¿Que es un brote?
INVESTIGACION Y CONTROL
DE BROTES EPIDEMICOS
Luis Licham Neira
Epidemiólogo
Definiendo Brotes
• Número “inusual” de casos: 2 veces mas con
relación a la SE anterior.
• Limitados a un tiempo claramente definido, área y
grupo : Peste, en la localidad de Huarangopampa,
distrito de Pomahuaca, provincia Jaen,
departamento Cajamarca.
• Fuente común o propagada de infección : ETAs,
Malaria.
• Origen infeccioso o no infeccioso: Bartonella, E.
coli, Intoxicación por mercurio(Choropamapa),
Intoxicación por plaguicidas.
Reconociendo un brote
• “No puedo definir un brote pero si puedo
reconocer uno, cuando lo veo”.
• Los brotes pequeños son difíciles de
detectar y probar, pero los grandes tienden a
ser auto-evidentes.
• Más difíciles de identificar durante el inicio
– Rabia silvestre, peste, intoxicación por plomo
• Número de casos de una enfermedad o condición
de salud que es mayor de lo que se esperaba.
• La definición comprende la ocurrencia de una
enfermedad o condición de salud en forma inusual
o inesperada
• “forma inusual” puede significar que la
enfermedad no estuvo nunca antes presente en esa
área hasta ese momento
Brote y Epidemia
• Epidemia: mayor población, enfermedad se
diseminó a lo largo de una mayor área geográfica.
– Colera en Perú año1991, VIH-SIDA.
• Brote: población pequeña con fronteras
geográficas y de tiempo claramente definidas
– Malaria por P. falciparum, en la localidad de “La Pilca”
del distrito de Olmos – Provincia de Lambayeque.
• La mayor parte de epidemias comienzan con
brotes.
¿Cuándo está ocurriendo un brote?
• En la vida real, uno solamente ve casos.
• Cuando se presenta una cantidad
“inusualmente” grande de casos, se
puede sospechar que está ocurriendo un
brote, (areas endemicas): Dengue,
malaria
• ¿Como se puede determinar que la
cantidad de casos es “inusualmente”
grande?
Formas en las que se Sospecha
la presencia de un Brote
• A NIVEL DE REDES Y MICROREDES
• Observaciones de clínicos, enfermeras
o técnicos del laboratorio, personal de
los EESS.
• Informe de pacientes o personas
relacionadas con ellos: Vigias
comunitarios, Promotores de salud,
Personas clave.
Formas en las que se Sospecha
la presencia de un Brote
• Cuando hay poblaciones en alto
riesgo:
– Loreto: malaria dengue.
– Piura: Dengue y dengue hemorragico.
– Cajamarca, Chota, Cutervo: Peste.
– Ancash, Cutervo, Jaen: Bartonellosis.
– Cuencas endemicas de selva: fiebre
amarilla.
Cuando debemos de Investigar un
Brote
5. Enfermedad con alta virulencia, y por
ende considerada una amenaza o bien
una prioridad de salud pública del lugar
donde se presenta.
6. Solicitud de una comunidad en
particular.
7. Razones políticas.
8. Para documentar lo sucedido y hacer
recomendaciones para prevenir brotes
similares en el futuro.
Noticias por televisión o periódico
(vigilancia de rumores)
Cuando debemos de Investigar un
Brote
1. Cuando la enfermedad excede el
número de casos “esperado”, para un
lugar, período de tiempo y población
definida.
2. Presencia de una enfermedad rara en un
lugar.
3. Presencia de una enfermedad
desconocida en un lugar.
4. Presencia u ocurrencia de una
enfermedad conocida en un lugar, pero
con un comportamiento anormal o
distinto del observado anteriormente.
Objetivos de la investigación
de brotes
• Verificar la existencia del brote,
• Determinar las causas o factores
relacionados con su inicio,
• Implementar las medidas de control para
reducir su impacto en la salud de la
población y reducir el riesgo de
diseminación del brote a nuevas áreas
geográficas.
Objetivos de la investigación
de brotes
• Para conocer mejor las características
clínico – epidemiológicas de la Pasos en la
enfermedad
• Mejorar el conocimiento de la comunidad.
investigación de
• Desarrollar medidas preventivas y de brotes
promoción para evitar el incremento del
riesgo de enfermar y morir por estas
enfermedades o daños.

Pasos en la Investigación de Brotes

1. Prepararse para el trabajo de campo
2. Establecer la existencia de un brote epidémico
3. Verificar el diagnóstico
4. Definir e identificar casos
5. Caracterización del brote
6. Implementar medidas de control transitorias.
7. Plantear hipótesis
8. Evaluar la hipótesis
9. Analizar resultados, Refinar la hipótesis /
Conducir estudios adicionales
10. Implementar medidas de control y prevención
11. Implementar protocolos de vigilancia y
manejode casos.
12. Comunicar y difundir los hallazgos