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1.

La terapia existencial como apoyo a cuidadores primarios de pacientes


oncológicos en etapa terminal.

2. La terapia existencial dirigida a cuidadores primarios de pacientes oncológicos


en etapa terminal.

PSICOTERAPIA EXISTENCIAL
13 DE ENERO DE 2009 - 07:43
PSICOTERAPIA EXISTENCIAL

Los principales modelos de la psicoterapia actual pueden ser agrupados en cinco


orientaciones (Feixas y Miró,1993).:

(1)Los Modelos Psicodinámicos


(2)los Modelos Humanisticos-Existenciales
(3)los Modelos Conductuales
(4)los Modelos Sistémicos
(5)los Modelos Cognitivos

Nosotros nos centraremos en el modelo existencial.


Se denomina psicología humanista a una corriente dentro de la psicología, que
nace como parte de un movimiento cultural más general surgido en Estados Unidos en
la década de los sesenta. La psicología humanista es una escuela que pone de relieve la
experiencia no verbal y los estados alterados de conciencia como medio de realizar
nuestro pleno potencial humano.
Conforme nos ocupamos de nuestra vida diaria, con frecuencia enfrentamos
ansiedades, elecciones difíciles y crisis. También buscamos significado en nuestras
experiencias. En ciertos momentos podríamos preguntar, "¿es esto todo lo que hay para
vivir? ¿no existe significado final? ¿estoy solo en un mundo arbitrario en el que mi vida
puede tener solo poco impacto?"

La terapia existencial es un tipo de terapia dinámica que puede ayudarnos a


estar en contacto con estas preguntas y preocupaciones primordiales que con frecuencia
están por debajo de muchos de nuestros conflictos, ansiedades y motivos. Estas
preocupaciones primordiales incluyen:

Conciencia de nuestro limitado periodo de


vida
Nuestra libertad de hacer elecciones
Consciencia de nuestra existencia como
individuos (estado de separación)
La amenaza de lo que no tiene sentido
Es una terapia que proviene de una rama de la filosofía conocida como
existencialismo, la cual examina el significado de la existencia. Esta puede ser ubicada
en el último siglo. Se refiere a la comprensión de la posición de la gente en el mundo y
a la clarificación de lo que significa estar vivo. El acercamiento terapéutico existencial
acentúa “libremente voluntad,” la capacidad de hacer las opciones que no son dictadas
por herencia o más allá del condicionamiento, con el cual un individuo puede hacer la
persona a que él o ella desea para ser.

Dicha terápia está basada en el entendimiento de que cada persona es la creadora


de su propia vida y tiene la libertad de elegir cómo responder a cada momento de la
existencia. En el enfoque existencial, el terapeuta busca comprender como el paciente
experimenta la vida desde su perspectiva única. Este enfoque trata las causas en lugar de
los síntomas de los problemas psicológicos y no sigue procedimientos rígidos
prescritos.

AUTORES RELACIONADOS

KIERKEGAARD, CONSIDERA IMPORTANTE LA FORMA EN QUE LAS


PERSONAS CONSTRUYEN EL SIGNIFICADO DE SUS VIDAS A TRAVÉS DE
LAS DECISIONES ACUMULADAS. ADEMÁS, ESTE AUTOR HABLA DE LOS
"ESTILOS DE VIDA" O MANERAS DE EXPERIENCIAR, QUE REPRESENTAN
DISTINTOS NIVELES DE DESARROLLO.

HEIDEGGER, ESTE AUTOR DISTINGUIÓ ENTRE EL "DASMAN"


(MENTALIDAD CONVENCIONAL) Y EL "DASEIM" (NIVELES ALTOS DE
CONSCIENCIA).

