03 Semana RESTAURACIONES PROTESICAS PROVISIONALES PDF

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA Y
CIENCIAS DE LA SALUD
Escuela Profesional de Estomatología.
jlennonj@hotmail.com
ASIGNATURA: PRÓTESIS PARCIAL FIJA
Docente: Mg. C.D. Carlos Alberto Grados Cabrera.
RESTAURACIONES
PROTESICAS PROVISIONALES
Mg. C.D. Carlos Alberto Grados Cabrera.

INTRODUCCIÓN
La palabra provisional significa establecido
para un tiempo provisional en espera de una
solución definitiva.
La restauración fija provisional debe

satisfacer las necesidades del paciente.
Es una PROTESIS TRANSITORIA colocada

mientras se hace el trabajo definitivo, el cual
debe tener las mismas cualidades , que la
prótesis finalizada (adaptación en su línea
terminal ,el contorno del diente y el color igual
al de los otros dientes). jlennonj@hotmail.com
DEFINICIÓN
PROTESIS DENTAL que se utiliza
durante periodos de tiempo variable
que mantiene la estética, proporciona
superficies masticatorias y protege los
tejidos duros y blandos.
Procedimientos de Laboratorio Dental. Wayne V. Campagni y C. Wayne Caswell
Las coronas provisionales proporcionan protección, estabilidad
posicional y nos ayuda a obtener cierta información diagnóstica.
Enfoque Moderno en Prótesis Fija. Johnston
RESTAURACIONES PROVISIONALES
DENTINA • El dolor que surge la dentina

expuesta de forma
EXPUESTA característica por reacción
ante estímulos químicos y
térmicos.
LA ZONA
DE
MARGEN jlennonj@hotmail.com
 Dentina expuesta.
 La zona del margen.
BIOLÓGICOS
Proteger la pulpa.
Mantener salud periodontal.
Proporcional compatibilidad
oclusal.
Mantener posición de los
dientes.
MECANICOS
Proteger frente a la fractura
ESTETICOS Resistir cargas
Fácilmente contorneable. funcionales.
Compatibilidad de color. Resistir fuerzas de
translucidez. remoción.
Estabilidad de color. Mantener alineación
entre los pilares.
FACTORES
FUNCIONES DE LAS PRÓTESIS PROVISIONALES
 Función de protección pulpar.
 Función oclusal.
 Función periodontal.
 Función estética.
 Función fonética.
 Función diagnóstica.
 Función de protección frente a las fracturas.
FUNCIONES DE LAS PRÓTESIS PROVISIONALES.
Función de protección pulpar
• sirven para proteger la sensibilidad a los cambios térmicos
que se presenta después del tallado en dientes vivos
Función oclusal.
• evitan elongaciones y migraciones de los dientes al dejarlos
fuera de contacto oclusal y proximal
Función periodontal.
• conservar la posición de la encía, evitando que el margen
quede invadido por esta, protegiendo la inserción epitelial y
la cresta marginal. jlennonj@hotmail.com
Función estética
• devuelven el aspecto estético del espacio preparado
durante el tiempo de la construcción de la prótesis
definitiva.
Función fonética.-
• en el sector anterior la prótesis tiene esta función; con la
prótesis provisional podemos conservarla y modificarla
hasta que sea satisfactoria.
Función diagnóstica
• en diversas ocasiones una prótesis provisional puede
servir como tratamiento de prueba antes de realizar una
prótesis final jlennonj@hotmail.com
 Función de protección pulpar.- sirven para
proteger la sensibilidad a los cambios térmicos que
se presenta después del tallado en dientes vivos, al
eliminar prácticamente todo el esmalte.
PROTECCIÓN:
Protege la pulpa de la irritación térmica y química (alimentos, líquidos,
placa bacteriana, paso de aire en la respiración).
 Función oclusal.- evitan elongaciones y
migraciones de los dientes al dejarlos fuera de
contacto oclusal y proximal, por lo que mantienen la
función oclusal y el contacto con los dientes vecinos.
Estabilidad de la Preparación:
 Deben conservar los dientes tallados la misma
posición M-D, V-L, O-C que ocupaban los dientes
antes de ser preparados.
Estabilidad de la Preparación:
 Deben existir contactos proximales y oclusales

(movilidad dentaria, extrusión de los antagonistas).
 Los contactos oclusales evitan que los dientes
antagonistas se sobreerupcionen.
 Función periodontal.- conservar la posición de la
encía, evitando que el margen quede invadido por
esta, protegiendo la inserción epitelial y la cresta
marginal.
Favorecer y Mantener la Salud Periodontal:
 Adaptación a los bordes de la
preparación
 Contornos axiales normales.
 Nichos cervicales para tener acceso a
una higiene bucal.
 El material del provisional debe ser
liso y pulido.
Deben mantener la posición de

los tejidos gingivales mediante la
adaptación y contorneado
apropiado de las provisionales:
SOBRECONTORNO: recesión gingival, isquemia del tejido.
INFRACONTORNO: la encía invade el margen.

