Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
grade de malignitate.
Cele mai cunoscute tumori maligne cutanate sunt:carcinomul bazocelular, carcinomul
spinocelular si melanomul malign, denumite astfel functie de celula cutanata din care
provine.In general, cancerele cutanate se dezvolta in epiderm(stratul cel mai de suprafata
al pielii), motiv pentru care aparitia sa este usor detectabila in stadii precoce. Spre
deosebire de alte cancere (plamini, pancreas, stomac etc), rareori se moare din cauza
cancerelor cutanate in ziua de azi,daca ele sunt tratate din vreme, nu neglijate. Totusi,
melanomul este mai putin cunoscut si uneori mai greu de detectat, dar si cel mai agresiv,
de unde si interesul medicilor de a informa pacientii asupra formelor si evolutiei sale,
precum si asupra metodelor
Carcinomul bazocelular apare cel mai frecvent pe zonele expuse la soare, in special la
fata.Rareoro da metastaze sau duce la deces.Este usor de tratat prin metode chirurgicale.
Carcinomul spinocelular este mai putin comun spre deosebire de cel bazocelular. Da mai
frecvent metastaze, apare de obicei pe zone traumatizate in antecedente sau intens
expuse la soare; metastazele sunt mai frecevente in cazul in care este plasat la fata sau
in cazul bolnavilor cu aparare imunitara scazuta.Poate duce la deces daca este neglijat
mult timp. Melanoamele sunt mai putin frecvente decit celelalte, dar mai greu de depistat,
dau metastaze mai frecvent, iar agresivitatea lor este mai mare.
Semne si simptome
Principalele manifestari sunt aparitia unor leziuni cutanate care nu se vindeca: ulceratii
ale pielii, zone de decolorare sau de pigmentare , aparitia unor formatiuni in relief,
singerarea lor sau acoperirea cu o crusta sub care pielea nu se vindeca niciodata, precum
si modificarea aspectului unor alunite , in special modificarea aspectului marginilor lor
sau marirea si pigmentarea lor.
Carcinomul bazocelular de obicei se prezinta ca un nodul neted, rotund, ca o perla,
pe o zona expuse de obicei la soare, cum ar fi fata, gitul sau umerii; uneori mici
vase de singe pot fi vizibile pe suprafata tumorii; aparitia unor cruste si a
singerarii din centrul tumoral apar frecvent. Este deseori interpretata ca o
„zgarietura” ce nu se mai vindeca. Aceasta forma de cancer este cea mai usoara,
iar cu un tratament corect, poate fi complet eliminata si vindecarea completa
obtinuta.
Carcinomul spinocelular apare de obicei fie ca o ulceratie rosie, neregulata, sau ca
o zona mai ingrosata a pielii de pe zonele expuse la soare, ulceratie care
singereaza destul de usor, nu are tendinta la vindecare, ci, din contra, la
marire.Daca nu este tratat la timp, se mareste atit in diametru, cit si in adincime,
ajungind la tesuturile de sub piele ; poate da metastaze in ganglionii din zona.
Neglijat mult timp, duce la desfigurari si deces.
Melanomul malign este o tumora de culoare bruna sau neagra de obicei, desi in rare
cazuri, poate avea culoarea naturala a pielii. Semnele de alerta ale unei alunite ce
se transforma in melanom sunt : cresterea in dimensiune( crestere de mai mult de
6 mm in diametru intr-un timp relativ scurt), modificarea formei, reliefarea sa,
modificarea culorii sau fuga de pigment in pielea din jur, precum si aparitia unei
ulceratii pe o alunita sau singerarea ei.
Desi este imposibil sa eliminam complet posibilitatea aparitiei unui cancer de piele, riscul
de aparitie poate fi redus prin urmatoarele:
Evitarea fumatului si a folosirii produselor de tutun
Reducerea expunerii la soare, mai ales in perioada copilariei sau la persoanele cu
piele alba si subtire, precum si folosirea de creme cu protectie solara cu filtre atit
pentru ultravioletele A cit si B, indiferent de tipul cutanat.
Eviatrea expunerii la soare intre orele 10-15, cind soarele este foarte intens.
Purtarea de haine de protectie adecvate (bluze cu maneca lunga si palarie sau
ochelari de soare) cind soarele este foarte intens.
Cind defectul cutanat dupa excizie este mic, repararea este simpla, prin simpla sutura a
marginilor pielii, rezultind o cicatrice lineara. Daca aceasta cicatrice este proiectata
astfel incit sa cada intr-un rid sau pliu cutanat natural, va fi greu vizibila. Defectele mai
mari, rezultate in urma exciziei unor leziuni mai mari, nu mai pot fi inchise prin sutura
simpla, iar atunci necesita folosirea de lambouri locale, de la distanta, sau grefe de piele.
Intotdeauna se va pune in balanta beneficiul obtinut prin excizia corecta (uneori suficient
de larga pentru a nu putea inchide defectul prin simpla sutura cutanata) si reconstructia
ulterioara, cu riscul de recidiva tumorala prin neexcizarea corecta, suficient de larga a
cancerului, dar inchiderea prin sutura directa a defectului, pentru pastrarea unei bune
estetici a zonei.