GINECOLOGÍA. Hipertensión durante el embarazo. Lunes 6 de mayo 2019.

2ª rotación.

Julieta, joven de 15 años. Gesta: 1. Parto: 0. Originaria del Municipio de León. En el segundo control
prenatal (22 semanas de gestación) se encuentra una presión arterial sistólica (PAS) de 150 mmHg y/o
presión arterial diastólica (PAD) de 95 mmHg. Cuatro horas después la presión arterial registrada fue
de 145/90 mmHg. En la cinta reactiva de orina se observan 1 cruz (+) y 2 cruces a la hora y 4 horas
respectivamente. En la historia clínica de Julita no hay registros de factores de riesgo cardiovascular, es
decir, tabaquismo, diabetes mellitus, dislipidemias.

¿Qué conducta terapéutica sugiera para Julieta?

Hace 3 días Julieta se queja de queja de dolores de cabeza, mareos, trastornos visuales y dolor
abdominal.
Al examen físico se observa edema significativo en la cara, las manos, las piernas y los tobillos. No hay
actividad uterina.
PAS es de 165 mmHg y la PAD de 110 mmHg.

Los resultados de laboratorio de la paciente son los siguientes:

- Creatinina, 1,3 mg /dl
- Ácido úrico, 6,7 mg /dL
- AST, 30 U /L
- ALT, 16 U / L
- Bilirrubina total, 1 mg/ dL
- Plaquetas, 95.000/ μL
- Hematocrito, 38%
- Hemoglobina, 13 g/ dL
- Proteína en orina, 4+

El peso fetal estimado por ultrasonido es de 1.700 g, el cual se encuentra entre el percentil 10 y 25
para una edad gestacional de 34 semanas.

¿Qué conducta terapéutica sugiera para Julieta?