Un sellado marginal adecuado minimiza la microfiltración
y la retención de placa y promueve la salud gingival.
 Función estética.- devuelven el aspecto estético del
espacio preparado durante el tiempo de la
construcción de la prótesis definitiva.
ESTÉTICA:
Dotar al paciente de un juego completo de dientes
que tengan la forma, color, compatibles con el medio
bucal (hablar, sonreir, reír).

 Función fonética.- en el sector anterior la prótesis
tiene esta función; con la prótesis provisional
podemos conservarla y modificarla hasta que sea
satisfactoria.
MASTICACIÓN:
 Permitir una masticación aceptable mientras se

confecciona la prótesis definitiva.
 Establecer relaciones oclusales adecuadas con
los antagonistas.
 La oclusión traumática puede ocasionar lesión
pulpar o movilidad dentaria.

MASTICACIÓN:
Los perfiles de emergencia apropiados desvían los
alimentos de los tejidos gingivales previniendo el
daño a los tejidos blandos durante la masticación.
 Función diagnóstica.- en diversas ocasiones una
prótesis provisional puede servir como tratamiento
de prueba antes de realizar una prótesis final.
Estas prótesis permiten comprobar y modificar
sobre la marcha una serie de factores sobre los que
debemos investigar, especialmente la oclusión, la
dimensión vertical, la forma, el color, etc.., hasta
conseguir lo mas adecuado para la prótesis
definitiva.
INFORMACIÓN DIAGNÓSTICA:
 Puede utilizarse para obtener información relativa

de la forma y enfilado de los dientes de las
restauraciones definitivas, de la posición y soporte
del labio y la fonética antes de hacer la prótesis
final.
 Evaluar la aceptación de una nueva posición
mandibular, y nueva dimensión vertical.

 Función de protección frente a las fracturas.- es
especialmente importante cuando se trata de
dientes endodonciados, por ser dientes muy
reconstruidos y muy frágiles.
 Proteger la integridad del diente
preparado.
 Proteger los carrillos, lengua y labios de

traumatismos inadvertidos durante la
masticación.
MATERIALES
 Utilizar diferentes tipos de materiales.
 Resina acrílicas autopolimerizables o fotopolimerizables.
 No tóxicas ni nocivas.
 Poca contracción de polimerización.
 Desprender poca temperatura.
 Color estable.
 Modulo de elasticidad ideal.
 Fácil pulido.
 Facilidad de manipulación.
MATERIALES
POLICARBONATO ACETATO DE
CELULOSA
ALUMINIO CORONAS
PLATA - NIQUEL Y
ESTAÑO CROMO
 Las coronas provisionales unitarias metálicas no se
usan en la actualidad, por la dificultad de ajustar
los márgenes y la oclusión.
 Han sido sustituidas por las coronas acrílicas, por la
facilidad de ser rebasadas para el ajuste de los
márgenes.
 Para prótesis fija de varias unidades se utiliza el
polimetil metacrilato realizado en el laboratorio y
rebasado en la clínica, por tener mas resistencia y
solidez.
 En el caso de emplear provisionales a largo plazo
y de varias unidades en PPF deberán reforzarse
con estructuras metálicas.
CARACTERÍSTICAS IMPORTANTES DE LAS PRÓTESIS
PROVISIONALES
1. Los márgenes deben estar muy bien ajustados,
conservando el ángulo de emergencia del diente
antes de ser tallado, y con un pulido de alto brillo.
2. Respetar las papilas de los espacios interdentarios, sin
invadir el espacio anatómico de las mismas.
3. Los pónticos deben ser estéticamente buenos y sirven
de orientación para las PF final.
4. La oclusión debe ser lo mas ajustada posible a la
arcada antagonista, pero sin prematuridades ni
interferencias; con ello se evitaran roturas.
Características importantes de las prótesis provisionales
Los márgenes deben estar muy bien ajustados,

conservando el ángulo de emergencia del diente antes
de ser tallado, y con un pulido de alto brillo.
Respetar las papilas de los espacios interdentales, sin
invadir el espacio anatómico de las mismas.
Los pónticos deben ser estéticamente buenos y sirven

