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NSS: B778787 A. MED.: L.

ANTONIO OVALLE
NOMBRE DEL PACIENTE:
JOHAN ELIAN PARRA LOPEZ
SEXO: MASCULINO
DELEGACIÓN:
UNIDAD: 9 TEL: 3007347268
CONSULTORIO: 25 TURNO: 10

Fecha: 06-05-19 HORA: 3:05 pm

Estado Autorizada
No De Autorización 239286 Nro. De Incapacidad 00107265
Días De Incapacidad 3 Fecha De Inicio: 06-05-19 Fecha De Terminación: 11-05-19
Prorroga NO
Diagnostico B3
Contingencia GENERAL
Seguridad social 2945
Enfermedad GASTROENTERITIS

Tratamiento

Nombre y firma del médico Cédula Profesional Matricula


L. ANTONIO OVALLE 75042306 1796/98

PACIENTE: JOHAN ELIAN PARRA LOPEZ

T. 1003565602

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