LUDWIG BINSWANGER, OPINA QUE A LA HORA DE ESTUDIAR LA


PERSONALIDAD SE HA DE PARTIR DE "LA ESTRUCTURA FUNDAMENTAL
DEL SIGNIFICADO", (TENDENCIA NO APRENDIDA A PERCIBIR
SIGNIFICADOS EN LOS EVENTOS ,Y POR TANTO, TRASCENDER A LAS
SITUACIONES CONCRETAS). TRATA DE ABARCAR AL HOMBRE EN SU
TOTALIDAD, Y NO SOLO ALGUNAS DE SUS DIMENSIONES. LA
COMPRENSIÓN Y LA DESCRIPCIÓN DEL MUNDO DEL PACIENTE SON SUS
OBJETIVOS PRINCIPALES, PARA ELLO PROPONDRÁ UN ENCUENTRO
INTERPERSONAL, LIBRE DE PREJUICIOS ENTRE EL TERAPEUTA Y EL
PACIENTE.

VICTOR FRANKL, CONOCIDO POR DESARROLLAR LA "LOGOTERAPIA" ;


DISTINGUIÓ 3 CLASES DE VALORES:

1. EXPERIENCIALES, BASADOS EN LA EXPERIENCIA RECIBIDA.

2. ACTITUDINALES, PUEDEN OBTENERSE A TRAVÉS DE LA COMPRENSIÓN


CUANDO
LOS OTROS VALORES ESTÁN BLOQUEADOS.

3. CREATIVOS, OBTENIDOS POR LA ACCIÓN DIRECTA CON EL MUNDO.

VAN KAAM, AUTOR INTERESADO EN EL MÉTODO FENOMENOLÓGICO DE


DESCRIBIR Y VALIDAR LA EXPERIENCIA.

GENDLIN, DESARROLLÓ EL CONCEPTO DE "SIGNIFICADO SENTIDO",


COMO UNA MANERA DE RESOLVER LA DIFERENCIA ENTRE
PENSAMIENTO-SENTIMIENTO.

PARA TODOS ESTOS AUTORES LA PSICOTERAPIA EXISTENCIAL ES UN


MODO GENERAL DE TRATAMIENTO DE DESÓRDENES DE TODO TIPO. LAS
DIFICULTADES, LOS SÍNTOMAS Y LOS DESÓRDENES PSICOLÓGICOS SON
ENTENDIDOS COMO UNA FALTA DE SIGNIFICADO Y DE INDECISIÓN.

¿CUÁLES SON LAS METAS DE LA TERAPIA EXISTENCIAL?

Vivir en el presente
Aumentar la autoconciencia y vivir
auténticamente
Encontrar el significado personal
Hacer frente a la ansiedad
Asumir la responsabilidad de sus
decisiones
Vivir en el presente - El terapeuta ayuda a la persona a comprender que vivimos en el
momento - que todo pasa y nada dura. El objetivo es hacer que la persona crea que la
vida es su experiencia en el aquí y el ahora, y que deberían vivir con mayor plenitud
cada momento. Cada persona debe tener un “Proyecto fundamental”.
Este concepto, de Sartre, explica la unión entre el pasado y el futuro con el momento
presente de la persona. Al tomar decisiones están participando los recuerdos de las
decisiones pasadas y la imaginación sobre decisiones futuras.
Aumentar la autoconciencia y vivir auténticamente - Las personas evitan con frecuencia
escucharse a ellos mismos así como a sus necesidades reales y deseos, y en lugar de eso
toman decisiones basándose en la influencia de la sociedad, la familia y sus iguales.
Esto, algunas veces, provoca dolorosos conflictos internos, infelicidad y sentimientos de
impotencia. En la terapia existencial, el reto es ayudar a la persona a encontrar su
"autoridad interna" y ser más sincero y auténtico consigo mismo en las elecciones que
hace.
La máxima que persigue la Psicología Existencial es desarrollar niveles altos de
consciencia y para ello es necesario el uso de 3 procesos:

1. Simbolización; desarrollo de categorías cognitivas que representan la experiencia sin


que realmente esté.

2. Imaginación; yuxtaposición, combinación y recombinación de categorías mentales


que se asemejan a la experiencia pero sin existir interacción con el ambiente.