de orientación para las PF final.
La oclusión debe ser lo mas ajustada posible a la

arcada antagonista, pero sin prematuridades ni
interferencias; con ello se evitaran roturas.
Márgenes bien La oclusión debe
ajustados ser lo mas
ajustada posible a
conservando el
la arcada
ángulo del antagonista sin
diente antes de interferencias.
ser tallado.
Respetar las Los pónticos

papilas de los deben ser
espacios estéticament
interdentales. e favorables.
CORONAS DE PROTECCIÓN
 Coronas prefabricadas de aluminio.
 Coronas prefabricadas de acero.
 Coronas prefabricadas de acetato de celulosa.
 Coronas prefabricadas de policarboxilato.
PUENTES PROVISIONALES
 En preparaciones de varios dientes y en el caso
que existan pónticos, no colocamos coronas

individuales, sino que hacemos puentes
provisionales.
 Protegemos dientespilares.
 Evitamos pequeñas migraciones
TÉCNICA DIRECTA:
 Fabricada con resina acrílica autopolimerizable
directamente en los dientes preparados.
 Específica para prótesis unitaria y apara sustituir

prótesis ya existentes.
 Depende de una impresión previa del diente a ser

preparado.
Rehabilitación Oral para el Clínico. Elio Mezzomo jlennonj@hotmail.com
TÉCNICA DIRECTA:
Ventajas:
 Fácil fabricación.
 Elaboración: Rápido.
 Adaptación marginal razonable.
 Establecen relaciones oclusales satisfactorias.
 Fácil reparación.
 Fácil modificación de contornos, forma y color.
Rehabilitación Oral para el Clínico. Elio Mezzomo
TÉCNICA DIRECTA:
Desventajas:
 Modificación del color a corto plazo. jlennonj@hotmail.com
 Alta porosidad.
 Tiempo limitado de uso o durabilidad.
 Pueden provocar reacción pulpar por la exotérmica de
polimerización.
 Favorecen irritación gingival por acción del monómero libre.
 Integridad marginal: Durabilidad limitada.
 Menor resistencia a prótesis extensas o de esfuerzo oclusal.
TÉCNICA DIRECTA
 Se toma una impresión antes de tallar.
 Sobre este modelo se confecciona un

póntico o varios si es necesario.
 Utilizamos pónticos prefabricados de resina
o de porcelana fijamos con cera de pegar.
 Se puede modelar los pónticos con cera y
reproducimos este modelo con yeso.
 Una vez preparados los modelos con los
pónticos, confeccionados una copia de
polivinilo con un aparato de calor y
vacio. jlennonj@hotmail.com
 Recortamos la cofia.
 Deben extenderse mas allá de los dientes próximos
a los pilares, para que puedan apoyarse sobre
estas piezas que no han sido talladas.
 Si el pilar distal es el ultimo de la arcada, hay que
extenderse 1cm mas allá del mismo.
 Se aíslan los dientes pilares y los mas próximos a ellos con aceite
de parafina.
 Refuerzo con hilo de acero 0.6mm.
 Fibra de vidrio especial.
 Mezclamos resina autopolimerizable del color apropiado hasta
darle una consistencia cremosa y llenamos la cofia preparada.
 Colocamos en boca.
 Expulsar el material sobrante del material.
 Dejamos durante tres minutos.
 Cuando adquieren una consistencia suficiente como para no
deformarse lo retiramos y lo sumergimos en agua caliente.
 Separamos el puente de resina de la cofia. Recortamos el sobrante
y quitamos el exceso del margen.
 Los márgenes deben encajar perfectamente sin defectos ni
sobrecontornos jlennonj@hotmail.com
TÉCNICA INDIRECTA:
 Exclusivo procedimientos de laboratorio.
 Son procedimientos de elección:

 Cuando se debe esperar algún tiempo para la recuperación
de procedimientos quirúrgicos: ortodónticos.
 Indispensablesde tiempo o factor económico.
 Se aproxima a la prótesis definitiva excepto al

material empleado.
Rehabilitación Oral para el Clínico. Elio Mezzomo jlennonj@hotmail.com
TÉCNICA INDIRECTA:
Ventajas:
 Mayor durabilidad.
 Integridad marginal excelente.
 Resistencia aumentada a los esfuerzos oclusales,
mejor eficiencia masticatoria, rigidez y estabilidad
(estructura metálica, resina acrílica
termopolimerizable).
 Mejor estética.
TÉCNICA INDIRECTA:
Ventajas:
 Mayor resistencia a la fractura del borde cervical

(remoción continua).
 Mejor calidad de contorno, textura de la superficie y
adaptación cervical (mantiene la salud periodontal).
 No existe contacto del monómero libre con el diente
preparado o la encía.
 Evita someter un diente preparado al calor de la
polimerización (exotermia). jlennonj@hotmail.com
TÉCNICA INDIRECTA:
Desventajas:
 Costo.
 Se requiere de la confección de provisionales
transitorios con la técnica directa o híbrida.

