaldatoria.
E) Planilla de Nómina de Trabajadores Expuestos a riesgos.

Para consulta y asesoramiento técnico en Prevención de Riesgos y la confección de la Declaración Jurada RAR, puede comunicarse con la línea gratuita 0800-222-7854, de lunes a
viernes en el horario de 9:00 a 18:00 hs.

Se deberá enviar el presente Relevamiento de Agentes de Riesgos (RAR) en original en papel y correctamente firmado a Swiss Medical ART S A, Departamento de Prevención, Av.
Corrientes 1891, 6° piso. - (C1112ABN) CABA. Adicionalmente, enviar la planilla de Nómina de Trabajadores Expuestos (NTE) en Excel a casilla Examenes_Medicos@smg.com.ar, la
cual a su vez puede descargar desde la página web www.smgart.com.ar.

Recepción:

Firma y aclaración del Empleador Fecha

SWISS MEDICAL ART S.A. | AV. CORRIENTES 1891 5° PISO | (C1045AAA) BS. AS. ARGENTINA | CUIT: 33-68626286-9 | CÓDIGO DE ART: 00280 | TELÉFONO: (011) 5218-1900 | WWW.SWISSMEDICAL.COM.AR
A - GUÍA PARA LA PREPARACIÓN DEL RELEVAMIENTO DE AGENTES DE RIESGOS, DOCUMENTACIÓN
TÉCNICA RESPALDATORIA Y NÓMINA DE TRABAJADORES EXPUESTOS

Por medio de la presente documentación se asesora a la empresa en la identificación y determinación de la existencia de riesgos y sus potenciales efectos sobre la salud de los
trabajadores.
La existencia de un agente de riesgo NO IMPLICA NECESARIAMENTE EXPOSICIÓN AL MISMO.
Exposición no es contacto eventual con el agente de riesgo o cercanía con envases o circuitos cerrados que lo contengan.
Exposición implica contacto continuo y repetido, día tras día, ocho horas diarias y cuarenta y ocho horas semanales (por ejemplo: trabajar diariamente en un taller metalúrgico,
atendiendo balancines de elevado nivel sonoro, implica estar expuesto al ruido).
Este criterio es la única manera de asegurar que un agente de riesgo sea efectivamente un potencial riesgo laboral para la salud del trabajador.

AYUDA PARA CONFECCIONAR EL FORMULARIO DE RELEVAMIENTO DE AGENTES DE RIESGOS - RAR.

1) Forma de trabajo:
• Observe la Sección B y prepare un listado de los agentes de riesgo presentes en su establecimiento. Efectúe mediciones de esos agentes, a los efectos de verificar que exista
exposición. Este criterio no se aplica en contaminantes biológicos, o compuestos que ingresan por piel.
• Las mediciones deben ser actuales, de acuerdo al proceso y carga de trabajo y representativas de la realidad, firmados por profesional habilitado y tener registrada la fecha de
realización.
• En todos los casos adjuntar copia de los estudios y mediciones consignados.
• Para definir la exposición a los Agentes de Riesgos 80004, 80005, 80009 y 80011 se debe efectuar el Estudio Ergonómico de los puestos de trabajo según la Res MTESS
295/2003.
• Si se identificó alguno de los agentes de riesgo indicado como cancerígeno (marcado como “Res 310/03” en el listado de la Planilla B), el empleador deberá presentar anualmente
una declaración jurada a Swiss Medical ART S.A., tal y como lo exige la Res. SRT Nº 415/02 y su modificatoria 310/03, antes del 15 de abril de cada año, con los datos del año
inmediato anterior.
• Complete las Secciones C y D, identificando los agentes de riesgos de la Sección B que producen exposición, como así sus condiciones de trabajo asociadas.
• Identifique en la Sección E, solo al personal que se encuentra expuesto a alguno de los agentes de riesgos de la Sección B, detallando los datos por cada trabajador.
• En el caso de que no exista más actividad en el establecimiento, o no exista más personal de la empresa, debe enviarse el RAR indicando esa circunstancia.

