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Manualcursotaller Primer Respondiente PDF
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Es tan importante la labor del Primer Respondiente, que de nada servirá la posterior
intervención de paramédicos entrenados (Segundo Respondiente), o incluso, de
médicos especialistas en los hospitales (Tercer Respondiente), si el primero no actúa
adecuadamente.
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Como puede entenderse, los primeros auxilios responden a una emergencia médica,
siendo importante que alguna persona con ciertos conocimientos y entrenamiento los
empiece a brindar, entendiendo que posteriormente otra persona con mayor experiencia
los continuará, con el propósito de que el paciente llegue en las mejores condiciones 3
posibles al hospital más adecuado.
EVALUACIÓN DE LA ESCENA
Consiste en realizar una inspección general del sitio donde se genera la urgencia; por lo
tanto, antes de intervenir deberá fijarse principalmente en los riesgos que pudieran
duplicar la emergencia:
RIESGOS
PRESENTES LATENTES
DUPLICAN LA
EMERGENCIA
Recuerda, nunca deberá iniciar la atención a una víctima sin antes haber hecho una
minuciosa evaluación del lugar.
Una vez que se determinó que el lugar es seguro (escena), puede usted ingresar para
iniciar la atención al lesionado, por supuesto, estando seguro de que puede ayudar, de
lo contrario mejor no se acerque, pero SI active el SME.
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PRIMER RESPONDIENTE EN PRIMEROS AUXILIOS
En prácticamente todas las ciudades del estado y, en general del país, existe un
Sistema Médico de Emergencias (SME), al cual se accede marcando un número de
tres dígitos (066), mismo al que debemos llamar ante una situación grave como
accidentes, hechos violentos, incendios, desastres y, por supuesto, emergencias
médicas.
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PRIMER RESPONDIENTE EN PRIMEROS AUXILIOS
CentroRegulador
- Ambulancias
delasUrgencias - Patrullas de tránsito y
Médicas(CRUM) de la policía
- Bomberos
066 C-4
Centro de Control,
-
-
Protección Civil
CFE
Comando, - Ejercito
Comunicación y - Policía Federal de
Cómputo. Caminos
Cómputo (denominado C4 por las cuatro “C”) que, a su vez, depende del Consejo 6
Estatal de Seguridad Pública. Las personas con las que usted se comunicó enviarán o
despacharán los servicios de apoyo que cada caso requiere (bomberos, ambulancia,
rescate, policía municipal, policía ministerial, etc.), mismos que llegarán en cuestión de
minutos al lugar del incidente.
• Sólo actúe si tiene la SEGURIDAD de hacer lo que se debe de hacer; recuerde que
más ayuda el que no estorba.
• Pregunte y anote los DATOS generales de las víctimas (nombre, sexo, edad,
domicilio, teléfono; nombre y teléfono de algún familiar a quien dar aviso).
• Efectúe una REVISIÓN rápida de las víctimas en cuanto a las lesiones que presenten 7
(de cabeza a pies sin tocar, solo observar).
Por fortuna en nuestro estado, las llamadas telefónicas de emergencias médicas que se
hacen al 066 son canalizadas al Centro Regulador de las Urgencias Médicas (CRUM),
en donde un médico con gran experiencia le apoyara a través de su teléfono o radio,
sobre lo que se debe o no hacer al paciente, mientras llegan los servicios médicos de
emergencia.
066
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PRIMER RESPONDIENTE EN PRIMEROS AUXILIOS
Es de vital importancia que se active cuanto antes el SME, ya que puede ser la
diferencia entre la vida y la muerte, o bien, de que una persona quede con secuelas
(parálisis, daño cerebral, pérdida de alguna parte del cuerpo, etc.).
