Está en la página 1de 6

Plan de mejoramiento e Indicadores de Calida

I.P.S SER DE
Entidad: I.P.S. Ser de Calidad Año: 2019

CALIDA
Hallazgos Indicadores Objetivo Posibles Causas

Verificar que el sistema


integrado de gestión de
calidad en el área de
Se observó que el personal urgencias en la IPS SER
tiene algunas conductas DE CALIDAD se encuentre Falta de interiorizacion del
Grado de satisfaccion de global
inapropiadas relacionadas a la implementado y funcione personal sobre los planes
atención que generan de acuerdo a las buenas estategicos de la institución.
inconformidad en el paciente. prácticas de salud y los
códigos y normas
nacionales e
internacionales vigentes.

Saben dónde se realiza el


Las garantias que los
reporte, pero tiene mala Educar exhaustivamentes
Calidad en el reporte en empleados persiben por parte
adherencia a la cultura del al personal de la importacia
seguridad de los entes administrativos de
reporte por miedo a del reporte.
la institución son minimas.
represarías.

Dar a conocer todas las


guias y protocolos que se
El personal no identifica donde Falta etroalimentacion continua
emplean en la institucion,
se encuentra el protocolo para de los procesos relacionados
Adherencias a las guias donde se encuantran
manejo de víctimas de con las guias y los protocolos
ubicadas y apropiarse de
violencia sexual. restablecidos en la institución.
estas para la atencion en
salud.

Realizan diligenciamiento
deficiente en historias clínica:
en triage se observa que no se
hace una descripción completa
del motivo de consulta, los Minimizar al maximo el mal
médicos al momento de dar el diligenciamiento de las
Falta de compromiso del
alta no registran las Calidad de historias clinicas historias clinicas por parte
personal de la institución.
recomendaciones y signos de del personal que labora en
alarma y las enfermeras la institución ser de calidad.
olvidan anotar los sucesos
importantes que acontecieron
en el paciente durante el
turno.

Se observa en las rondas de


Establecer reglas generales
enfermería el personal sin el
Adherencias a guias de buenas que obliguen al personal a Falta de compromiso del
uso de tapabocas y realizan
practicas hacer uso de las medidas personal de la institución.
procedimientos (venopunción)
de proteccion.
sin guantes.
Dar a conocer todas las Falta de compromiso del
Se evidencia que el personal guias y protocolos que se personal de la institución y
en el momento que tiene emplean en la institucion, retroalimentacion y seguimiento
contacto con el entorno del Adherencias a las guias donde se encuantran deficiente por parte del el
paciente no se realiza el ubicadas y apropiarse de personal responsble de la
respectivo lavado de manos estas para la atencion en intitución para relizar un
salud. intervencion inmediata.

El nombre del tablero no


corresponde al paciente que se Falta etroalimentacion continua
Implementar buenas
encuentra actualmente en el de los procesos relacionados
Infecciones nosocomiales practicas de atencion
cubículo, se evidenció que con las guias y los protocolos
segura en salud.
algunos pacientes no tenían el restablecidos en la institución.
brazalete de identificación.

Los tiempos para la


clasificación de triage que van Obtener la mejor
desde el momento que el Oportunidad de atención en productividad, siendo eficaz Falta de personal, para cumplir
paciente ingresa a la institución triage y eficiente en la con la demanda .
hasta el 1 llamado realizado clasificacion de pacientes.
por triage están a 20 minutos.

Dar a conocer todas las


La caneca gris del consultorio guias y protocolos que se
2 y 6 no se encuentran emplean en la institucion,
poca adherencia a la cultura
rotuladas y la canela roja del Adherencias a las guias donde se encuantran
institucional.
consultorio 3 no se encuentra ubicadas y apropiarse de
rotulada estas para la atencion en
salud.

Dar a conocer todas las


guias y protocolos que se
Falta etroalimentacion continua
Se observó en la caneca roja emplean en la institucion,
de los procesos relacionados
del consultorio 3 envolturas de Adherencias a las guias donde se encuantran
con las guias y los protocolos
alimentos. ubicadas y apropiarse de
restablecidos en la institución.
estas para la atencion en
salud.

https://www.monografias.com/trabajos/mejorcont/mejorcont.shtml
dores de Calidad
I.P.S SER DE

CALIDAD
Respnsables de la
Metas a alcanzar Plan de Mejoramiento
acción de mejora

Reeindución semanal a
Talento humano y
90% todo el personal, en 2
departamento de calidad
jonadas am y pm

Concientizar al personal a
través de la implementacion
de reportes seguros. Donde
cada ves que el personal
Mayor o = 80% reporte un evento o Departamento de calidad
incidente se le realize un
retroalimentacion inmediata,
sin consecuencia de
despido.

consolidar una cultura que


impacte al manejo
adecuado de las guias,
mediantes visitas periodicas
Mayor o = 75% a los servicos de urgencias Departamento de calidad
y se oborde al personal e
identifique donde estan
disponibles las guias y
protocolos.

Incentivar la gestión del


conocimiento mediente
tardes educativas sobre
Mayor o = 80% diligenciamiento de historias Departamento de calidad
clínicas y la importacia de
este documento medico
legal.

Exigir a los lideres de cada


proceso, que el personal a
su cargo se adhiera a las
Mayor o = 90% guias, mediante visitas Departamento de calidad
periodicas al servicio de
urgencias. Preguntas al
azar al empleado de turno.
Informacion visibles
(plegables) sobre la
importacia del lavado e
Departamento de
higenizacion de manos,
Mayor o = 75% calidad y seguriad del
momentos y tecnicas. Y
paciente
evaluacion habitales para
identificar el cumplimiento
de estas.

monitorizar y verificar
habitualmente el correcto Departamento de
Mayor o = 75% uso de la identificacion del calidad y seguriad del
paciente. Por parte del paciente
personal.

Seguimiento continuo al
personal que realiza el
traige, midendo la
productividad para
minimizar los tiempos de
Gerencia y coordinacion
Menor o = 15% espera. Y contar con la
medica
cantidad de personal
suficiente y los equipos
tecnologicos, para optimizar
la oportunidad de los
tiempos de espera.

Promover en todos los


empleados, la cultura de la
disposición adecada de los
residuos. Mediente la Departamento de
Mayor o = 75% elaboracion de una tecnica calidad y seguriad del
de aprendizaje en paciente
colaboracion con el
personal aplicando listas de
chaqueos.

Promover en todos los


empleados, la cultura de la
disposición adecada de los
residuos. Mediente la Departamento de
Mayor o = 75% elaboracion de una tecnica calidad y seguriad del
de aprendizaje en paciente
colaboracion con el
personal aplicando listas de
chaqueos.
CORPORACIÓN UNIVERSITARIA IBEROAMERICANA

Facultad Ciencias Empresariales

Especialización En Gerencia De La Calidad En Salud

ASIGNATURA:

Auditoría de la Calidad

Docente:

Brian Puentes

Actividad # 4

Preparación y Ejecución del proceso de auditoría

Elaborado por:

Laura Marcela Mejía González

Luz Mery Parra Chaverra

Luisa Fernanda Rozo Vargas

Abril de 2019
IBEROAMERICANA

Empresariales

De La Calidad En Salud