B – PLANILLA CON LOS CÓDIGOS DE LOS AGENTES DE RIESGO

CODIGOS ESOP DE AGENTES DE RIESGO CAPACES DE PRODUCIR ENFERMEDADES PROFESIONALES


(Según Disposición de la Superintendencia de Riesgos del Trabajo N° 02/2014)

Metales, no metales y sus compuestos ESOP Selenio 40151 Monobromobenceno 40183


Antimonio 40029 Titanio 40167 Monoclorobenceno 40126
Arsénico y sus compuestos (Res 310/03) 40030 Tungsteno (Wolframio) 40176 Tetracloroetileno (Percloroetileno) 40193
Berilio y sus compuestos (Res 310/03) 40035 Éteres ESOP Tetracloruro de carbono 40164
Cadmio y sus compuestos (Res 310/03) 40044 Éteres 40087 Tolueno 40168
Cobalto 40059 Clorometil.metil.éter (Res 310/03) 40054 Tribromometano 40171
Cromo hexavalente y sus compuestos (Res 310/03) 40208 Hidrocarburos y sus derivados Tricloroetano 40184
Cromo y sus compuestos 40061 halogenados (incluye solventes orgánicos) 1,1,1 -Tricloroetano (Metilcloroformo) 40172
Flúor y derivados 40090 Benceno (Res 310/03) 40036 Tricloroetileno 40173
Fluoruros 40091 Bifenilos Policlorados (PCB) 40043 Triclorometano (Cloroformo) 40174
Fósforo y sus compuestos 40093 1,2 - Dicloroetano 40069 Xileno 40179
Fosfuros 40094 1,2 - Dicloropropano 40071 Derivados nitrados y aminados ESOP
Hidrógeno seleniado 40102 Cloruro de Metileno 40057 Aminas aromáticas y derivados 40019
Manganeso 40115 Dicloroetileno 40073 4-Aminobifenilo (Res 310/03) 40204
Mercurio Inorgánico 40117 Disulfuro de Carbono (Sulfuro de carbono) 40080 Anilinas 40027
Níquel y sus compuestos (Res 310/03) 40130 Hexaclorobenceno 40098 Auramina, manufactura de (Res 310/03) 40206
Plomo (compuestos alquílicos) 40145 Hexacloronaftaleno 40099 Bencidina (Res 310/03) 40207
Plomo (compuestos Inorgánicos) 40146 n - Hexano 40100 Beta-naftilamina (Res 310/03) 40214

