PREGUNTAS REFERENCIALES PARA LA ELABORACIÓN DE UNA ANAMNESIS

EN LA EVALUACIÓN DEL LENGUAJE

I. DATOS PERSONALES
 Apellido Paterno – Apellido Materno – Nombres
 Fecha de nacimiento – Edad – Sexo
 Lugar de nacimiento
 Grado de instrucción
 Lugar de procedencia. Tiempo de permanencia en Lima
 Dirección actual: Calle – N° - Distrito – Teléfono
 Datos familiares: Nombres completos, edad, grado de instrucción, ocupación
del padre, madre, hermanos u otros.
 Idioma(s) que se habla(n) en casa
 Fecha de la elaboración de la historia
 Informante (parentesco)

II. DEFINICIÓN DE LA CONDUCTA PROBLEMA

 ¿Tiene un diagnóstico?
 ¿Qué aspecto del lenguaje de su hijo le preocupa más?
 ¿Cómo se presenta esta dificultad de lenguaje? (descripción del problema)
 ¿Cuándo, dónde y con quién se presenta la dificultad?
 Cuando se presenta la dificultad, ¿cómo responde usted normalmente? ¿Qué
consecuencias genera?
 ¿Cuándo se notó por primera vez la dificultad?, ¿quién lo detectó?
 ¿Cómo ha evolucionado la dificultad desde que se detectó por primera vez?
 ¿Qué es lo que se ha intentado para dar solución a la dificultad?
 ¿Su hijo(a) se da cuenta de la dificultad? ¿Cómo ha reaccionado (vergüenza,
frustración)?
 Según Ud., ¿Cuál es la causa del problema?

III. HISTORIA EVOLUTIVA

3.1. PRE - NATAL

 ¿Cuántos embarazos ha tenido? ¿Algún aborto? ¿Qué lo ocasionó?
 ¿Qué edad tenía usted (madre y madre) durante la etapa de gestación?
 ¿Qué condiciones se presentaron: Duración, síntomas, problemas?
 ¿Qué tipo de control tuvo (médico, partera, etc.)?
 ¿Enfermedades durante el embarazo, dificultades y/o accidentes?
 ¿Ingirió medicamentos?
 ¿Uso de alcohol, tabaco, anticonceptivos u otros?

3.2. PERI – NATAL

 ¿A qué tiempo nació?
 ¿Parto normal, cesárea, con desgarramiento o inducido? ¿Por qué?
  ¿Quién lo atendió?
 ¿Se utilizó anestesia? ¿Local? ¿General?
 ¿Uso de instrumentos: Fórceps, Vacuum, etc.? ¿Por qué?
 ¿Presentación del recién nacido: posición, llanto, coloración?
 ¿Necesitó reanimación? ¿Incubadora?
 ¿Cuál fue su peso y estatura?

3.3. POST – NATAL

 ¿Tuvo dificultades después del parto? Describa
 ¿Malformaciones? ¿Cuáles?
 ¿Tuvo problemas en el transcurso del primer año?

IV. HISTORIA MÉDICA

 ¿Qué enfermedades significativas ha tenido?
 ¿Qué medicamentos ha ingerido? ¿Ha seguido tratamientos farmacológicos?
¿Ha estado hospitalizado? ¿Por qué?
 ¿Accidentes, caídas, golpes en la cabeza con pérdida de conocimiento,
convulsiones, mareos, náuseas, sueño? ¿Qué edad tenía el niño?, ¿Cómo fue
atendido?
 ¿Operaciones? ¿Cuáles?, ¿Por qué?
 ¿Alergias?
 ¿Examen neurológico? Comente el resultado
 ¿Ha tenido chequeos de audición y visión? ¿Cuánto, dónde? Describa el
resultado. (Alternativa: ¿Le parece que oye/ ve bien?)

V. HISTORIA DEL DESARROLLO MUSCULAR

 ¿A qué edad realizó lo siguiente: Levantar la cabeza, sentarse, gatear, parase,
caminar, subir escaleras, correr?
 ¿Ha tenido dificultades (tendencia a caerse o golpearse)?
 ¿Dominancia lateral manual? ¿Tipo de prensión?