TRIAGE
Una vez que se tiene una idea clara de lo que sucedió, del número y estado general de
los lesionados y del potencial riesgo que existe, a la vez de que se ha activado el SME,
se procede a realizar el “TRIAGE”, lo cual se refiere a la selección o clasificación de las
víctimas de acuerdo al grado de gravedad que presenten, así como el pronóstico de
vida que tengan. Con ello se busca optimizar los recursos materiales y humanos en su
atención y traslado. 8
Existe una manera de realizar la clasificación de las víctimas en caso de siniestro para
el personal no médico, la cual es siguiendo el esquema llamado S.H.O.R.T:
S Sale caminando
R Respira
T Taponar hemorragias
El siguiente esquema permite, no solamente seguir con orden los pasos del S.H.O.R.T.,
sino también ir clasificando a los pacientes o víctimas de acuerdo a su gravedad.
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PRIMER RESPONDIENTE EN PRIMEROS AUXILIOS
SI
¿Puede caminar?
VERDE
NO
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COHIBIR HEMORRAGIAS
De esta manera, los paciente ROJO son prioridad UNO, los AMARILLOS son prioridad
DOS, los VERDES prioridad TRES, mientras que los NEGROS son prioridad CUATRO,
Prioridad de
Color Estado de salud
atención
Víctimas graves e inestables, pero recuperables
1º (insuficiencia respiratoria, shock o presión arterial
baja, inconsciencia, etc.). Su atención debe ser
inmediata.
Víctimas graves pero estables (fractura de piernas o
2º pelvis). No pueden caminar por si solos. Su
tratamiento puede esperar algunas horas.
Heridos leves que pueden caminar por sí solos
3º (golpes simples o fractura de clavícula, brazo o
mano). Su tratamiento puede esperar más tiempo.
Personas que ya fallecieron o sin ninguna posibilidad
4º de sobrevivir.
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PRIMER RESPONDIENTE EN PRIMEROS AUXILIOS
Una vez que se ha activado el SME y que se tiene la certeza que los Segundos
Respondientes van en camino, se deberá iniciar la atención de la(s) víctima(s) bajo el
esquema del ABC:
A vía aérea
B respiración
C circulación
VÍA AÉREA; la apertura de ésta se realiza con el método de inclinación de cabeza hacia
atrás y levantamiento de barbilla, una mano se coloca en la frente con los dedos índice
y medio de la otra mano sobre el borde óseo de la barbilla. Nunca suelta la cabeza de la
víctima a fin de que no se cierre la vía aérea.
Si se observa algún objeto que este obstruyendo la vía aérea (placas, dulces, alimento,
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etc.) y dificulte la respiración, hay que tratar de extraerlo con los dedos a manera de
pinza.
Esta primera atención nos ayudará a confirmar nuestro TRIAGE, o por el contrario, a
reclasificarlo.
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SIGNOS VITALES
Se llaman signos vitales a aquellos datos o señales físicas que presenta una persona
con vida y que manifiestan las funciones básicas del organismo. Los principales son la
frecuencia respiratoria, el pulso, la temperatura, reacción pupilar y la tensión arterial.
FRECUENCIA RESPIRATORIA
Es el número de respiraciones que presenta una persona en un minuto. Se puede
observar, escuchar y sentir. En la respiración además de los órganos del aparato
respiratorio, intervienen la contracción de los músculos del tórax y los movimientos de
las costillas. Por eso en caso de lesiones a este nivel, es indispensable el control de
este signo vital.
TEMPERATURA
Se refiere al grado de calor que presenta una persona en su cuerpo en determinado
momento. Los valores normales oscilan entre los 36.5 y los 37ºC. Cuando la
temperatura es menor a los 36ºC hablamos de hipotermia, la cual es más peligrosa en
niños y ancianos. Cuando la cifra es mayor a 38ºC hablamos de hipertermia (fiebre) y 14
es más peligrosa en niños pequeños ya que puede provocarles convulsiones.
REACCIÓN PUPILAR
Es la respuesta que presentan las pupilas a cierto estímulo haciéndose más grandes o
más pequeñas. Los estímulos pueden ser internos (intoxicación, consumo de
medicamentos o drogas, etc) o externos (traumatismos, luz, etc.).