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Derivados nitrados y aminados (cont.) ESOP Diacrilatos 40065 Ácido Fosfórico 40005
Dinitrobenceno 40190 Diisocianato de hexametileno (HDI) 40075 Ácido Nítrico 40007
Dinitrotolueno 40187 Estireno (Vinilbenceno) 40085 Ácido Perclórico 40008
Magenta, manufactura (Res 310/03) 40213 Isocianatos orgánicos 40109 Ácido Sulfúrico 40009
Nitratos alifáticos 40131 Metacrilato de butilo 40119 Hidrógeno sulfurado (sulfuro de hidrógeno - 40103
Nitrobenceno 40132 Metacrilato de etilo 40120 ácido sulfhídrico)
Nitroderivados aromáticos 40134 Metacrilato de metilo 40121 Gases asfixiantes químicos ESOP
Nitroglicerina 40135 Metacrilatos 40189 Ácido Cianhídrico 40002
o-Toluidina 40170 Metileno difenil isocianatos (MDI) 40123 Cianuros 40052
Trinitrotolueno (TNT) 40175 Óxido de etileno (Res 310/03) 40136 Monóxido de carbono 40128
Alcoholes ESOP Resinas epoxicas 40150 Sustancias irritantes de las vías respiratorias ESOP
Alcohol butílico (Butanol) 40011 Toluen di-isocianato (TDI) 40169 Sustancias irritantes de las vías respiratorias 40182
Alcohol furfurílico 40012 Plaguicidas ESOP Amoníaco (gas) 40020
Alcohol Isobutílico 40191 Benzonitrilos 40039 Anhídrido sulfuroso 40025
Alcohol Isopropílico (Isopropanol) 40013 Bromoxinil 40040 Cloro (gas) 40053
Alcohol Isopropílico (Manufactura por el 40202 Bromuro de metilo 40041 Dióxido de nitrógeno 40079
método de los ácidos fuertes) (Res 310/03) Carbaril 40047 Flúor (gas) 40089
Alcohol Metílico (Metanol) 40014 Clorpirifos 40056 Sustancias sensibilizantes de las vías ESOP
Alcohol propílico 40015 DDT 40062 respiratorias
Cetonas ESOP Diazinon 40066 Sustancias sensibilizantes de las vías 40160
Cetonas 40050 Diclorvos 40072 respiratorias
Metil-butil-cetona 40122 Dieldrin 40074 Anhídrido ftálico 40022
Aldehídos ESOP Dinoseb 40078 Anhídrido hexahidroftalico 40023
Formaldehido (Formol) 40092 Ditiocarbamatos 40081 Anhídrido hímico 40024
Furfural 40095 Hexaclorobenceno 40098 Anhídridos trimetílicos 40026
Derivados del fenol ESOP Insecticidas carbamatos 40107 Antibióticos macrólidos 40028
Derivados del fenol 40063 Insecticidas organofosforados 40108 Azodicarbonamida 40033
Dinitro orto cresol 40077 Ioxinil 40111 Bisulfitos 40042
Dinitrofenol y sus derivados 40076 Lindano 40112 Cianocrilatos 40051
Fenol 40188 Malathion 40114 Cloroplatinatos 40055
Pentaclorofenol 40142 Metomil 40124 Cloruro de vinilo (Res 310/03) 40058
Para-ter-butil-fenol 40139 Monocrotophos 40127 Pentóxido de vanadio 40143
Derivados del petróleo ESOP Parathion 40140 Ranitidina 40149
Derivados del petróleo 40064 Pentaclorofenol 40142 Sericina 40152
Aceites minerales 40001 Propoxur 40148 Sulfitos 40155
Aceites minerales no tratados o ligera- 40201 Industria farmacéutica ESOP Teflón 40162
mente tratados (Res 310/03) Antibióticos macrólidos 40028 Sustancias sensibilizantes del pulmón ESOP
Alquitranes (Res 310/03) 40203 Cefalosporinas y sus derivados 40180 Sustancias sensibilizantes del pulmón 40159
Asfalto (Res 310/03) 40205 Estrógenos de síntesis 40086 Anhídrido ftálico 40022
Hidrocarburos Aromáticos policíclicos 40101 Fenotiazinas 40088 Anhídrido hexahidroftalico 40023
Hollín (Res 310/03) 40212 Penicilina y sus sales 40141 Anhídrido hímico 40024
Monómeros y Polímeros ESOP Ranitidina 40149 Anhídridos trimetílicos 40026
Acrilatos 40185 Nieblas y aerosoles de ácidos minerales ESOP Enzimas de origen vegetal, animal o 40181
Acrilonitrilo (Cianuro de vinilo) 40010 Nieblas y aerosoles de Ácidos Minerales 40129 bacteriano
Cianocrilatos 40051 Ácido Clorhídrico 40003
Cloruro de vinilo (Res 310/03) 40058 Ácido Fluorhídrico 40004

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Polvos minerales ESOP Sustancias nocivas para el esmalte y ESOP Arbovirus-adenovirus-virus Junín(fiebre 60013
Amianto (Asbesto) (Res 310/03) 40031 estructura de los dientes hemorrágica argentina)