3. Juicio, adoptar una postura evaluativa en relación a la experiencia actual e


imaginada.

Estos 3 procesos son los que construyen el significado que las personas dan a la
experiencia.
Encontrar el significado personal - Los terapeutas existenciales creen con frecuencia
que el vacío y las insignificancias son problemas dominantes en la sociedad moderna, lo
que lleva a la desesperación, a muchas enfermedades psicológicas y a actividades
destructivas. Los terapeutas ayudan a las personas a descubrir el significado en sus
vidas (incluyendo el significado de experiencias y crisis dolorosas) a través de reflexión
personal profunda y acciones posteriores. El terapeuta pondrá atención a las emociones
de la persona, creencias y talentos. La persona es animada a encontrar sus propios
significados y verdades. A encontrar su propia personalidad, la cual se define como una
combinación de realidades y de posibilidades. A la hora de evaluar la personalidad se
debe conocer tanto lo presente como lo posible.
Hacer frente a la ansiedad - Todas las personas comparten ansiedades conscientes o
inconscientes. Los valores personales y objetivos no siempre son claros. Durante las
diferentes etapas de la vida, las personas con frecuencia experimentan un doloroso
desconcierto y ansiedad por no saber que dirección tomar. La terapia existencial puede
ayudar a las personas a examinar las raíces de algunas de sus ansiedades y aprender a
como salir adelante de la mejor manera.
Asumir la responsabilidad de sus decisiones - Los terapeutas existenciales ayudan a las
personas a estar más al corriente con sus elecciones, su libertad de tomar decisiones y
las consecuencias de sus acciones. Este tipo de terapia ayuda a las personas a desarrollar
un mejor juicio de cómo ellos son los "autores" de sus vidas. Toma de decisiones:

Las decisiones tienen 2 alternativas posibles:

- elección del futuro.

- elección del pasado.

La toma de decisiones es la relación que las personas tienen (con otros, con
instituciones, con sus ambientes biológicos, físicos y además, consigo mismo).

Lo que importa los existencialistas es la calidad de estas relaciones; las relaciones serán
más fructíferas si el sujeto ha elegido el futuro, ahora bien, teniendo en cuenta que
existen realidades que no se pueden cambiar, por tanto, con la elección del futuro las
podemos minimizar pero no eliminar.
El beneficio de la terapia existencial es que ésta ayuda a esclarecer y escoger
entre las diferentes formas de vivir y en última instancia generar vidas más ricas y con
mayor significado.

LA MADUREZ

El concepto de madurez aunaría lo visto hasta ahora , ya que una persona próxima a este
concepto es aquella que se ve capaz de influir en su vida a través de la simbolización,
imaginación y el juicio en el proceso de toma de decisiones. Son personas que muestran
una tendencia a elegir el futuro en pensamiento y en acción.

Muy relacionado con alcanzar la madurez está la explicación llevada a cabo del
desarrollo temprano y el tardío.

_ El desarrollo temprano va desde el nacimiento hasta que la fortaleza ha sido


aprendida; la fortaleza está compuesta por:

Compromiso versus Alienación. Compromiso es la capacidad para involucrarse en una


actividad.

Control versus Impotencia. Control es actuar como si se pudiera influir en los eventos.

Desafío versus Amenaza. Desafío es la esperanza de cambio.

_ El desarrollo tardío tiene lugar durante la adolescencia y se caracteriza por el


aprendizaje a través de los propios fracasos. Si el desarrollo transcurre correctamente se
pasará por 2 etapas:

1. El Esteticismo, es el deseo de intentar las cosas por sí mismo, termina


cuando se han acumulado suficientes experiencias de fracaso.