PUPILAS DESIGUALES
(anisocóricas)
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RCP BÁSICO
Hay ciertas situaciones donde la víctima se encuentra inconsciente y es necesario
iniciar la REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR (RCP). Esta técnica deberá ser
implementada solo por personal capacitado, pero si en ese momento no se encuentra
nadie más o el Segundo Respondiente tarda en llegar y, sobretodo, si de usted
depende la vida de la persona, deberá iniciarlo de manera inmediata de la siguiente
manera:
APLICACIÓN DE RCP
1) Localiza el sitio correcto de las compresiones, trazando una línea
HORIZONTAL imaginaria entre las tetillas de la persona y en medio una
línea VERTICAL; el sitio del cruce es el punto de compresión. También
puede ser siguiendo el trayecto del arco costal, dos dedos por encima de
la punta del esternón (apéndice xifoides).
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3) Coloque sus hombros en dirección a sus manos, con los brazos rectos en
un ángulo de 90 grados, perpendicular a la persona.
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4) Comprima el esternón de 3.5 a 5 cm., proporcionando 30 compresiones y
2 ventilaciones por 5 ciclos, durante 2 minutos.
• Hemorragias.
• Fracturas. 18
• Luxaciones.
• Esguinces.
• Desmayos.
• Quemaduras.
• Obstrucción de la vía aérea por cuerpos extraños.
• Intoxicaciones y envenenamientos.
En otras ocasiones nos podemos topar con personas que presentan alguna emergencia
médica, como pudieran ser:
• Crisis convulsivas.
• Embarazo (trabajo de parto).
En cualquiera de los casos anteriores, el Primer Respondiente puede y debe brindar los
primeros auxilios mientras llega el apoyo solicitado por medio de la activación del SME,
sobretodo si está en peligro inminente la vida de las personas.
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HEMORRAGIAS
Se define como hemorragia a la pérdida de sangre desde el sistema circulatorio y
pueden ser internas (las más peligrosas), externas, producidas en orificios naturales
(boca, nariz, oídos, uretra, vagina o recto) o mixtas.
Los principales signos y síntomas que se presentan en las personas que tienen alguna
hemorragia son: aumento del pulso y de las respiraciones, disminución de la presión
arterial, disminución de la temperatura con sudoración pegajosa, profusa y fría, visión
borrosa, palidez, confusión, sed intensa, miedo, entre otros.
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El manejo es simplemente cohibir con presión directa con algún lienzo o pedazo de tela
lo más limpio posible. Si este se empapa de sangre, no lo retires y coloca otro sobre el
primero, y vuelve a comprimir. NO COLOQUES TORNIQUETES EN NINGUN CASO.
Si cuentas con agua limpia, gasas y vendas, realiza los siguientes pasos:
Manejo:
a) Lavar con agua limpia.
b) Cubrir con gasas esterilizadas.
c) Cubrir con un vendaje.
d) Elevar el miembro donde está la herida.
e) Tomar los signos vitales.
f) Tomar los pulsos que están delante de la herida.
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FRACTURAS
Es la solución de continuidad o ruptura de alguno de los 206 huesos. Las fracturas
pueden ser provocadas o espontáneas de acuerdo a su mecanismo de acción, y ser
simples o cerradas (transversas, en tallo o en rama verde y conminutas), abiertas o
expuestas.
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Tipo de fractura Características
Simple o cerrada El hueso se rompe pero los dos segmentos no se separan, ni
la piel ni los tejidos vecinos sufren daño alguno.
Transversa La fractura se encuentra en ángulo recto en relación con el
eje del cuerpo y presenta cierta separación de los segmentos.
Tallo o rama verde El hueso se rompe solo de un lado y el lado opuesto se
encorva. Este tipo de fracturas se presenta en los niños
principalmente.
Conminuta El hueso se rompe en varios fragmentos.
Abierta o expuesta El hueso se rompe, sus segmentos están separados y
rompen la piel provocando la salida o no de una porción de
hueso al exterior.
FRACTURA ABIERTA
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FRACTURA TRANSVERSA
FRACTURA CERRADA
FRACTURA CONMINUTA
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Los signos y síntomas que manifiesta una persona que ha sufrido una fractura son:
dolor intenso en el sitio de la lesión, incapacidad o dificultad para el movimiento,
inflamación o edema, deformidad de la región, aumento de la temperatura, moretones
y/o hemorragia en el caso de que sea una fractura expuesta.