Caolín 40046 Sustancias nocivas para el esmalte y estructura 40157 Citomegalovirus 60014
Carbón Mineral 40048 de los dientes Virus de la inmunodeficiencia humana (HIV) 60015
Cemento (Alumino silicato de Calcio) 40049 Alúmina calcinada 40017 Virus del herpes simple 60016
Mica 40125 Azúcares 40034 Cándida albicans 60017
Óxidos de Hierro (humos y polvo) 40137 Esmeril 40084 Hantavirus 60018
Sílice (Res 310/03) 40153 Granito 40097 Trypanosoma Cruzi 60019
Talco 40161 Harinas 40192 Agentes termohigrométricos y otros ESOP
Talco (conteniendo fibras asbestiformes) 40217 Polvo abrasivo 40147 Calor 80001
(Res 310/03) Sílice (Res 310/03) 40153 Presión superior a la atmosférica estándar 80002
Polvos vegetales ESOP Sustancias hipopigmentantes de la piel ESOP Presión inferior a la atmosférica estándar 80003
Algodón 40016 Sustancias hipopigmentantes de la piel 40106 Posiciones forzadas y gestos repetitivos en el 80004
Cáñamo 40045 Benzoquinona 40186 trabajo I(extremidades superiores)
Harinas 40192 Hidroquinonas 40104 Posiciones forzadas y gestos repetitivos en el 80005
Lino 40113 Para-ter-butil-fenol 40139 trabajo II (extremidades inferiores)
Sisal 40154 Otros ESOP Sobrecarga en el uso de la voz 80006
Sustancias sensibilizantes de la piel ESOP Gas mostaza (Res 310/03) 40210 Aumento de la presión intraabdominal 80009
Sustancias sensibilizantes de la piel 40158 Gases crudos de fábrica de coque 40096 Aumento de la presión venosa en miembros 80010
Ácido Mercaptopropiónico 40006 Hematita. Minería de profundidad con 40211 inferiores
Amonios cuaternarios 40021 exposición a Radón (Res 310/03) Carga, posiciones forzadas y gestos repetitivos 80011
de la columna vertebral lumbosacra
Anhídrido ftálico 40022 Radón 222 y sus productos de decaimiento 40216
Cloroplatinatos 40055 (Res 310/03) Agentes físicos ESOP
Diciclo hexil carbonimida 40068 Agentes biológicos ESOP Ruido 90001
Dodecil amino etil glicina 40082 Brucella 60001 Radiaciones ionizantes 90002
Epiclorhidrina 40083 Virus de la hepatitis A 60002 Radiaciones infrarrojas 90003
Fenotiazinas 40088 Virus de la hepatitis B y C 60003 Radiaciones ultravioletas 90004
Hidroquinonas 40104 Bacilus anthracis (Carbunclo) 60004 Rayos laser 90005
Hipocloritos alcalinos 40105 Mycobacterium Tuberculosis 60005 Iluminación insuficiente 90006
Mercapto benzotioacetol 40116 Leptospira (lectospirosis) 60006 Vibraciones transmitidas a las extremidades 90007
N-Isopropil n-parafenil endiamina 40110 Clamydia psittaci (psitacosis) 60007 superiores por máquinas y herramientas
Para-terT-butil-catecol 40138 Histoplasma capsulatum (histoplasmosis) 60008 Vibraciones de cuerpo entero 90008
Persulfatos alcalinos 40144 Cestodes: equinococus granulosus, equinococus 60009
multilocularis (hidati dosis)
Sales de Diazonio 40067
Sulfuro de tetrametil tiouram 40156 Plasmodium (paludismo) 60010
Tioglicolato de amonio 40165 Leishmania donovani chagasi (leishmaniasis) 60011
Tiourea (derivados) 40166 Virus amarilicus (fiebre amarilla) 60012

AGENTES PARA TAREAS PARTICULARES DE LA INDUSTRIA DE LA CONSTRUCCIÓN


No excluye a otros agentes de la planilla anterior que se identifiquen para estas tareas

Gamagrafiado 90002 Soldadura 40160-90004


Choferes de maquinaria pesada 90008-90001 Colocación de aislaciones 40160
Albañilería 40158-40160 Pintura 40160
Soldadura 40203-40205 Uso de herramientas neumáticas 90001-90008

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SUSTANCIAS Y AGENTES CANCERÍGENOS SEGÚN RES. SRT Nº 415/02 Y 310/03
Nombre ESOP Presente (Sí/No) Expuesto (Sí/No) Nombre ESOP Presente (Sí/No) Expuesto (Sí/No)
AGENTES Y GRUPOS DE AGENTES
4 Aminobifenilo 40204 Cromo hexavalente y sus compuestos 40208
Amianto (asbesto) 40031 Gas mostaza 40210
Arsénico y sus compuestos 40030 Beta – naftilamina 40214
Benceno 40036 Niquel y sus compuestos 40130
Bencidina 40207 Óxido de etileno 40136
Berilio y sus compuestos 40035 Radon-222 y sus productos de 40216
decaimiento
Clorometil metil eter 40054 Sílice (inhalado en forma de cuarzo 40153
o crisobalita de origen ocupacional)
Cadmio y compuestos 40044 Talco conteniendo fibras asbestiformes 40217

Cloruro de vinilo 40058


MEZCLAS
Aceites minerales (no tratados 40201 Asfaltos 40205
o ligeramente tratados)
Alquitranes 40203 Hollín 40212
CIRCUNSTANCIAS DE EXPOSICION
Alcohol isopropílico (manu- 40202 Magenta, manufactura de 40213
factura por el metodo de los
acidos fuertes)

Auramina, manufactura de 40206 Hematita, mineria de profundidad 40211


con exposición al radon

NOTA: En caso de identificar como “Si” en columna Expuesto, deberá asimismo declarar el agente de riesgo en planilla siguiente, mencionando las condiciones de exposición.

