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DECLARACIÓN JURADA

Yo, Kilder Saldaña Torres, identificado con DNI N° 43054891 y domiciliado en Jr. Sáenz Peña N° 182
– Tarapoto, AUTORIZO la mudanza de los bienes listados, desde y hasta las siguientes direcciones:

Dirección de partida:
Jr. Sáenz Peña N° 182 – Tarapoto – San Martín – San Martín

Dirección de destino:
Pasaje Luis Pardo Cdra 01 – Chachapoyas – Chachapoyas – Amazonas

Esta autorización es válida el día sábado 04 de noviembre de 2017

RELACION DE BIENES A TRANSPORTAR

N° NOMBRE DEL BIEN CANTIDAD CARACTERÍSTICAS


1 Televisor 01 Marca: Samsung
Modelo: UN49MU6300G
Serie N°: 06ND3CAJ403114J
2 Televisor 01 Marca: LG
Modelo: 43UH6100-SJ
Serie N°: 701MXRFNC910
3 Lavadora 01 Marca: Samsung
Modelo: WA13FSL2UDY
Serie N°: 0ECQ5DBJ101643J
4 Cocina 01 Marca: Indurama
Modelo: Cádiz
Serie N°: E000725803002621116
5 Refrigeradora 01 Marca: Mabe
Modelo: RMG11WAPNB0
Serie N°: 1049583692
6 Ropero 02 De melanina
Color: Gris, marrón
7 Porta zapatos 02 De melanina
Color: marrón
8 Cómodas 02 De plástico
Color: Azul y marrón
9 Tarima para cama 01 Tamaño queen
10 Colchón 01 Tamaño queen
11 Porta televisor 02 De melanina
Color: Marrón
12 Planchador 01 De melanina
Color: Blanco
13 Estante 01 De melanina
Color: Marrón
14 Juego de muebles 01 De madera
De 4 piezas (incluye cojines)
15 Mesa 01 De madera
Color: Marrón
16 Sillas 04 De madera
Color: Marrón
17 Mesa 01 De plástico
Color: Blanco
18 Bancos 02 De plástico
Color: Blanco
19 Colchón 01 De 2 plazas, sin resortes
20 Floreros 03 De melanina
21 Cajas de cartón Contiene utensilios de cocina, adornos, libros y
documentos
22 Instrumentos de música 03 01 guitarra, 01 charango, 1 juego de quenas y
zampoñas
23 Reproductor de Blu-ray 01 Marca: LG
Modelo: BP250
Serie N°: 608HZWF389665
24 Horno de microondas 01 Marca: General Electric
Modelo: JES772PSK
Serie N°: 13010616CA0601

Nombre del transportista:

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Placa del vehículo:

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Tarapoto, 03 de noviembre de 2017

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Kilder Saldaña Torres
DNI: 43054891