LUXACIONES
Se define una luxación como la salida o el desplazamiento de un hueso de su
articulación. Los huesos que con más facilidad se luxan son: hombro, codo, cadera,
rodilla, tobillo, pulgar, dedo gordo del pie y mandíbula. Son lesiones que producen
dolor, deformidad e incapacidad del movimiento, pero que se pueden reparar fácilmente 22
por personal capacitado. Su manejo consiste en inmovilizar la articulación para evitar su
movimiento, pero no necesariamente ferulizar y esperar la llegada del Segundo
Respondiente.
ESGUINCE
Es el estiramiento o la elongación de los ligamentos de las articulaciones, siendo las
más afectadas: tobillos, codos, rodillas, cuello, muñecas y dedos. Se caracterizan por
ser muy dolorosos al tacto, presentar inflamación de la articulación afectada,
incapacidad para el movimiento (o hacerlo con mucha dificultad) y, sobre todo, dolor. En
ocasiones aparecen moretones.
Su manejo consiste en inmovilizarlos como si fuera una fractura y esperar la llegada del
Segundo Respondiente, o bien, llevarlo a un hospital si existe un medio de transporte
seguro y no hay otra lesión o alteración importante.
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DESMAYOS
Se define como la pérdida transitoria y súbita de la consciencia y el tono postural a
causa de una inadecuada irrigación sanguínea del cerebro. Por fortuna y por lo general,
la persona que sufre un desmayo recuperará el conocimiento, aún sin que se le
practiquen medidas de reanimación y, de igual manera, sin que queden secuelas de
importancia. Se trata de un problema común en personas de edad avanzada,
embarazadas, personas sometidas a regimenes alimenticios estrictos o en aquellas que
tienen algún padecimiento de origen cardiológico, vascular o neurológico.
QUEMADURAS
Son un tipo de lesión que pueden afectar las distintas capas de la piel y tejidos anexos,
siendo producidas por distintos agentes físicos (fuego), químicos (ácidos), radiaciones
(sol, energía nuclear), etc.
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El manejo general que se deberá hacer a las quemaduras de primer grado consiste en:
• Dejar correr agua fría sobre el área de la quemadura o sumergir el área en agua
fría (no helada), por lo menos durante cinco minutos.
• Una toalla limpia, húmeda y fría también ayuda a reducir el dolor.
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Es cualquier situación que impide la entrada de aire a los pulmones, de manera parcial
o total. Las causas principales pueden ser: ahogamiento por inmersión (en agua),
aspiración de tóxicos, sobredosis de medicamentos o drogas, ingestión de cuerpos
extraños (alimentos, semillas, juguetes, etc), homicidio.
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El manejo general consiste en aplicar la “maniobra de Heimlich”, o abrazo del oso, que
consiste en aumentar la presión intraabdominal para que se promueva el movimiento
del diafragma y secundariamente el pulmonar, haciendo así que lo que ocluye la vía
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aérea salga al exterior o pueda desplazarse hacia arriba para que sea retirado.
Hay situaciones médicas que semejan un cuadro de asfixia, como lo son el asma, las
infecciones respiratorias graves o un traumatismo cráneo-encefálico, ante cualquiera de
las anteriores no haga las maniobras anteriormente señaladas.
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INTOXICACIONES Y ENVENENAMIENTOS
Tóxicos:
• Plantas.
• Animales (insectos, reptiles, peces, etc.).
• Alimentos.
• Microorganismos (toxinas).
• Gases (humo).
• Sustancias químicas (insecticidas, plaguicidas, cosméticos, petróleo)
• Medicamentos.
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Las vías de entrada de sustancias tóxicas son: respiratoria, digestiva, circulatoria y por
piel.
REGLAS GENERALES
1) Trate de averiguar el tipo de tóxico, la vía de penetración y el tiempo transcurrido.
Existen situaciones especiales en las cuales no está indicado provocar el vómito, como
las siguientes:
- Si se observan quemaduras en los labios y boca.