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C - PLANILLA DE IDENDITIFICACIÓN Y EXPOSICIÓN DE AGENTES DE RIESGOS EN EL AMBIENTE DE TRABAJO
Código ESOP Sector de la planta Descripción de las operaciones que Número de empleados Máximo tiempo de exposición diaria
considerado realiza el personal expuesto al agente expuestos
de riesgo

En cumplimiento del Artículo 7 de la Resolución 415/02, en nuestro deber de brindar asesoramiento y asistencia técnica al empleador, informamos que SI SE IDENTIFICÓ en la planilla
anterior alguno de los agentes de riesgo cancerígeno (marcado como “Res. 310/03” en el listado de la Planilla B), el empleador deberá presentar anualmente una declaración
jurada a Swiss Medical ART SA, tal y como lo exige la Res. SRT Nº 415/02 y su modificatoria 310/03, antes del 15 de Abril de cada año, con los datos del año inmediato anterior.
Por cualquier duda en su confección por favor comuníquese con la línea gratuita 0800-222-7854 para consulta y asesoramiento técnico en Prevención de Riesgos, que para el citado
fin funciona de lunes a viernes en el horario de 9:00 a 18:00 hs.

Descripción de los procesos, materias primas, máquinas utilizadas, productos terminados, etc.

Observaciones

Firma Aclaración Firma Aclaración


Empleador Representante de higiene y seguridad

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D - LISTA DE VERIFICACIÓN BÁSICA DE LAS CONDICIONES DE TRABAJO
Y DOCUMENTACIÓN TÉCNICA RESPALDATORIA
LISTA DE VERIFICACIÓN BÁSICA DE LAS CONDICIONES DE TRABAJO, ASOCIADA AL RELEVAMIENTO DE AGENTES DE RIESGOS SI NO NC
¿La empresa acredita mediciones de contaminantes que fundamenten la exposición o no a los agentes de riesgos? Si la respuesta es
afirmativa, adjuntar la documentación respaldatoria. En caso de agentes biológicos, no aplica la medición de los mismos.

¿El personal expuesto utiliza Elementos de Protección Personal?


¿Hay registros de entrega de los Elementos de Protección Personal conforme Res. SRT N° 299/11?
¿La empresa capacita preventivamente a los trabajadores según el riesgo al que están expuestos?
¿Se mantiene una adecuada Higiene personal?
¿Existen sistemas de captación, eliminación o reducción del riesgo, adecuados al contaminante reconocido? (extracción, ventilación, cubiertas
acústicas, pantallas, etc.).

Ref: SI: cumple totalmente; NO: incumple parcial o totalmente NC: no corresponde

DOCUMENTACIÓN TÉCNICA RESPALDATORIA


Código ESOP Sector Tarea / Puesto Jornada laboral Contacto con el agente Fecha de Evaluación Método de Evaluación Resultado
de trabajo (hs./día) de riesgo (hs./día)

Observaciones

Firma Aclaración Firma Aclaración


Empleador Representante de higiene y seguridad

Recomendaciones particulares si existe personal expuesto:

• Contar con evaluación de riesgos, con la capacitación, los controles y Elementos de Protección Personal acorde al riesgo. Recuerde que la legislación lo obliga a contar con las hojas
de seguridad de todos los compuestos químicos empleados.
• Se debe poder demostrar capacitación al personal expuesto al riesgo.
• Debe existir un plan de emergencia para los agentes que lo ameriten.
• Contar con correcta señalización de los riesgos y procedimientos de trabajo seguro.
• Tenga en cuenta que, si hay exposición a un agente de riesgo, debe ejecutar un plan de control de ese riesgo, a los efectos de minimizar la posibilidad de aparición de enfermedades
profesionales.

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E - NOMINA DE TRABAJADORES EXPUESTOS

Fecha Nómina:_____/_____/________

Razón Social CUIT Contrato


Nombre del establecimiento
Actividad principal del establecimiento CIIU
Dirección Teléfono CP Localidad
Provincia Contacto E-mail

DATOS DEL TRABAJADOR EXPUESTO CODIGOS DE AGENTES DE RIESGOS


Doc. Fecha Fecha inicio Fecha final Tarea o Puesto
Apellido Nombre Tipo Documento CUIL Ingreso Exposición Exposición Sector de Trabajo ESOP ESOP ESOP ESOP ESOP ESOP ESOP

Firma Aclaración Firma Aclaración


Empleador Representante de higiene y seguridad

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