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Cuestionario 7: ÓRGANOS LINFOIDES

1. Mencione los tipos de linfocitos, dónde se encuentran y su función.

Los linfocitos se caracterizan por la expresión de moléculas específicas en su membrana


plasmática llamadas proteínas de cúmulo de diferenciación (CD). Las proteínas CD
reconocen ligandos específicos en células diana y se les considera marcadores específicos.
Sobre la base de estos marcadores específicos los linfocitos se clasifican en tres tipos
funcionales:

a. Linfocitos T (timo dependientes)


 Se originan en la médula ósea roja.
 Poseen una vida larga.
 Tienen proteínas marcadoras (CD2, CD3 y CD7) y receptores de las células T (TCR).
 Solo realizan sus funciones a distancias cortas.
 Función: son efectoras en la inmunidad mediada por células. Reaccionan a
antígenos proteínicos, virus, hongos, tejidos trasplantados.
 Ubicación: bazo, nodos linfáticos, médula ósea y sangre.

b. Linfocitos B (burso dependientes)


 Son pequeños y se originan en la médula ósea roja.
 Vida de duración variable.
 Son efectoras en la inmunidad mediada por anticuerpos (inmunidad humoral)
 Tienen proteínas marcadoras (CD9, CD19, CD20 y CD24) e inmunoglobulinas
adjuntas IgM e IgD.
 Función: responsables de respuesta humoral, es decir, de la producción de
anticuerpos y proteínas (inmunoglobulinas) que se adhieren a un antígeno
específico. También, son capaces de reconocer lípidos, proteínas y glúcidos.
 Ubicación: médula ósea, nodos linfáticos, bazo, ciertas áreas del intestino y en el
fluido sanguíneo.

c. Linfocitos NK (natural killer, destructores naturales)


 Expresan proteínas CD16, CD56 y CD94.
 No son específicos de antígeno.
 Son células inusuales porque reconocen antígenos lipídicos.
 Función: destruyen células afectadas por virus y algunas células neoplásicas por
medio de un mecanismo citotóxico. Participan en la inmunidad innata.
 Ubicación:
1. QUE ES EL HEMOGRAMA DE SCHILLING Y CUÁL ES SU UTILIDAD PRÁCTICA?

Numeración diferencial de los leucocitos neutrófilos polimorfo nucleares, en la que éstos se dividen
en cuatro grupos: mielocitos, cuyo elemento nuclear es un solo cuerpo excéntrico; formas juveniles,
en las que el núcleo es un solo fragmento; formas en las que el núcleo es una simple banda, y formas
segmentadas, cuyo núcleo está dividido aparentemente en dos o más fragmentos.

 La prueba puede aplicarse para detectar enfermedades no sospechadas.


 Evaluación rutinaria de sus pacientes
 Diferenciar entre entidades patológicas

2. QUE ALTERACIONES PUEDEN TENER LOS GLÓBULOS ROJOS?. MENCIÓNELAS

Alteraciones de tamaño

Los hematíes normocíticos presentan las siguientes dimensiones:

 diámetro longitudinal: 7-8 µm


 diámetro transversal (espesor):
 diámetro periférico: 2 µm
 diámetro central: 1 µm
 superficie: 120-140 µm²
 volumen: 80-100 µm³

 Anisocitosis: Consiste en la coexistencia de hematíes de distintos tamaños en una misma


muestra de sangre. Se produce, por ejemplo, en los pacientes transfundidos.
 Microcitosis: Consiste en la existencia de unos hematíes con un diámetro longitudinal
inferior a 7 µm y un volumen inferior a 80 µm³. Se produce en la talasemia, en la anemia
sideroacréstica y, sobre todo, en la anemia ferropénica.
 Megalocitosis: Consiste en la existencia de unos hematíes con un diámetro longitudinal
superior a 11 µm. Se produce en la anemia megaloblástica.

 Macrocitosis: Consiste en la existencia de unos hematíes con un diámetro longitudinal


superior a 8 µm y un volumen superior a 100 µm³. Se produce en el alcoholismo y en las
hepatopatías crónicas.

Alteraciones de la forma

Los hematíes normocrómicos presentan, con los métodos de tinción habituales, una coloración
rosada (eosinófila). Además, esta coloración es más intensa en la periferia que en el centro

 Anisocromia: Consiste en una falta de uniformidad en la coloración entre unos


hematíes y otros. La coexistencia de dos poblaciones de hematíes, con coloraciones
distintas, se produce por ejemplo en:

 El inicio del tratamiento de la anemia carencial.


 Los enfermos con anemia hipócroma que son transfundidos.

 Hipocromía: Consiste en la existencia de unos hematíes pálidos y con aumento de la claridad


central (hematíes hipocrómicos y anulocitos). Se produce, por ejemplo, en la anemia
ferropénica.

 Hipercromía: Consiste en la existencia de unos hematíes intensamente coloreados


(hematíes hipercrómicos). La única hipercromía real es la que se produce en la esferocitosis
hereditaria.

 Policromacia: Consiste en la existencia de unos hematíes que presentan una coloración


ligeramente basófila. Realmente, estas células son reticulocitos.
5. ¿QUE SON LOS RETICULOCITOS Y CUAL ES SU CANTIDAD NORMAL EN NIÑOS Y ADULTOS?
Los reticulocitos son hematíes jóvenes recién salidos de la médula ósea y que todavía
conservan algunas organelas citoplasmáticas, como las mitocondrias, los ribosomas y
restos del aparato de Golgi. Para poder verlos con el microscopio es necesario teñirlos
mediante un colorante sin fijación previa (colorante supravital), como el azul de cresil
brillante. En estas condiciones aparecen teñidos de color azul con un punteado más o
menos abundante, oscuro y agrupado en forma de retículo que se conoce como sustancia
reticulofilamentosa y que corresponde en realidad a restos de ribosomas con artefactos.
El tamaño de estas células es superior al de los hematíes adultos.
 Métodos manuales:

 Proporción relativa: niños y adultos: 0.5 -1.5 %


neonatos: 2 – 6 %
 Valor absoluto: adultos: 30 - 100.103 /µl
 neonatos: 65 - 230.103 /µl
 Métodos automatizados: niños y adultos: 0.5 – 2 %

3. ¿QUE TIPO DE ALTERACIONES PUEDEN ORIGINAR LAS PLAQUETAS?


Los trastornos plaquetarios pueden afectar la cantidad de plaquetas, su correcto funcionamiento, o
ambas. Un trastorno plaquetario afecta la coagulación normal de la sangre.

Los trastornos que pueden causar problemas en la función plaquetaria incluyen:

 Púrpura trombocitopénica idiopática


 Leucemia mielógena crónica
 Mieloma múltiple
 Mielofibrosis primaria
 Policitemia vera
 Trombocitopenia primaria
 Púrpura trombocitopénica trombótica