2. El Idealismo, compromisos imperecederos y valores que se aplican universalmente.

La Psicología Existencial está interesada por los estados psicopatológicos que incluyen
la falta de significado, estos estados aparecen cuando el conformista, persona con poca
protección ante los eventos estresantes, por lo que evalúan de forma pesimista y evitan
las situaciones, se encuentra ante sucesos estresantes de bastante intensidad produciendo
en ellos el colapso.

Los estados son los siguientes:

- COGNICIÓN EMOCIÓN ACCIÓN


- ESTADO VEGETATIVO Incapacidad para creer en lo que hacen o imaginan hacer.
Apatía, Aburrimiento períodos de depresión. Se tiende a ir a la deriva.
- ESTADO NIHILISTA Desacreditan cualquier cosa que parezca tener significado.
Disgusto y enfado Competitividad.
- ESTADO AVENTURERO Buscan lo extraordinario. Estados alterados de depresión y
euforia. Persiguen causas y se unen a movimientos en los que prima las actividades
sobre los objetivos.

TERAPIA

A la hora de llevar a cabo la terapia hay una serie de estrategias a tener en cuenta:

* Confrontación y orientación en el presente. La Confrontación se usa para forzar al


cliente a reflexionar sobre lo que está pensando y haciendo. Al igual que la corriente
psicoanalítica, la existencial considera que el funcionamiento presente de una persona
es reflejo de lo aprendido en el pasado. Ahora bien, las confrontaciones de la corriente
existencial incluyen los hechos específicos de la vida diaria presente, (en la
psicoanalítica las interpretaciones conducen al paciente hacia el pasado).

* Las emociones de la interacción terapeútica. La importancia de las Emociones que


surgen en la interacción se debe a que expresan las reacciones de lo que está
sucediendo. Si las emociones son negativas significa que la interacción no es
productiva.
Las emociones pueden suponer un obstáculo para lograr el cambio cuando se refieren
al pasado o a sí mismo; los existencialistas consideran que el presente y el futuro son
más importantes para recobrarse que el pasado.

* Énfasis en el contenido. Los terapeutas existenciales tienen unos Contenidos

preferentes de la experiencia que son importantes para el funcionamiento humano. Los


contenidos son:
a) Responsabilidad. Hace referencia a que cuanto antes acepte el sujeto que es
responsable de sus pensamientos, sentimientos y actos mucho mejor porque le llevará a
romper con el pasado y así podrá tomar decisiones orientadas hacia el futuro.

b) Aislamiento. Se refiere a que no se puede conocer completamente a los demás, ni


éstos a nosotros. Hay que ayudar a los clientes a aceptar el aislamiento pero, mientras
deben continuar esforzándose por hacer posible la intimidad.

c) Muerte. La función del terapeuta es conseguir en el cliente la fortaleza necesaria


para aceptarlo

La Psicología Existencial busca que el cambio del desarrollo sea constante, lo


mismo que la vitalidad. La terapia se centra más en procesos racionales al considerar
que las capacidades mentales son las que formulan el significado.

Para lograr todo esto el terapeuta existencial usa las siguientes técnicas:

A) INTENCIÓN PARADÓGICA, sirve para que los clientes controlen sus síntomas y
se den cuenta de que son ellos quienes los producen.

B) EL ENFOQUE, técnica introducida por Gendlin, su fin es llegar al sentido más


individual que cada persona tiene de las cosas. Ayuda al cliente a desarrollar su
fortaleza ya que es un buen ejercicio de simbolización, imaginación y del juicio.

C) RECONSTRUCCIÓN SITUACIONAL, su función es proporcionar ideas acerca


del cambio.

C) AUTOMEJORA COMPENSATORIA, usada por Kobasa y Maddi, pretende


incrementar el sentido de posibilidad de áreas que no estén dominadas por el
determinismo.

E) CONSTRUCCIÓN DE LA FORTALEZA A TRAVÉS DE LA


ESTIMULACIÓN TEMPRANA DEL DESARROLLO, aquellos ejercicios que se
realizan para trabajar la fortaleza en el sujeto es importante que se den en el ambiente
creado en la psicoterapia.