La tira reactiva es un instrumento de diagnóstico básico que tiene por finalidad
detectar la presencia de cambios patológicos en la orina. Este análisis abarca pH, presencia de proteína, glucosa, cetonas, hemoglobina bilirrubina, urobilinógeno, nitritos, leucocitos y densidad. Muestra 1 Proteínas (proteinuria) Es un trastorno renal donde hay presencia excesiva de proteínas en la orina propicia que los riñones, no realicen las funciones que deberían, es decir ya no están utilizando la ingesta de proteínas diarias lo que origina una pérdida de peso, disminución de masa corporal, y un metabolismo lento en los pacientes que los presentan y a su vez los riñones ya que no están trabajando correctamente dejan escapar un poco de proteínas a través de sus filtros en la orina y es lo que encontramos en esta muestra. Generalmente la presencia de proteínas en la orina es un indicativo de diabetes. Nitritos La presencia de nitritos en la orina puede significar la existencia de una infección urinaria, comúnmente podemos encontrar nitratos en las muestras de orina, pero rara vez nitritos puesto que solo pueden hallarse por la acción de bacterias gran- negativas ya que son las responsables de convertir los nitratos en nitritos, al igual que la proteinuria se considera un trastorno renal. Cetonas (cetonuria) Es una alteración metabólica, es decir que es incapaz de metabolizar hidratos de carbono, produce desbalances metabólicos de las grasas del organismo, con mayor frecuencia ocurre en pacientes de diabetes mellitus. La producción de cuerpos cetónicos es una respuesta normal a un déficit de glucosa. En esta muestra se detectaron tres parámetros que combinados con historial clínico y sintomatología se considerará para un resultado concluyente y así poder determinar un diagnostico confirmativo. Los parámetros que se destacan son: proteínas, cetonas y nitritos .En este caso no se conocen los antecedentes clínicos del paciente ni sintomatología, pero tomando en cuenta estos parámetros se puede relacionar con la diabetes ya que en esta enfermedad hay riesgos considerables de presentar problemas renales, es decir problemas en los riñones que impiden la eliminación de desechos, una persona diabética tiene mas probabilidad de presentar este tipo de problemas renales, y en conjunto con los otros parámetros como los nitritos y proteinurias puede traer complicaciones al paciente diabético. Muestra 2 En esta muestra se destacaron cuatro parámetros los cuales son cetonas, proteínas, nitritos, urobilinógeno. Los tres primeros ya los mencionamos anteriormente, cabe mencionar el ultimo (urobilinógeno) Urobilinógeno La excreción normal de urobilinógeno es de 0.5 a 2.5 mg /24 horas en estas cantidades normales presupone permeabilidad de las membranas. Toda elevación de este, es consecuencia de la destrucción de la hemoglobina. Un resultado positivo indica algún trastorno hemolítico o hepático. Esta relacionado con diversas patologías, como hepatitis, cirrosis, hemolisis, colestasis, colangitis, cáncer o metástasis en el hígado. La presencia de estos parámetros puede significar que el paciente pueda estar presentando problemas renales ya que tanto como la presencia de proteínas en la orina es un signo claro de daño glomerular que junto con la existencia de nitritos son indicativos de problemas renales. De igual manera la cetonuria no solo ocurre en personas diabéticas durante enfermedades agudas o estrés severo. El 15% de los pacientes hospitalizados pueden tener cetonuria, aun sin ser diabéticos en estos pacientes la cetonuria refleja una reducción en el metabolismo excesivo de los ácidos grasos. FUENTES DE INFORMACION Bibliografía: Canahuati Rock LE, Gonzalez Solis R, Terres Speziale AM Pruebas de tolerancia a a la glucosa: Optimizacion diagnostica. Rev Mex Pat Clin 1993:40:102-107. Bibliografía: Terres Speziale AM Confiabilidad y aplicabilidad de los nuevos criterios internacionales para el diagnostico de Diabetes Mellitus. Rev Mex Pat Clin 1992;49:4,212-220. Linkografía: www.diabetes.org Linkografía: www.annals.org Linkografía: www.theclinics.com Linkografía: www.cienciaactual.com