TÉCNICA INDIRECTA
Se realiza en un modelo de estudio
fuera de la boca.
TÉCNICA INDIRECTA
 Se toma impresión de la zona a rehabilitar.
 Preparamos los dientes pilares y tomamos una impresión de la
preparación con alginato. Vaciamos esta preparación con yeso.
 Endurecido el yeso le ponemos un barniz separador de resina.
 A la primera impresión que tomamos le colocamos refuerzos, si se
trata de un puente largo, y seguidamente lo llenamos de resina
autopolimerizable de una consistencia cremosa.
 Introducimos el modelo de yeso dentro del modelo que lleva la
resina verificamos que encaje bien, tomando como referencia los
dientes vecinos a los pilares.
 Retiramos excesos y pulimos
CONSTRUCCIÓN DEL PROVISIONAL EN EL TALLER
 Es otra técnica indirecta. Se puede seguir dos técnicas
diferentes:
A. Con modelos montados en articulador, se preparan los
dientes que van a ser retenedores en el modelo
correspondiente con un tallado menos profundo de lo
que va ser la preparación en los dientes naturales.
Se hace el encerado, la colocación de mufla y la
polimerizacion con resina termocurada.
Probamos el puente.
Realizamos un rebase a los retenedores, con resina
autopolimerizable fluida.
Esta técnica permite la colocación inmediata de la prótesis.
B. Una vez preparados los dientes pilares tomamos
impresiones completas de la arcada superior e
inferior. Se toman registros de céntrica y se montan en
articulador semiajustable. Se construye un puente de
resina termocurado según la técnica habitual.
Nos permite una provisional resistente, bien ajustado,
con buena oclusión, buena estética de color y forma.
Se esta supeditada al tiempo que necesita el taller para
este trabajo y debemos construir el provisional por el
método directo mientras se espera que el taller remita
el trabajo.
OTRO MÉTODO PARA LA
CONFECCION DEL PROVISIONAL
ELABORACION DEL
NEGATIVO
Muestra la relación de
la futura restauración
provisional con los
contornos naturales del
pilar
RECORTE DEL NEGATIVO

• Se va eliminar las
porciones gingivales y
los socavados.
• A la derecha el negativo
preparado para la
aplicación del composite.
CEMENTADO DE PROVISIONALES
 Oxido de cinc eugenol.
 Nogenol.
 Free-genol.
 Hidróxido de calcio (Dycal).
Coronas de
protección
Coronas
prefabricadas de
aluminio. jlennonj@hotmail.com
Coronas Coronas Coronas

prefabricadas de prefabricadas de prefabricadas de
acero. acetato de celulosa policarboxilato.
GRACIAS POR SU ATENCIÓN

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La restauración fija provisional debe

Es una PROTESIS TRANSITORIA colocada

DENTINA • El dolor que surge la dentina

 Función de protección frente a las fracturas.

 Deben existir contactos proximales y oclusales

Deben mantener la posición de

SOBRECONTORNO: recesión gingival, isquemia del tejido.

INFRACONTORNO: la encía invade el margen.

Enfoque Moderno en Prótesis Fija. Johnston

 Permitir una masticación aceptable mientras se

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 Puede utilizarse para obtener información relativa

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 Proteger los carrillos, lengua y labios de

 Resina acrílicas autopolimerizables o fotopolimerizables.

 Poca contracción de polimerización.

 Desprender poca temperatura.

 Modulo de elasticidad ideal.

Los márgenes deben estar muy bien ajustados,

Los pónticos deben ser estéticamente buenos y sirven

La oclusión debe ser lo mas ajustada posible a la

Respetar las Los pónticos

 Coronas prefabricadas de acero.

 Coronas prefabricadas de acetato de celulosa.

 Coronas prefabricadas de policarboxilato.

que existan pónticos, no colocamos coronas

 Específica para prótesis unitaria y apara sustituir

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 Son procedimientos de elección:

 Se aproxima a la prótesis definitiva excepto al

 Mayor resistencia a la fractura del borde cervical

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RECORTE DEL NEGATIVO

 Hidróxido de calcio (Dycal).

Coronas Coronas Coronas

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