- Si el aliento es a petróleo, gasolina o sus derivados.
- Cuando las instrucciones del producto así lo indiquen.
- Si la persona se encuentra inconsciente o presenta convulsiones.
- Si han transcurrido más de dos horas de haber ingerido el tóxico.
- Si se ha ingerido ácido sulfúrico, nítrico, sosa cáustica o potasa.
El nacimiento de un niño por medio del parto es un acontecimiento natural en todos los
seres vivos mamíferos, que por lo general y por fortuna, solo requiere de cierta atención
tanto para la madre como para el niño.
De forma general, podemos decir que el trabajo de parto en su fase inicial presenta 33
- Periodo de dilatación: las contracciones uterinas suceden cada 3 a 5 minutos, con una
duración de 40 a 50 segundos cada una y una intensidad de menos a más, hasta que
llegan a presentarse 1 cada 2 minutos. Cada contracción dilata el cérvix o cuello uterino
de manera progresiva hasta alcanzar 10 cm. Una señal que indica el inminente
nacimiento del bebé es la expulsión del tapón mucoso o la ruptura de la fuente (8hr
para las primíparas y 4hr para las multíparas, esto es relativo).
- Periodo de expulsión: se caracteriza por el paso del bebé a través del canal del parto,
desde el útero hasta el exterior, gracias a las contracciones uterinas y a poderosas
contracciones abdominales. Por fortuna la mayoría de los bebés nacen de cabeza,
mientras que la minoría lo hace de nalgas.
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Bebe coronando
Expulsión y rotación de la
cabeza.
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Los principales procedimientos que se deben realizar en la atención del parto son los
siguientes:
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• Hay que limpiar al bebe con alguna tela o trapo lo más higiénico posible y, muy
especialmente su nariz y boca, lo que permitirá que comience a respirar y a llorar.
•Abríguelo con ropa también lo más limpio posible y colóquelo sobre en el abdomen de
la madre o entre las piernas de ésta.
•El cuerpo del bebe nunca debe quedar más arriba del abdomen de la madre, porque
por gravedad se dificulta el paso de sangre de la madre a éste, con la consecuente falta 35
de oxígeno.
CRISIS CONVULSIVAS
Se definen como la serie de movimientos involuntarios del cuerpo provocadas por una
excesiva producción de actividad eléctrica en el cerebro.
Pueden ser focales (localizadas en una parte del cuerpo), generalizadas (en todo el
cuerpo), simples (como pequeños tics o temblores) o complejas (con contracturas y
contorsiones musculares). La mayoría solo dura algunos segundos, pero pueden llegar
a durar varios minutos, e incluso, presentarse en repetidas ocasiones.
Las crisis convulsivas pueden ser ocasionadas por diversas causas: uso de drogas o
medicamentos, fiebre, traumatismos o enfermedades preexistentes.
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Los cuidados generales que se deberán proporcionar a las personas que cursen con
convulsiones es:
· * Aflojar la ropa que esté ajustada, sobre todo las que están alrededor del cuello
(botón superior de la camisa o blusa).
* Girar de lado la cabeza de la víctima para evitar que se asfixie o por si se presenta
vómito.
* Permanecer con la víctima hasta que se recupere o hasta que llegue el Segundo
Respondiente.·
* Una vez terminada la convulsión, tomar los signos vitales (pulso, frecuencia 37
respiratorio y reflejos pupilares)
NO LE DE ALIMENTOS O BEBIDAS.
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CONCLUSIONES
www.ambitoweb.com
www.salud.bioetica.org/traumatismos.htm
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www.wikipedia.org
www.heathgate.partness.org
www.nim.nih.gov
www.medline.com
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DIRECTORIO
Lic. Fidel Herrera Beltrán
GOBERNADOR CONSTITUCIONAL DEL
ESTADO DE VERACRUZ-LLAVE
SESVER
Soconusco # 31
Col. Aguacatal
C.P. 91130
Tel 01 (228) 842 30 00 ext 3305
Xalapa, Ver; 2007.