DECLARACIÓN JURADA DE DATOS DE CONTACTO

Yo, ROBERTO DE JESUS PAEZ RUIZ, nacionalidad VENEZOLANO, mayor de edad, de

estado civil CASADO, domiciliado en la parroquia VALLE DE LA PASCUA, municipio
LEONARDO INFANTE, estado GUÁRICO, titular de la Cédula de Identidad Nº V-14147987,
declaro bajo fe de juramento, por medio del presente documento, que el número de telefonía
móvil 0416-5846902, será mi número de contacto a los fines de recibir las notificaciones
pertinentes de la Plataforma PATRIA que forma parte del Sistema de Protección Social del
Carnet de la Patria. En el estado GUÁRICO, a la fecha de su presentación.

Firma:

Fecha:

Pulgar Izquierdo Pulgar Derecho

Nombre del Funcionario Receptor y Sello de la Oficina Código de Validación:

El funcionario del Servicio Autónomo de Registro y Notarías (SAREN) verificará que los datos registrados en la planilla coincidan
con el documento de identificación del presentante. Posteriormente escaneará el código QR que aparece en el documento haciendo
uso de la aplicación veQR. Al realizar esta acción, el usuario recibirá por mensaje de texto un código de validación que deberá
entregar al funcionario de SAREN para que complete el trámite de registro del nuevo número telefónico.

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