VI. HISTORIA DE LA HABILIDAD DEL LENGUAJE

6.1. LENGUAJE/HABLA
 Edades para: el balbuceo y primeras palabras (¿cuándo? ¿cuánto?
¿Cuáles fueron?)
 ¿Cuántas palabras decía al año de edad?
 ¿Cuántas palabras decía al año y 6 meses de edad?
 ¿Cuántas palabras decía los 2 años de edad?
 ¿Cuándo empezó a utilizar frases de dos palabras? ¿De tres?
 ¿En la actualidad, de qué manera se hace entender su hijo (gestos, gritos,
hablando, llevando de la mano, balbuceando, otros)?
 ¿En la actualidad, llama a los objetos por su nombre? De ejemplos
 ¿Responde cuando se le habla? ¿Cuál es su reacción cuando se llama por
su nombre?
  ¿Realiza muchos movimientos con las manos o gestos para hablar? De
ejemplos.
 ¿La sonrisa tiene valor comunicativo?, ¿La expresión facial?
 ¿Parece comprender lo que le dicen otras personas?
 ¿Con qué frecuencia utiliza el lenguaje actualmente? ¿Para qué lo utiliza
(pedir, expresar, informar, etc.)?
 ¿Cómo prefiere hablar: oraciones completas, frases, dos palabras o
sonidos?
 ¿Tiene dificultades en su articulación? ¿qué sonidos? ¿Cómo ha
reaccionado Ud. (risa, corrección, o no le daba importancia)?
 ¿Hay ocasiones en que su hijo/a titubea, se “atora”, repite o tartamudea
sonidos o palabras? Descríbalas

6.2. DATOS SOBRE LA VOZ

 ¿Normal? ¿Demasiado alta o baja; ronca o nasal, monótona (sin
inflexiones)?
 ¿Alteraciones, de qué tipo?
 ¿Se le entiende bien cuando habla en casa?, ¿Con otros niños?, ¿Con los
familiares?

6.3. CARACTERÍSTICAS DE LA ZONA ORAL

 ¿Tensión muscular al hablar?
 ¿Dificultades en los movimientos de la boca? ¿Característica del frenillo
sublingual?
 ¿Realización de sonidos incorrectos?

VII. FORMACIÓN DE HÁBITOS

 ¿Tipo de alimentación? ¿Buen apetito? ¿Come solo? ¿Usa cubiertos?
¿Cuáles?
 ¿Control de esfínteres (vejiga, intestinal)? ¿Va al baño solo? ¿Pide ayuda? ¿se
lava/baña solo?
 ¿Calidad y horas de sueño? ¿Se le dificulta permanecer acostado/conciliar el
sueño?
 ¿Se viste y desviste solo? ¿Pide ayuda?
 ¿lava utensilios/prendas de vestir? ¿Hace pequeñas compras solo?
 ¿Cómo es su conducta (generalmente) en casa? ¿irritabilidad, hiperactividad,
llanto constante? ¿grado de actividad, sensibilidad? ¿Tipo de corrección
empleada?

VIII. HISTORIA EDUCATIVA

 Inicial: Edad, institución educativa. Adaptación, dificultades
 Primaria, secundaria: Edad, institución educativa, rendimiento, dificultades
(especificar), nivel de adaptación.
 ¿Cómo es su conducta en clase?
 Rutina para el estudio: horario del colegio, ¿Tiene un horario establecido para
hacer tareas en casa? ¿Cuánto tiempo? ¿Quién lo supervisa? ¿Cómo?
  ¿Qué cursos domina más/menos?
 ¿Cambios de colegio? ¿Por qué?
 ¿Falta con frecuencia? ¿Por qué?
 ¿Repitencias? ¿cuántas veces?
 ¿Dificultades en el aprendizaje? ¿En qué cursos? ¿Desde cuándo? ¿Qué se
hizo? ¿A qué cree que se deba?
 ¿Ha recibido algún servicio especial? ¿Terapia de aprendizaje? ¿Logopedia?
¿Refuerzo?
 ¿Qué piensa el niño de la escuela y de su profesor?
 ¿Qué impresión tiene Ud. sobre las habilidades para el aprendizaje de su
hijo?

IX. JUEGOS
 ¿A qué edad inició el juego compartido?
 ¿Prefiere jugar solo o con amigos? ¿Con quién suele jugar?
 ¿Qué actividades realiza en su tiempo libre? ¿Tipo de juego que realiza:
dentro/fuera de casa, solitario/grupal? ¿Juguetes preferidos, compañeros de
juego? ¿Tiene facilitad para “hacer amigos”? ¿Cómo se lleva con ellos?

X. ACTITUDES DE LOS PADRES CON RELACIÓN AL HIJO

 ¿Qué normas ha establecido en su dinámica familiar? ¿El niño/niña las sigue?
 ¿De qué forma corrige a su hijo/hija?
 Respecto al problema referido, ¿Qué tipo de soluciones ha emprendido? ¿Ha
tenido éxito?
 ¿Qué piensa Ud. sobre el comportamiento del niño/niña?

XI. ANTECEDENTES FAMILIARES

 ¿Alguna vez tuvo usted problemas con el lenguaje, habla o aprendizaje? Si
tuvo algún problema, por favor, descríbalo y explique qué se hizo para ayudar
a corregir el problema.
 ¿Algún otro familiar ha tenido problemas de lenguaje, habla o aprendizaje?
 ¿Algún pariente diagnosticado con enfermedad psiquiátrica?
 ¿Algún familiar con episodios de convulsiones, epilepsia, discapacidad
intelectual, etc.?