CASO: FOBIA SOCIAL

Maroly es una adolescente de 15 años, llega a consulta acompañada de su

madre y durante la entrevista se muestra evasiva, no mantiene contacto visual.
En ocasiones, llega a balbucear respuestas monosilábicas en tono bajo. Se
solicita a la madre retirarse del ambiente ante lo cual Maroly la sujeta del brazo
y llora pidiéndole que no se vaya. La entrevista transcurre con la madre
presente, la menor accede a los requerimientos, pero reiteradamente busca
reafirmarse mirando a su madre quien solo atina a sonreírle.

Con frecuencia, estando en el salón de clases, Maroly no se puede concentrar,

experimenta ansiedad 8/10 y piensa, “ojalá que hoy no tomen oral, ojalá que
hoy no me pidan hablar… ojalá que no haya que hacer exposiciones”, “seguro
me voy a equivocar y volverán a reírse de mí, mi cara va a estar brillosa por el
sudor y va a ser peor, voy a sentirme mal otra vez, mejor no hubiera venido”,
además menciona “no tengo amigos, prefiero estar sola, me preocupa mucho
sentirme mal frente a mis compañeros”.

En cuanto a las exposiciones Maroly señala “las exposiciones son lo peor de

todo, me sucede en todos los cursos, cuando los profesores me sacan y debo
estar parada frente a mis compañeros me pongo muy nerviosa, me trabo,
tartamudeo, me siento congelada, me pongo a llorar, salgo corriendo al baño y
vomito”. Es así, que experimenta sensación de vértigo, ansiedad 9/10, miedo
de ser criticada 9/10, malestar estomacal, incremento de la frecuencia cardiaca
y respiratoria, tensión corporal, sudoración facial y palmar, temblores,
sensación de asfixia y miedo de perder el control 10/10, pensando: “me voy a
trabar”, “voy a hacer el ridículo”, “no sirvo para exponer”, “no soporto que me
miren, les doy pena”, “no voy a poder con esto… ¿me estaré volviendo loca?”,
mostrando inquietud motora, frotándose las manos y mirando suspicazmente a
sus compañeros pensando “seguro ya se dieron cuenta que estoy nerviosa”.
Ante esta situación los docentes se acercan a ella para retirarla del aula,
conduciéndola al tópico de enfermería donde es asistida, estando allí
experimenta alivio (disminución de la ansiedad 2/10, miedo 2/10), no recibe
medicación alguna, más solo se sienta en la camilla o se recuesta en ella
donde duerme alrededor de 15 o 20 minutos para posteriormente volver al
salón por sus pertenencias y retirarse junto a su madre, quien ha sido llamada
por la tutora.

Estas situaciones, le preocupan a su madre quien menciona: “A Maroly antes le

gustaba hacer bisutería con sus amigas y era buena alumna, pero ahora ha
dejado de hacer todo eso”. Por ello, se ha acercado al colegio para conversar
con los profesores quienes han decidido exonerarla de las exposiciones
dándole a cambio trabajos escritos. A pesar de ello Maroly mantiene el malestar
y manifiesta “siento que cada vez es peor, ya no sé qué hacer”.

Diagnóstico Psicológico:

A) Exceso:

- Ansiedad ante las exposiciones en público 9/10

- Miedo a la critica 10/10
- Tartamudeo
- Llanto
- Vómito
- Sudoración facial y palmar
- Sensación de vértigo
- Malestar estomacal
- Incremento de la frecuencia cardiaca y respiratoria
- Tensión corporal
- Temblores
- Sensación de asfixia
- Salir corriendo del aula
- Pensamientos negativos como: “seguro me voy a equivocar y
volverán a reírse de mí, mi cara va a estar brillosa por el sudor y va a
ser peor, voy a sentirme mal otra vez, mejor no hubiera venido”/ “me
voy a trabar”, “voy a hacer el ridículo”, “no sirvo para exponer”, “no
soporto que me miren, les doy pena”, “no voy a poder con esto…
¿me estaré volviendo loca?”

B) Debilitamiento:

- Relacionarse con los demás

- Concentrarse en clase

C) Déficit:

- Hacer Bisutería
- Exponer en clase
Objetivos de intervención:

A) Exceso:
- Disminuir ansiedad ante las exposiciones en público
- Disminuir el miedo a la critica
- Eliminar el tartamudeo
- Disminuir en términos moderados la conducta de llanto
- Eliminar la acción de vomitar
- Disminuir sensación de vértigo
- Eliminar el malestar estomacal
- Disminuir la tensión corporal
- Disminuir los temblores
- Eliminar la sensación de asfixia
- Eliminar la conducta de salir corriendo del aula
- Disminuir la frecuencia de pensamientos negativos

B) Debilitamiento:
- Incrementar y mantener la concentración en horas de clase
- Incrementar y mantener las relaciones sociales en el aula.

C) Déficit:
- Incrementar y mantener la actividad de Bisutería.
- Instaurar, entrenar y mantener la conducta de exponer en clase.